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文档简介

1、医院洁净手术部建筑技术规范医院洁净手术部建筑技术规范 GB503332013 GB503332013; 建筑建筑 医用气体医用气体 给排水给排水 建筑建筑 建筑环境建筑环境 平面布置平面布置 建筑装饰建筑装饰 建筑环境建筑环境7.1.17.1.1 新建洁净手术部应避开污染源。新建洁净手术部应避开污染源。释义:释义:新建洁净手术部选址:一是宜选择自然环境质量好的地区,如:含尘、含菌浓新建洁净手术部选址:一是宜选择自然环境质量好的地区,如:含尘、含菌浓度低,无有害气体;二是选择远离院内或周边的污染源,并且在最多风向的上风侧建度低,无有害气体;二是选择远离院内或周边的污染源,并且在最多风向的上风侧建

2、设;三是要注意对洁净手术部室外周边设;三是要注意对洁净手术部室外周边, ,进行绿化减少尘土、飞絮和有害气体。进行绿化减少尘土、飞絮和有害气体。建筑环境建筑环境7.1.2 7.1.2 洁净手术部洁净手术部不宜设在首层和高不宜设在首层和高层建筑的顶层。层建筑的顶层。释义:释义:首层首层易受到易受到污染和干扰;污染和干扰;高层建筑高层建筑顶层顶层又不又不利节能,垂直交通利节能,垂直交通压力大;压力大;高层建筑病房高层建筑病房中间中间耧层耧层,不利于上下,不利于上下管线布置。管线布置。 7.1.3 7.1.3 洁净手术部应独立成洁净手术部应独立成区并宜与其有密切关系的外区并宜与其有密切关系的外科重症护

3、理单元临近,宜与科重症护理单元临近,宜与有关的有关的 放射科、病理科、消放射科、病理科、消毒供应中心、输血科等联系毒供应中心、输血科等联系便捷。便捷。 释义:释义:洁净手术部应相洁净手术部应相对独立,自成一区或独占对独立,自成一区或独占一层,有利于洁净环境的一层,有利于洁净环境的管理和防止其他部门人流管理和防止其他部门人流、物流的干扰;洁净手术、物流的干扰;洁净手术部与有密切关系的部门和部与有密切关系的部门和科室临近设置,有利于手科室临近设置,有利于手术物品运输,减少成本。术物品运输,减少成本。 洁净手术部平面布置洁净手术部平面布置7.2.17.2.1 新建工程的建筑柱网新建工程的建筑柱网布置

4、应满足洁净手术室用房布置应满足洁净手术室用房要求和回风夹墙布置要求。要求和回风夹墙布置要求。释义:释义:建筑柱网的布置:一建筑柱网的布置:一是依据洁净手术室及辅助用是依据洁净手术室及辅助用房的功能需求(如净化级别房的功能需求(如净化级别、手术室用途和走廊平面布、手术室用途和走廊平面布局、辅助用房规模数量);局、辅助用房规模数量);二是满足各种设备组合起来二是满足各种设备组合起来的空间尺寸(医疗设备、回的空间尺寸(医疗设备、回风夹墙等);实现既能满足风夹墙等);实现既能满足功能关系及环境洁净质量要功能关系及环境洁净质量要求,又能与相关部门联系方求,又能与相关部门联系方便的相对独立的区域;便的相对

5、独立的区域; 7.2.2 7.2.2 洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净洁净手术部平面必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。释义:释义:为实行污染为实行污染控制、减少交叉污染控制、减少交叉污染,实现压力梯度,洁,实现压力梯度,洁净区与非洁净区之间净区与非洁净区之间必须设置缓冲室或传必须设置缓冲室或传递窗以供递窗以供人员和人员和物流物流使用使用;缓冲室是位于缓冲室是位于洁净空间入口处的小洁净空间入口处的小室,在同时间内只能室,在同时间内只能打开一个门,目的是打开一个门,目的是防止人、物出入时外防止人、物出入

6、时外部污染空气流入洁净部污染空气流入洁净间,可起到间,可起到“气闸作气闸作用用”,还具有补偿压,还具有补偿压差作用,所以在人、差作用,所以在人、物出入处及不同洁净物出入处及不同洁净级别之间应设缓冲室级别之间应设缓冲室 7.2.3 7.2.3 洁净区内手术洁净区内手术室宜相对集中布置。室宜相对集中布置。、级洁净手术室级洁净手术室应处于干扰最小的区应处于干扰最小的区域域 释义:释义:一是洁净手术室一是洁净手术室相对集中布置便于设计相对集中布置便于设计和运行管理,降低成本和运行管理,降低成本;二是将;二是将高级别的手术高级别的手术室处于干扰最小的尽端室处于干扰最小的尽端区域区域布置布置,有利洁净手,

7、有利洁净手术部的气流组织,避免术部的气流组织,避免交叉感染,使净化系统交叉感染,使净化系统经济合理经济合理。7.2.4 7.2.4 洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室等形式中选用;应符合洁净手术部卫生学要求心岛)和各手术室带前室等形式中选用;应符合洁净手术部卫生学要求,并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式,最大限度地利用建,并应按实际需要选用手术室围护结构的设计方式,

8、最大限度地利用建筑面积。筑面积。释义释义: : 洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多,形式不少,各有利洁净手术室在手术部中的平面布置方法很多,形式不少,各有利弊但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。各医院根据具体情况弊但必须符合功能流程合理与洁污流线分明的原则。各医院根据具体情况选择布置形式及适当位置。一般洁净手术部的平面布置有如下选择布置形式及适当位置。一般洁净手术部的平面布置有如下 5 5 种形式种形式: 1.1.单单走廊走廊式:式:整个手术部仅设置单一通道,即手术室进病人手术车的门整个手术部仅设置单一通道,即手术室进病人手术车的门前设通道。将手术后的污废物经就地打包密封处理后,可

