2000年级临床医学专业《妇产科学》试卷(B)2[1]

1、医学院2003-2004学年第一学期B)2000年级临床医学专业妇产科学试卷（卷面100分，占总成绩 100%）考试日期：2003年1月2日考试时间：8:30 10:30考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人考生须知：1、本答题卡除姓名外，其余均应用铅笔并按以下要求划线，否则将判为0分，后果自负，请同学们看清试卷类型是A或B,并在答题卡上相应的字母划一粗线，准考证号为六位学号，填入后六个空格，答案填写：A、B、C、D分别为相应的字母，如果答案是E,请同时把A和D涂黑得分阅卷人一、选择题（单项选择题，45%）1.关于女性骨盆，下列哪项是正确的？（）A.入口平面的前后径大于横径B.中骨盆横

2、径大于前后径C.骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D.骨盆最小平面即中骨盆平面E.骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径2.卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门？（）A.圆韧带B.骨盆漏斗韧带C.主韧带D.子宫舐韧带E.卵巢固有韧带3关于月经周期的调节，下列哪项是错误的？（ ）A FSH 与少量 LH 共同作用下，使卵泡生长发育以及分泌雌激素B 月经周期中间，血中雌激素高峰之后，出现LH 陡峰及较低FSH 高峰C LH 和一定量的FSH 共同作用下，使成熟卵泡排卵，黄体形成而分泌E 和 PD. E和P协同作用，对垂体和下丘脑产生明显的正反馈E.雌激素既有正反馈，也有负反馈4一28 岁妇女，已自然流产2

3、次，现停经4 个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治疗前首先检查（）A. 肝肾功B. 心电图C. 血尿常规C. B 超E 激素测定5足月妊娠，规律性腹痛10 小时，阴道检查：宫口开大5CM ，先露部为头S-1 ，大囱门位于10 点，小囱门位于4 点，下述胎位哪顶是最正确的？（）A.枕左前位B 枕左后位C.枕右前位D 枕右后位E. 高直后位6.孕妇，27岁，GiPo孕16周，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史，心功能H级。预计该孕妇何时不易发生心力衰竭？（）A.妊娠2022周B.妊娠3234周C.分娩第一产程D 分娩第二产程E . 产后48 小时内7促使子宫内膜增生的激素（）A.雌

4、激素B 孕激素C.雄激素D FSHE LH8临产后肛查了解胎头下降程度以下述哪项为指标（A.舐岬B 骶骨C.坐骨结节D 坐骨棘E.坐骨切迹9输卵管妊娠的发病部位最多见于（）A.输卵管峡部B 输卵管壶腹部C.输卵管伞端D 输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间10产妇，26 岁，G2P1 孕 39 周，顺产一女婴，体重3600g 。胎盘娩出后5 小时，阵发性阴道流血，量多，色红。检查：宫底脐上3 指，质软，膀胱较膨胀，首选的诊断是（）A.产道撕裂B 产后宫缩乏力C.胎盘残留D 凝血功能障碍E.阴道炎11胎盘早剥的发生与下述哪项无关（）A.血管病变B 外伤C.不协调宫缩过强D 子宫内压突然降低E.

5、子宫的静脉压突然升高12产褥感染中最常见的病种是（）A.急性输卵管炎B 急性子宫内膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D 急性盆腔腹膜炎E.血栓性静脉炎13有关过期妊娠的定义，下述何项最准确（）A .妊娠达到42周B.妊娠超过42周C.妊娠达到或超过 40周D .妊娠达到或超过 42周E.妊娠达到或超过 43周14.初孕妇36+5, 24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa（ （ 105/68mmHg）,胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（）A.输液+止血药物B.给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D.期待疗法 E

6、.行足牵引压迫胎盘止血后装15.正常分娩时，胎头以哪个周径衔接 （）A.枕下前因径B.枕额径C.双顶径.D.枕须径订E.前后径16.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适？（） .A.激光治疗线B.电熨治疗C.冷冻治疗D.宫颈锥形切除E.全子宫切除术17 .关于滴虫性阴道炎的治疗，哪项不正确？（）A.全身治疗和局部治疗相结合B .妊娠早期和哺乳期不宜口服灭滴灵C.常用2-4%碳酸氢钠液冲洗阴道D.治疗后复查转阴，还需巩固一疗程E.每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈18 .患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近 3个月闭经，经常低

7、烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织增厚，右侧有4X4X6CM肿物，轻度压痛，血沉一小时 30mm,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是（）A.丹那陛口服B.中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术19.我国女性最常见的生殖器恶性肿瘤是（）A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.子宫肉瘤D.卵巢癌E.绒毛膜上皮癌20.妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（）A.玻璃样变性B.囊性变C.肉瘤样变D.红色变性E.黏液样变性21 .子宫肌瘤的临床表现哪项是错误的（）A.月经过多为主要表现B.肌瘤小，无症状C.可出现不规则阴道流血或脓性白带D.易致早期流产E.可引起不孕22.

