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文档简介
1、常用手术物品与器械常用手术物品与器械 黄冈职业技术学院护理系黄冈职业技术学院护理系李海李海海海Company Logo 学习目的学习目的常常用用手手术术物物品品与与器器械械1.1.认识常用手术器械。认识常用手术器械。2.2.掌握常用手术器械的运用方法。掌握常用手术器械的运用方法。3.3.掌握常用手术器械的构造特点和用途。掌握常用手术器械的构造特点和用途。 知识目的1.1.能对常用手术器械进展正确传送。能对常用手术器械进展正确传送。2.2.能对常用手术器械进展正确消毒灭菌。能对常用手术器械进展正确消毒灭菌。. . 才干目的1.1.具有严厉的无菌认识。具有严厉的无菌认识。2.2.具有手术器械运用过
2、程的自我维护认识。具有手术器械运用过程的自我维护认识。 素质目的Company Logo 一、布类物品一、布类物品闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械布类用品宜质地细厚,全棉布料,颜色以绿、蓝布类用品宜质地细厚,全棉布料,颜色以绿、蓝色为主。色为主。1.1.手术衣:分为普通和全遮盖两种。手术衣:分为普通和全遮盖两种。2.2.手术单:分为大单,中单,手术巾,各部位手手术单:分为大单,中单,手术巾,各部位手术单剖腹单、会阴部单等。术单剖腹单、会阴部单等。用途:用途: 1)1)铺置器械桌铺置器械桌 2)2)遮盖手术野遮盖手术野Company Logo 一、布类物品一、布类
3、物品闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械Company Logo 二、敷料类二、敷料类闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 包括吸水性强的脱脂纱布类和脱脂棉花类,用包括吸水性强的脱脂纱布类和脱脂棉花类,用于术中止血、拭血及压迫、包扎等。于术中止血、拭血及压迫、包扎等。1 1、纱布类:包括不同尺寸的纱布垫、纱布块、纱、纱布类:包括不同尺寸的纱布垫、纱布块、纱 布球和纱布条,还有干纱布和湿纱布之分。布球和纱布条,还有干纱布和湿纱布之分。2 2、棉花类:常用的有棉垫、带线棉片、棉球棉签。、棉花类:常用的有棉垫、带线棉片、棉球棉签。Company
4、 Logo 二、敷料类二、敷料类-用途用途闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械1.1.纱布块纱布块: :适用于普通手术切口拭血。适用于普通手术切口拭血。2.2.纱布垫:适用于胸部、腹部等大手术。纱布垫:适用于胸部、腹部等大手术。3.3.带线棉片:适用于颅脑和脊椎手术。带线棉片:适用于颅脑和脊椎手术。Company Logo 二、敷料类二、敷料类-传送原那么传送原那么闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械传送迅速,方法准确,物品要对,防止遗留在患传送迅速,方法准确,物品要对,防止遗留在患者体腔内。者体腔内。Company Logo 三、手术器
5、械三、手术器械闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 手术器械是外科手术必备物品,分为根本器械手术器械是外科手术必备物品,分为根本器械和特殊器械两类。但最常用的还是刀、剪、钳、和特殊器械两类。但最常用的还是刀、剪、钳、针、镊和拉钩等。针、镊和拉钩等。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-手术刀手术刀闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 手术刀主要用来切开和分别组织。分为刀柄和手术刀主要用来切开和分别组织。分为刀柄和刀片两部分。刀片两部分。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-手术刀片装卸手术刀片装卸闭闭式式胸胸腔
6、腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-正确执刀方法正确执刀方法闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 抓持式:用于较大的切口抓持式:用于较大的切口执弓式:用于普通切口执弓式:用于普通切口执笔式:用于解剖及较小切口执笔式:用于解剖及较小切口反挑式:用于脓肿切开反挑式:用于脓肿切开Company Logo 三、手术器械三、手术器械-错误执刀方法错误执刀方法闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 刀的正确传送方法刀的正确传送方法 错误执刀方法错误执刀方法执筷式:且手的位置过高执筷式:
