伤寒论复习题1

1、伤寒论一、名词解释1、面合色赤：满面通红。2、将息：将息调息即护理调治的意思。3、白饮：即米汤。4、下利清谷：泻下不消化的食物。5、面色缘缘正赤：缘缘，持续不断之意。满面持续发红。6、四逆辈：四逆辈是张仲景提出来治疗太阴本证的，根据阳气虚衰，阴寒内盛的程度不同，选用不同温阳力量的方子，如理中汤、四逆汤等等。7、周时：一昼一夜，即二十四小时。8、苦酒：即米醋。9、麻沸汤：即煮沸的水。10、心中懊憾：即心中烦郁无奈闷乱不安之意。11、旦日夜半：明天夜半。12、面垢：面部如蒙油垢，此因阳明热浊之气上熏所致。13、筋惕肉瞄：肌肉跳动。14、法醋：即指食用醋。15、厥逆：手足厥冷。16、小便色白：即小便

2、滑长。17、不更衣：不大便18、口不仁：口舌麻木，食不知味，言语不利。19、清血：清，同周，登厕之意。清血即便血。20、水逆：指饮邪内停气不化津以致渴欲饮水，水入即吐的一种症候，为蓄水重症的表现。二、选择题：1、可确辨为桂枝汤证的是（B）A、恶风、发热、头痛、汗出、脉浮、口不渴、胸满。B、啬啬恶寒、淅淅恶风、翕翕发热、鼻鸣干呕。C、恶寒发热、不欲饮食、呕吐、汗出而喘。D发热恶风、汗出、身痛、口不渴、脉沉迟。2、桂枝汤方中桂枝与芍药的用量比例是（A）A、桂枝：芍药为1:1B、桂枝：芍药为1:2C、桂枝：芍药为2:1D、视病情灵活掌握3、用桂枝汤治疗卫气不和，时发热自汗出的病证，选择下列哪种用药方

3、法最恰当。（D）A、禁生冷、粘滑、肉面、五辛等物。C、若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。4、桂枝加葛根汤中葛根的作用是（B）A、解肌祛风，调和营卫BC、升津止利，解肌止渴D5、脾虚气滞腹胀满者治疗首选（B）A理中汤BG桂枝加大黄汤C6、太阳温病的含义是（A）A、外感温热之邪初起之证BC、春月受风，其气已温的病证D7、葛根汤的药物组成是（B）A、桂枝汤加葛根BC、麻黄汤加桂枝、葛根D8、太阳中风证自汗出的病机应除外下列哪项A、卫强营弱BC、卫阳闭遏，营阴郁滞D9、下列哪项不符合苓桂术甘汤的主证（A、心下逆满BC、起则头眩D10、五苓散的服法是（B）A、捣为散，先食温服BG清酒调服D11、“碎时”

4、是指（C）A、一昼夜B、一旬12、”病人身大热，反欲得近衣者”，：B、服已须臾，喝热粥一开D、先其时发汗I、升津舒经，且助解表、解肌祛风，解表止利、厚朴生姜半夏甘草人参汤、桂枝人参汤、太阳病误用辛温发汗的变证、里热炽盛，气阴两伤之证、桂枝汤加麻黄、葛根、麻黄汤加葛根（C）、阳浮阴弱、营气和而外不谐D）、气上冲胸、发汗则动经，身为振振摇、白饮和服、温顿服C、一周D、当时证属于（A）A、真寒假热B、真热假寒C、里寒外热D、热极生寒13、恶寒与发热并见，不可能是（D）A、桂枝人参汤证B、五苓散证C、麻黄附子细辛汤证D、四逆汤证14、桃花汤中赤石脂的用法是（A）A、一半入煎，一半吞服B、另煎，兑入干姜

5、粳米药汁中G吞服药末D、与诸药同煎，无特殊要求15、心下悸欲按，脉虚数无力，治疗首选（D）A、桂枝加桂汤B、桂甘龙牡汤C、苓桂甘枣汤D、桂枝甘草汤16、下述提纲证和原文不符的是(DA、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。B、少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。C、阳明之为病，胃家实是也。D太阴之为病，腹满而痛，食不下，自利不渴，小便色白，若下之，必胸下结硬。17、下列汤证中，除哪项外，均可见“心下痞”(C)A、五苓散证B、桂枝人参汤证C、黄连汤证D、旋复代赭汤证18、桂枝新加汤证“身痛”的病机是A、表阳受伤，筋脉失养C、营气两伤，筋脉失养19、附子泻心汤的煎服法是(AA、麻沸汤泡“三黄”，煎附子C、

