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文档简介

1、2011年度卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术(中级)专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1关于软组织损伤后24小时之内的治疗,不正确的是( )。 A局部制动 B冷敷 C加压 D抬高患肢 E热疗 【答案】E 【解析】软组织损伤后短时间内不宜热疗,因受热后血管扩张,局部炎症反应加重。2预防骨质疏松症的措施中,错误的是( )。 A避免嗜烟、酗酒 B增加户外活动 C多饮浓茶及咖啡 D坚持体育锻炼 E增加钙的摄入 【答案】C 【解析】避免嗜烟、酗酒,增加户外活动、坚持体育锻炼及增加钙的摄入都可有效预防

2、骨质疏松症,多饮浓茶及咖啡对预防骨质疏松症无益处。3急性关节炎扭伤肿痛时首选的物理治疗是( )。 A热敷 B冷敷 C蜡疗 D按摩 E低频电刺激 【答案】B 【解析】急性关节炎扭伤肿痛时应行消炎、消肿治疗:损伤24小时内以冷疗为主,急性期无热量的高频电疗。急性期后选择温热治疗,如高频电疗微热量或温热量、超声波、红外线、蜡疗等。4不可用直流电治疗的疾病是( )。 A神经炎、神经痛 B慢性炎症 C急性湿疹 D瘢痕粘连 E关节炎、关节痛 【答案】C 【解析】直流电疗法的禁忌证有:恶性肿瘤(局部直流电化学疗法除外)、高烧、昏迷、活动性出血、心肺功能不全、妊娠、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、金属

3、异物、植有心脏起搏器、对直流电过敏、对拟导人的药物过敏。5新生儿高胆红素血症,首选的物理因子是( )。 A超短波 B超声波 C磁疗 D蓝紫光疗 E红外线 【答案】D 【解析】蓝紫光疗是治疗是新生儿高胆红素血症的首选理疗方法,患儿全身裸露睡在专用的蓝紫光治疗箱内,采用610支20W白光荧光灯或蓝光荧光灯,蓝光波长490450nm,紫光波长450400nm。一般需23天内连续或间断照射,总照射时间为蓝紫光2448h,白光2472h。6温热疗法的机理是( )。 A热使组织温度升高,能量消耗减少 B热使毛细血管通透性升高,易水肿 C热使微循环加快,改善营养,利于组织修复 D热使微循环加快,改善营养,组

4、织增生 E热降低感觉神经的兴奋性,降低痛阈 【答案】C 【解析】热使组织温度升高,能量消耗增加;热降低感觉神经的兴奋性,提高痛阈,从而缓解疼痛。7不适宜进行作业治疗的患者是( )。 A脑卒中合并运动性失语 B肱骨头骨折 C截瘫 D意识不清 E抑郁症 【答案】D 【解析】作业治疗的禁忌证为:意识不清、严重认知障碍不能合作者,危重症、心肺肝肾功能严重不全等需绝对休息者。8脑外伤患者丧失运动觉记忆,不能进行有目的的运动,称为( )。 A吞咽障碍 B视觉失认 C单侧忽略 D记忆障碍 E运动性失用 【答案】E 【解析】运动性失用(MA):指丧失了运动觉记忆形式,因而不能按要求进行有目的的运动。是最简单的

5、失用症,常见于上肢和舌。9对紫外线最敏感的部位是( )。 A手 B足 C大腿 D小腿 E胸、腹、背部 【答案】E 【解析】身体的各部位对紫外线的敏感性不同,以腹、胸、背、腰的敏感性为最高,其它部位依次为颈、面、臀、肢体、手足,肢体的屈侧较伸侧敏感,手足的敏感性为最低。同一剂量在敏感性不同区的反应不同。10有关脊柱侧弯矫正训练的描述,错误的是( )。 A动作平稳缓慢 B动作由易到难 C要求正确、充分 D应配合姿势训练 E较大曲度的侧弯,在骨成熟后应终止训练 【答案】E 【解析】11普通轮椅的训练适用于( )。 A高位截瘫 B双侧偏瘫 C双侧上肢截肢 D双手无抓握能力 E双下肢截肢 【答案】E 【

6、解析】普通轮椅适合于下列疾病:脊髓损伤,下肢伤残,颅脑疾患,年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常,能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。12与陆上运动相比,水中运动最重要的优点是( )。 A肌肉负荷较大 B促进血液循环 C可以减轻疼痛 D关节压力负荷较轻 E比较安全 【答案】D 【解析】13Bobath手法操作的核心为( )。 A关键点的控制 B感觉刺激帮助肌张力调整 C利用反射促进或者抑制肌肉张力 D利用反射促进或者抑制平衡反应 E共同运动 【答案】A 【解析】Bobath手法操作的特点:遵循人体发育的规律,

