髋关节置换术后翻身技术及体位摆放.2021完整版PPT课件

1、髋关节置换术后翻身技术及体位摆放优选髋关节置换术后翻身技术及体位摆放髋关节置换术后髋关节置换术后翻身及体位安置不当常见翻身及体位安置不当常见并发症并发症髋关节置换术后髋关节置换术后常用翻身技术及体位摆放常用翻身技术及体位摆放u通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒通过宣教，使病人了解自身病情，需要保持舒适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少适体位，定时翻身，有利于伤病的恢复，减少或避免长期卧床引起的并发症。或避免长期卧床引起的并发症。u让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干让病人相信安全和正确的翻身姿势是保持躯干肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病的进肢体的轴性解剖位置，可以预防原发伤病

2、的进一步损害。一步损害。脱位脱位褥疮褥疮水肿水肿神经损伤神经损伤骨科病人翻身及体位安置骨科病人翻身及体位安置不当的常见并发症不当的常见并发症 v定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移定义：股骨头与髋臼构成的关节发生脱移位位 v前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。前脱位的表现：患髋伸直外展外旋畸形。v后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、后脱位的表现：髋关节疼痛，活动障碍、患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形。后脱位最常见位最常见 。v中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动中心脱位的表现：患肢短缩畸形，髋活动受限。受限。 测量双下肢长度的方法：测量双下肢长度的方法：一、从

3、髂前上棘到内踝下尖的距离一、从髂前上棘到内踝下尖的距离二、从肚脐到外踝的距离二、从肚脐到外踝的距离 翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。翻身是骨科病人体位护理中的重要环节。 因行髋关节置换术后，患者被动卧床。因行髋关节置换术后，患者被动卧床。护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使护士必须协助病人进行主动或被动的翻身，使病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧病人保持舒适体位，减轻痛苦，防止因长期卧床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心床引起的并发症，同时，还可给病人更多的心理支持，促使病人早日康复。理支持，促使病人早日康复。 全髋关节置换全髋关节置换术后术后 (THR)原侧：防止假体脱出。

4、避免髋关节原侧：防止假体脱出。避免髋关节 过度屈曲、内旋、内收活动。过度屈曲、内旋、内收活动。 髋关节置换术后病人体位安置髋关节置换术后病人体位安置体位：保持患肢外展体位：保持患肢外展3030度、中立位，两腿间放厚枕度、中立位，两腿间放厚枕头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身头或梯形枕。必要时患肢穿防旋鞋。患肢不超越身体中线（不交叉双腿）曲髋小于体中线（不交叉双腿）曲髋小于9090度。抬高患肢度。抬高患肢20-20-3030度，并避免腘窝度，并避免腘窝、足跟受压。足跟受压。 髋关节置换术后病人体位安置髋关节置换术后病人体位安置u术后搬运：由于麻醉作用患者感觉迟钝，肌术后搬运：由于麻醉作

5、用患者感觉迟钝，肌肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别肉松弛，易造成股骨头后脱位，搬动时要特别小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。小心，采用三人平托法轻轻将患者放于床上。u术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或术后尽量避免术侧卧位，患者采取仰卧位或健侧卧位。术后第一天取平卧位健侧卧位。术后第一天取平卧位, ,逐步过渡到逐步过渡到半卧半卧u使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上，使用便盆时，患肢与便盆在同一水平线上，避免屈曲已做手术的髋关节。避免屈曲已做手术的髋关节。 髋关节置换术后病人髋关节置换术后病人翻身方法翻身方法掌握翻身要领：掌握翻身要领：u翻身前要了解关节稳定性。翻身前要了解关节

6、稳定性。u翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱翻身时应注意保持其解剖位置，防止关节脱位。位。 u采用轴线翻身法。采用轴线翻身法。 髋关节置换术后病人髋关节置换术后病人翻身方法翻身方法 翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及翻身时两腿间夹软枕或三角垫，一人托背部及臀部臀部, ,一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起一人托起患肢，（要将髋关节及患肢整个托起）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，）患肢稍外展，水平放置、保持直线向健侧转身，然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋然后用枕头支撑背部使患者处于舒适卧位，患肢髋关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过关节不能屈曲，膝关节屈曲不能超过