6、先煎附子，后下“三黄”20、桂枝人参汤的方药组成是(CA、桂枝汤加人参BC、理中汤加桂枝D(B)B、阴液耗伤，筋脉失养D、水湿浸淫，筋脉失养)B、麻沸汤泡附子，煎“三黄”D、用“去滓重煎”法、理中汤加人参、桂枝汤加人参干姜21、下利黄色稀水，秽臭灼肛，里急后重，口苦咽干，舌苔黄，脉弦数。直选A、小承气汤B、葛根苓连汤C、黄苓汤D、白头翁汤22、炙甘草汤证的病机是(D)A、心阳亏虚，水气凌心BC、心血不足，心失所养D23、太阳蓄水证的主要脉证是(D、心血瘀阻，脉络不通、心阳亏虚，阴血不足A、脉浮、微热、恶寒、消渴、少腹满、小便不利B、少腹满、小便不利、其人如狂C、神志正常、小便不利、腹濡软D、脉

7、浮发热、渴欲引水、小便不利24、阳明病的主脉是(C)A、数B、洪C25、根据原文，“正阳阳明”是指A、脾约B、胃家实26、麻子仁丸证当除外下列哪一项、大D、沉(B)C、热结旁流D、阳明腑实(C)A、大便结硬B、小便频数C腹胀满痛拒接D、趺阳脉浮而涩27、下列除哪项外，均为小柴胡汤的功能（B）A、寒温并用，扶正祛邪B、疏风散热，和解祛湿G疏利三焦，调达上下D、宣通内外，和畅气机28、少阴寒化证出现口渴，其原因是（D）A津液亏虚B、水饮内停C、肾阴亏损D、阳虚不能蒸化津液29、少阴病，始得之，反发热，脉沉者，最适宜的方剂是（A）A、麻黄附子细辛汤B、麻黄附子甘草汤C、桂枝麻黄各半汤C、四逆汤30、

8、当归四逆汤适宜于（C）A、手足逆冷，脉微细者B、手足逆冷，脉微欲绝者G手足厥冷，脉沉迟者D、手足厥寒，脉细欲绝者31、不属于寒热并用的方剂是（D）A乌梅丸B、黄连阿胶汤C、半夏泻心汤D、干姜黄苓黄连人参汤32、伤寒解后，虚麻少气，气逆欲吐，应服（C）A黄连阿胶汤B、猪苓汤C、竹叶石膏汤D、桅子甘草豉汤33、太阳中风证发热的特点是：（C）A、或已发热，或未发热B、时发热自汗出C、翕翕发热D、热多寒少34、少阳病提纲证中，“口苦”的病机为：（A）A.胆火内郁，郁火上炎B.胃热上炎，津不上承C.里热猖盛D.肾水不足，心火上炎35、阳明三急下证与少阴三急下证的共同病机是（B）A、正虚邪实，阴虚热盛B、

9、燥热内结C、燥热亢盛，阴津欲竭D、胃津亏耗36、以下诸证除哪项外均是小柴胡汤的主证（B）A、胸胁苦满B、胁下痞硬C、往来寒热D、心烦喜呕37、柴胡桂枝汤的药物组成是（C）A、小柴胡汤加桂枝B、桂枝汤加柴胡C小柴胡汤与桂枝汤各取半量合方D、大柴胡汤与桂枝汤合方38、下列哪一症不是太阴病的主证（D）A、腹满而吐B、自利C、时腹自痛D、胸下结硬39、下列何证无“面赤”（C）A、桂枝麻黄各半汤B、白虎汤C、四逆汤D、白通汤40、伤寒论讨论的“协热利”当除外下列哪项（A）A、桂枝人参汤证B、葛根汤证C、黄苓汤证D、葛根苓连汤证41、发黄之症不可见于：（C）A.湿热证B.蓄血重证C.水蓄膀胱证D.寒湿证4

10、2、黄连阿胶汤证和猪苓汤证不可共有症状有：（A）A.舌苔黄厚B.发热C.口渴D.心烦失眠43、下列方证哪个有肝寒气逆病机：（A）A.吴茱萸汤证B.小建中汤证C桂枝加人参汤D.桂枝加芍药汤三、填空题：1、伤寒的涵义有广义和狭义之分，广义伤寒是指一切外感热病的总称的总称。2、伤寒六经病证是否发生传变。主要取决于三个因素：一是正邪力量的消长对比,二是治疗是否及时与恰当，三是疾病自身的发展规律。3、伤寒六经病证的传变方式主要有传经、直中、合病、并病四种形式。4、太阳伤寒与太阳温病的主要区别点在于看病人是否有恶寒的症状。二者的治疗原则分别是辛温解表和辛凉解表。5、大青龙汤证的辨证要点是太阳伤寒兼里热证。

