生理学考点串讲学习教案学习教案学习教案

1、会计学1生理学考点生理学考点(ko din)串讲串讲PPT课件课件PPT课件课件第一页，共104页。第一节第一节 细胞细胞(xbo)(xbo)的基本的基本功能功能第1页/共104页第二页，共104页。第2页/共104页第三页，共104页。内钾外钠内钾外钠（势能（势能(shnng)储备）储备）什么什么(shn me)时候激活？时候激活？第3页/共104页第四页，共104页。阈值（阈强度）阈值（阈强度）刚能引起组织兴奋所需的最小刚能引起组织兴奋所需的最小刺激强度刺激强度第4页/共104页第五页，共104页。 K+-与其它离子与其它离子(lz)无关无关第5页/共104页第六页，共104页。第6页/共

2、104页第七页，共104页。(nngd)(nngd)差越大，幅差越大，幅度越大）度越大）2.2.产生条件产生条件阈电位（门坎）阈电位（门坎）（细胞膜对（细胞膜对Na+Na+通透性通透性突然增大的突然增大的临界膜电位）临界膜电位）第7页/共104页第八页，共104页。(plo)(plo)、幅度越大传导越快、幅度越大传导越快绝缘性、安全性、完整性绝缘性、安全性、完整性 兴奋性为零兴奋性为零第8页/共104页第九页，共104页。(wxio)(wxio)）胆碱酯酶胆碱酯酶 ( (有机磷有机磷农药）农药）（烟碱样（烟碱样症状）症状）第9页/共104页第十页，共104页。兴奋兴奋收缩耦联收缩耦联1. 1.

3、 耦联结构耦联结构(jigu)(jigu)基础基础 三联管三联管2. 2. 耦联因子耦联因子 Ca2+ Ca2+离子离子第10页/共104页第十一页，共104页。第三节第三节 血液循环血液循环(xu y xn hun)(xu y xn hun)第11页/共104页第十二页，共104页。1.1.心室肌细胞的动作电位心室肌细胞的动作电位规律规律(gul)(gul)： 上升支：去极化上升支：去极化 Na+ Na+内流内流 下降支：复极化下降支：复极化 K+ K+外流外流特征：特征：2 2期（平台期）期（平台期） Ca2+ Ca2+内流和内流和K+K+外流外流例外：窦房结细胞例外：窦房结细胞 上升支：

4、上升支：Ca2+Ca2+内流内流 下降支：下降支：K+K+外流外流 第12页/共104页第十三页，共104页。l分期：有效分期：有效(yuxio)(yuxio)不应期不应期l（绝对不应期（绝对不应期 + + 局部反应期）局部反应期）l 相对不应期相对不应期l 超常期超常期l特点：有效特点：有效(yuxio)(yuxio)不应期特别长不应期特别长l （收缩期加舒张早期）（收缩期加舒张早期）l 心肌不会发生强直收缩心肌不会发生强直收缩l （长的原因：（长的原因：2 2期平台期）期平台期）窦房结（？）窦房结（？）自动自动(zdng)兴兴奋的频率最高奋的频率最高4期自动期自动(zdng)去极化去极化的

5、速度最快的速度最快最慢：最慢： 房室交界房室交界 （房室延搁）（房室延搁）最快：最快： 普肯野纤维普肯野纤维第13页/共104页第十四页，共104页。第14页/共104页第十五页，共104页。第15页/共104页第十六页，共104页。第16页/共104页第十七页，共104页。心肌收缩能力心肌收缩能力等长自身调节等长自身调节(tioji)心率心率第17页/共104页第十八页，共104页。第18页/共104页第十九页，共104页。影响影响(yngxing)(yngxing)因素因素 收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉压脉压（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（增大）（增大（增大）（减弱）（减弱）