7、制定的针对运动功能障碍的训练方法,特别是关键点的控制,是此技术手法操作的核心。利用各种反射促进或抑制肌肉张力和平衡反应,增加运动功能。采用感觉刺激帮助肌张力的调整。14智力低下常用的量表不包括( )。 A韦克斯勒/儿童智力量表 B斯坦福比奈智力量表 C绘人试验 DConners父母问卷 E丹佛发育筛选测验 【答案】D 【解析】智利低下的特殊检查有:常用量表:格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人试验、斯坦福比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。适应行为的评估标准及量表。Conners父母问卷是心理评定常用量表。15关节脱位时,不需要评定的是( )。 A关节位置 B本

8、体感觉 C疼痛 D关节活动度 E肌力 【答案】B 【解析】关节脱位的评定内容有:关节位置、肿胀、疼痛、关节ROM、肌力、日常生活活动能力。16失语症最常采用的治疗方法是( )。 A交流促进技术 B交流策略 CSchuell刺激法 D代偿方法训练 E功能重组法 【答案】C 【解析】17不适合脑外伤患者使用的辅助器具是( )。 A手杖 B粗柄勺 C腰围 D改用尼龙搭扣的上衣 E洗澡椅 【答案】C 【解析】采用康复治疗后,许多脑外伤患者的运动功能可得到不同程度的恢复,但有少量患者由于各种原因得不到完全的恢复,为了防止畸形和便于日常生活,需采用辅助器具。常用的辅助器具有矫形器,包括足踝矫形器,分指板等

9、,以及帮助日常生活的辅助器具,如:手杖、拾物器、勺柄、提鞋辅助具等。腰围属于矫形器。18关于多发性硬化的治疗原则,错误的是( )。 A早期开始 B循序渐进 C因人而异 D强化训练 E针对性治疗 【答案】D 【解析】多发性硬化的治疗原则为早期开始:康复治疗应在疾病的早期,病情有所缓解时就开始。循序渐进:治疗内容要有计划。因人而异:治疗方式和强度要根据疾病累及的部位和严重程度而定。针对性治疗:上肢功能障碍,可以借助下肢活动带动上肢锻炼;下肢功能障碍,可以借助上肢活动,比如轮椅和床上活动。19急性肾盂肾炎做超短波治疗的主要目的是( )。 A抑菌消炎、促进炎症渗出物的吸收 B解除肾血管的痉挛 C增强机

10、体免疫力 D消除水肿 E利尿、促进代谢产物的排泄 【答案】A 【解析】急性肾盂肾炎在应用抗生素的同时配合物理治疗可抑菌消炎,促进炎症渗出物的吸收,缩短病程,减轻症状,增强机体免疫力,减少并发症。常用的物理治疗有超短波或短波疗法、红光、红外线疗法、音频电疗法、脉冲磁场疗法。20关节活动度评定的适应证不包括( )。 A骨关节伤病及手术后患者 B骨化性肌炎 C软组织伤病及手术后患者 D神经系统疾患 E康复治疗的疗效评定 【答案】B 【解析】关节活动度评定的适应证有:骨关节伤病及手术后患者。肌肉伤病及手术后患者。神经系统疾患。其它原因导致关节活动障碍的患者。康复治疗的效果评定。21脑血管病患者发生的吞

11、咽困难多为( )。 A器质性 B解剖性 C结构性 D功能性 E血管性 【答案】D 【解析】吞咽困难是食物从口腔运送到胃的过程出现障碍的一种表现。由口腔、咽喉、食管疾患引起。有相关器官解剖结构异常改变的,为器质性吞咽障碍;而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常,而无器官解剖结构改变的吞咽障碍,为功能性吞咽障碍。22与维持平衡无关的系统是( )。 A躯体感觉系统 B自主神经系统 C运动系统 D视觉系统 E前庭系统 【答案】B 【解析】人体能够在各种情况下保持平衡,有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。躯体感觉、视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的

12、过程中各自扮演不同的角色。此外,运动系统在维持人体平衡中也起重要作用。23紫外线的治疗作用不包括( )。 A抗炎作用 B镇痛作用 C促进维生素D的吸收 D促进创口愈合 E加强过敏反应 【答案】E 【解析】紫外线的治疗作用为:消炎、止痛、促进伤口愈合、杀菌、抗佝偻病(促进维生素D的吸收)、促进皮肤色素沉着、脱敏、增强机体防御免疫功能。24关于滑囊炎的叙述,不正确的是( )。 A滑囊炎是一种慢性长期摩擦、压迫产生的结果 B病理改变为滑膜水肿、充血、增厚、滑液增多 C滑囊炎治疗可穿刺抽出囊内容物后注入醋酸强的松龙 D滑囊炎继发感染不能进行外科引流 E滑囊炎外伤后可出现血性积液 【答案】C 【解析】髌

