牙周口腔粘膜病课件

1、牙周口腔粘膜病重点(zhngdin)始动因素始动因素(yn s)牙周炎的临床表现牙周炎的临床表现第一页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第二页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三页，共三十九页。牙周口腔粘膜病局部(jb)刺激 菌斑菌斑始动因素始动因素(yn s)(yn s) 牙石牙石(y sh)(y sh) 食物嵌塞食物嵌塞 不良修复体不良修复体局部刺激因素局部刺激因素第四页，共三十九页。牙周口腔粘膜病全身全身(qun shn)(qun shn)因因素素 内分泌障碍内分泌障碍(zhng i)(zhng i) 维生素维生素C C缺乏缺乏(quf)(quf) 营养障碍营养障碍 系统性疾病系统性疾病第五页，共

2、三十九页。牙周口腔粘膜病 局部局部(jb)(jb)刺激因刺激因素素全全 身身 因因 素素口腔卫生口腔卫生牙牙 石石食物嵌塞食物嵌塞吸吸 烟烟咬合咬合(yo h)(yo h)创伤创伤医医 源源 性性免疫缺陷免疫缺陷内分泌失调内分泌失调(shtio)(shtio)代谢紊乱代谢紊乱消耗性疾病消耗性疾病营养不良营养不良遗传因素遗传因素牙周菌斑牙周组织反应宿主防御机能第六页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 临临 床床 表表 现现临床表现第七页，共三十九页。牙周口腔粘膜病定义(dngy)：局限于游离龈和龈乳头的炎症。临床表现1牙龈易出血(ch xi)，伴口臭。2牙龈(yyn)呈深红色或紫红色改变。3龈乳头圆钝

3、肥大。4龈沟可加深，龈缘有糜烂。5牙颈部常有大量牙结石。慢性龈缘炎慢性龈缘炎第八页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 青春期龈炎 妊娠期龈炎 增生(zngshng)性龈炎 药物性牙龈增生第九页，共三十九页。牙周口腔粘膜病分类(fn li)q成人牙周炎成人牙周炎q青少年牙周炎青少年牙周炎q青春前期牙周炎青春前期牙周炎q快速快速(kui s)(kui s)进展型牙周炎进展型牙周炎q伴有全身疾病的牙周炎伴有全身疾病的牙周炎主要(zhyo)症状q牙龈炎症牙龈炎症q牙周袋形成牙周袋形成q牙槽骨吸收牙槽骨吸收q牙齿松动牙齿松动牙 周 炎第十页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第十一页，共三十九页。牙周口腔粘膜病牙周炎

4、的主要牙周炎的主要(zhyo)特征特征牙周袋的形成牙周袋的形成(xngchng)第十二页，共三十九页。牙周口腔粘膜病牙周病的治疗牙周病的治疗(zhlio)(zhlio)控制(kngzh)菌斑彻底(chd)清除牙石 平整根面菌斑钙化形成牙石，菌斑钙化形成牙石，初期较松，日久变硬，初期较松，日久变硬，必须及时洁治。必须及时洁治。q物理方法物理方法q化学抑菌法化学抑菌法牙周手术一一 二二 三三第十三页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 洁洁 治治 术术 使用洁治器械除去牙石和菌斑，并磨光牙齿表面，防止牙石和菌斑再沉积。 洁治术临床(ln chun)上一般分为龈上洁治术和龈下刮治术。第十四页，共三十九页。牙

5、周口腔粘膜病洁治术的方法洁治术的方法(fngf)(fngf)步骤步骤术前准备术前准备器械和病人准备器械和病人准备术区消毒术区消毒112%2%碘酒碘酒术中操作术中操作洁治或刮治洁治或刮治注意事项注意事项视野清晰和避免损伤视野清晰和避免损伤冲洗上药冲洗上药3%3%双氧水和生理盐水双氧水和生理盐水(shnglynshu)(shnglynshu) 碘甘油或碘酚碘甘油或碘酚术后医嘱术后医嘱保持口腔卫生保持口腔卫生第十五页，共三十九页。牙周口腔粘膜病超声波洁牙超声波洁牙(ji y)术术第十六页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 洁治术录像第十七页，共三十九页。牙周口腔粘膜病重点(zhngdin)复发性口疮的临床