8、子宫内膜癌临床分期为n期依据哪种方法来诊断（）A.阴道镜B.诊断性刮宫C.分段诊断性刮宫D.脱落细胞检查E.宫腔冲洗液涂片23患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5 天， 6 个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物4X5X5CM .检查：T37C,右下腹压痛（+）,子宫正常大，其右侧触及一 8X6X6CM囊性肿物，张力较大，压痛， 活动受限，左侧附件正常。WBC9000 MM3 ， N80%，最可能的诊断是（ ）A. 卵巢囊肿蒂扭转B. 卵巢囊肿破裂C 肾盂积水D 宫外孕E. 子宫浆膜下肌瘤扭转24孕妇，30 岁，初孕妊娠34 周，产前检查BP （180/112mmHg） 拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛

9、伴阴道流血，Bp（ 75/30mmHg） ， Pl20 次 /分，宫底剑突下2 指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）A.立即剖官产终止妊娠B 抢救休克，滴注催产素引产C.人工破膜，滴注灌产素引产D 抢救休克，因胎死宫内不急于引产E. 抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠25.孕妇，27岁，GiPo孕39周，规律宫缩11小时入院。检查：骨盆外测量正常， 宫缩25/45min,强度中弱，胎心140次/分，宫口开2cm,先露2cm,羊膜囊鼓。 观察2小时产程无进展，肌注度冷丁100mg。4小时后肛查：宫口开 2cm,先露一2cm,目前诊断（）A.活跃期延长B 活跃期停滞C.潜伏

10、期延长D 正常产程E.继发性宫缩乏力26下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A.未育、少育、肥胖妇女B 有糖尿病及心血管病患者C.长期雌激素刺激D 早婚、性生活紊乱者E.绝经延迟者27属于子宫内膜癌前期病变的是（）A. 萎缩型子宫内膜B. 增生期子宫内膜C. 子宫内膜腺瘤型增生D. 子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生E. 子宫内膜腺囊型增生过长28患者，60 岁，绝经12 年，少量不规则阴道出血3 次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，子宫正常大小，右侧触及儿头大小肿块，质中，活动。下列诊断以哪项可能性最大？（）A.颗粒细胞瘤B 无性细胞溜C.库肯勃瘤D 畸胎瘤E.黏液性囊腺瘤29当由于卵

11、巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是（ ）A.子宫圆韧带、输卵管B 子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C.骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D 骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E.子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带30恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段（ ）A.手术治疗B 手术加化放疗C.手术加放疗D 手术加免疫治疗E.化疗31绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）A. 尿 HCG 阳性B. X 线胸片有棉团状阴影C. 不规则阴道流血D 阴道有紫兰色转移结节E.病理检查：无绒毛结构32葡萄胎排出后hCG 恢复正常的时间最迟不超过（）A 4 周B. 6周C. 8周D. 10 周E. 12 周33.有关盆

12、腔子宫内膜异位症，下列哪项是错误的 （）A.痛经呈进行性加剧B.痛经程度与病灶大小呈正比C.周期性疼痛不一定与月经同步D.病变累及直肠陷凹及舐韧带时有性交痛E. 40%患者不孕34.青春期功血的治疗原则（）A,减少月经量B.调整周期，减少月经量 C.调整垂体与性腺功能蠡装D.止血，调整周期，促排卵E.促进子宫发育35.宫内节育器的避孕机理主要是（）A.阻止精子和卵子相遇：B.影响卵巢排卵C.阻止卵子由卵巢进入子宫D.阻止受精卵着床E.阻止精子进入输卵管 36.不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕者（） 线A,半年B. 1年C. 2年D. 3年E. 5年37.患者，28岁，