13、前滑囊受到长期、持续、反复摩擦和压力等慢性损伤导致滑囊炎症。髌前滑囊炎多为外伤、挤压和碰撞所致,使滑囊充血或出血,导致髌前滑囊无菌性炎症。急性滑囊炎囊内积液为血性。可进行局部封闭治疗:用2普鲁卡因46ml加地塞米松25mg或泼尼松龙12.5mg做囊内注射。25交谊舞(快三步)属于( )。 A有氧训练 B医疗体操 C关节活动范围训练 D肌力训练 E平衡训练 【答案】A 【解析】有氧训练是指采用中等强度、大肌群、动力性、周期性运动,以提高机体氧化代谢运动能力的锻炼方式,广泛应用于各种心血管疾病康复、各种功能障碍者和慢性病患者的全身活动能力训练以及中老年人的健身锻炼。如步行、骑车、手摇车、游泳、有氧

14、舞蹈(指中、快节奏的交谊舞即中、快三步或四步等)、迪斯科、韵律健身操等。26支持面小于足底面积时( )。 A身体的稳定极限上升 B身体的稳定极限下降 C身体的稳定极限不变 D接触面变大 E接触面变小 【答案】B 【解析】支持面指人在各种体位下(卧、坐、站立、行走)保持平衡所依靠的表面(接触面)。站立时的支持面为包括两足底在内的两足间的表面。支持面的面积大小和质地均影响身体平衡。当支持面不稳定或面积小于足底面积、质地柔软或表面不平整等情况使得双足与地面接触面积减少时,身体的稳定性(稳定极限)下降。27骨折临床治疗的原则是( )。 A复位、固定 B固定、功能锻炼 C复位、功能锻炼 D复位、固定、功

15、能锻炼 E解剖复位、固定、功能锻炼 【答案】D 【解析】骨折临床治疗的原则为复位、固定、功能锻炼三点。28高频电疗法中非热效应最明显的疗法是( )。 A长波 B中波 C短波 D超短波 E微波 【答案】E 【解析】小剂量或脉冲式高频电作用于人体不足以引起温热感和组织温度升高时,组织内仍有离子的高速移动和偶极子的高速旋转等效应,以及蛋白质结构造形变化,细胞膜上荷电粒子的浓度改变、膜通透性改变、细胞结构改变、细胞结构改变等效应,并能产生治疗作用,这就是非热效应(又称热外效应)。频率越高的电磁波的非热效应越明显。微波频率最高,故非热效应最明显。29多发性硬化患者康复治疗,正确的是( )。 A康复治疗可

16、阻滞病情进展 B早期病情进展时就可开始主动活动 C治疗方式和强度根据疾病累及的部位和严重程度而定 D高强度长时间训练效果好 E本体感觉丧失可通过有力擦、刷加以改善 【答案】C 【解析】多发性硬化的治疗目的为延缓病情进展和减少复发,维持和改善各种功能,最大限度地提高患者的生活质量。治疗原则为早期开始(康复治疗应在疾病的早期,病情有所缓解时就开始)、循序渐进、因人而异、针对性治疗。30生活技能训练方法不包括( )。 A致能训练 B复能训练 C代偿训练 D被动完成的治疗 E激发主动训练 【答案】D 【解析】31关于下肢疼痛患者步行训练原则,错误的是( )。 A以步态分析为依据 B以异常步态的关键环节

17、为训练重点 C同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练 D不考虑使用止痛药物以免产生异常步态 E适当使用矫形器和步行辅助具 【答案】D 【解析】步行训练的训练原则为以步态分析为依据,以异常步态的关键环节为训练重点,同时注重关节、肌肉、平衡能力等训练,适当使用矫形器和步行辅助具,必要时采用手术矫治,其它对症冶疗(疼痛步态的止痛治疗;帕金森步态的药物治疗等)。32有关脑性瘫痪手术治疗的叙述,错误的是( )。 A主要用于痉挛型脑瘫患儿 B目的是矫正畸形,改善功能 C严格选择适应证 D矫形手术可替代功能康复治疗 E选择性脊神经根切断术适用于治疗痉挛 【答案】D 【解析】当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形

18、手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位。但矫形手术不能代替功能康复治疗,脑瘫患儿的治疗仍应以功能康复治疗为主。33CPM是指对关节持续进行( )。 A较长时间的快速被动运动 B较长时间的缓慢被动运动 C较长时间的快速主动运动 D较长时间的缓慢主动运动 E较短时间的缓慢被动运动 【答案】B 【解析】持续性关节被动活动(CPM)是利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法。训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度及持续被动运动时间等参数,使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动。34为治疗因关节周围软组织粘连、挛缩引起的关节活动受限,应选用的关节松动术的级别为(