11、6、表寒实证兼内热烦躁，治疗时应视病情轻重区别选方，证轻者选麻杏石甘汤方,证重者选大青龙汤方。7、阳明发黄三证是：茵陈蒿汤证证,桅子柏皮汤证证，和黄连翘赤小豆汤证。8、“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳”应该选用小青龙汤方治疗。9、蓄水证与蓄血证同属下焦病证，其鉴别要点在于病症表现有无小便不利。10、炙甘草汤的煎药法是用甘酒煎药。11、桂枝甘草汤是治疗心阳虚证的祖方。12、“发汗后，腹胀满者”治疗首选厚朴牛姜半夏甘草人参汤方。13、阳明病的提纲原文是“阳明之为病，胃家实是也。”14、少阳病提纲原文是“少阳之为病，口苦、咽干,目眩也”。15、少阴病的提纲原文是：“少阴之为病，脉微细，但欲寐

12、也。”16、黄连阿胶汤由五味药组成，即黄连、黄苓、白芍、阿胶和鸡子黄。17、少阴热化证中，阴虚阳亢证的主症是心中烦，不得卧,治疗主方是黄连阿胶汤;阴虚水热互结证的主症是下利，咳而呕渴，心烦不得眠,治疗主方是猪苓汤。18、厥证的发病机理是阴阳气不相顺接。其症状特点为手足逆冷四、是非判断题：1、伤寒杂病论的作者是汉代名医张机。（是）2、判断疾病传变与否当以病人欲吐不欲吐为依据。（是）3、桂枝汤的作用重点就是调和营卫。（是）4、十枣汤证的病机是邪热与水饮互结胸脱。（否）5、“血弱气尽，媵理开泄”是少阳病发生的主要原因。（否）6、伤寒论六经病证变证的总治则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之,"

13、（是）7、小柴胡汤具有疏通三焦气机的功能。（是）8、注解伤寒论的作者是成无己。（是）9、半更泻心汤证的病机是上热下寒，升降失常。（是）10、根据原文179条，“太阳阳明者”，即是指脾约证。（是）11、辨阳明腑实轻重的药试法是服用调胃承气汤观察腹中转矢气的情况。（否）12、伤寒论论发黄证的病因就是寒湿或湿热郁阻中焦。（否）13、柴胡桂枝汤的药物组成即小柴胡汤加桂枝。（否）14、少阳病热入血室证的治疗除了针刺之外，还可用抵当汤活血逐瘀。（否）15、太阴腹痛证就是太阴阳明同病。（是）16、少阴阴盛格阳证的土方是白通汤。（是）17、桃花汤证的治法是温中健脾，散寒止利。（否）18、少阴咽伤破溃，痰火郁结

14、证，治疗直选用苦酒汤。（是）19、厥阴上热下寒证就是乌梅丸证。（是）20、三阳合病就是指太阳少阳阳明三经的证候同时出现。（否）21、使用炙甘卓汤时必须用彳青酒期约而/、用水。（否）22、脾约证治疗首选方剂是蜜煎导方。（否）23、“阳明之为病，胃家实是也”是阳明病的提纲原文。（是）24、桂枝甘草汤是治疗心阳虚证的祖方。（是）五、简答题：1、简述太阳病伤寒、中风、温病的鉴别要点。答：太阳伤寒和中风证是感受风寒之邪引起。都有恶风，脉浮，但口不渴。太阳伤寒证无汗，脉浮紧。太阳中风证有汗，脉浮缓。治疗均用辛温解表法。而太阳温病是外感温热之邪所致。初起即表现发热而渴，不恶寒，脉浮数的症候，治疗当辛凉解表。

15、2、简述太阳、阳明、少阳、厥阴病头痛的部位、性质以及疼痛的特点。答：太阳头痛以头项痛为主，乃风寒郁滞，太阳经气不利，疼痛呈紧束感；阳明头痛以眉棱前额为主，阳明里热循经，经气郁滞，呈胀痛；少阳头痛以两侧偏头痛为主，邪正相争少阳经气不利，呈抽挚痛；厥阴头痛主要反映为头巅顶痛，多见干呕吐涎沫，其脉多弦，治用吴茱萸汤。3、简述结胸证的病因、分类及主治方剂。答：结胸证的病因是“病发于阳而反下之”，邪热入里，与体内素有痰水实邪相结于胸膈所成。分类及主治方剂：结胸证根据其寒热性质不同，主要分为热实结胸与寒实结胸两大类，寒实结胸证主方三物白散；而热实结胸证则根据邪结范围的大小，邪结部位的高低之异，又分为大陷胸