7、4040度。度。v睡姿睡姿 仰睡:可交叠双脚 侧卧时置枕头于腿之间离床时离床时:身体应移向患肢一侧的床边, 保持患肢在外展的位置起时, 应先将身体移到椅边, 伸出患侧腿, 并用椅柄把身体撑起。护理要点护理要点翻身前评估病人翻身前评估病人的状况。的状况。解释并使病人放心、消除疑解释并使病人放心、消除疑虑和提醒病人保持躯干肢体虑和提醒病人保持躯干肢体的轴性解剖位置的重要性。的轴性解剖位置的重要性。翻身前确保位置固翻身前确保位置固定，保持躯干肢体定，保持躯干肢体的轴性解剖位置。的轴性解剖位置。根据病人病情根据病人病情的具体情况，的具体情况，配置足够的人配置足够的人员。员。病人保持身体病人保持身体在功

8、能位，保在功能位，保持病人舒适，持病人舒适，并尽量减少任并尽量减少任何并发症的发何并发症的发生。生。观察皮肤（尤其是骨突观察皮肤（尤其是骨突部位）有无压疮，或任部位）有无压疮，或任何神经和血液循环方面何神经和血液循环方面的变化。的变化。如出现并发症的症如出现并发症的症状时，应并做出正状时，应并做出正确处理。确处理。观察、记录、报告病人观察、记录、报告病人的主诉和给予的护理。的主诉和给予的护理。12. 山不辞土，故能成其高;海不辞水，故能成其深!7. 语言是银，沉默是金，那么行动就是钻石。15. 没有天生的信心，只有不断培养的信心。2. 在适当的时候去做事，可节省时间;背道而行往往会徒劳无功。7

9、、世上最难求的是爱情，最难还的是人情，最难得的是友情，最难分的是亲情，最难找的是真情，最难受的是无情，最可爱的是你微笑的表情。9. 活着，就要时刻准备承受磨难!16、如果你希望成功，以恒心为良友，以经验为参谋，以小心为兄弟，以希望为哨兵。13. 顾客后还有顾客，服务的开始才是销售的开始。19. 网络事业创造了富裕，又延续了平等。2. 少年自有少年狂，藐昆仑，笑吕梁;磨剑数年，今将试锋芒。自命不凡不可取，妄自菲薄更不宜。11. 这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批评忍不断往前走的人手中。6. 苦想没盼头，苦干有奔头。6. 成功等于目标，等于每天进步1%，等于全方

10、位。10. 狂妄的人有救，自卑的人没有救。13. 顾客后还有顾客，服务的开始才是销售的开始。7. 宽容润滑了彼此的关系，消除了彼此的隔阂，扫清了彼此的顾忌，增进了彼此的了解。6. 有时候把自己长项藏起来，弱项暴露出来没关系，这是我的建议。10. 人生，不是一成不变的，生活，不是固定不变的。得意时不要炫耀，失意时不要气馁，给别人一点真诚，给自己一份信心。做人重要的是学会宽容，不要刻意地笑话别人，或许今天你是欢乐的，明天会是失落的，人生多变，包容不变。10. 狂妄的人有救，自卑的人没有救。13. 相信就是强大，怀疑只会抑制能力，而信仰就是力量。7. 带着感恩的心启程，学会爱，爱父母，爱自己，爱朋友

11、，爱他人。10、为明天做准备的最好方法就是集中你所有智慧，所有的热忱，把今天的工作做得尽善尽美，这就是你能应付未来的唯一方法。13. 太阳也不是神，光和热的聚合体罢了。越接近太阳的人只会点燃自己。17. 秋天，树叶黄了，枯了，快要脱落了。枯黄的叶子离开了枝头，在风中飞舞着，怀着对金秋季节无比眷恋的心情离去。假如我是落叶，我愿意很快地落在地上，又很快地被水溶化，然后钻进又黑又香的泥土里，尽情拥抱这些又大又小又粗又细的树根。15. 学会忘记痛苦，为阳光记忆腾出空间。1. 肉体是精神居住的花园，意志则是这个花园的园丁。意志既能使肉体“贫瘠”下去，又能用勤劳使它“肥沃”起来。13. 行动才能成功，教练改变人生。关于克服困难的自我激