7、且手的位置过高 执刀太低执刀太低Company Logo 三、手术器械三、手术器械-手术剪手术剪闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 组织剪头圆,组织剪头圆,分为直弯两种。分为直弯两种。通常浅部操作通常浅部操作用直剪;深部用直剪;深部操作用弯剪。操作用弯剪。线剪是直剪,线剪是直剪,用于剪断缝线、用于剪断缝线、引流物及敷料。引流物及敷料。拆线剪一页钝拆线剪一页钝凹,一页直尖凹,一页直尖的直剪,用于的直剪,用于撤除缝线。撤除缝线。 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-正确持剪方法正确持剪方法闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械
8、 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-血管钳血管钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 血管钳又称止血钳。主血管钳又称止血钳。主要用于止血、分别组织、要用于止血、分别组织、夹持组织等。夹持组织等。1 1、直血管钳用于皮下止血。、直血管钳用于皮下止血。2 2、弯血管钳用于深部止血、弯血管钳用于深部止血和分别组织。和分别组织。3 3、蚊式钳用于精细操作。、蚊式钳用于精细操作。4 4、有齿直钳用于钳夹较厚、有齿直钳用于钳夹较厚易滑脱的组织。易滑脱的组织。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-正确持钳方法正确持钳方法闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术
9、常常用用手手术术物物品品与与器器械械 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-持针钳持针钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 持针钳又称持针器。用持针钳又称持针器。用于夹持缝针和持钳打结于夹持缝针和持钳打结操作。缝合时应夹持缝操作。缝合时应夹持缝针的中、后针的中、后1/31/3交界处。交界处。持针钳递法持针钳递法Company Logo 三、手术器械三、手术器械-组织钳组织钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 组织钳又称鼠齿组织钳又称鼠齿AllisAllis钳。钳。用于夹持组织,以便牵引。特点用于夹持组织,以便牵引。特点是
10、夹持组织不易滑脱,而且组织是夹持组织不易滑脱,而且组织损伤小。损伤小。 但不能用以夹持或牵拉内脏但不能用以夹持或牵拉内脏或神经、血管等脆弱组织。或神经、血管等脆弱组织。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-卵圆钳卵圆钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 有齿的用于夹持敷有齿的用于夹持敷料,做皮肤消毒或料,做皮肤消毒或作持物钳用。作持物钳用。无齿的可夹持和牵引无齿的可夹持和牵引脏器。脏器。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-布巾钳布巾钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 布巾钳用于钳夹固布巾钳用于钳夹固定手
11、术野的手术巾。定手术野的手术巾。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-肠钳肠钳闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 用于夹持肠管:齿槽薄,用于夹持肠管:齿槽薄,弹性好,对组织损伤小。弹性好,对组织损伤小。运用时可外套乳胶管,运用时可外套乳胶管,以进一步减少对肠壁的以进一步减少对肠壁的损伤。损伤。 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-手术镊手术镊闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 1.有齿镊用于夹持有齿镊用于夹持皮肤、肌腱筋膜等皮肤、肌腱筋膜等韧厚组织。韧厚组织。2.无齿镊用于夹持无齿镊用于夹持黏膜、血管神经
12、等黏膜、血管神经等脆弱的组织或敷料。脆弱的组织或敷料。(1)(1)正确持镊正确持镊(2)(2)错误持镊错误持镊Company Logo 三、手术器械三、手术器械-拉钩拉钩闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 拉钩又称牵开器,用于牵开手术野的组织或拉钩又称牵开器,用于牵开手术野的组织或器官。器官。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-自动牵开器自动牵开器闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 Company Logo 三、手术器械三、手术器械-探针和刮匙探针和刮匙闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械