16、汤证，大陷胸丸证和小陷胸汤证三种证型，分别主方为大陷胸汤、大陷胸丸和小陷胸汤。4、苓桂术甘汤证与真武汤证均为阳虚水停证，二者有何异同？答：同：均为水饮为患，而见头眩，脉沉。异：苓桂术甘汤证主要是脾阳虚，水停中焦，病情轻，水气上冲而致心下逆满、气上冲胸，起则头眩，脉沉紧。真武汤证实少阳阳虚水冷，水停下焦，病情重，轻者仅见四肢重痛，重者可见四肢浮月中，症见发热，心下悸，头眩。重者还可出现水饮横流四溢，遍及全身上下，症见腹痛，自下利手足厥冷。四肢沉重疼痛，小便不利，或咳或呕或小便不利等。5、简述大青龙汤证与小青龙汤证的病机、证候要点与治疗的异同。答：相同点：皆有表实证特点如发热，头痛，无汗，脉浮紧等

17、。病机皆为风寒束表卫遏营郁，治法都要发汗解表，方药都麻黄桂枝甘草。不同点：大青龙汤证的病机中内兼郁热，证见烦躁，治法为内清郁热，方中还用生姜杏仁大枣石膏。小青龙汤证的病机是内停水饮，证见咳喘，治法为内化水饮，方中还用干姜细辛芍药半夏五味子。7、简述附子泻心汤的煎药法。答：附子别煮取汁，三黄（黄苓、黄连、大黄）用煮沸之水浸泡三、五分钟，取两者汁混合分服。8、伤寒论中变证的治疗原则是什么？答：观其脉证，知犯何逆，随证治之。9、简述三阳病证发热的特征。答：太阳病恶寒发热并存，少阳病往来寒热，阳明病但热不寒。10、试述太阴腹痛的证治有哪些？答：腹满时痛一一脾阳受损，营卫失和一一桂枝加芍药汤。大实痛一一

18、脾伤气滞，伤络较甚一一桂枝加大黄汤腹中急痛一一经脉受邪，气血亏虚一一小建中汤大痛吐利一一脾脏受邪，阳虚寒凝一一理中汤11、阳明病出现不大便是否就是阳明腑实证？为什么？请从病机及治疗选方叙述之。答：阳明腑实证的其主要临床表现为腹满硬痛或绕脐疼痛，不大便。潮热，不恶寒反恶热，面目俱赤,烦躁澹语；手足滞然汗出，态黄燥或焦裂起刺，脉沉滑实有力。从病机分析，邪热内陷，伤津化燥，燥热与肠中糟粕搏结，致燥屎内阻，腑气不通，故出现不大便。阳明腑实治以泻热去实，攻下燥屎，方用三承气汤。太阳之邪初传阳明之府，但胃中燥热，故胸痛心烦，用调味承气汤；大承气汤治大便已硬，是阳明腑热结实在大肠；小承气治腹大满，是燥热在小

19、肠也12、简述阳明病腹满与太阴病腹满的病机和证候鉴别。答：阳明病腹满：为阳明热结，腑气不通，浊气壅滞所致，症见腹痛持续不减，拒按，大便秘结，苔黄厚干燥，脉沉实有力。太阴腹满：为脾阳虚弱，寒湿内盛，气机壅滞所致，甚至则脾络痹阻，腹满腹痛隐隐，或时减，喜温喜按，全腹满痛，大便稀酒，苔白腻，脉沉迟。13、简述悬饮证的主证及主治方剂。答：悬饮证因饮邪结聚胸胁，阻碍气机，升降失常，故见上逆为呕逆，下迫为下利，治法当循先表后里的治疗原则，方用十枣汤攻逐水饮。14、简述炙甘草汤证的主要证候、病机、治法、方药及煎药治答：本汤证其证候是脉结代，心动悸。病机为心阴阳两虚。治法为：益气滋阴，通阳复脉方药：炙甘草、生