6、表现复发性口疮的临床表现疱疹性口炎的病因及特点疱疹性口炎的病因及特点(tdin)白色念珠菌病的病因及特点白色念珠菌病的病因及特点第十八页，共三十九页。牙周口腔粘膜病基本基本(jbn)病损类型病损类型q斑q丘疹(qizhn)q丘斑q疱q溃疡q糜烂q结节q萎缩(wi su)q皲裂q假膜第十九页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第二十页，共三十九页。牙周口腔粘膜病又名复发性阿弗他溃疡又名复发性阿弗他溃疡(kuyng)病因病因(bngyn)q感染因素感染因素(yn s)q免疫因素免疫因素q遗传遗传q神经精神神经精神q微量元素缺乏微量元素缺乏q内分泌障碍内分泌障碍复发性口疮复发性口疮第二十一页，共三十九页。牙

7、周口腔粘膜病临临 床床 表表 现现 轻型口疮(kuchung) 巨型口疮 疱疹样口疮临床(ln chun)可分为三型：第二十二页，共三十九页。牙周口腔粘膜病轻型轻型(qn xn)(qn xn)口疮口疮 溃疡(kuyng)数目：15个 好发部位：唇、颊、舌尖、舌缘、软腭； 先兆期：约24小时，有局部灼热感； 溃疡期：116天，溃疡周围红晕、表面 覆盖淡黄色假膜，中心凹陷，疼痛显著。 溃疡呈圆形椭圆形，直径24mm。 愈合期：712天，愈合后不留瘢痕。第二十三页，共三十九页。牙周口腔粘膜病重型重型(zhngxng)(zhngxng)口疮口疮q溃疡弹坑状，直径1030毫米(ho m)q一般为单个溃疡

8、q可伴有淋巴结肿大q愈后留有瘢痕第二十四页，共三十九页。牙周口腔粘膜病疱疹(po zhn)样口疮 溃疡数目：10个以上； 溃疡直径：12mm； 溃疡期：充血明显，疼痛显著(xinzh)，唾 液分泌增加，可伴有头痛、发热； 愈 后：不留瘢痕。第二十五页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 局部(jb)治疗 q消炎药：1金霉素药膜 2软膏(rungo)（激素） 3中药（冰硼散） 4漱口液q止痛剂：普鲁卡因、达克罗宁q腐蚀剂：50100三氯醋酸全身(qun shn)治疗q肾上腺皮质激素q免疫增强剂:左旋咪唑治治 疗疗治疗第二十六页，共三十九页。牙周口腔粘膜病又名单纯性疱疹(po zhn)病因(bngyn)主

9、要主要(zhyo)由由型单纯性疱疹病毒感染型单纯性疱疹病毒感染疱疹性口炎疱疹性口炎第二十七页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 临临 床床 表表 现现q常见于6岁以下儿童；q有接触疱疹病毒患者病史；q潜伏期47天；q粘膜(zhn m)充血水肿、灼热感、剌痒；q出现成簇小水疱；q水疱破溃后引起糜烂，边缘不整；q愈后不留瘢痕。第二十八页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 治治 疗疗q抗病毒药物：干扰素、无环鸟苷q局部治疗：5无环鸟苷软膏(rungo)q支持疗法：营养、休息q中药：口炎冲剂第二十九页，共三十九页。牙周口腔粘膜病病因(bngyn)q白色白色(bis)(bis)念珠菌念珠菌属引起属引起q菌群失调或免

10、疫力降低菌群失调或免疫力降低白色白色(bis)念珠菌病念珠菌病第三十页，共三十九页。牙周口腔粘膜病临床表现 念珠菌性口炎(ku yn)雪口疮：又称鹅口疮可发生于任何年令；以新生(xnshng)婴儿最多见；好发部位为颊、舌、软腭 及唇； 病损区有雪白的小斑点，融合后呈白 色或蓝白色丝绒状斑片；患儿烦躁不安，拒食，重者可有发热。第三十一页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 治治 疗疗局部(jb)治疗为主，全身治疗为辅治疗(zhlio) 局部治疗(zhlio)全身q24碳酸氢纳溶液清洗口腔q龙胆紫药水溶液q抗真菌治疗：制霉菌素，咪康唑q综合治疗：口炎冲剂，免疫增强剂第三十二页，共三十九页。牙周口腔粘膜病 病病 例例第三十三页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三十四页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三十五页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三十六页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三十七页，共三十九页。牙周口腔粘膜病第三十八页，共三十九页。牙周口腔粘膜病内容(nirng)总结重点。 菌斑始动因素。 牙石。 维生素C缺乏。 营养障碍。 系统性疾病。临 床 表 现