9、进入此通道。前设通道。将手术后的污废物经就地打包密封处理后,可进入此通道。2.2.双双走廊走廊式式 :即手术室前后均设通道。将医务人员、术前患者、洁净物品即手术室前后均设通道。将医务人员、术前患者、洁净物品供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。供应的洁净路线与术后的患者、器械、敷料、污物等污染路线分开。 3.3.多多走廊走廊式:式:即手术部内有纵横多条通道,设置原则与双通道形式相同即手术部内有纵横多条通道,设置原则与双通道形式相同。适用于较大面积的大型手术部,使同一楼层内可容纳多排手术室。适用于较大面积的大型手术部,使同一楼层内可容纳多排手术室( (周边回周边回收型收型)

10、.).4.4.中心中心岛式岛式:手术室围绕着无菌走廊布置,无菌物品供应路径最短手术室围绕着无菌走廊布置,无菌物品供应路径最短5 .5 .带前室带前室式式:配置齐全,配置齐全,使用方便使用方便效率高;洁污分明,更符合卫生学要求。效率高;洁污分明,更符合卫生学要求。以上以上5 5种方式各有利弊,不能认为只能用某一种(如双走廊)形式而不能用另一种方式各有利弊,不能认为只能用某一种(如双走廊)形式而不能用另一种(如单走廊)形式。此次将种(如单走廊)形式。此次将洁净区内走廊改为一个级别洁净区内走廊改为一个级别即即级级,所以取消,所以取消“洁净洁净走廊走廊”和和“清洁走廊清洁走廊”之名称,皆称之名称,皆称

11、“洁净区走廊洁净区走廊”。7.2.5 7.2.5 负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室和感染手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。负压手术室应有独立出入口。负压手术室应有独立出入口。释义:释义:负压手术室是为医院中疑有空气传播感染或未知原因感染的手术而设的,一旦负压手术室是为医院中疑有空气传播感染或未知原因感染的手术而设的,一旦经过空气传播,影响范围大、速度快,但又不同于传染病医院中烈性传染病的情况。经过空气传播,影响范围大、速度快,但又不同于传染病医院中烈性传染病的情况。一是一是设独立出入口设独立出入口,防止因人、物流而将污染空气传播到其他区域防止因人、物流而

12、将污染空气传播到其他区域;二是二是设准备室设准备室,既是为了做消毒等准备工作,也是作为缓冲室,能起到有效隔离作用既是为了做消毒等准备工作,也是作为缓冲室,能起到有效隔离作用。缓冲室的作用缓冲室的作用比负压差的作用大得多。比负压差的作用大得多。7.2.6 7.2.6 更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,并不应设于更衣室后部。更衣区的淋浴和卫生间应相对封闭,并不应设于更衣室后部。释义:释义:相对封闭有利于保持负压排风。相对封闭有利于保持负压排风。7.2.7 7.2.7 当人、物用电梯设在洁净区时,若电梯井可能与非洁净区相通,当人、物用电梯设在洁净区时,若电梯井可能与非洁净区相通,则出口处必须设缓冲室。

13、则出口处必须设缓冲室。释义:释义:与非洁净区相通的电梯与非洁净区相通的电梯,在运行过程中,将使非洁净的气流通过电梯在运行过程中,将使非洁净的气流通过电梯井道污染洁净区;不运行时井道的烟囱效应也会把污染带到洁净区,所以井道污染洁净区;不运行时井道的烟囱效应也会把污染带到洁净区,所以,电梯不宜设在洁净区。如在平面上只能设在洁净区,在电梯的出口处必须设电梯不宜设在洁净区。如在平面上只能设在洁净区,在电梯的出口处必须设缓冲室缓冲室。7.2.8 7.2.8 在人流通道上不应设空气吹淋室。在人流通道上不应设空气吹淋室。释义:释义:空气吹淋室的作用是利用有一定风速的空气,吹去人、物表面的浮尘空气吹淋室的作用

14、是利用有一定风速的空气,吹去人、物表面的浮尘,对保证洁净空间洁净度有一定效果。但是,对保证洁净空间洁净度有一定效果。但是,在洁净手术部(手术室)门口在洁净手术部(手术室)门口设置设置是是不合适不合适的:一是的:一是病人不宜经受高速气流吹淋,病人不宜经受高速气流吹淋,二是二是吹淋室底面高出地吹淋室底面高出地面,影响手术车的推行;面,影响手术车的推行;三是三是手术部往往手术室手术部往往手术室比较比较多,医护人员几乎同时多,医护人员几乎同时工作,即使设几间吹淋室也不够用工作,即使设几间吹淋室也不够用;四是;四是刷手后不便吹淋,所以规定不应设刷手后不便吹淋,所以规定不应设空气吹淋室空气吹淋室 7.2.

15、9 7.2.9 换车间内非洁净和洁净换车间内非洁净和洁净两区宜分别设存车区;洁车所在两区宜分别设存车区;洁车所在区域应属于洁净区,并应作为缓区域应属于洁净区,并应作为缓冲室。冲室。释义:释义:换车间设有分别存放洁换车间设有分别存放洁净车和非洁净车区域净车和非洁净车区域, ,两者之间两者之间设分界线设分界线, ,非洁净车不得越线进非洁净车不得越线进入洁净区入洁净区. .7.2.10 7.2.10 缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到缓冲室应有洁净度级别,并与高级别一侧同级,最高达到6 6级。根级。根据需要设定与邻室间的气流方向。缓冲室面积不应小于据需要设定与邻室间的气流方向。缓冲室