20、姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。煎药法：上药加水及消酒各半，先煎八味去渣，再入阿胶烽化，温服。15、简述小建中汤证与朴姜夏草参汤证的证治特点。答：小建中汤证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。治法为温中补虚，和里缓急。朴姜夏草参汤证：其症候是腹胀满，病机为脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。治法为健脾和胃，调理气机。16、试述阳明病提纲“胃家实”的涵义。答：“阳明之为病，胃家实是也。”此为阳明病的提纲条文，胃家包括手足阳明经的肠、胃而腑。灵枢本输篇，“大肠、小肠皆属于胃”。伤寒论中215条“胃中必有燥屎五六枚也”也说明伤

21、寒论中“胃”包括胃与肠。“实”指邪气盛，但正气亦不虚。因为“精气夺则虚”，正气不旺也不是实证。胃家实包括阳明无形燥热亢盛和有形燥屎内结。17、简述小柴胡汤证的主证、病机、治法、方药。答：主证：往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。病机：邪入少阳枢机不利，胆火内郁。治法：和解少阳，宣畅枢机。方药：柴胡、黄苓、人参、半夏、生姜、大枣、甘草。18、简述黄连阿胶汤证与猪苓汤证的证治异同。答：相同点：二者皆可用于伤寒病少阴热化证，都可以治疗心烦、失眠，皆有热象。不同点：黄连阿胶汤是心火亢盛，肾水不足所致。故其心烦、失眠伴有舌红少苔，脉细数等阴虚内热之证，病情属虚实夹杂，虚指阴虚，实指实火，以实火为

22、主，故可用黄苓、黄连苦寒直折；猪苓汤证是阴虚水热互结之证，其心烦失眠，是阴虚内热扰乱心神，伴有呕渴、下利等水气内停证候，以水停为主，治疗用猪苓汤育阴利水清热。19、如何鉴别蛔厥证与脏厥证？答：二者都有厥，脏厥的厥冷程度严重，不但肢冷，而且周身皮肤皆冷，躁扰不宁，无一刻休止，这是真阳将绝的征象。蛔厥仅是肢厥而肌肤不冷，以烦为主，其特点是时烦时静，得食则呕而又烦，呈阵发性发作，并可伴见呕蛔，是蛔虫窜扰所致，预后较好。脏厥治疗应回阳救逆，方如四逆汤之类；蛔厥治当寒温并用，扶正安蛔，方如乌梅丸。20、简述厥证的病机及证候特点。答：伤寒论云：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。”即揭

23、示厥证虽多但其基本病机为“阴阳气不相顺接”，其证候特点为手足逆冷。六、病案分析题：1、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达390C,汗出,咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。（要求：提出病名，病理、治法、选方、用药及药量）答：病名：喘证病机：患者外感风寒，寒邪由表入里化热，壅闭于肺，致肺气宣降失权，肺热气逆，故见汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘等症候。舌苔黄，脉浮数，皆为肺热之征象。治法：清宣肺热选方：麻杏甘石汤麻黄用药：麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、石膏18g2、患者王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，

24、回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲吐，病势急剧，转请中医治疗。现症：心下痞满欲呕吐，肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，口干欲凉饮，舌边缘白苔，中部微黄腻，六脉小数，体温38.60Co（要求：写出伤寒论病名或方证名、病理、治法、选方、用药。）答：方证名：甘草泻心汤证病机分析：患者因口渴遂饮河水，使邪气犯胃，伤及胃气，致中气虚陷，陷于心下，故见心下痞，脾胃受损，升降失常，故欲呕吐，外邪内陷，使肠失水液代谢，故肠鸣漉漉，腹泻日十余行，兼腹痛，脾胃受损，外邪乘虚内陷，以致寒热错杂，故见舌中苔微黄，脉小数等热象，口干欲凉饮为下利伤阴津

25、。治法：益气和胃，消痞止呕方药：甘草泻心汤用药：甘草、大枣、半夏、黄苓、黄连、干姜3、章某，男，63岁，2004年10月23日初诊。反复发作眩晕，每次发作觉恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便油小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。（要求：提出伤寒论病名，病理、治法、选方、用药及药量）答：方证名：扶苓桂枝白术甘草汤病理：患者为老年人，病情反复，中焦阳虚，脾失健运，气不化水，聚湿而成。饮阻于中故见恶心，呕吐白色痰涎，饮阻中焦，清阳不开，则眩晕，不能起床，脉沉主里，脉紧主有寒。水饮内停，故口不渴，大便油。治法：健脾渗湿，温化痰饮方药：苓桂术甘汤用药：扶苓、桂枝、白术、炙甘草4、张某，男，65岁。患咳喘十余年，每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