跌倒、坠床、危险因素评估及报告流程_第1页
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文档简介

1、项目项目 危险因素危险因素分数分数1最近一年曾有不明原因跌倒的经历最近一年曾有不明原因跌倒的经历1分分2意识障碍意识障碍1分分3视力障碍视力障碍(单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视等眼底病、复视等)1分分4活动障碍、肢体偏瘫活动障碍、肢体偏瘫3分分5年龄（年龄（65岁）岁）1分分6体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧体能虚弱（生活能部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）床或坐椅）3分分7头晕、眩晕、体位性低血压头晕、眩晕、体位性低血压2分分8服用影响意识或活动的药物服用影响意识或活动的药物散瞳剂散瞳剂 镇静安眠剂镇静安眠剂 降压利尿药降压利尿药

2、镇挛抗癫剂镇挛抗癫剂 麻醉止痛剂麻醉止痛剂1分分9住院中无家人或其他人员陪伴住院中无家人或其他人员陪伴1分分危险因素总分4分危险因素总分4分 （高危性跌倒）（高危性跌倒）在入院评估表上填上分值填写跌倒/坠床危险因素评估与防范记录单入院或转入24小时内进行评估每周评估一次并记录，病情变化立即评估患者转科时，“跌倒/坠床危险因素评估与防范记录单”交由新病区继续填写。出院后跟病历保存。 预防措施v保持地面无水渍、障碍物，病房及活动区域 灯光充足v有预防跌倒标识v告知并指导患者及家属预防跌倒v告知患者及家属服用特殊药物的注意事项v患者日常用物放于可及处v指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋v教会患者使用床头灯及传呼器，放于可及处v使用床栏或适当约束v专人陪护 安全危险因素总分4分危险因素部分4分在入院评估表上填上分值填写跌倒/坠床危险因素评估与防范记录单入院或转入24小时内进行评估每周评估一次并记录，病情变化立即评估如发生跌倒、坠床立即启动应急预案，按流程上报护理部患者转科时，“跌倒/坠床危险因素评估与防范记录单”交由新病区继续填写。出院后跟病历保存。患者发生跌倒或坠床立即报告医生及护士长评估患者病情，做好相应处理及护理记录护士长组织全科护士讨论，提出改进措施，呈报护理部护理部组织护理安全管理委员讨论分析原因，提出改进措施

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