16、面积不应小于3m3m2 2,缓冲室可以兼,缓冲室可以兼作他用(如术前准备、存放洁车)。作他用(如术前准备、存放洁车)。释义:释义:1.1.缓冲室的洁净度级别按照高级别一侧设计缓冲室的洁净度级别按照高级别一侧设计, ,最高达到最高达到6 6级级; ; 2.2.缓冲室面积不应小于缓冲室面积不应小于3m3m2 2,缓冲室可以兼作他用(如术前准备、存,缓冲室可以兼作他用(如术前准备、存放洁车)放洁车); ; 3.3. 按常规换气次数设计按常规换气次数设计, ,设洁净送风设洁净送风, ,可以有回风可以有回风, ,也可不设回风也可不设回风, ,气气流方向根据需要设定流方向根据需要设定. .7.2.11 7

17、.2.11 每每 2 24 4 间洁净手术室应单独设立间洁净手术室应单独设立1 1 间刷手间,刷手间不应设门;如刷手间刷手间,刷手间不应设门;如刷手池设在洁净走廊上时,应不影响交通和环境卫生。池设在洁净走廊上时,应不影响交通和环境卫生。释义:释义:刷手间宜分散布置,以便清洁手后能从最短距离进入手术室,防止远距离二次污染手的刷手间宜分散布置,以便清洁手后能从最短距离进入手术室,防止远距离二次污染手的外表。一般宜在两个手术室之间设刷手间,内有刷手池;为避免刷手后开门污染,不应设门。外表。一般宜在两个手术室之间设刷手间,内有刷手池;为避免刷手后开门污染,不应设门。刷手池放在走廊上易溅湿地面,影响交通

18、,应加以考虑,并采取相应措施。刷手池放在走廊上易溅湿地面,影响交通,应加以考虑,并采取相应措施。7.2.12 7.2.12 洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。止水带封闭。洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。 建筑装饰建筑装饰7.3.17.3.1 洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防洁净手术部的建筑装饰应遵循不产尘、不易积尘、耐腐蚀、耐碰撞、不开裂、防潮防霉、容易清洁、环保节能和符合防火要求的总原则。霉、容易清洁、环保节能和符

19、合防火要求的总原则。 7.3.2 7.3.2 洁净手术部内地面可应选用实用经济的材料,以浅色为宜。洁净手术部内地面可应选用实用经济的材料,以浅色为宜。 释义:释义:装饰应符合洁净空调的要求装饰应符合洁净空调的要求, ,防止积灰防止积灰; ;吊顶、墙面、地面的装饰用材,要求耐磨、不吊顶、墙面、地面的装饰用材,要求耐磨、不起尘、易清洗、耐腐蚀起尘、易清洗、耐腐蚀; ;装饰用材,应根据实际功能需要和经济能力,合理选择。如:涂涂料装饰用材,应根据实际功能需要和经济能力,合理选择。如:涂涂料的和涂防静电环氧树脂水泥的水泥地面、水磨石地面、瓷砖地面、自流平地面、粘贴地面等都的和涂防静电环氧树脂水泥的水泥地

20、面、水磨石地面、瓷砖地面、自流平地面、粘贴地面等都可以使用。地面颜色要求用浅色。可以使用。地面颜色要求用浅色。 7.3.37.3.3 洁净手术部内洁净手术部内、级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的级手术室墙面、顶棚可用工厂生产的标准化、系列化的一体化装配方式;一体化装配方式;、级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等;应根据用房需要设置级手术室墙面也可用瓷砖或涂料等;应根据用房需要设置射线防护。射线防护。7.3.47.3.4 洁净手术室围护结构间的缝隙和在围护结构上固定、穿越形成的缝隙,洁净手术室围护结构间的缝隙和在围护结构上固定、穿越形成的缝隙,均应密封。均应密封。释义:释义:围护结构上大

21、的缝容易发现和处理,而由固定、穿越等工作造成的细小孔围护结构上大的缝容易发现和处理,而由固定、穿越等工作造成的细小孔、缝则难于发现,是造成压力难于保持,特别是负压室压力难于维持的重要原因、缝则难于发现,是造成压力难于保持,特别是负压室压力难于维持的重要原因, ,必须密封这些空隙。密封前将密封界面清理干净,去油,保持干燥;密封嵌缝必须密封这些空隙。密封前将密封界面清理干净,去油,保持干燥;密封嵌缝材料应选择中性密封胶。材料应选择中性密封胶。7.3.5 7.3.5 洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面;踢脚与地面交界处的洁净手术部内墙面下部的踢脚不得突出墙面;踢脚与地面交界处的阴角应做成阴角应做

22、成R30mm R30mm 的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。的圆角。其他墙体交界处的阴角宜做成小圆角。7.3.67.3.6 洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。洁净手术部内墙体转角和门的竖向侧边的阳角宜为圆角。 通道两通道两侧及转角处墙上应设防撞板。侧及转角处墙上应设防撞板。释义:释义:为了便于清洗,避免产生污染物集聚的死角,要求踢脚与地面交为了便于清洗,避免产生污染物集聚的死角,要求踢脚与地面交界处必须为圆角界处必须为圆角; ;为避免意外事故发生,要求阳角也宜做成圆角,墙上做为避免意外事故发生,要求阳角也宜做成圆角,墙上做防撞板。防撞板。7.3.7 7.3.7 洁净手术

23、部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。洁净手术部内与室内空气直接接触的外露材料不得使用木材和石膏。释义:释义:外露的木质和石膏材料易吸湿变形、开裂、积灰、长菌、贮菌,外露的木质和石膏材料易吸湿变形、开裂、积灰、长菌、贮菌,所以要求在洁净手术室内不得使用这些材料。所以要求在洁净手术室内不得使用这些材料。7.3.87.3.8 新建洁净手术部如有设备层,层内设备、管道的安装与维修应有足新建洁净手术部如有设备层,层内设备、管道的安装与维修应有足够的操作空间,设备够的操作空间,设备层梁下净高层梁下净高不宜低于不宜低于2.2m2.2m,并应进行简易装修;其地,并应进行简易装修;其地面、墙面应