19、)。 A B C D E【答案】D 【解析】关节松动术、级用于治疗因疼痛引起的关节活动受限;级用于治疗关节疼痛并伴有僵硬;IV级用于治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。35经皮电神经刺激疗法(TENS)缓解各种急慢性疼痛的机制是低频电流的刺激能够兴奋感觉神经的( )。 A痛觉纤维和痛觉神经末梢 B所有传入纤维 C粗纤维 D细纤维 E感觉神经末梢 【答案】C 【解析】应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法称为经皮电神经刺激疗法(TENS),曾称为周围神经粗纤维电刺激疗法,或称为经皮电刺激治疗法,电刺激神经疗法。多数经皮电神经刺激治疗仪输出单相或

20、双相不对称方波或三角波,没有直流电成分。36冠心病患者CABG术后第一天不宜进行的康复治疗是( )。 A缩唇呼吸训练 B坐位 C间断自主性咳嗽 D下肢主动运动 E扩胸运动 【答案】E 【解析】国际上将冠心病康复治疗分为三期,其中期指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。CABG或PTCA术后早期康复也属于此列。此期可进行的康复治疗有:床上活动、呼吸训练(主要指腹式呼吸)、坐位训练(要特别注意避免上肢高于心脏水平的活动。此类活动的心脏负荷增加很大,常是诱发意外的原因。)、步行训练、大便、上楼、心理康复与常识宣教、康复方案调整与监护。37COPD的康复治疗方法一般不包括( )。 A有氧训练 B腹

21、式呼吸 C缩唇呼气 D放松技术 E循环抗阻训练 【答案】E 【解析】COPD的康复治疗方法有重建腹式呼吸模式、缩唇呼气法、膈肌体外反搏呼吸法、姿势训练、排痰训练、全身训练主要采用有氧训练和医疗体操、呼吸肌训练、其它物理因子治疗、中国传统康复方法、自然疗法、日常生活指导、心理行为矫正以及教育和宣教。38牵引治疗作用不包括( )。 A增大关节间隙 B解除肌肉痉挛 C改善局部血液循环 D改善关节活动范围 E矫治重度关节畸形 【答案】E 【解析】牵引治疗作用主要表现在:增大关节间隙,改善关节活动范围;解除肌肉痉挛;改善局部血液循环;改善或恢复关节活动范围;矫治关节畸形。39关于关节牵张训练方法的描述,

22、错误的是( )。 A施加的力量应持续 B力量应轻柔、快速 C达到一定力量时,应保持一定时间 D力量放松时,应缓慢 E每次牵张之间,应有片刻的休息 【答案】B 【解析】关节牵张训练方法的原则为:牵张训练前的评定,明确功能障碍的情况,选择合适的训练方式。患者处于舒适体位。牵张训练时,牵张力量应轻柔、缓慢、持续,达到一定力量,持续一定时间,逐渐放松力量,休息片刻后再重复。牵张后,可应用冷疗或冷敷。在获得进展的活动范围内进行主动训练。40磁疗的适应证为( )。 A急性心梗 B急腹症 C急性炎症 D上消化道出血 E高热 【答案】C 【解析】磁疗的适应证有:内科疾病:高血压病、风湿性关节炎、慢性气管炎等。

23、神经科疾病:坐骨神经痛、神经衰弱等。外科疾病:扭挫伤、腱鞘囊肿、肩周炎、静脉炎、血栓性脉管炎、静脉曲张、肋软骨炎、颈椎病、肾结石。眼耳鼻喉科疾病:耳廓浆液性软骨膜炎、外耳道疖肿、神经性耳鸣、鼻炎等。其它疾病:慢性皮肤溃疡、带状疱疹、痛经、臀部注射硬结、瘢痕等。禁忌症有:白细胞总数4000以下、重危患者(如急性心梗、急腹症、大出血等)、体质极度衰弱、高热、不能耐受磁疗副作用者、孕妇下腹部、体内心脏起搏器者。41Barthel指数得分45分意味着患者( )。 A生活基本可以自理 B生活需要部分帮助 C生活完全需要帮助 D生活需要很大帮助 E生活完全自理 【答案】B 【解析】Barthel指数的总分

24、为100分,得分越高,表示ADL的自理能力越好,依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL,5941分者需要帮助才能完成BADL,4021分者需要很大帮助,20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。42利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激进行训练的技术是( )。 ABobath技术 BBrunnstrom技术 CPNF技术 DRodd技术 E运动再学习技术 【答案】D 【解析】Rodd技术:用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激,调整感觉通路上的兴奋性,以加强与中枢神经系统的联系,达到神经运动功能的重组。43高血压康复的预防性措施不包括( )。 A改善行为方式 B低

