24免疫调节hyh

1、第第4节节 免疫调节免疫调节瘟疫瘟疫传染病病原体问题探讨问题探讨 能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的能使人生病的细菌、病毒等几乎无处不在，我们的身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通身体无时无刻不处在病原体的包围之中。但是，通常情况下，我们却并未感到不适。常情况下，我们却并未感到不适。1、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？、神经系统能够感觉到病原体的存在吗？ 人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？人体能够靠反射对病菌或病毒作出反应吗？2、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？、人体能靠激素而直接杀灭病原体吗？3、病原体侵入机体后，会影响内环境的稳态吗？、病原体侵入机体后，会影响内环境

2、的稳态吗？（发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）免疫器官：免疫器官：胸腺、骨髓胸腺、骨髓 脾、淋巴结、扁桃体脾、淋巴结、扁桃体皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用 第一道防线第一道防线（皮肤和黏膜组成）（皮肤和黏膜组成） 第二道防线第二道防线（杀菌物质和吞噬细胞组（杀菌物质和吞噬细胞组成）成）皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用体液中的杀菌物质体液中的杀菌物质吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原

3、体非特异性免疫非特异性免疫特点：特点：先天的遗传的先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对不针对哪一种病原体，对多多种病原体都有防御种病原体都有防御作用。作用。（非专一性）（非专一性） 角质层角质层 生发层生发层 表皮表皮人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.表皮细胞角质化汗腺,皮脂腺弱酸共生细菌脂肪酸人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体

4、的第一道防线.纤纤人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的吞噬作用吞噬细胞的吞噬作用 属于第一道防线的是属于第一道防线的是 ，属于第二道防线的是，属于第二道防线的是 。A、CB、D发炎反应：受伤细胞释放组织胺微血管通透性增大移入更多体液吞噬细胞、血小板。 发炎症状 血流量增加红热 通透性增加肿痛 白血球分泌发炎介质轻微发烧37.8人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）人体第三道防线主要由人体第三道防线主要由免疫器官免疫器官和和免疫细胞免疫细胞借借助血液循环和淋巴循环而组成的助血液循环和淋巴循环而组成的宿主细胞核宿主细胞核DN

5、A1、T细胞的多少和细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？浓度之间有什么关系？讨论讨论 由图中曲线可以看出，由图中曲线可以看出，T细胞的多少与细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能细胞在人体内可能发挥什么功能？发挥什么功能？ HIV浓度上升，会破坏更多的浓度上升，会破坏更多的T细胞，使细胞，使T细细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗病原体的侵袭，进而使人死亡。由此可以看抵抗病原体

6、的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。出，细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约、据图分析，艾滋病患者如不进行治疗，大约能生存几年？年，我国现存艾滋病感染能生存几年？年，我国现存艾滋病感染者的人数估计已经达到万。你如何看待防治者的人数估计已经达到万。你如何看待防治艾滋病的紧迫性？艾滋病的紧迫性？约年约年发烧,淋巴腺肿大单核球增多,产生抗体早期症狀消失 具有CD4受体的細胞被破坏T T細胞細胞（主（主要）要）, 巨噬細胞,單核球,樹突細胞全全身免疫功能受損，感染其他病原体致死为什么为什么T细胞浓度降低会导细胞浓度降低会导致人体免

7、疫能力几近全部致人体免疫能力几近全部消失？消失？抗原呈現细胞将抗原附附于细胞表面供T细胞辨识抗原使T细胞活化B细细胞胞活化的条件：活化的条件：（1 1）直接辨直接辨识到抗原识到抗原（2 2）接受）接受T T细细胞胞分泌的淋巴因子分泌的淋巴因子（3 3）与活化的）与活化的T T细细胞胞通过粘附分通过粘附分 子相互作用子相互作用细胞免疫特异性的原因特异性的原因T細胞 B細胞來源 紅骨髓幹細胞, 胚胎期肝臟記憶細胞 留存淋巴結T細胞 B細胞成熟處 胸腺 骨髓作用處 血液 淋巴結,脾臟抗原辨識抗原呈現細胞 直接辨識1 1、自身免疫病、自身免疫病 重症肌重症肌无无力力类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统