13、GiPi,继发不孕2年，月经规则，妇检：子宫正常大小，左侧附件增厚，无压痛，进一步处理首选：（）A.人工周期B.全身抗炎治疗C.促排卵D.输卵管通液E.宫颈扩张问题38-39A子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术B全子宫切除术C全子宫、双附件切除术D全子宫、双附件及大网膜切除术加盆腔淋巴结清扫术E全子宫及部分阴道切除术38 .宫颈癌I b ()39 .卵巢癌()问题40-41A.正常产程B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程停滞40 .宫口开大8cm, 2小时无进展()41 .临产10小时，宫口开大2cm ()问题42-43A经前诊刮子宫内膜反应是分泌不良B月经期第5天刮宫内膜为混

14、合型C经前诊刮子宫内膜呈增生过长D经前诊刮子宫内膜是分泌型E子宫内膜呈蜕摸改变42 .无排卵型功血43 .黄体萎缩不全问题44-45A.宫颈癌B.卵巢癌C.巨大卵巢冠囊肿D.绒毛膜上皮癌E.子宫内膜癌n期44 .最易发生腹水的肿瘤45 .血行转移得分阅卷人二、填空题 （10%）1 .卵巢的两种主要功能 , 。 （2分）2 .临产后正常子宫收缩的特点： , ,和。（2分）3 .卵巢肿瘤的组织学分类有 , , 和 4种。（2分）4 .功能性子宫出血分为 和 两类（2分）5 .根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分 、和 3类（2分）得分阅卷人三、名词解释（15%1 . NSE2 .胎盘早剥；3 .衔接；4

15、 .功血；5 .人工受精；得分阅卷人四、问答题（30%）1 .试述宫外孕的治疗原则及适应症2 .试述宫颈癌的临床分期3 .病例分析题孕妇，25岁，GP0,孕37+2周，下肢水肿7天，头痛12小时收住。检查: 血压160/110mmHg下肢水肿（+）,尿蛋白（+）。胎心率140次/分, 胎先露头。既往无高血压及肾病史。 该患者的诊断及诊断依据（4 分） 该作那些辅助检查？（2 分） 如何处理？（4 分）12答案： 一、选择题：转移性肿瘤ECDADCDADDDBDCBAADBBCBDCBBCAECDDACBECBDDACBBD二、填空题：1产生卵子并排卵2规律性对称性3体腔上皮来源的肿瘤合成并分泌

16、激素极性缩复作用性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤4排卵性无排卵5肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤三、名词解释:1 即无应激试验（1 ） ，本试验以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，又称胎心率加速试验（ 1 ） 。 通过本试验观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿储备功能（ 1） 。2 妊娠 20 周或分娩期（1） ，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离（2）3 胎头双顶径进入骨盆入口平面（ 1.5 ） ， 胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。（ 1. 5）4 由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，（ 1.5 ）而全身及内外生殖器官无器质性病变存在（1.5 ） 。5 指用器械将精液注

17、如入宫颈管内或宫腔内取代性交使使女性妊娠的方法。（ 3）四、问答题：1答：治疗原则以手术治疗为主，其次为非手术治疗手术治疗（ 1 ）输卵管切除术，主要适用于内出血并发休克的急症患者（2）（ 2） 保守性手术：适用于有生育要求的年轻妇女，对侧输卵管已切除或有明显病变者（2）非手术治疗1 ）中医治疗（1）2）化学药物治疗主要适用早期异位妊娠，有生育要求的年轻妇女（1 ） 。 （ 1 ）输卵管妊娠包块直径3cm（ 1 ） ， （ 2）输卵管妊娠未发生破裂或流产（1） ，（3）无明显内出血（1）, （4）血 B-HCG2000U/L（1）。常用药物为 MTX（ 1） 。2 .答：I期癌灶局限在宫颈（1

18、）1 a期 肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌（0.5 ）I b期 临床可见 错误！链接无效。，肉眼可见浅表的浸润癌（0.5 ）n期 癌灶超过宫颈，但未达盆壁。癌累及阴道，但未达阴道下 1/3 （1）na期癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润（0.5）n b期 癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润（0.5 ）出期 错误！链接无效。，阴道浸润达阴道下1/3,宫旁浸润达盆壁。（1）ma期 癌累及阴道为主，达阴道下 1/3 （1）出期b癌累及宫旁为主，达盆壁（1）IV期癌播散超出真骨盆或癌浸7闰膀胱及直肠黏膜（1）Wa期癌浸润膀胱及直肠黏膜（1）错误！链接无效。癌播散超出真骨盆，有远处转移（1 ）3答：3.1. 该患者的诊断为先兆子痫（2） 。诊断依据