25、糖饮食 C改善胰岛素抵抗 D低盐饮食 E减少胆固醇和饱和脂肪酸摄取 【答案】B 【解析】缺少运动的行为方式、胰岛素抵抗、高盐饮食、高血脂都是高血压的促成因素,低糖饮食对高血压康复无预防作用。44患者乳腺炎感染化脓阶段,经抗生素治疗3天,脓肿尚未成熟,此时应选择( )。 A磁疗 B热敷 C红外线 D超声波 E超短波 【答案】E 【解析】乳腺炎康复治疗:早期炎性浸润期:紫外线照射。超短波疗法:无热量。微波疗法:无热量;炎性吸收修复期:红外线疗法。超短波疗法:微热量或温热量。微波疗法:无热量。磁场疗法。45与脑卒中相比,脑外伤更容易出现( )。 A认知障碍 B言语功能障碍 C感觉障碍 D肢体运动障碍

26、 E吞咽障碍 【答案】A 【解析】46一个步行周期的摆动相出现( )。 A1次 B2次 C3次 D4次 E5次 【答案】B 【解析】摆动相指下肢在空中向前摆动的时相,占步行周期的40。一个步行周期的摆动相出现2次。47周围神经损伤后的治疗不包括( )。 A肢体放在良肢位 B肌肉等长收缩 C预防挛缩 D神经肌肉电刺激 E牵张训练 【答案】A 【解析】周围神经损伤后的治疗:急性期或损伤早期:保持功能位,预防关节挛缩变形;被动运动和按摩,可促进淋巴血液循环,维持肌张力及关节活动度;患者出现主动运动时,应积极进行主动活动。恢复期:急性期炎症水肿消退后,即进入恢复期。此期康复的重点在于促进神经再生、保持

27、肌肉质量、增强肌力和促进感觉功能恢复。48构音障碍的变化不包括( )。 A呼吸运动 B共鸣 C发音 D韵律 E语法 【答案】E 【解析】构音障碍是由于神经病变,与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。此定义强调呼吸运动、共鸣、发音和韵律方面的变化,从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。49髋关节置换术后早期应注意( )。 A向术侧翻身,保持患肢外旋 B避免术侧髋关节置于内收、内旋位 C保持双膝并拢位 D保持术侧髋关节置于外旋伸直位 E保持术侧髋关节内旋位 【答案】E 【解析】髋关节置换术后注意事项:避免术侧髋关节置于外旋伸直位,为防止患者向对侧翻身,保持术侧肢体的外展,防

28、止下肢外旋。术后尽早进行关节的活动度训练。正确的翻身姿势是:伸直术侧髋关节,保持中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面,向术侧翻身,防止患肢外旋。强调与站立、平卧相比,坐位是髋关节最容易出现脱位、半脱位的体位。髋关节容易脱位的体位:髋关节内收、内旋、半屈位。此体位最易出现假体撞击脱位。避免双膝并拢。50被动关节活动度训练的主要目的为( )。 A保持昏迷患者的关节活动度 B预防肌肉萎缩 C增加肌力 D增加耐力 E快速促进心肺功能 【答案】A 【解析】被动关节活动度训练的目的:增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动;同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带,维持或恢复关节活动范围,

29、为主动运动做过渡性准备。适用于肌力在3级以下患者。51痉挛的特殊表现不包括( )。 A折刀样阵挛 BBabinski征阳性 C克氏征阳性 D去大脑强直 E去皮质强直 【答案】C 【解析】痉挛的特殊表现包括:巴彬斯基反射、折刀样反射、阵挛、去大脑强直和去皮层强直等。52关于哮喘患者进行有氧运动的注意事项,错误的是( )。 A需要有充分的准备和结束运动 B运动时不可以有显著的气喘 C运动后不可以有显著的疲劳感 D运动后第二天可以稍感疲倦 E无全身感染,能够配合治疗 【答案】D 【解析】哮喘的有氧运动训练主要在非发作期进行,必要时与药物治疗同时使用。运动可以诱发哮喘,特别是高强度运动,因此要避免跑步

30、、跳绳之类的剧烈运动。但有氧运动也是治疗哮喘的组成部分,关键在于运动方法的选择和运动过程的控制。有氧运动特别注意要有充分的准备和结束活动。运动时不可以有显著气喘,运动后不可以有显著疲劳感,运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。53不适宜急性中耳炎治疗的是( )。 A超短波 B紫外线 C短波 D激光 E微波 【答案】C 【解析】54关于假肢的说法,正确的是( )。 A假肢的设计和制作属于康复工程,选型、审模和评定由专业假肢安装人员负责 B假肢的设计和制作属于康复工程,选型、审模和评定由物理治疗师负责 C假肢的穿戴和使用训练由物理治疗师负责 D假肢的穿戴和使用训练由康复医生负责 E小腿假肢适用于膝关节

