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文档简介
1、名中医治肋间神经痛(胁痛)六个秘方治肋问神经痛(胁痛)秘方(6首)36.1 乙癸同源饮【来源】周兰若,浙江中医杂志(6)1964年【组成】北沙参(米炒)、生地、生鳖甲、制首乌各12克,麦冬、枸杞子、金铃子、生白芍各9克,酒炒当归6克,牡蛎24克,藏红花1.5克(后下)。【用法】水煎服,每日1齐L日服3次。【功用】滋肾养肝,活血软坚消月中。【方解】本方系根据内经“乙癸同源”之理,参合前贤学说,采用魏玉璜一贯煎,并叶天士治肝郁之法,结合临证实践经验,从育肾水以涵肝木,消肝月中入手制订而成。方用北沙参、生地、麦冬、枸杞子滋肾阴;首乌、白芍、当归养肝血;生鳖甲、牡蛎软坚潜阳;金铃子理肝气;配合红花、当
2、归活血化瘀。诸药配伍为用,共奏滋肾养血、活血化瘀、软坚消肿之功。【主治】右胁月中痛,证见胁脱督闷、噫暧矢气、右胁痞硬有形,遇劳即疼,或按之压痛、纳少、神疲、澳时清时混、便时鞍时海,脉弦细或濡细,舌苔薄腻,或质红而苔白糙。【加减】阴虚及阳,证见畏冷、早泄、阳痿者,加鹿角霜、巴戟肉、锁阳等;腰膂酸楚、俯仰不利者,加续断、杜仲、狗脊、龟板、菟丝子等;若肝病传脾、脾虚失运,证见纳少、脱闷者,去首乌,加白术、扶苓、神曲,砂仁、蔻仁、陈皮、川朴、合欢皮等;若胁脱掣痛、大便时油者,去首乌、麦冬,加乌梅、姜汁炒川连、党参、白术等;倘肝阴久虚、五志之火偏旺、君火妄动,证见心悸、不寐者,加枣仁、远志、丹参、防己、
3、五味子等;如有夜热、盗汗、脉弦数者,加阿胶,银柴胡、橹豆衣等;如兼挟外感,证见发热、头胀、头痛、脉数者,加荆芥穗、菊花、金银花、银柴胡、黄苓、青蒿梗、连翘等;如湿阻气滞,证见身热、澳赤、苦腻,脉濡或细数者,去麦冬、首乌,加茵陈、滑石、黑山桅、龙胆草、黄苓、泽泻、赤苓、清宁丸等;胸痹窒闷者,加枯篓皮、杏仁、«白头等。其余随证加减药物,不再一一举列,可随证加减,灵活运用。【疗效】屡用屡验,效果较好。【附记】本方为陆文彬之师传秘方,用治右胁肿痛,确有效验36.2 藏篓四逆散【来源】汪慎之,浙江中医杂志(6)1964年【组成】洒炒藏白头、炒枯篓皮、杭白芍各9克,柴胡、炒枳壳、炙甘草、广郁金各
4、36.3 ,桃仁、制香附各6克。【用法】水煎服,每日1齐L日服2次。【功用】舒肝理气,和血定痛。【方解】本方以藏白通阳逐秽、解痉止痛;柴胡疏肝解郁为君;芍药和血止痛、香附调气止痛为臣;枯篓清热涤痰、桃仁活血行瘀、枳壳利气宽胸、郁金行气被瘀为佐;甘草甘缓和中为使,白酒助药力以上行直达病所。使气血通畅,痛自能定。此方舒肝理气、和血定痛,面面俱到,故可适用于胁肋疼痛之症。本方熔舒肝理气、活血去瘀于一炉,不论胁痛之由于肝气郁结,或瘀血停着均皆有效,即使原因不明之胁痛,亦具卓效。【主治】肋间神经痛(胁痛)。【加减】胁痛甚者,酌加川楝子、独活各9克,香白芷6克,青橘叶4.5克;痛剧者,加乳香,没药各3克;
5、瘀血停蓄者,加刘寄奴6克,红花3克;咳嗽者,加光杏仁、炙苏子各9【疗效】治疗50例,服药38齐1J,均获痊愈。【附记】本方名为编者拟加。36.3双解散【来源】任应秋,任应秋论医集【组成】川茸4.5克,枳实9克,生甘草6克,片姜黄9克,桂心3克,川郁金12克,五灵脂9克,炒赤芍18克,金铃子、延胡索各9克。【用法】水煎服,每日1齐I。【功用】活血舒肝、理气止痛。【方解】胁痛,或因血不养肝而使肝气横逆,或因肝气郁滞,而使经络不畅。因而方中用枳实、郁金、姜黄疏肝理气,通经止痛;川茸、赤芍、灵脂活血养血,以养肝脏;金铃子、元胡同用,名曰金铃子散,善疏肝泻热,行气止痛;桂心通脉止痛;甘草调和诸药。本方有
