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文档简介
1、脑瘫康复中心粗大运动功能评估量表姓名性别年龄住院号诊断评分标准 满分264分完成不能做 0分开始做(完成不到10%) 1分大部分完成(完成10%-90%) 2分全部完成 3分一卧位和翻身 合计得 分年月日年月日日年月日日1仰卧位,头正中位,在保持四肢对称的状态下回旋头部2仰卧位,手能拿到正中位,两手手指接触3仰卧位,抬头45度4仰卧位,右髋、膝关节屈曲,完全屈曲5仰卧位,左髋、膝关节屈曲,完全屈曲6仰卧位,右上肢越过中线伸向对侧的玩具7仰卧位,左上肢越过中线伸向对侧的玩具8仰卧位,向右侧翻身成为俯卧位9仰卧位,向左侧翻身成为俯卧位10俯卧位,头部直立11俯卧位,前臂支撑身体,头部竖直位,肘伸展
2、,胸部也离床12前臂支撑的俯卧位,用右侧前臂负荷体重,左侧上肢向前完全伸展13前臂支撑的俯卧位,用左侧前臂负荷体重,右侧上肢向前完全伸展14俯卧位,向右侧翻身成为仰卧位15俯卧位,向左侧翻身成为仰卧位16俯卧位,应用手、足向右侧回旋(pivot)90度17俯卧位,应用手、足向左侧回旋(pivot)90度二坐位 合计18仰卧位,握住小儿的手,控制头部的基础上,用自己的手牵拉成为坐位19仰卧位,向右侧翻身后坐起20仰卧位,向左侧翻身后坐起21垫子上坐位,检查者支撑其胸部,头部抬起成直立位,保持3秒钟22垫子上坐位,检查者支撑其胸部,头部抬起成直立位,保持10秒钟23垫子上坐位,用上肢支撑,保持5秒
3、钟24垫子上坐位,不用上肢支撑保持坐位3秒钟25垫子上坐位,在前方放一个小玩具,小儿前倾身体触摸玩具,不用上肢支撑返回到原来的坐位26垫子上坐位,触摸在其右后方45度处的玩具后,再回到开始体位27垫子上坐位,触摸在其左后方45度处的玩具后,再回到开始体位28右侧侧坐位,不用上肢支撑保持5秒钟29左侧侧坐位,不用上肢支撑保持5秒钟30垫子上坐位,有控制地降低身体成为俯卧位31在垫子上足伸向前方的坐位,身体向右侧回旋成为四点支撑位32在垫子上足伸向前方的坐位,身体向左侧回旋成为四点支撑位33垫子上坐位,不用上肢协助身体回旋90度34凳子上坐位,无须上肢或下肢支撑可保持10秒钟35从立位,坐于小凳子
4、上36从地板上,坐于小凳子上37从地上,坐于大凳子上三爬和膝坐位 合计38俯卧位,向前方肘爬1.8m39四点支撑位,用手和膝支撑体重保持10秒钟40四点支撑位,无须上肢支撑地转换为坐位41俯卧位,成为四点支撑位、用手和膝支撑体重42四点支撑位,右上肢伸向前方,手的位置高于肩的高度43四点支撑位,左上肢伸向前方,手的位置高于肩的高度44四点支撑位,向前方交替性四爬或弹跳样爬行1.8m45四点支撑位,向前方交替性四爬1.8m46四点支撑位,用手与膝或手与足以四爬的方式爬上4层台阶47四点支撑位,用手与膝或手与足以四爬的方式后退下4层台阶48垫子上坐位,应用上肢转换为膝立位,然后不须上肢支撑可保持膝
5、立位10秒钟49膝立位,先用上肢协助转换为右侧单膝立位,然后不用上肢保持支撑10秒钟50膝立位,先用上肢协助转换为左侧单膝立位,然后不用上肢保持支撑10秒钟51膝立位,不用上肢支撑向前方行走10步四立位 合计52从地板上,抓握大椅子站起53立位,不用上肢支撑保持3秒钟54立位,一只手扶持大椅子抬起右足,保持3秒钟55立位,一只手扶持大椅子抬起左足,保持3秒钟56立位,无上肢支撑的情况下保持立位20秒钟57立位,抬起左足,无上肢支撑保持10秒钟58立位,抬起右足,无上肢支撑保持10秒钟59小凳子上坐位,不用上肢的协助站起60膝立位,成为右侧单膝立位后不用上肢协助站立61膝立位,成为左侧单膝立位后
6、不用上肢协助站立62立位,不应用上肢,有控制地下蹲后坐于地上63立位,成为蹲位,不应用上肢64立位,不应用上肢支撑,从地板上拾起物品后再站起五步行、跑和跳 合计65立位、两手扶持大长凳,向右侧横走5步66立位、两手扶持大长凳,向左侧横走5步67立位、牵小儿两只手,向前方走10步68立位、牵小儿一只手,向前方走10步69立位,向前方走10步70立位,向前方走10步,停止,转180度,返回原地71立位,向后方走10步72立位,两手拿大的物品向前方走10步73立位,在间隔7.6m的两条平行线之间,连续向前走10步74立位,沿2cm宽的直线,连续向前走10步75立位,右足在前,跨越相当于膝的高度的棒76立位,左足在前,跨越相当于膝的高度的棒77立位,跑4.6m,停止,返回78立位,用后脚踢球79立位,用左脚踢球80立位,两足同时向上方跳30cm81立位,两足同时向前方跳30cm82右足单足站立,在直径为60cm的圆中用右足单跳10次83左足单足站立,在直径为60cm的圆中用左足单跳10次84扶持一侧栏杆
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