13、有槽探针有槽探针圆探针圆探针刮勺刮勺探针为探查伤口和窦道探针为探查伤口和窦道深浅的金属条深浅的金属条, ,普通分为普通分为有槽和圆头和有孔三类有槽和圆头和有孔三类。刮勺,用于刮除瘘管窦刮勺,用于刮除瘘管窦道内的肉芽坏死组织。道内的肉芽坏死组织。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-骨科器械骨科器械闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 持骨钳:用于夹住骨折端协助持骨钳:用于夹住骨折端协助骨折复位内固定。骨折复位内固定。骨锯:锯骨骨锯:锯骨骨锉:锉骨骨锉:锉骨Company Logo Company Logo 三、手术器械三、手术器械-吸引器头吸引器头闭闭
14、式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 吸引器头用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏吸引器头用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物,使手术野清楚,减少污染时机器中的内容物,使手术野清楚,减少污染时机 。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-高频电刀高频电刀闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 电刀是外科常用的设备,其融切割、分别、止血为一体,电刀是外科常用的设备,其融切割、分别、止血为一体,使这些分开性的操作同时完成,可大大缩短手术时间。使这些分开性的操作同时完成,可大大缩短手术时间。Company Logo
15、 三、手术器械三、手术器械-缝针缝针闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 1.圆针用于缝合脏器、血圆针用于缝合脏器、血管、神经肌肉等软组织。管、神经肌肉等软组织。2.三角针用于缝合皮肤、三角针用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织。软骨、韧带等坚韧组织。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-缝线缝线闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 1.1.可吸收缝线:羊肠线和合成可吸收缝线。可吸收缝线:羊肠线和合成可吸收缝线。1 1羊肠线:可吸收、不留异物、但组织反响大;羊肠线:可吸收、不留异物、但组织反响大;2 2合成可吸收线:如合成可吸
16、收线:如PDS PDS ,组织反响小,但价钱,组织反响小,但价钱昂贵。昂贵。2.2.不可吸收缝线:包括丝线、尼龙线、不锈钢缝线不可吸收缝线:包括丝线、尼龙线、不锈钢缝线等。但最常用的是丝线。等。但最常用的是丝线。1 1丝线:组织反响小,质软不滑,便于打结,拉丝线:组织反响小,质软不滑,便于打结,拉力较强。力较强。2 2尼龙线:常用于眼科和显微外科手术。尼龙线:常用于眼科和显微外科手术。3 3外科不锈钢缝线:用于胸骨缝合,骨折固定缝外科不锈钢缝线:用于胸骨缝合,骨折固定缝合。合。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-常用引流物常用引流物闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物
17、物品品与与器器械械 引流的目的是将创口内的血液、脓液、渗出物等经过引流引流的目的是将创口内的血液、脓液、渗出物等经过引流物引出体外,以到达治疗和减压的目的。物引出体外,以到达治疗和减压的目的。1 1、橡皮引流片用于皮下的引流,以废橡胶手套制成条状。、橡皮引流片用于皮下的引流,以废橡胶手套制成条状。2 2、烟卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹纱布条成烟卷状。、烟卷引流用于腹腔引流。用橡皮片裹纱布条成烟卷状。3 3、管状引流:可用橡皮管、硅胶管、管状引流:可用橡皮管、硅胶管、“T T型管进展引流,型管进展引流,这种引流手术时最常用。这种引流手术时最常用。4 4、纱条引流:可用干纱布或凡士林纱布引流,纱
18、条要放、纱条引流:可用干纱布或凡士林纱布引流,纱条要放置于伤口的最低点。置于伤口的最低点。Company Logo 三、手术器械三、手术器械-常用引流物常用引流物闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 Company Logo 四、手术后器械处置四、手术后器械处置闭闭式式胸胸腔腔引引流流术术常常用用手手术术物物品品与与器器械械 一清洗:器械在术中会沾染脂肪,血液或组织块等,一清洗:器械在术中会沾染脂肪,血液或组织块等,应及时清洗,以免枯燥粘附在器械外表,影响灭菌效果。应及时清洗,以免枯燥粘附在器械外表,影响灭菌效果。二消毒:二消毒:1 1、高压蒸汽灭菌法:适用于耐高温耐湿的物品。、高压蒸汽灭菌法:适用于耐高温耐湿的物品。2 2、2%2%戊二醛:适用于消毒金属器械和耐湿忌热的精细仪器。戊二醛:适用于消毒金属器械和耐湿忌热的精细仪器。剪刀等有轴节的器械消毒时应把轴节张开全部浸入溶液中。剪刀等有轴节的器械消毒时应把轴节张开全部浸入溶液中。留意:凡绿脓杆菌
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