临床医学概论(外科题习题)

1、1、 下 列 哪 一 项 不 是 急 性 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 病 理 改 变A.梗阻上面肠管膨胀，肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常B.梗阻上面肠管膨胀，肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常C .肠壁静脉瘀血，水月中，渗出D 肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E 腹腔出现血性液体，细菌和毒素2、男性，40 岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受阻，腰 4、 5 棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+） ，加强试验（+） ，右足拇趾背伸力下降，X 线片示正常，最可能诊断：A .腰背肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C. 强直性脊柱炎D. 腰椎

2、结核E. 腰椎间盘突出症3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是：A,直腿抬高及加强试验B.跟臀试验C.皮肤感觉、肌力及腱反射变化D.脊柱姿态变化E. X 线平片4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是：A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘测定C.放射免疫分析法测定T4 D.放射免疫分析法测定T3E 放射性碘摄取试验5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关？A .腹横肌发育不全B.腹内斜肌发育不全C. 腹外斜肌腱膜发育不全D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高E. 腹股沟区解剖缺损6、下列类型的骨折中，最不稳定的是A.嵌入性骨折B.斜形骨C.脊柱骨折D.横行骨折E. 裂缝骨折7、急性肠梗阻发生下列错误时

3、，哪一种情况不宜手术？A.行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B 腹痛加剧，出现腹膜刺激症C. 便血D 腹胀，并呈现溢液性呕吐E 腹部出现压痛性包块8、 ChArCot 三联症为：A.黄疸，寒热，腹痛B 黄疸，寒热，休克C.腹痛，黄疸，腹水9、某男，30 岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便，排气四天，三年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，最恰当的诊断为：A.麻痹性肠梗阻B.粘连性、绞窄性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.肠扭转E 低位单纯性肠梗阻10、一岁以下婴儿腹股沟斜疝可暂不手术的最恰当的理由是：A 不会发生嵌顿B. 啼哭容易复发C.疝有自行消失的可能D

4、. 腹壁太薄无法修补E 手术会影响睾丸发育11、 女性， 四十岁， 因跌倒时右手掌撞伤而发生右腕及右手肿胀，疼痛及畸形（右手向背侧和桡侧偏移）A 下尺桡关节脱位C colles 骨折,最可能的损伤是：B. 尺骨茎突骨折D. 腕周状骨折B. 肉眼全血尿D. 血尿后疼痛12、尿路结石的血尿特点： A 镜下血尿 C 疼痛后血尿 E 无症状血尿13、右侧输尿管上段结石，平片上约1.5*1.2cm 致密影，病史中有突发性右下腹痛，下列哪一种治疗方法为首选：A 中医中药冲击排石疗法B. 右侧输尿管导管术，取石治疗C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术D.体外震波碎石术14、男性，40 岁，右前胸第4 肋间刀

5、伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压（ 60/40mmHg） ，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是：A 紧急手术B. 快速输血输液C 大流量氧吸入D. 胸腔闭式引流E 继续观察15、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A 伤侧胸腔负压消失B. 伤侧肺萎缩C .纵膈移向健侧D.呼气时纵膈偏向患侧E 肺内部分气体对流16、甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外A 高功能腺瘤B. 结节性甲状腺肿并甲亢C. 胸骨后甲状腺肿并甲亢D. 青少年甲亢E 131 碘治疗后复发的甲亢19、一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血压12/8kPa（ 90mmHg） ，体温36° C,血常规

6、：Hb70g/L , WBC24x109/L , NO.76,最重要的治疗为：A 胃肠减压B. 输液、抗休克C.纠正水、电解质失衡 D.抗感染E.及时手术20、高位肠梗阻呕吐的特点是：A 出现早、次数多、量少B 出现迟、次数多、量少C 出现早、次数少、量少D 出现早、次数多、量多E 出现迟、次数多、量多21、 男性自 2 米高处坠下，会阴部骑垮于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿，最佳治疗方案是：A 留置导尿B. 尿道断端外翻吻合术C 膀胱造痿术D. 会阴切开引流术D 尿道牵拉术22、男性，20 岁突发性憋气，胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90% 以上，纵膈向键侧移位，

7、入院后一下哪项处理最正确？A.每日摄胸片观察B.穿刺抽气，观察C.开胸探查D.输液并抗菌素治疗E 胸腔闭式引流23、破伤风最可靠的预防方法是A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C 3%过氧化氢清洗伤口D. 注射大剂量青霉素E 注射人体破伤风免疫球蛋白24、慢性胆囊炎较少的症状A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀 D.肩背部隐痛E.暧气25、手术后早起恶心，呕吐常见的原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾26、某男性病人行阑尾切除术，术后3 天切口疼痛未减轻，体温高达38.5°，首先考虑A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E 腹腔内有异物存留27

