胰头癌患者姑息手术治疗和护理精讲PPT学习教案

1、会计学1胰头癌患者姑息手术治疗和护理精讲胰头癌患者姑息手术治疗和护理精讲目目 录录 病例汇报病例汇报 相关知识相关知识 术前护理术前护理 术后护理术后护理2第1页/共39页3第2页/共39页4第3页/共39页5第4页/共39页6第5页/共39页相关化验相关化验7第6页/共39页8第7页/共39页9第8页/共39页日期23/428/43/59/512/5手术尿管停肠外营养停引流管停吸氧停10第9页/共39页19/423/425/427/430/47/511/5总胆红素umol/L442.745434322512797.383.4直接胆红素umol/L223.82581901267044.536.

2、2间接胆红素umol/L218.9195152995752.847.2白蛋白g/L33.830.630.132.634.444.846.411第10页/共39页12第11页/共39页13第12页/共39页14第13页/共39页15第14页/共39页16第15页/共39页17第16页/共39页胰头十二指肠切除术（胰头十二指肠切除术（Whipple）保留幽门的胰十二指肠切除术保留幽门的胰十二指肠切除术左半胰切除术左半胰切除术全胰切除全胰切除胆肠胆肠Roux-en-YRoux-en-Y吻合术、胆囊空肠吻合术、吻合术、胆囊空肠吻合术、胃肠吻合术、内脏神经节毁损术胃肠吻合术、内脏神经节毁损术化疗、放疗、

3、免疫疗法、中医中药化疗、放疗、免疫疗法、中医中药18第17页/共39页19第18页/共39页20第19页/共39页21第20页/共39页质、高维生素、易消化饮食、适当摄入脂肪，蛋白质以植物蛋白为主，如豆制品。 3、限制钠盐和水的摄入：食盐1.5-2g/天，进水量限制在每天1000ml左右。 4、软食，切勿食用混入糠皮、硬屑、鱼刺等坚硬、粗糙的食物。护理评价：患者能自己选择符合需要的食物，保证每天所需热量、营养成分的摄入，术前体重得到维持。22第21页/共39页4、保持床单清洁、平整、干燥。护理评价：患者皮肤完整。23第22页/共39页量减少对患者睡眠的干扰。5、限制晚间饮水量。护理评价：患者主

4、诉能够得到充足的睡眠，精神状态较好。24第23页/共39页25第24页/共39页护理评价：患者主诉疼痛能耐受、未使用其它止疼药物26第25页/共39页 4、抽出腹腔积液，降低膈肌，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难。护理评价：患者呼吸功能有所改善，无缺氧症状27第26页/共39页体征、称体重、排空膀胱，术后绑紧腹带，记录抽出腹水的量、性质和颜色。护理评价：腹水减轻，皮下水肿逐渐消退28第27页/共39页3、给予饮食指导，早期进食流质饮食，逐渐过渡为软食，逐渐替换停输肠外营养液。避免产气食物如豆浆、牛奶等。护理评价：患者营养状况得到纠正。29第28页/共39页上1.计算患者的理想体重理想体重（公斤）=

5、身高（厘米）-1052.根据实际体重估算患者的体型30第29页/共39页劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息2025152015轻体力劳动3525302025中等体力劳动403530重体力劳动4045403531第30页/共39页氨基酸50g4=200kcal(10%-15%)32第31页/共39页更换床单。护理评价：患者舒适度得到改善33第32页/共39页4、遵医嘱给予白蛋白及血浆静滴，积极纠正低蛋白血症，缓解水肿。护理评价：患者皮肤完整34第33页/共39页措施，如饮食和活动，并强调预防的有效性和重要性。护理评价：患者排出成形软便，并能讲述预防便秘的措施。35第34页/共39页7、监测体温，观察有无发热。护理评价：患者无感染发生36第35页/共