31、以下(包括踝关节以下)部位截肢的患者 【答案】C 【解析】假肢的设计和制作属康复工程,选型、审模和评定由康复医生负责,穿戴和使用训练由物理治疗师进行。55不属于肌力评定原则的是( )。 A规范化 B复杂化 C注重信度和效度 D易操作性 E安全性 【答案】B 【解析】肌力评定原则为:规范化(应使测试肌肉或肌群在规范化的姿势下进行规范化的动作或运动,以此为基础观察其完成运动的动作、对抗重力或外在阻力完成运动的能力)、注重信度和效度(注意减少误差,提高评定准确性)、易操作性、安全性。56不属于能量节约技术的是( )。 A使用合适的辅助装置 B在最佳体位下进行工作或ADL C恰当协调休息与活动 D维持

32、足够肌力 E尽量进行关节活动 【答案】E 【解析】能量节约技术:使用合适的辅助装置,在最佳体位下进行工作或ADL。改造家庭环境,以适应患者的需要。恰当协调休息与活动。维持足够肌力。保持良好姿势。可在消除或减轻重力的情况下进行关节活动。57通过让患者持久地暴露在惊恐因子面前,使其惊恐反应减轻或消失的心理治疗技术是( )。 A满灌疗法 B系统脱敏疗法 C社会技能训练 D认知疗法 E阳性强化法 【答案】A 【解析】冲击疗法:也称满灌疗法,治疗理论认为让患者持久地暴露在惊恐因子面前,其惊恐反应终究会自行耗尽。主要用于治疗恐怖症,也可用于某些强迫症,优点是方法简单,疗程短、收效快。58人体在维持特定体位

33、和姿势时采用的是( )。 A等张向心收缩 B等张离心收缩 C等长收缩 D等速向心收缩 E等速离心收缩 【答案】C 【解析】等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式,收缩时肌肉长度基本不变,不产生关节活动,故也称为静力收缩。59不属于儿童智力测验的是( )。 A韦氏儿童智能量表 B盖瑟尔发育量表 C学前儿童智力量表 D中国比奈智力测验 E瑞文标准推理测验 【答案】E 【解析】属于儿童智力测验有韦氏儿童智能量表(WISCR)、学龄儿童智力量表、学前儿童智力量表(WPPSI)、中国比奈智力测验(适用于318岁)、贝利(Bayley)婴儿量表、丹佛发育筛查测验(DDST)、盖瑟尔(Gesell)发育量

34、表。瑞文标准推理测验用于5岁半至成年人,测验观察力及清晰思维的能力。60绘画试验用于评定( )。 A视觉失认 B物品失认 C触觉失认 D手指失认 E单侧忽略 【答案】E 【解析】单侧忽略的检测方法有:二等分试验:本方法代偿少,无干扰因素,可定量。因此把它作为判断USN及严重程度的最常用的方法,易首先使用。删除试验。二点发现试验。绘画试验:可让患者模仿画人(也可照镜子画自己)、房子、花或钟面,如绘画缺少一半或明显偏歪、扭曲等,为失认阳性。阅读试验。61采用“扩散和强化”的刺激方法促进本体感觉功能,主要是( )。 ABobath技术 BBrunnstrom技术 CPNF技术 DRodd技术 E运动

35、再学习技术 【答案】C 【解析】PNF技术:通过刺激人体本体感受器,来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动,促进瘫痪肌肉收缩,同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力,缓解肌痉挛。62在牵拉挛缩的跟腱前增加蜡疗的主要目的是( )。 A减轻疼痛 B滋润皮肤 C改善血液循环 D增加软组织弹性 E增加胶原粘弹性 【答案】A 【解析】63吸收声能最多的人体组织是( )。 A皮肤 B神经 C血管 D肌肉 E骨骼 【答案】B 【解析】在人体组织中,神经组织吸收声能最多,肌肉次之,脂肪更差。在不同组织的界面处产热较多,如皮下组织与肌肉组织的界面,肌肉组织与骨组织的界面。64被动关节活动度检查中,可造成

36、软组织抵抗的为( )。 A滑膜炎 B骨软化症 C骨性关节炎 D关节内游离体 E骨化性肌炎 【答案】A 【解析】软组织抵抗由软组织之间的接触所致,见于软组织的浮肿、滑膜炎。65关节囊阻滞最常应用于( )。 A椎体滑脱 B强直性脊柱炎 C腰椎小关节病 D腰椎退行性变 E骨质疏松 【答案】C 【解析】腰椎小关节病的治疗方法有:物理治疗:超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等。手法:治疗师采用滚、拍、揉、分推、按等手法作用腰骶部和双下肢1Omin。注射疗法:小关节囊阻滞:患者俯卧位,以患椎棘突下缘离中线1.52.5cm处为穿刺点,用6cm长针头经皮肤垂直进针,注射0.5的利多卡因和维生素B12