8、、大体上说，腹内实质性脏器损伤的主要林场表现是A.内出血B.腹膜炎C,胃肠道症状D.全身感染表现E 腹胀，肠麻痹。28、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为：A .腹膜刺激症状B. x线隔下有游离气体C .腹膜穿刺为血液D.腹胀E 明显持续恶心与呕吐29、 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套，那一个部位可以认为无菌地带，能用手触摸：A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部分E 手术台边缘以下的布单30、骨折的专有体征是：A.局部疼痛B.皮肤疼痛C .畸形D.功能障碍E.局部月中胀31、下列哪些部位的骨折易引起休克：A .骨盆B.腰椎骨折C.尺槎骨骨折D.胫腓骨骨折32、胸外心按压时，挤压点应

9、选择在：A 胸骨上半部B 心前区 C 胸骨中部D 胸骨下半部E 以上都是33、成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为：A1*9%B2*9%C3*9%D5*9%+1%E4*9%+1%34、成人男性臀部占体表面积为：A3%B5%C6% D7%E8%35、大面积烧伤病人伤后48 小时内最主要的并发症：A 创伤性休克B 毒血症C 脓毒症 D 急性肾衰E 低血容量休克36、王X,男性，躯干前后面，会阴部烫伤，均为R度，其面积为：A3*9%=27%B3*9+1=28%C2*9=18%D5*9+1=46% E 以上都不是37、关于烧伤，正确的是：A 烧伤越深，疼痛越剧烈B 烧伤越深，水泡越大C 一般说包扎疗法比

10、暴露疗法好D 对全身的影响主要与年龄有关E 严重程度主要与烧伤面积和深度有关38、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑：A 脑挫伤B 脑干损伤C 脑震荡 D 鼻骨折E 颅前窝骨折39、颅高压的“三主症”是：A 头昏，头晕，恶心B 昏迷，抽搐，呕吐C 头痛，呕吐，视神经乳头水肿D 头痛，呕吐，步态不稳E 眩晕，呕吐，视力障碍40、胸部损失中，肋骨骨折最常发生于以下哪些肋骨：A第8-10肋 B第1-3肋 C第11-12肋 D第4-7肋41、肾、输尿管结石主要症状是：A 血尿和脓尿B 疼痛和血尿C 疼痛和脓尿D 血尿和尿频E 尿频和尿急42、以下哪些情况多数可采取非手术治疗：A 肾挫伤B 严重

11、肾部分挫伤C 肾蒂断裂D 肾裂伤并有输尿管损失E 肾破裂伴有出血性休克43、老年急性阑尾炎最突出的特征是：A 腹痛剧烈B 呕吐频繁C 腹部压痛、肌紧张不明显D 体温升高E 白细胞计数增高44、不属于外科疾病的是：A 损伤 B 感染 C 肿瘤 D 畸形 E 传染病45、骨折急救固定的目的是：A 止痛， 防止再损伤B 防止骨折断端再发生移位C 便于伤员搬运D 以上都是46、肾、输尿管结石的临床特点有：A 肾绞痛，血尿B 尿未痛，尿流中断C 排尿痛，尿流细和滴尿D 慢性膀胱刺激症，终末血尿和脓尿E 无痛性间歇性血尿47、单人进行心肺复苏时胸外按压与人工呼吸的比例是多少：A2:1B5:1C5:2 D1

12、5:1E30:248、 男性病人30 岁突发剑突下刀割样疼痛行立位X 光平片见隔下游离气体首先考虑：A 急性胆囊炎B 气胸 C 胃十二直肠穿孔D 急性胰腺炎D 急性阑尾炎49、急性胆囊炎治疗原则错误的是：A 禁食B 补液 C 使用抗菌素D 使用阿托品解痉E 使用吗啡止痛50、最容易发生嵌顿的腹外疝是：A 腹股沟斜疝B 腹股沟直疝C 股疝 D 脐疝 E 切口疝51、 “膀胱刺激症”指的是哪几方面症状：A 尿频、尿急、尿痛B 尿频、尿痛、血尿C 尿急、血尿、排尿障碍D 尿痛、尿漏、尿频E 尿频、尿急、血尿52、衡量胸外心脏按压有效的标志以下错误的是：A摸到大动脉搏动 B 口唇由紫荆变为红润 C收缩