24、平整耐磨,地面应做防水和排水处理;穿过楼板的预留洞口四面、墙面应平整耐磨,地面应做防水和排水处理;穿过楼板的预留洞口四周应有挡水防水措施。顶、墙应做涂刷处理。直接位于手术室上一层的、周应有挡水防水措施。顶、墙应做涂刷处理。直接位于手术室上一层的、用水的房间的地面也可做防水处理。用水的房间的地面也可做防水处理。释义:释义:1.1.设备层内安有空调、净化设备需经常更换,更换过滤器和设备的设备层内安有空调、净化设备需经常更换,更换过滤器和设备的维护、维修需要人员活动空间。一些工程为了节省面积,把技术层设计得维护、维修需要人员活动空间。一些工程为了节省面积,把技术层设计得很低,很低,梁下梁下净高不足净

25、高不足 1.6m1.6m,不利,不利于于手术室的正常运行手术室的正常运行维维护护。2.2.根据现行国家标准建筑工程建筑面积计算规范根据现行国家标准建筑工程建筑面积计算规范GB/T50353GB/T50353第第3.0.243.0.24条规定,条规定,“建筑物内的设备管道夹层建筑物内的设备管道夹层”“”“不应计算面积不应计算面积”。所以这次修订。所以这次修订对设备层梁下净高做了特别强调对设备层梁下净高做了特别强调,设备层设备层梁下净高不宜低于梁下净高不宜低于2.2m2.2m。3.3.设备层设备层与与手术室相通的手术室相通的部位部位, ,要求设备层内干净、防尘。要求设备层内干净、防尘。7.3.9

26、7.3.9 洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒,并应符合现行国家标准洁净手术部内使用的装饰材料应无味无毒,并应符合现行国家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范民用建筑工程室内环境污染控制规范GB50325GB50325 的有关规定。的有关规定。释义:释义:由于手术时间长,持续挥由于手术时间长,持续挥发有害发有害、有味气体,对患者和医有味气体,对患者和医护人员都极不利;所以至少应符护人员都极不利;所以至少应符合现行国家标准民用建筑工程合现行国家标准民用建筑工程室内环境污染控制规范室内环境污染控制规范GB50325GB50325中中类民用建筑工程的类民用建筑工程的规定规定; 对于有特殊要求的用房

27、对于有特殊要求的用房, ,例如涉及生命科学的用房,应根例如涉及生命科学的用房,应根据据需求需求确定有关挥发物质的具体确定有关挥发物质的具体指标。指标。7.3.10 7.3.10 洁净手术室的净高不宜低于洁净手术室的净高不宜低于2.7m2.7m。当手术室的送风装置被轨道分。当手术室的送风装置被轨道分隔开时,该净高应按本规范第隔开时,该净高应按本规范第8.2.28.2.2条气流搭接原则确定。条气流搭接原则确定。 释义:释义:1.1.洁净手术室的净高是根据无影灯的型号及气流组织形式来确定的洁净手术室的净高是根据无影灯的型号及气流组织形式来确定的,考虑到本规范适用于改建工程,此次修订将下限降低至,考虑

28、到本规范适用于改建工程,此次修订将下限降低至2.7m2.7m; 2.2.对有天轨的手术室,送风面可能被分隔开来,所以要提高净高以对有天轨的手术室,送风面可能被分隔开来,所以要提高净高以使轨道两边气流能搭接。使轨道两边气流能搭接。 送风送风气流应在人头顶部以上搭接气流应在人头顶部以上搭接. . 7.3.11 7.3.11 洁净手术室进出手术车的门,净宽不宜小于洁净手术室进出手术车的门,净宽不宜小于1.4m1.4m,当采用电动悬当采用电动悬挂式自动门时,应具有自动延时关闭和防撞击功能,并应有手动功能。除挂式自动门时,应具有自动延时关闭和防撞击功能,并应有手动功能。除洁净区通向非洁净区的平开门和安全

29、门为向外开之外,其他洁净区内的门洁净区通向非洁净区的平开门和安全门为向外开之外,其他洁净区内的门均向静压高的方向开。均向静压高的方向开。释义:释义:手术室不应设外窗,应采用人工照明,主要是为避免室外光线对手术手术室不应设外窗,应采用人工照明,主要是为避免室外光线对手术的影响及室外环境对手术室的污染,这次修订对的影响及室外环境对手术室的污染,这次修订对、级洁净辅助用房,放级洁净辅助用房,放宽到可设外窗,但必须是双层密闭的。可以是两道窗,内窗可打开,也可是宽到可设外窗,但必须是双层密闭的。可以是两道窗,内窗可打开,也可是一道而用双层玻璃,四周密封好。一道而用双层玻璃,四周密封好。 7.3.127.

30、3.12 、级洁净辅助用房可设外窗,但应是不能开启的双层玻璃密级洁净辅助用房可设外窗,但应是不能开启的双层玻璃密闭窗或两道窗。闭窗或两道窗。释义:释义: 由于由于冬季冬季降低了相对湿度值,对防静电的要求更高,现行国家标准洁净降低了相对湿度值,对防静电的要求更高,现行国家标准洁净室施工及验收规范室施工及验收规范GB50591GB50591规定表面电阻规定表面电阻10105 510101010,本规范改为,本规范改为10106 610101010。 7.3.13 7.3.13 洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表洁净手术室应采取防静电措施。洁净手术室内所有饰面材料的表面电阻值应