6、增大增大 减小减小 减小减小 增大增大 增大增大第19页/共104页第二十页，共104页。第20页/共104页第二十一页，共104页。第21页/共104页第二十二页，共104页。心迷走中枢（心活动减弱）心迷走中枢（心活动减弱）交感缩血管中枢（血管收缩，交感缩血管中枢（血管收缩，血压升高）血压升高）第22页/共104页第二十三页，共104页。第23页/共104页第二十四页，共104页。第24页/共104页第二十五页，共104页。率减慢？）率减慢？）第25页/共104页第二十六页，共104页。第26页/共104页第二十七页，共104页。第27页/共104页第二十八页，共104页。第四节第四节 呼呼

7、 吸吸第28页/共104页第二十九页，共104页。第29页/共104页第三十页，共104页。第30页/共104页第三十一页，共104页。第31页/共104页第三十二页，共104页。减少减少(jinsho)？第32页/共104页第三十三页，共104页。肺总量肺总量 = 肺活量肺活量+余气量余气量(qling)第33页/共104页第三十四页，共104页。1、2、3用它占用力肺活量的百分数用它占用力肺活量的百分数表示。表示。 83、96和和99。（第一。（第一秒最有意义）秒最有意义）是评价肺通气功能较好的指标是评价肺通气功能较好的指标第34页/共104页第三十五页，共104页。第35页/共104页第

8、三十六页，共104页。第36页/共104页第三十七页，共104页。第37页/共104页第三十八页，共104页。第38页/共104页第三十九页，共104页。氧解离曲线氧解离曲线(qxin)影响影响因素因素影响影响(yngxing)因素升因素升高高右移右移影响影响(yngxing)因素降因素降低低左移左移 pH值例外值例外影响影响(yngxing)因素：因素：PCO2 、温度、温度、2,3-DPGPH第39页/共104页第四十页，共104页。动脉血动脉血H+H+主要是一条途径：外周化学感受主要是一条途径：外周化学感受器器第40页/共104页第四十一页，共104页。第五节第五节 消化消化(xiohu

9、)(xiohu)和吸收和吸收第41页/共104页第四十二页，共104页。第42页/共104页第四十三页，共104页。化学性消化：化学性消化： 胃胃 液液 胰液、胆汁胰液、胆汁(dnzh)(dnzh)、小、小肠液肠液机械性消化：机械性消化： 胃和小肠的运动胃和小肠的运动第43页/共104页第四十四页，共104页。第44页/共104页第四十五页，共104页。第45页/共104页第四十六页，共104页。第46页/共104页第四十七页，共104页。第47页/共104页第四十八页，共104页。第48页/共104页第四十九页，共104页。胰蛋白酶胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)原原

10、胰蛋白酶胰蛋白酶(y dn bi mi)(y dn bi mi)肠致活酶肠致活酶( (肠激酶肠激酶) )糜蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶糜蛋白酶(+)(+)蛋白质蛋白质多肽多肽氨基酸氨基酸羧基肽酶羧基肽酶第49页/共104页第五十页，共104页。第50页/共104页第五十一页，共104页。分节运动（特有）分节运动（特有）第51页/共104页第五十二页，共104页。l小肠具有巨大的吸收面积小肠具有巨大的吸收面积 200 M2 200 M2l食糜在停留时间长（食糜在停留时间长（3 38h)8h)l小肠内食物已消化完毕小肠内食物已消化完毕 l绒毛节律绒毛节律(jil)(jil)性伸缩和摆动，加速绒毛内血

11、液和淋巴性伸缩和摆动，加速绒毛内血液和淋巴流动流动 l主要消化吸收场所：主要消化吸收场所：l 十二指肠、空肠十二指肠、空肠l回肠作用：回肠作用： l 维生素维生素 、胆盐、胆盐第52页/共104页第五十三页，共104页。第53页/共104页第五十四页，共104页。第54页/共104页第五十五页，共104页。第七节第七节 尿的生成尿的生成(shn (shn chn)chn)和排出和排出第55页/共104页第五十六页，共104页。二二 肾脏分泌肾脏分泌(fnm)(fnm) 肾素肾素 促红细胞生成素促红细胞生成素 1,25- 1,25-二羟胆骨化醇二羟胆骨化醇第56页/共104页第五十七页，共104