13、压大于 106KPA/90mmHg D 散大瞳孔开始缩小E 偶尔出现自主呼吸动作53、墨菲征阳性常见于什么疾病：A 急性阑尾炎B 急性胃炎C 急性化脓性胆囊炎D 阑尾脓肿E 胆道蛔虫病 54、关于尿石症的描述不正确的是：A 女性发病率高B 复发率高C 与尿路梗阻互为因果D 结石成分与饮食结构有关E 上尿路多为草酸钙结石55、下列哪项不是骨折的专有体征：A 畸形 B 骨擦感C 骨擦音D 反常活动E 局部红肿56、体格检查的基本方法包括：A 视诊 B 触诊 C 叩诊 D 听诊E 以上都是57、肾损伤程度与血尿的关系下列正确的是：A 血尿越多越严重B 成反比C 成正比D 有血尿比没血尿严重E 没有必

14、然关系 58、饱餐后从事剧烈改变体位的运动时容易发生的疾患是：A 盲肠炎B 急性胃炎C 阑尾炎D 肠粘连E 肠套叠59、不属于肠梗阻特征表现的是：A 腹痛 B 呕吐 C 腹胀 D 食欲不振E 肛门停止排气排便60、以下哪个是脑膜刺激征：A 巴宾斯基征B 颈强直C 奥本海姆征D 查尔多克征E 霍夫曼征61、下列疾患中以“逆行性遗忘”为特征的是：A 脑震荡B 脑挫裂伤C 颅内血肿D 脑干损伤E 颅骨骨折62、下列指标与原发甲亢不相符的是：A T3 水平增高B FT3 水平增高C T4 水平增高D FT4 水平增高E TSH 水平增高63、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A5cm B10cm C1

15、5cm D20cm E30cm64、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？A 手背部位B 手套掌套部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 65、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地方带是：A 肩部以下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D 肩部以上，腰部以下E 胸部以上，腰部以下66、腹外疝最重要的发病原因：A 慢性咳嗽B 长期便秘C 排尿困难D 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E 经常从事腹内压增高的工作67、急性化脓性阑尾，主要病理改变是指：A 炎症限于阑尾粘膜下层B 炎症限于阑尾粘膜层C 炎症限于浆膜层D腹腔内有脓性液体E 阑尾腔内积脓68、大多数肠套叠

16、见于：A乳婴 B2周岁以内 C24周岁 D学龄儿童 E成年69、腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤：A 早期休克B 急性腹膜炎C 腹部移动性浊音D 膈下游离气体E上述皆正确 70、女性，12 岁，出现腹痛、腹胀、呕吐3 天。伴有无排便排气等关于病人的全身变化，下列哪一项是错误的：A 大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B 血液浓缩C 血容量减少D 失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E 毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克71、 机械性肠梗阻病例，当腹部平片显示下列何项变化时候应考虑绞窄性肠梗阻的可能：A 近端肠段扩张，远端肠段未见气体B 扩张肠段呈梯形排列C 孤立肠段扩张且比较固定D 扩张肠段粘膜呈鱼刺

17、状E 上述各点都不是72、腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肌放射和典型部位：A 髂部以下整个腿痛B 大腿后侧和小腿内测痛C 大腿前侧，小腿内侧和足部内侧痛D 大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E 小腿后侧和足底部痛73、脊髓型颈椎病与下列哪些病症无关：A 下肢发紧、发麻、行走困难B 上肢发麻、手脚部肌力弱，持物不稳C 大小便障碍D 压头及牵拉试验阳性E 不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高74、 28 岁，急性阑尾炎穿孔术后6 天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波、肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠

18、均有充气及液平面。据此拟诊断为：A 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C 急性结肠不完全性肠梗阻D 麻痹性肠梗阻E 急性小肠完全机械性梗阻75、腹股沟疝发生嵌顿的最主要原因：A 疝环小， 疝内容物有粘连B 疝环小， 腹内压骤然增高C 腹壁肌肉紧张收缩内环D 疝环大致疝内容物脱出过多76、腹外疝内容物最多见的：A 小肠 B 大网膜C 盲肠D 乙状结肠E 膀胱77、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点：A 疝块有否压痛B 疝不能还纳的时间长短C 有无休克表现D 有无梗阻表现E 疝内容物有无动脉血循环障碍78、不属于外科疾病的是：A 损伤 B 感染 C 肿瘤 D 畸形 E 传染病79、在清创术的原则中，下列哪项是错误的：A 清除伤口内异物B 切除失活力组织C 彻底止血D 根据情况缝合伤口E 必须放置