31、在面电阻值应在10106 610101010之间。之间。7.3.147.3.14 洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、各种柜体、观片灯洁净手术室和洁净辅助用房内必须设置的插座、开关、各种柜体、观片灯等均应嵌入墙内,不得突出墙面。等均应嵌入墙内,不得突出墙面。7.3.15 7.3.15 洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。洁净手术室和洁净辅助用房内不应有明露管线。 释义:释义:墙面上的插销、药品柜、器械柜、麻醉柜、吊顶上的灯具等均应嵌入墙内墙面上的插销、药品柜、器械柜、麻醉柜、吊顶上的灯具等均应嵌入墙内,避免突出,避免突出墙面墙面积尘积尘,在在安装连接缝隙安装连接缝隙处要求密封

32、。处要求密封。7.3.16 7.3.16 洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。洁净手术室吊顶上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上,并应采取密封措施。上不应开设人孔。检修孔可开在洁净区走廊上,并应采取密封措施。释义:释义: 因技术夹层中由于漏风常形成正压,因技术夹层中由于漏风常形成正压, 在在洁净手术室吊顶上洁净手术室吊顶上设设人孔,就人孔,就会造成从人孔缝隙向手术室渗漏会造成从人孔缝隙向手术室渗漏;同时,维修人员同时,维修人员会会从手术室通过人孔进入技术从手术室通过人孔进入技术夹层,这对维持手术室的洁净是很不利的

33、。所以人孔应设在手术室之外,如走廊夹层,这对维持手术室的洁净是很不利的。所以人孔应设在手术室之外,如走廊上上 医用气体医用气体 气源气源 气体终端气体终端 气体配管气体配管 医用气体验收医用气体验收 医疗气体工程系统组成医疗气体工程系统组成 医疗气体站房 液氧、压缩空气、负压吸引、汇流排、储气罐 医疗气体管网 管道:接地、绝缘、色标,管件:阀门、气缸 医疗气体终端及终端设备 减压阀箱、气体终端、设备带:强、弱电、气 医疗气体中心监控系统 病区监控、站房监控、管网及中心监控系统9.1.1 洁净手洁净手术部可使用术部可使用的医用气体的医用气体及相关装置及相关装置可有氧气、可有氧气、压缩空气、压缩空

34、气、负压(真空负压(真空)吸引、氧)吸引、氧化亚氮、氮化亚氮、氮气、二氧化气、二氧化碳和氩气以碳和氩气以及废气回收及废气回收排放等,其排放等,其中应配置氧中应配置氧气、压缩空气、压缩空气和负压吸气和负压吸引装置,氩引装置,氩气随设备需气随设备需要配置。要配置。 病 房 病 房 病 房 接 生 室 内新 生 儿病 人ICUICUOR恢复室主主管管道道产产 科科ICU病房病房急救室急救室 气源气源供气系统供气系统备用气源二氧化二氧化碳碳汇流排汇流排动力空气动力空气氮气氮气汇流排汇流排废气排废气排放系统放系统病病 房房 手术室手术室备用气源护士站护士站备用气源笑气汇流排笑气汇流排医用压缩空医用压缩空

35、气气医用负压医用负压液氧备份液氧备份护士站释义:释义:洁净手术部使用的医用气体中,洁净手术部使用的医用气体中,氮气、氧化亚氮(笑气)、氢气、二氮气、氧化亚氮(笑气)、氢气、二氧化碳氧化碳,这几种气体普通病房一般是不用的。氩气主要为医疗设备所带,无,这几种气体普通病房一般是不用的。氩气主要为医疗设备所带,无需设供应系统。腹腔手术室最好有二氧化碳。为缩短管路,降低造价,减少需设供应系统。腹腔手术室最好有二氧化碳。为缩短管路,降低造价,减少管路损失,该站应设在离手术部较近的非洁净区,中心站气源要求设两路自管路损失,该站应设在离手术部较近的非洁净区,中心站气源要求设两路自动切换。动切换。负压吸引负压吸

36、引过过去去称医用中心吸引,或称真空吸引,都是指利用真空泵称医用中心吸引,或称真空吸引,都是指利用真空泵机组作为负压源抽吸,使吸引系统的管路达到所需负压值,在手术室终端产机组作为负压源抽吸,使吸引系统的管路达到所需负压值,在手术室终端产生吸力,提供医疗使用。生吸力,提供医疗使用。 医院医疗气体整体建设规划 先进可靠先进可靠参考最新标准制定配置标准 管道连网管道连网氧气三总线空气二总线 分布建站分布建站氧气2个空气3个负压6个汇流排间4个 节能环保节能环保节能运行模式低污染、低噪声西院西院液氧站液氧站东院东院液氧站液氧站西院空压站内科楼空压站新南楼负压站医疗楼负压站肿瘤大楼负压站外科大楼吸引站西院

37、负压站门诊负压站外科楼空压站氧气氧气压缩空气压缩空气负压吸引负压吸引医用供气系统气源的选择l医用医用氧气氧气O O2 2医用液氧罐、氧气汇流排医用液氧罐、氧气汇流排( (紧急备用紧急备用) ),不用制氧机组,不用制氧机组l医用医用压缩空气压缩空气AirAir、负压吸引负压吸引VacVac医用级空压机、负压吸引机,不用水环泵医用级空压机、负压吸引机,不用水环泵l动力气源动力气源Air-800Air-800医用空压机组、医用空压机组、 N N2 2氮气汇流排氮气汇流排l特种气体特种气体笑气笑气N N2 2O O、COCO2 2、ArAr、H H2 2 、 HeHe等等气体汇流排气体汇流排l废气排放

38、废气排放气环式真空泵,射流废气排放装置气环式真空泵,射流废气排放装置液氧站设计规范要求液氧站设计规范要求l 必须提供两个或两个以上气源组必须提供两个或两个以上气源组l 必须能自动切换报警,无需人工干预必须能自动切换报警,无需人工干预l 有紧急氧气备用连接有紧急氧气备用连接l 室内紧急备用气源(手术室、室内紧急备用气源(手术室、ICU)ICU)l 建筑场所防火、通风、洁净、设备输送通道畅通。建筑场所防火、通风、洁净、设备输送通道畅通。l氧气为助燃气体,不应设在建筑物的地下室、半地下室、氧气为助燃气体,不应设在建筑物的地下室、半地下室、办公室、休息室办公室、休息室. . 氧气站应不低于二级耐火等级