37、、地塞米松混合液1Oml。66癌症的康复不包括( )。 A预防性康复 B恢复性康复 C治疗性康复 D支持性康复 E姑息性康复 【答案】C 【解析】癌症的康复分类:预防性康复;恢复性康复;支持性康复;姑息性康复。67腕管综合征的非手术治疗不包括( )。 A休息为主 B无热量超短波 C夹板制动 D柔和的屈伸牵伸 E手部激烈的增强肌力练习 【答案】E 【解析】腕管综合征的非手术治疗包括:一般治疗(发病早期应用非类固醇抗炎剂可使症状减轻或完全消失,避免手腕过度活动)、物理治疗(超短波、微波疗法、紫外线疗法;直流电疗法510碘化钾导人、超声波疗法、石蜡疗法、音频疗法、红外线疗法)、按摩治疗、放松手及腕部

38、肌肉的锻练、术后腕中立位夹板制动12周,允许手指屈伸活动,制动解除后屈腕功能活动。68脊髓损伤患者自主神经反射亢进的诱因不包括( )。 A膀胱充盈 B膀胱感染 C大便填塞 D焦虑 E肌肉痉挛 【答案】D 【解析】临床上常见的主要诱因其诱因常见的有膀胱及直肠的扩张、压疮、泌尿系感染等。自主神经反射,其特点是突然出现的血压升高、面部潮红、头痛、心动过缓和过度出汗,常伴有焦虑。 69有助于判断脑死亡的检查是( )。 A肌电图 B脑电图 C脑干诱发电位 D体感诱发电位 E运动神经传导速度检查 【答案】B 【解析】脑死亡的诊断依据:深昏迷,对任何刺激无反应。自主呼吸停止。脑干反射全部消失。阿托品实验阴性

39、。脑电图呈等电位。70出现感觉性共济失调的是( )。 A小脑伤病 B基底节伤病 C前庭器官伤病 D脊髓后索伤病 E肌肉伤病 【答案】D 【解析】脊髓后索的功能是本体感觉信息的传人和传出通道,包括姿势觉和运动觉。脊髓后索病变的特征为同侧精细触觉和意识性深感觉减退或消失,而痛觉、温觉保存,因而发生感觉性共济失调。71预防肺部感染的措施不包括( )。 A深呼吸练习 B鼓励咳嗽,改善排痰 C结合翻身进行体位引流 D使用抗生素 E理疗 【答案】A 【解析】72运动再学习技术治疗原理不包括( )。 A脑损伤后功能恢复原理 B限制不必要的肌肉活动 C强调反馈 D反射抑制性技术 E调整重心 【答案】D 【解析

40、】运动再学习技术的治疗原理有:脑损伤后功能恢复;限制不必要的肌肉运动;强调反馈这对运动控制极为重要。调整重心。73手指掌面锐器伤后,手指伸直角度增大,一般提示( )。 A关节囊破裂 B侧副韧带断裂 C指屈肌腱断裂 D指伸肌腱断裂 E手指桡侧损伤 【答案】C 【解析】肌腱断裂后的手休息位姿势首先发生改变。指屈肌腱断裂表现该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则表现屈曲角度加大。伸屈腕部是许多伸、屈肌参加的,若仅有某一条伸、屈腕肌腱断裂,则不影响腕伸、屈功能。指屈肌损伤时,固定患指中节,让患者屈曲远侧指间关节,若不能活动,则为指深屈肌腱 断裂。若固定除患指外的其它三个手指于伸直位,让患者屈曲患指近侧指间

41、关节,若不能活动,则为浅屈肌腱断裂。若两种方法检查手指的关节均不能屈,则是深、浅肌腱均断裂。74正常人运动行为发育总体活动模式的发展顺序是( )。 A对称不对称反转单侧对侧斜线反转 B不对称反转单侧对称对侧斜线反转 C反转单侧对侧斜线反转对称不对称 D单侧对侧斜线反转对称不对称反转 E单侧对侧对称不对称反转斜线反转 【答案】A 【解析】总体活动模式的发展顺序为:对称不对称反转单侧对侧斜线反转。正常运动具有规律的程序,但各步之间可以相互交叉重叠。75根据MET表选择适合心血管患者的运动,应使患者职业活动的平均能量消耗水平低于峰值MET的( )。 A10 B20 C40 D60 E80 【答案】E

42、 C 【解析】心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动,因此需要在确定患者的安全运动强度之后,根据MET表选择合适的活动。要注意职业活动(每天8h)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40,峰值强度不可超过峰值MET的7080。76最大代谢当量18MET相当于( )。 A残疾 B日常生活受限 C正常健康水平 D有氧运动员水平 E高水平运动员 【答案】D 【解析】代谢当量指标:5MET:65岁以下的患者预后不良;5MET:日常生活受限,相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备;10MET:正常健康水平,药物治疗预后与其它手术或介入治疗效果相当;13MET:即使运动试验异常,预后仍然良好;