12、页。 ( (肾小球滤过率肾小球滤过率与肾血浆流与肾血浆流量的比值，量的比值，19%19%）第57页/共104页第五十八页，共104页。第58页/共104页第五十九页，共104页。l 有效滤过有效滤过(l u)(l u)压压 l 肾小球毛细血管血压肾小球毛细血管血压 一一l ( ( 血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压 十十 肾小囊内压肾小囊内压 ) )l 大量输入生理盐水、肝病大量输入生理盐水、肝病l 肾盂、输尿管结石或肿瘤肾盂、输尿管结石或肿瘤l3.3.肾的血浆肾的血浆(xujing)(xujing)流量流量剧烈运动剧烈运动急性失血急性失血交感神经兴奋交感神经兴奋肾小球毛细血管血压降低肾小球毛细血管

13、血压降低第59页/共104页第六十页，共104页。第60页/共104页第六十一页，共104页。l第61页/共104页第六十二页，共104页。第62页/共104页第六十三页，共104页。l第63页/共104页第六十四页，共104页。第64页/共104页第六十五页，共104页。第65页/共104页第六十六页，共104页。合成分泌最敏感的因素：合成分泌最敏感的因素：血浆晶体渗透压的改变血浆晶体渗透压的改变第66页/共104页第六十七页，共104页。思思 考考 大量发汗，病理性腹泻大量发汗，病理性腹泻(fxi)(fxi)、呕吐，、呕吐，尿量？尿量？ 一次性大量饮清水或淡水，尿量？一次性大量饮清水或淡水

14、，尿量？第67页/共104页第六十八页，共104页。第68页/共104页第六十九页，共104页。第69页/共104页第七十页，共104页。第八节第八节 神经系统神经系统(shnjngxtng)(shnjngxtng)的功能的功能第70页/共104页第七十一页，共104页。递质释放：递质释放：Ca2+Ca2+突触后膜：突触后电位突触后膜：突触后电位( (局部局部(jb)(jb)电位经总电位经总和可达动作电位）和可达动作电位）第71页/共104页第七十二页，共104页。l 兴奋性递质兴奋性递质l 后膜对后膜对Na 、K通通透性透性l Na内流（主要内流（主要(zhyo)）l 后膜后膜 去极化去极化

15、l 兴奋性突触后兴奋性突触后电位（电位（EPSP）l抑制性递质抑制性递质l Cl- 内流内流l 后膜超极化后膜超极化l 抑制性突触后抑制性突触后电位（电位（IPSP）第72页/共104页第七十三页，共104页。第73页/共104页第七十四页，共104页。l 乙酰胆碱和受体乙酰胆碱和受体l毒蕈碱受体（毒蕈碱受体（M M受体）受体） 阿托阿托品品l烟碱烟碱(yn jin)(yn jin)受体受体 （N N受受体）体）筒箭毒碱筒箭毒碱 l N1 N1 六烃季铵六烃季铵l N2 N2 十烃季铵十烃季铵第74页/共104页第七十五页，共104页。l 去甲去甲(q ji)(q ji)肾上腺素和受体肾上腺素

16、和受体l 受体受体 酚妥拉酚妥拉明明 l 1 1 哌唑嗪哌唑嗪 l 2 2 育亨宾育亨宾 l 受体受体 普萘普萘洛尔（心得安）洛尔（心得安）l 1 1 阿替洛尔、美托洛尔阿替洛尔、美托洛尔l 2 2 丁氧胺丁氧胺l （2 2 糖酵解加强，糖酵解加强， 3 3 脂肪分解加强）脂肪分解加强）第75页/共104页第七十六页，共104页。l 肾上腺素能纤维肾上腺素能纤维l 属交感神经节后纤维，释放属交感神经节后纤维，释放去甲去甲(q ji)(q ji)肾上腺素肾上腺素l 副交感节后纤维释放乙酰胆碱副交感节后纤维释放乙酰胆碱l 交感和副交感神经节前纤维释放交感和副交感神经节前纤维释放乙酰胆碱乙酰胆碱l