39、的建筑物,氧气站应不低于二级耐火等级的建筑物,其外围结构不需要采取防爆泄压措施。其出口应直通室外或其外围结构不需要采取防爆泄压措施。其出口应直通室外或疏散走道。疏散走道。l氧气管道须有可靠接地,氧气管道须有可靠接地,接地电阻小于接地电阻小于100100,负压,负压1010。液氧站设计规范要求液氧站设计规范要求医用空压站设计规范要求医用空压站设计规范要求l 压缩空气质量符合标准压缩空气质量符合标准l 无油螺杆机,优质耐高温涂层无油螺杆机,优质耐高温涂层l 最好选择三台机组,单台满足流量需要最好选择三台机组,单台满足流量需要l 气体生产工艺流程保证气体生产工艺流程保证l 可靠的控制系统和供电电源可

40、靠的控制系统和供电电源l 采新风通道符合要求采新风通道符合要求l 防火、散热、排水符合建筑要求防火、散热、排水符合建筑要求9.1.2 9.1.2 供给洁净手术部用的医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备供给洁净手术部用的医用气源,不论气态或液态,都应按日用量要求贮备足够的备用量,不宜少于足够的备用量,不宜少于3d3d。释义:释义:用量是指中心站内备用气源不管是气态还是液态都应有足够的贮存量。医用用量是指中心站内备用气源不管是气态还是液态都应有足够的贮存量。医用气体是为治疗、抢救病人之用,不应有断气现象,医院用气波动范围大,没有足够气体是为治疗、抢救病人之用,不应有断气现象,医院用气波动

41、范围大,没有足够的贮存量就不能应付突然情况的出现。的贮存量就不能应付突然情况的出现。现。现。量就不能应付突然情况的出量就不能应付突然情况的出 9.1.3 9.1.3 洁净手术部用气宜从中心供洁净手术部用气宜从中心供给站单独接入;若有专供手术部使给站单独接入;若有专供手术部使用的中心站,则该站应设于临近洁用的中心站,则该站应设于临近洁净手术部的非洁净区域。中心站气净手术部的非洁净区域。中心站气源必须设两组,一用一备,并具备源必须设两组,一用一备,并具备人工和自动切换及报警功能。人工和自动切换及报警功能。释义:释义:洁净手术部医用气体气源一洁净手术部医用气体气源一般由医院中心站供给。如氧气、负般由

42、医院中心站供给。如氧气、负压吸引、压缩空气,因为不但手术压吸引、压缩空气,因为不但手术室使用而且普通病房也用。为保证室使用而且普通病房也用。为保证手术部正常使用,防止其他部位用手术部正常使用,防止其他部位用气的干扰,必须单独从中心站直接气的干扰,必须单独从中心站直接供应供应。9.1.4 9.1.4 供洁净手术部的气源为集中系统时,应设超压排放安全阀,开启压供洁净手术部的气源为集中系统时,应设超压排放安全阀,开启压力应高于最高工作压力力应高于最高工作压力0.02MPa0.02MPa,关闭压力应低于最高工作压力,关闭压力应低于最高工作压力0.05MPa0.05MPa,安全阀排放口必须设在室外安全地

43、点。各种气体终端应设维修阀并有调节安全阀排放口必须设在室外安全地点。各种气体终端应设维修阀并有调节装置和指示,检修门不应设在手术室内。终端面板根据气体种类应有明显装置和指示,检修门不应设在手术室内。终端面板根据气体种类应有明显标志。标志。 释义:释义:中心站出来的管路中应设安全阀,防止中心站的压力升高而带来危中心站出来的管路中应设安全阀,防止中心站的压力升高而带来危险性。安全阀把升高的部分排放出去,以保证低压管路的安全。险性。安全阀把升高的部分排放出去,以保证低压管路的安全。手术室内各种气源设维修阀和调节装置,是为了当某一用气点维修时,手术室内各种气源设维修阀和调节装置,是为了当某一用气点维修

44、时,不致影响别的部位正常使用,调节装置是为了扩大使用范围。末端有指示不致影响别的部位正常使用,调节装置是为了扩大使用范围。末端有指示设施是让使用者可确认气源的可靠性,也可观察使用过程中的变化情况。设施是让使用者可确认气源的可靠性,也可观察使用过程中的变化情况。 9.1.59.1.5 进入洁净手术部的各种医用气体应设气体压力显示及流量和超压欠压报警进入洁净手术部的各种医用气体应设气体压力显示及流量和超压欠压报警装置。氧气报警不得采用电接点压力表。装置。氧气报警不得采用电接点压力表。释义:释义:关于气体显示报警,因为手术部的气源系统是相通的,各处压力基本相同,关于气体显示报警,因为手术部的气源系统

45、是相通的,各处压力基本相同,所以不一定每间手术室都安装,可在护士站设一个总的报警装置,但总气源必须通所以不一定每间手术室都安装,可在护士站设一个总的报警装置,但总气源必须通过报警装置后送到各用气点,各用气点均受控。过报警装置后送到各用气点,各用气点均受控。9.1.69.1.6 洁净手术部医用气体除执行本规范外,还应符合现行国家标准洁净手术部医用气体除执行本规范外,还应符合现行国家标准医用气体工程技术规范医用气体工程技术规范GB50751GB50751的要求。的要求。 气体终端气体终端9.2.1 9.2.1 气体终端应采用国际单位制标准,接口制式应统一。气体终端应采用国际单位制标准,接口制式应统

