消化内镜诊断标准分级

1、分级轻度中度重试血管直径大于6 mm,阻塞部分管腔，可达食管上段消化内镜诊断标准分级一、反流性食管炎中国消化内镜学会分级标准分级食管粘膜内镜下表现0级正常（可有组织学改变）I a级点状或条状发红、糜烂2处，无融合I b级点状或条状发红、糜烂呈2处，无融合口级有条状发红、糜烂，并有融合，但并非全周性，融合 75%田级病变广泛，发红、糜烂融合呈全周性，融合呈 75%洛杉矶分级标准分级食管粘膜内镜下表现A级一个或一个以上粘膜破损，长径不超过 5mm,病灶互相不融合B级一个或一个以上粘膜破损，长径超过 5 mm,病灶互相不融合C级粘膜破损有融合，但不超过75%的食管周径D级粘膜破损融合，超过75%的食

2、管周径必须注明：各病变部位（食管上、中、下段）和长度；若有狭窄注明狭窄直径和长度 ；Barrett食管应注明其长度、 有无食管裂孔疝。二、食管静脉曲张（EV）分级EV形态及直径（D）直径小于3mm,直行或轻度迂曲，位于食管下段血管直径36 mm,迂曲、隆起或用珠状或结节状，不超过食管中下段三、慢性胃炎分类内镜下表现慢性萎缩性胃 黏膜红白相间，白相为主，皱裳变平甚至消失，部分黏膜血管显露；可伴 有黏膜颗粒或结节状等表现炎慢性非萎缩性黏膜红斑，黏膜出血点或斑块，黏膜粗糙伴或不伴水月中，及充血渗出等基 本表现胃炎特殊类型胃炎特殊类型胃炎的内镜诊断，必须结合病因和病理注：根据病变分布，内镜下慢性胃炎可

3、分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎胃窦为主或全胃炎胃体为主四、内镜下溃疡分期分期内镜下表现A1溃疡边缘水月中、隆起、界限清楚、底厚苔可见出血或血凝块活动期A2 水月中减轻，隆起不着，变慢坡，底白苔，周边无红色再生上皮愈合期H1 溃疡缩小，边缘出现再生上皮的发红带，出现粘膜皱裳集中，白苔变薄H2溃疡进一步缩小，边缘再生上皮发红带进一步增宽，皱裳集中更明显，薄白 苔S1 白苔消失，皱裳集中于中心发红部（红色瘢痕） 瘢痕期S2 中心发红消失，仅见皱裳集中（白色瘢痕期）五、消化性溃疡出血的诊断标准推荐对Forrest分级I a 11 b的出血病变行内镜下止血治疗Forresti%I aI喷射性出血55%I b

4、溃疡底部或周边活动性渗血55%n a溃疡底血管显露，无活动出血43%n n b溃疡覆盖血凝块，无活动出血22%n c黑色基底10%m m基底洁净5%六、胃息肉分类分级内镜下表现I缓慢坡，界限不清n隆起起始部清楚无细颈m隆起起始部见有细颈但无蒂IV明显之蒂七、早期食管、胃癌分型6分型胃镜下表现0-1隆起型（息肉型），病变向胃腔内突出，呈息肉状平坦隆起及凹陷均欠显着。此型又可分一下三个亚型0-n表浅隆起型，病灶轻度隆起表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不显着He浅凹陷型，病灶轻微凹陷，相当于糜烂深凹陷型，病灶凹陷较显着0-m田八、食管、胃进展期胃癌分级内镜卜表现Borrmann I 型隆起型。向胃腔内局限发育隆起的病变，表团不形成溃疡，界限清楚Borrmannll 型溃疡凹陷型。形成溃疡，周边堤坝状隆起，癌浸润止于隆起边界Borrmann m 型溃疡浸润型。溃疡周边堤坝倒塌状，周边不清浸润界限不清BorrmannIV 型弥漫浸润型。胃壁内弥漫浸润，有溃疡也是较小局限，界限不清，结缔组 织增生，胃壁僵硬充气难扩张，也称皮革胃Borrmann V 型不属上述类型。有时可