8、性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。重症肌无力异常抗体與乙酰胆碱受体結合肌肉無法正常收縮 說話,咀嚼,吞嚥困難 眼瞼下垂,呼吸困難重症肌无力系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮异常抗体对抗DNA,蛋白质、身体组织、T淋巴细胞心藏,肾脏,关节,危及生命2 2、过敏反应、过敏反应 过敏反应：过敏反应： 已产生免疫的机体在已产生免疫的机体在再次再次接受相同抗原时接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点：过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。组织严重损

9、伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。三、免疫系统的监控和三、免疫系统的监控和清除功能清除功能 对外，对外，防卫防卫功能；功能； 对内，对内，监控监控功能；功能； 清除清除外界病原体寄生细胞和内部外界病原体寄生细胞和内部突变细胞（统称靶细胞）的功能突变细胞（统称靶细胞）的功能T細胞分类殺殺手T細胞, 記憶T細胞輔助T細胞, 抑制T細胞 三、抗体产生的一般规律三、抗体产生的一般规律 （一）初次应答（一）初次应答（primary responseprimary response） 1.1.概念概念 抗原初次进入机体所产生的应答。抗原初次进入机体所产生的应答。 2.2.特点特

10、点 （1）潜伏期潜伏期( (诱导期诱导期) )长长( (约约7 71010天天) )； （2）抗体的种类以抗体的种类以IgMIgM为主；为主； （3）抗体亲和力低；抗体亲和力低； （4）维持时间短；维持时间短； （5）总抗体水平低。总抗体水平低。 （二）再次应答（二）再次应答( (secondary responsesecondary response) ) 1. 1.概念：抗原再次进入机体所产生的应答。概念：抗原再次进入机体所产生的应答。 2.2.特点特点 （1）潜伏期短（约潜伏期短（约2 23 3天）；天）； （2）抗体的种类以抗体的种类以IgGIgG为主；为主； （3 3）抗体亲和力比初

11、次应答明显增强；）抗体亲和力比初次应答明显增强； （4）维持时间长；维持时间长； （5 5）总抗体水平高。）总抗体水平高。 抗原 抗体（血清中）A型 A bB型 B aO型 a,bAB型 A,B排斥細胞免疫輔助輔助T T細胞細胞將移植器官視為抗原將移植器官視為抗原活化活化效应效应T T細胞細胞, ,B B細胞細胞, ,巨噬細胞巨噬細胞移植器官壞死移植器官壞死资料分析：器官移植所带来的问题资料分析：器官移植所带来的问题讨论讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具

12、有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？的所有问题吗？不

13、能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。多的人自愿捐献器官。本节小结本节小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫四、四、免疫失调引起的疾病免疫失调引起的疾病自身免疫病自身免疫病过敏反应过敏反应免疫缺陷病免疫缺陷病艾滋病艾滋病五、五、免疫系统的功能免疫系统的功能防卫防卫监

14、控、清除监控、清除六、六、免疫学的应用免疫学的应用免疫预防免疫预防免疫治疗免疫治疗器官移植器官移植疑难辨析 （l）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界）溶酶体杀菌若在口腔内进行，属第一道防线（在外界环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防环境中完成都属该防线）；若在体液中进行，则属于第二道防线。二种情况都属于非特异性免疫。线。二种情况都属于非特异性免疫。 （3）效应）效应B细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、细胞是唯一能够产生抗体的细胞，该细胞核糖体、内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识内质网、高尔基体、线粒体较多；也是免疫反应中唯一没有识别抗

15、原能力的细胞。别抗原能力的细胞。 课堂练习课堂练习1、下列不属于免疫器官的是（、下列不属于免疫器官的是（ ） A、脾、脾 B、淋巴结、淋巴结 C、扁桃体、扁桃体 D、肝、肝脏脏2、下列属于免疫活性物质的是、下列属于免疫活性物质的是（ ） A、抗体、抗体 B、抗原、抗原 C、淋巴因子、淋巴因子 D、溶菌酶、溶菌酶 E、淋巴细胞、淋巴细胞DACD4、关于人体三道防线的叙述中，正确的是、关于人体三道防线的叙述中，正确的是（ ）A、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。、吞噬细胞在三道防线中都能发挥作用。B、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。、感染发生时，病原体已经突破了前两道防线。C、第三道防线的结构最复杂，功能最强大。、第