46、一。释义:释义:气体终端应符合国家现行有关标准的要求,采用国际单位制即法定气体终端应符合国家现行有关标准的要求,采用国际单位制即法定单位制标准,尽量不用外国任何标准。这是为了我国医院用的医疗气体设单位制标准,尽量不用外国任何标准。这是为了我国医院用的医疗气体设备达到统一标准利于配套维修,降低日常维护费用。备达到统一标准利于配套维修,降低日常维护费用。9.2.2 9.2.2 洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式各一套。洁净手术部医用气体终端可选用悬吊式和暗装壁式各一套。释义:释义:终端一般设悬吊式和壁式两种设置终端一般设悬吊式和壁式两种设置 ,起到安全互补作用。,起到安全互补作用。医用气

47、体终端和终端设备l气体终端气体终端氧气(氧气(O O2 2)、压缩空气(压缩空气(AirAir)、笑气(笑气(N N2 2O O) 二氧化碳(二氧化碳(COCO2 2)、负压吸引(负压吸引(VacVac)、废气废气 排放(排放(AGSSAGSS)等)等全院统一配置标准:德制终端全院统一配置标准:德制终端DIN13260-2DIN13260-2l终端设备终端设备设备带:电气整合,电气隔离,病房设备带:电气整合,电气隔离,病房设备柱:电气整合,电气隔离,高级病房设备柱:电气整合,电气隔离,高级病房吊塔:电、气和医疗设备整合,吊塔:电、气和医疗设备整合,ICUICU、手术室、手术室终端设备的合理布局

48、终端设备的合理布局 呼吸机1台 湿化器1台 监护仪1套 输液泵1台以上 注射泵1台以上 吸氧器1个 负压吸引器2个 其他除颤器冰毯、冰帽血滤气垫床等9.2.3 9.2.3 不同种类气体终端接头不得有互换性。不同种类气体终端接头不得有互换性。释义:释义:快速接头不允许有互换性是从结构上防止插错而出事快速接头不允许有互换性是从结构上防止插错而出事故。故。气源连接错误气源连接错误: :北京某医院病人术后吸氧,实际吸入了笑气死亡北京某医院病人术后吸氧,实际吸入了笑气死亡上海某医院氧气终端错误,病人吸入纯氮气死亡上海某医院氧气终端错误,病人吸入纯氮气死亡近年来,国内近年来,国内1212个城市个城市333

49、3起呼吸机相关死亡事件中,气源问题起呼吸机相关死亡事件中,气源问题8 8起,起,占占22%22%9.2.4 9.2.4 气体终端接头应选用插拔式自封快速接头,接头应耐腐气体终端接头应选用插拔式自封快速接头,接头应耐腐蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便,其寿命不宜少于蚀、无毒、不燃、安全可靠、使用方便,其寿命不宜少于2000020000次。次。释义:释义:终端选配插拔式自封快速接头是为了使用方便。医用终端选配插拔式自封快速接头是为了使用方便。医用气体管道系统终端第一部分:用于压缩医用气体和真空的终端气体管道系统终端第一部分:用于压缩医用气体和真空的终端YY0801.1YY0801.1要求这种接头

50、寿命要求这种接头寿命1000010000次,并且超过次,并且超过10001000次要换次要换垫片。后者属管理上的事,因此本条不提后者而把次数扩大。垫片。后者属管理上的事,因此本条不提后者而把次数扩大。医用气体终端全院统一标准用房名称用房名称氧气氧气压缩空气压缩空气负压负压(真空)(真空)吸引吸引手术室手术室222恢复室恢复室112预麻室预麻室1119.2.5 9.2.5 每类终端接头配置数量应按表每类终端接头配置数量应按表9.2.5-19.2.5-1确定。终端压力、流量、确定。终端压力、流量、日日用时间应按表用时间应按表9.2.5-29.2.5-2确定。确定。表表9.2.5-1 9.2.5-1

51、 每床每套终端接头最少配置数量每床每套终端接头最少配置数量( (个个) )注:注:1.1.预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。预麻室如需要可增设氧化亚氮终端。 2. 2.腹腔手术和心外科手术除配置上表所列气体终端外,还应配置二氧化腹腔手术和心外科手术除配置上表所列气体终端外,还应配置二氧化碳气体终端。碳气体终端。 3. 3.神经外科、骨科和耳鼻喉科还应配置氮气终端。神经外科、骨科和耳鼻喉科还应配置氮气终端。气体种类气体种类单嘴压力单嘴压力(MPa)单嘴流量单嘴流量 (L/min)平均日用时间平均日用时间(min)同时使用率同时使用率(%)氧气氧气0.400.451080(快速置换麻醉气体用)120

52、(恢复室1440)50100负压(真空)负压(真空)吸引吸引0.03-0.071580120(恢复室1440)100压缩空气压缩空气0.400.4520606080压缩空气压缩空气0.900.95230350301060氮气氮气0.900.95230350301060氧化亚氮氧化亚氮0.400.4541012050100氩气氩气0.350.400.51512080二氧化碳二氧化碳0.350.406106030表表9.2.5-2 9.2.5-2 终端压力、流量、日用时间终端压力、流量、日用时间 注:负压手术室负压(真空)吸引装置的排气应经过高效过滤器后排出。注:负压手术室负压(真空)吸引装置的排

53、气应经过高效过滤器后排出。 此项用于动力设备,如设计氮气系统,该项也可以不设。此项用于动力设备,如设计氮气系统,该项也可以不设。释义:释义:两个表中的参数是根据手术室内仪器及其他状态两个表中的参数是根据手术室内仪器及其他状态 下下 使使 用用 的要求,如建设方有什么特殊要求与本表不一致可根的要求,如建设方有什么特殊要求与本表不一致可根据要求另设系统。据要求另设系统。表格中压缩空气单嘴压力表格中压缩空气单嘴压力0.450.45 0.9MPa 0.9MPa, 0.45MPa, 0.45MPa为常用仪为常用仪器,器,0.9MPa0.9MPa用于高速钻、锯用于高速钻、锯,如果同时安装有氮气系统则压,如