17、第76页/共104页第七十七页，共104页。第77页/共104页第七十八页，共104页。l 内脏内脏(nizng)痛特点痛特点l 定位不明确（最重要特点）定位不明确（最重要特点）l 对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感l 能引起痛觉过敏或牵涉痛能引起痛觉过敏或牵涉痛l l 牵涉痛牵涉痛l 内脏内脏(nizng)病变引起远隔的体表部位发生疼痛或病变引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏痛觉过敏l 心绞痛？心绞痛？l 第78页/共104页第七十九页，共104页。脊髓脊髓运动神经元：支配梭外肌；运动神经元：支配梭外肌；运动神经元运动神经元:支

18、配梭内肌支配梭内肌牵张反射牵张反射 概念：牵拉肌肉（拉长），肌肉收缩概念：牵拉肌肉（拉长），肌肉收缩 感受器：肌梭感受器：肌梭 反射中枢：脊髓反射中枢：脊髓 分类：分类： 快速牵拉快速牵拉 腱反射腱反射 单突触，快肌纤维同步收缩，膝跳反射单突触，快肌纤维同步收缩，膝跳反射 缓慢持续缓慢持续 肌紧张肌紧张(jnzhng) 多突触，慢肌纤维交替收缩，维持躯体姿势多突触，慢肌纤维交替收缩，维持躯体姿势助理助理(zhl)考点集考点集中处中处第79页/共104页第八十页，共104页。 在中脑上下丘之间，切断脑干在中脑上下丘之间，切断脑干 去大脑僵直去大脑僵直 原因原因(yunyn) 部位：大脑皮层运动区

19、、纹状部位：大脑皮层运动区、纹状体体 结果：脑干易化区占优势结果：脑干易化区占优势第80页/共104页第八十一页，共104页。l纹状体病变，多巴胺纹状体病变，多巴胺多，氨基丁酸少多，氨基丁酸少第81页/共104页第八十二页，共104页。第82页/共104页第八十三页，共104页。l 波：清醒安静闭目。波：清醒安静闭目。l 波：波： 活动时活动时l 波：波： 困倦，少年困倦，少年l 波：波： 睡眠或麻醉，婴幼儿睡眠或麻醉，婴幼儿l 大脑皮层兴奋大脑皮层兴奋(xngfn)： 、 波：去波：去同步化快波同步化快波 l 大脑皮层抑制：大脑皮层抑制： 、 波：同步化慢波波：同步化慢波第83页/共104页

20、第八十四页，共104页。第84页/共104页第八十五页，共104页。第九节第九节 内分泌内分泌第85页/共104页第八十六页，共104页。垂体垂体(chut)门门脉系统脉系统下丘脑下丘脑-垂体垂体(chut)束束第86页/共104页第八十七页，共104页。 生长激素生长激素 甲状腺激素（双方甲状腺激素（双方面）面） 糖皮质激素糖皮质激素 血糖血糖 蛋白质蛋白质 生生 大剂量大剂量(jling)脂肪脂肪 第87页/共104页第八十八页，共104页。幼年：幼年：GH GH 缺乏缺乏侏儒症侏儒症 幼年：幼年：GH GH 过多过多(u du)(u du)巨人症巨人症 成年：成年：GH GH 过多过多(u du)(u du)肢端肥大症肢端肥大症（一昼夜生长素水平最高在熟睡时）（一昼夜生长素水平最高在熟睡时）第88页/共104页第八十九页，共104页。l 物质代谢物质代谢l 产热产热l 呆小症（影响脑和骨