强直性脊柱炎的挑战课件

1、强直性脊柱炎的挑战强直性脊柱炎的挑战(tio zhn) 早期诊断与治疗第一页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战目 录AS的早期诊断的早期诊断重要重要(zhngyo)(zhngyo)筛选参数；诊断流程筛选参数；诊断流程AS的治疗难点的治疗难点中轴型中轴型ASASASAS髋关节炎髋关节炎TNF拮抗剂在拮抗剂在uSpA和极早期和极早期AS中的应用中的应用第二页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战SpA病程(bngchng)演变放射学前阶段放射学前阶段(jidun)（中轴型（中轴型uSpA）放射学阶段放射学阶段(jidun)（AS）背痛背痛（MRI：可提示骶髂关节炎）：可提示骶髂关节炎）背痛背痛放射学和放射

2、学和骶髂关节炎骶髂关节炎背痛背痛韧带钙化韧带钙化时间（时间（Years）1984改良纽约分类标准改良纽约分类标准第三页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战判定炎性下腰(xi yo)痛的新标准以下(yxi)5项需满足4项: age at onset0.050.050.050.05两组达到BASDAI50改善(gishn)患者比例比较郝慧琴 黄烽 等 中华(Zhnghu)风湿病学杂志2007年 4月第 11卷第 4期ETN50mg/周与ETN25mg/周,2次/周临床疗效无差异使用更方便可以提高患者依从性第十八页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战ETA对AS的维持(wich)治疗韩国：韩国：ETN 25

3、 mg*1次次/周可有效维持周可有效维持AS的缓解的缓解完成50 mg/周 x 3个月治疗(zhlio)的n=23例完成25 mg/周 x 6个月的治疗n=18例18例患者，每4周检查一次BASDAI、ESR、CRP，病情控制稳定。停药后，平均复发间隔为9.2 +/- 6.1周法国：延长用药间隔能够维持部分缓解优于法国：延长用药间隔能够维持部分缓解优于“发作给药发作给药 (on-demand) 的疗效的疗效起始：ETN50mg/周，平均给药间期延长至1.5周起始：IFX5mg/kg/6周，平均给药间期延长至10.1周起始：ADA40mg/2周，平均给药间期延长至3.33周第十九页，共二十七页。

4、强直性脊柱炎的挑战ETA治疗AS髋关节炎时部分患者可以(ky)停用NSAIDs和小剂量激素25mg,biw, x2mths25mg,qw,x2mths25mg,eow,x2mths梁柳琴,等.中华(Zhnghu)风湿病学杂志. 2008;9:591-3. 第二十页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战结论(jiln)对于极早期炎性腰背痛患者，TNF拮抗剂是一种快速改善MRI和临床疾病活动性的治疗(zhlio)手段。首次证实TNF拮抗剂能抑制极早期AS患者的MRI炎性损害的临床研究。第二十一页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战第二十二页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战强直性脊柱炎的挑战23上海赛金生物医

5、药有限公司上海赛金生物医药有限公司(yu xin n s)简简介介2000年上海市政府立项，由上海医药集团与美国康达生物技术公司共同投资成立的中外合资企业位于上海张江高科技园区历经11年,总投资3亿元科研，制造，市场销售，医学人员均有数十年的跨国医药企业管理经验生物创新型企业后续研发产品(chnpn)主要集中于自身性免疫疾病和肿瘤等第二十三页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战强直性脊柱炎的挑战CG002（骨质疏松(sh sn)）CG001 ( 强克)期临床(ln chun)CG003 (自身免疫性疾病)CG004 ( 肿瘤)CG005 ( 肿瘤)CG006 (自身免疫性疾病)CG007 (肿瘤)

6、研究方向：老年病、肿瘤和自身研究方向：老年病、肿瘤和自身 免疫性疾病治疗药物免疫性疾病治疗药物销售临床前研究期临床期临床第二十四页，共二十七页。第二十五页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战让所有关节疾病患者同让所有关节疾病患者同享受生命享受生命(shngmng)的乐章的乐章！HAVE A DREAM 携起手来携起手来第二十六页，共二十七页。强直性脊柱炎的挑战内容(nirng)总结强直性脊柱炎的挑战 早期诊断与治疗。旧标准(Calin 1977) 2：。敏感性：23% - 38%。骶髂关节炎(X-rays)3级 LR20。ETN组开放期继续ETN治疗。*Ref:2 黄烽等2011年10月中华内科杂志,400