重疾理赔报告ppt课件

1、重疾理赔报告重疾理赔报告艰苦疾病保险投保指引艰苦疾病保险投保指引 数据来源：国内多家大中型寿险公司 统计时间：2021年-2021年理赔年报 统计范围： 1. 多家公司全部含有重疾责任的在售、停售险种不包括团险产品； 2. 数据均为正常理赔给付并确认支付，协议给付、通融给付、拒付等均不在此次统计范围内。说说 明明 总体上看，多家公司重疾理赔案件金额70%集中在10万元以下。 3560岁是重疾高发年龄段，男女发生率趋势一致，并呈现低龄化趋势。 恶性肿瘤理赔案件占比超越80%，其中女性第一为乳腺癌，男性第一为肺癌，少儿第一为白血病。 世界卫生组织调查显示：随着科学研讨提高，器官移植、生物治疗等各种

2、新的治疗方式出现，各种重疾的5年存活率大于70%。当然这是在可以获得有效的医疗效力资源和支付足够的治疗费用的前提下！综综 述述大多数理赔客户的重疾保险保额为5万元以下。 而根据统计，艰苦疾病普通的直接治疗费用在20万-100万不等，还包括后续的护理康复费用和各类支出。重疾保证缺口依然很大，人们对重疾带来的影响和损失认知存在着明显缺乏。63%63%9%9%重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况赔付金额分布赔付金额分布5万以下 5-10万 10-20万 20-30万 30万以上5 5万以下万以下5-105-10万万25%25%2%2%1%1%重疾出险赔付金额分布万元30岁60岁理赔案件占比接近90%，家

3、庭责任和负担最重的时期同时也成为重疾特别是恶性肿瘤的高发期！重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况男女年龄分布男女年龄分布 涉及人群较为分散，其中占比最多的为办公室任务人员，占比为33%。 其次为农业消费者和私营、个体营业主，占比分别为24%和16%。 大量的亚安康人群，也带来了很高的重疾出险率。0理赔案件被保险人职业分布5%4% 2% 1%办公室任务人员农业消费者私营及个体营业主外勤无固定职业人员儿童、学生工人家庭主妇离退休人员6%9%私营及个体营业主16%33%办公室任务人员农业消费者24%重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况职业分布职业分布 恶性肿瘤、急性心肌堵塞等6种常见重疾的发生率，在全部25

4、种法定重疾中占比居高不下，在较多年龄段中占比6090%，最高的占比达94.5%。重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况常见重疾数据分析常见重疾数据分析82%82%恶性肿瘤理赔数量占一切艰苦疾病理赔案件的重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况主要理赔病种分布主要理赔病种分布恶性肿瘤已成为最严重的常态化安康风险！51-60周岁疾病名称占比肺癌9.86%急性心肌梗塞9.57%乳腺癌9.57%肝癌7.25%甲状腺癌6.96%60周岁以上疾病名称占比肺癌15.79%贲门食道癌12.63%乳腺癌8.42%急性心肌梗塞7.37%脑中风后遗症7.37%31-40周岁疾病名称占比甲状腺癌28.05%乳腺癌14.15%宫颈癌

5、6.03%急性心肌梗塞5.90%肝癌4.46%41-50周岁疾病名称占比乳腺癌16.35%甲状腺癌13.21%急性心肌梗塞9.18%肺癌5.97%肝癌5.91%19-30周岁疾病名称占比甲状腺癌33.53%白血病7.38%终末期肾病6.59%乳腺癌6.59%肠癌5.99%未成年人疾病名称占比白血病34.43%脑恶性肿瘤7.38%良性脑肿瘤6.56%肾癌6.56%甲状腺癌4.92%重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况恶性肿瘤年龄恶性肿瘤年龄- -病种分布病种分布不同年龄段的人群均面临患癌风险，部分恶性肿瘤已成为高发性重疾。罹患癌症呈现出常态化、集中化、低龄化特性。女性癌症值得女性癌症值得特别关注！特

6、别关注！重疾理赔案件情况重疾理赔案件情况男女患癌比例数据男女患癌比例数据重疾保险投保加费、拒保缘由重疾保险投保加费、拒保缘由“排行榜排行榜u排在前10位的加费缘由分别是：乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病胃炎、胃溃疡。u其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例。乙肝一项超越30%。u拒保缘由前十“排行榜与加费缘由大体一致，只是程度上有不同。关于重疾和恶性肿瘤的重要认知关于重疾和恶性肿瘤的重要认知发病要素发病要素 艰苦疾病是家庭每个成员都会面临的风险。75%的人在终身中会罹患艰苦疾病。超越60%的艰苦疾病患者是癌症患者。 在医

7、学领域里，普通以为，癌症患者假设能挺过五年，那他生存的能够性与常人无二。所以癌症患者经过专业治疗后，需求足够的康复金，协助癌症患者争取最大能够性的挺过五年。关于重疾和恶性肿瘤的重要认知关于重疾和恶性肿瘤的重要认知财务需求财务需求癌症种类不同癌症种类不同癌症诊断时的时期不同癌症诊断时的时期不同治疗的规范程度不同治疗的规范程度不同癌症的教育认知不同癌症的教育认知不同财务支持力度不同财务支持力度不同各国各国5 5年存活率差别要素年存活率差别要素总总 结结 一.人们对安康风险的认知和艰苦疾病需求的财务支出及能够带来的经济损失，在认识上存在明显缺乏甚至误判，风险转移明显不够。 二.家庭每个成员都会面临安康风险，都需求安康风险管理。安康风险的本质是家庭财务损失和精神损伤，无法预知发生时间、发生金额、发生周期。 三、艰苦疾病保险的根本目的是向罹患重疾的被保险人提供经济协助，以降低重疾对个人或家庭财务呵斥的宏大损伤。艰苦疾病保险有理由成为每个家庭每个人首选的保险单。并确保足够额度。 四.艰苦疾病保险的保额要综合思索一下四个部分： 1、30-60万的直接治疗费用； 2