6、养血活血之功,能养肝使之不致横逆;善于疏肝理气,通经活络。经络通,胁痛自止。【主治】两胁或偏侧疼痛。可用于肋间神经痛。【疗效】屡用效佳。36.4 肝郁得效方【来源】高省身,中国中医药报1990年【组成】全当归15克,赤白芍各9克,醋青皮12克,郁金9克,醋香附12克,广木香9克,炒枳壳9克,陈皮、焦白术、云扶苓各12克,醋柴胡、甘草各6克。【用法】水煎服,每日1齐1J。煎23次均可,早、中、晚餐后12小时温服。【功用】疏肝理气、和血散瘀、健脾和中。【方解】本方根据“肝郁证”特点,采用逍遥散、柴胡疏肝散等方剂,融汇化裁而成。方以当归为君,二芍为臣,以养血和血,消血疏肝,补而不滞,行而不破。又以郁
7、金、香附、木香、枳壳、青陈皮等为辅佐,使肝血通畅、肝气疏利而肝郁得解、肝病自祛。肝盛必干犯脾胃,故用白术、扶苓健脾益胃;甘草和之。本方用柴胡,既为肝胆引经药,又具有和解作用。拟取“木郁达之”之意,用醋炒可抑其开发,益其疏泄之功。本方在临床上对一切肝郁及其诱发的各种病证,随证加减用之,每得良效。故名:肝郁得效方。【主治】胁痛脱胀、暧气频作、消化不良、纳谷减少、身倦乏力、精神郁闷等。并治慢性肝炎、肝硬变等病。【加减】气偏虚者,加黄黄、党参;血亏者归芍加量,亦可加用丹参;肝瘀甚而致硬变者加鳖甲、蒲黄、姜黄、元胡等;纳谷甚差者,加鸡内金、山楂、神曲、砂仁等;脾虚甚者,加山药、扁豆,术苓加量;大便不利者
8、,偏热加熟军,偏虚加郁李仁。【疗效】多年使用,效果颇佳。【附记】如外感发热,此方剂不宜用。服药期间应忌辛辣肥腻物,并禁烟酒及郁怒过劳等。36.5 肝脾双调汤【来源】刘芝生,新中医(12)1986年【组成】杭白芍、甘草各10克,连翘、厚朴各6克,薄荷3克,麦芽30克,上安桂末、上梅片末、飞NB021砂各0.3克(止匕3味另包吞服)。【用法】水煎服,每日1齐L日服2次。【功用】疏肝理气、理脾健胃。【方解】本方以甘草缓肝,白芍柔肝,连翘散气分之结;厚朴下气除满、燥湿消胀;麦芽助胃气上行资脾运,使浊气下降,除胀宽肠,且能缓肝解郁;冰片散郁火,通诸窍;薄荷疏肝消食,下气消浊;肉桂抑肝木之横恣;NB021
9、砂制肝中相火妄行。诸药合用,共奏疏肝理气、理脾健胃之功。故用之多效。【主治】肝脾不和、饮食不消、满闷肝痛、头痛目胀等。【疗效】屡用皆效。36.6 消食汤【来源】郑侨,老中医经验汇编第一集【组成】党参、白术、扶苓、神曲、麦芽、陈皮、竹茹、厚朴、白豆蔻、香附、青皮、甘草侪I量可随证酌定)。【用法】水煎服,每日1齐I。【功用】平肝理气、健脾消食。【方解】本方是从小儿药证真诀异功散和证治准绳健脾丸加减而成。方用异功散甘温益气、健脾养胃理气,佐以辛温微甘苦之神曲、麦芽、厚朴、白菊、香附、青皮疏肝解郁、行气宽中、消食化积和胃。综合为平肝理气、健脾消食之剂。主治虚中央实证,其中厚朴和白蔻为必用之品,厚朴辛温微苦,入足太阴、阳明经,辛温能散湿满,苦降能泻实满,平胃调中,消瘀化食,厚肠胃,引结水,治反胃呕逆等。白蔻辛温,流行三焦,温暖脾胃,散滞气,消洒积,除寒燥湿,化食宽治脾虚感寒胃脱痛,吐逆反胃。二者综合能
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