54、果同时安装有氮气系统则压缩空气只需缩空气只需0.45MPa0.45MPa就可以,不需设就可以,不需设0.9MPa0.9MPa这一档;若不设这一档;若不设氮气系统,氮气系统,压缩空气机选压缩空气机选1.2-1.6MPa1.2-1.6MPa的无油设备,送到洁的无油设备,送到洁净手术部。设两个不同出口压力二级减压器,一路为净手术部。设两个不同出口压力二级减压器,一路为0.4MPa0.4MPa,另一路为,另一路为0.9MPa0.9MPa,送至各自对应的末端接嘴。,送至各自对应的末端接嘴。手术吊塔医用气体终端配置手术吊塔医用气体终端配置 气源终端气源终端墙面墙面麻醉吊塔麻醉吊塔设备吊塔设备吊塔氧气(氧气

55、(O2)120负压吸引(负压吸引(Vac)122空气(空气(Air)112笑气(笑气(N2O)110麻醉废气排放(麻醉废气排放( AGSS)110氮气(氮气(N2)101二氧化碳(二氧化碳(CO2)101氩气(氩气( Ar )000氦气(氦气( He )000手术吊塔医用气体终端配置手术吊塔医用气体终端配置 手术部医用终端配置手术部医用终端配置 气体气体氧气氧气空气空气氮气氮气笑气笑气负压吸引负压吸引麻醉废气麻醉废气二氧化碳二氧化碳麻醉准备室麻醉准备室1101110外科外科OR2221211移植移植OR2221411心胸心胸OR3211411腔镜腔镜OR1100101OR墙上备墙上备用气体用气

56、体1111111DSA2100200ICUICU吊塔医用气体终端配置吊塔医用气体终端配置 气体终端气体终端墙面墙面湿塔湿塔干塔干塔氧气终端111空气终端101负压吸引120注:如果采用单吊塔布局,塔上布2氧1空2负压,同时在病床另一侧墙上布1空1氧1负压和相应数量的备用电源插座。各类病房医用气体终端配置各类病房医用气体终端配置 气体气体氧气氧气空气空气氮气氮气笑气笑气负压吸引负压吸引 麻醉废气麻醉废气二氧化碳二氧化碳标准病房标准病房1100100ICU2200300NICU1100100复苏室复苏室2200200烧伤科烧伤科2201210抢救室抢救室1111110 9.2.6 9.2.6 洁净

57、手术室壁上气体终端装置应与墙面平齐,缝隙密封,部位宜临洁净手术室壁上气体终端装置应与墙面平齐,缝隙密封,部位宜临近麻醉师工作位置。终端面板与墙面应齐平严密,装置底边距地近麻醉师工作位置。终端面板与墙面应齐平严密,装置底边距地1.01.01.2m1.2m,终端装置内部,终端装置内部应干净且密封。应干净且密封。释义:释义:本条列出医用气体输送常用管材本条列出医用气体输送常用管材 。吸引、废气排放管除可用。吸引、废气排放管除可用热热镀镀锌钢管外,从发展来看,建议可选用脱氧铜管、不锈钢管和非金属管。锌钢管外,从发展来看,建议可选用脱氧铜管、不锈钢管和非金属管。9.3.19.3.1 洁净手术部的气体配管

58、可选用脱氧铜管或不锈钢管,负压吸引和废洁净手术部的气体配管可选用脱氧铜管或不锈钢管,负压吸引和废气排放输送导管可采用镀锌钢管或气排放输送导管可采用镀锌钢管或PVCPVC管。管。9.3.2 9.3.2 管道材质内表面应光滑、耐腐蚀、耐磨损及吸附和解析气体作用小管道材质内表面应光滑、耐腐蚀、耐磨损及吸附和解析气体作用小9.3.3 9.3.3 气体在输送导管中的流速不应大于气体在输送导管中的流速不应大于10m/s10m/s。释义:释义:气体在管道中流动摩擦发热,速度越高温度越高如温气体在管道中流动摩擦发热,速度越高温度越高如温 度达到某度达到某一种材料的软化温度时,管道强度降低而破裂,所以要限定流速

59、。一种材料的软化温度时,管道强度降低而破裂,所以要限定流速。 气体气体配管配管医用气体管道系统l管网:主管、立管、干管、支管管网:主管、立管、干管、支管分配器分区、分配器分区、ICUICU和手术室双管道、关断阀箱和手术室双管道、关断阀箱桥架绝缘、接地和走向标识清晰桥架绝缘、接地和走向标识清晰材质加工和焊接符合工艺要求材质加工和焊接符合工艺要求YS/T650-2007YS/T650-2007医用气体和真空用无缝铜管医用气体和真空用无缝铜管 l管件:阀门、阀箱、调压器、压力表管件:阀门、阀箱、调压器、压力表方便专业人员手动关断、双路调压器方便专业人员手动关断、双路调压器管件要求医用产品的认证证书管

60、件要求医用产品的认证证书焊接符合工艺要求焊接符合工艺要求指示仪表要经过计量认证指示仪表要经过计量认证医用气体色标要求 医用气体色标要求(气体传输管网、终端、低压医用气体色标要求(气体传输管网、终端、低压软管),采用软管),采用ISO 32ISO 32标准,具体要求见下表。标准,具体要求见下表。国际标准国际标准O2AirN2OCO2VacN2AGSSHeArISO 32白色白色白白+黑黑蓝色蓝色灰色灰色黄色黄色黑色黑色不锈钢不锈钢褐色褐色无无9.3.49.3.4 气体配管的连接方式应按现行国家标准气体配管的连接方式应按现行国家标准洁净室施工及验收规范洁净室施工及验收规范GB50591GB5059

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