43、18MET:有氧运动员水平;22MET:高水平运动员。二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上按照题号,将所选答案对应字母的方框涂黑。(7778题共用题干)患者女,69岁。突然感头痛,头晕,右侧肢体不能活动,言语不清。查体:血压16090mmHg,神清,言语不利。右侧上肢肌力1级,肌张力低;右下肢肌力2级,肌张力低。右侧肱二头肌、肱三头肌、膝、跟腱反射减弱,右侧病理征阳性。77最有帮助的辅助检查是( )。 A头颅CT B头颅X线 C血常规 D电诊断 E脑电图 【答案】A 【解析】根据症状可初步诊断为脑

44、血管意外,首选头颅CT检查。78可能的诊断是( )。 A脑卒中 B脊髓损伤 C三叉神经痛 D面神经麻痹 E脑外伤 【答案】A 【解析】患者头晕、语言障碍、偏瘫、单侧肌力下降、反射减弱、病理征阳性,据此初步诊断为脑卒中。 (7981题共用题干)患者女,55岁。头部突然转动时出现眩晕、头痛、视觉障碍1个月余,并伴恶心、呕吐、听力减退,症状可逆。查体:椎动脉扭曲试验阳性,X线片见钩椎关节增生,椎间孔变小。79不适用的辅助检查为( )。 AX线 BCT CMRI D椎动脉造影 E肌电图 【答案】E 【解析】本病例根据症状可初步诊断为颈椎病,肌电图对于该病诊断无意义,其余选项均可为该病的诊断手段。80诊

45、断颈椎病最可能的类型是( )。 A神经根型 B脊髓型 C交感型 D椎动脉型 E混合型 【答案】D 【解析】椎动脉型颈椎病的临床特点:偏头痛:常因头颈部突然旋转而诱发,以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛,一般为单侧。迷路症状:耳聋、耳鸣。前庭症状如眩晕,记忆力减退。精神症状:精神抑郁、健忘、失眠、多梦。猝倒,自主神经症状,胃肠、呼吸及心血管症状。主要体征:患者头向健侧时头晕或耳鸣加重,严重者可出现猝倒。81错误的药物治疗是( )。 A镇痛药 B收缩血管药 C营养神经药 D解痉药 E中药 【答案】B 【解析】该类型颈椎病是由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底

46、动脉供血不全,收缩血管药加重动脉供血不全,不宜应用。(8283题共用题干)患者男,64岁。3年前开始出现肢体僵硬感和左手震颤,特别是休息时明显,并逐渐加重,出现小碎步和慌张步态。MRI未发现异常。被诊断为“帕金森综合征”。82该患者下肢关节活动度训练的重点内容是( )。 A屈髋屈膝 B屈膝、踝关节背伸 C伸髋屈膝 D伸髋伸膝 E屈膝、踝关节跖屈 【答案】C 【解析】一般采取主动或被动的训练方法。训练的重点是牵拉缩短的、紧张的屈肌,防止挛缩的发生,维持正常的关节活动度。帕金森病患者常因屈髋肌发紧而伸髋受限和因股四头肌强直而屈膝受限,所以伸髋、屈膝训练是其一项重要内容。83对该患者进行节律性摆动训

47、练,错误的是( )。 A属于松弛训练的重要方法 B有助于减轻震颤 C有助于缓解肌肉强直 D通过缓慢的前庭刺激来达到效果 E有主动摆动和被动摆动两种方式 【答案】B 【解析】肌强直、肢体僵硬是帕金森病的一个典型特征。通过缓慢的前庭刺激,如柔顺的有节奏的来回摇动技术,可使全身肌肉松弛。治疗可以在卧位、坐位和站立位进行。开始时要缓慢,转动时要有节奏;从被动转动到主动转动;从小范围转动到全范围转动;转动时使患者没有牵拉的感觉,而只有松弛的感觉。(8486题共用题干)家庭妇女,50岁。某日晨起刷牙时,突发剧烈腰痛,并放射至右小腿后部,咳嗽、大便时腰痛加重。腰部活动受限,站立行走困难。卧床休息1周余,症状逐渐减轻,但弯腰做家务时,又多次复发。84急诊时应首选辅助检查是( )。 A尿便常规 B腰椎CT扫描 CMRI D腰部B超 E骨密度 【答案】C 【解析】腰椎间盘突出症的症状有:腰部疼痛、麻木、肌肉萎缩、活动范围降低。本病例诊断为腰椎间盘突出症,首选检查为MRI。85影像学检查报告L45椎间盘膨出,L5Sl椎间盘突出(右侧型)。L34椎体有Schmorl结节。Schmorl结节是( )。 A椎体边缘骨性赘生物 B椎间盘脱出的部分钙化形成 C椎间盘向椎体内突出形成的 D椎后小关节的骨性赘生物 E提示有肿瘤或结核等骨性病变 【答案】C 【解析】

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