2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案(八)

1、2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及 答案（A）1、单选题引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是A. 循环血量减少B. 血浆晶体渗透压增高C. 血浆胶体渗透压增高D. 动脉血压降低E疼痛刺激正确答案：B O引起促胰液索释放作用最强的物质是蛋白质分解产物HC1C.脂肪酸D.淀粉.E.正确答案：B O3下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的A. 生长素B. 催乳素C. 催产素D黄体生成素E卵泡刺激素正确答案：C O肾的钠感受器是 人球小动脉 出球小动脉 近球细胞 间质细胞 致密斑正确答案：E 。心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离了跨膜流动的综合结A. Na +内流,cl外流B. Na +内

2、流，K+外流C. Na +内流，cl内流D. Ca2+内流，K+外流E. K+外流，Ca2+外流正确答案：D O不属于维生素K,依赖性凝血因了的是A. VIIB. XC. VIIID. IXE II正确答案：C O牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来A. 蛋氨酸B. 半胱氨酸C. 苏氨酸D. 甘氨酸E谷氨酸正确答案：D O在体内可转变为胆汁酸的原料是A. 胆汁B. 胆素C. 血红素D. 胆固醇E胆绿素正确答案：D O属于第二信使的是A. AT PB. ADPC. PIP2D. AMPE. DAG正确答案：E O 10合成胆固醇的关键酶是乙酰CoA竣化酶HMG - CoA还原酶HMG-CoA合成酶H

3、MG - CoA裂解酶乙酰乙酸硫激酶正确答案：B O 11下列有关食管描述哪项错误A.食管全长25 cmB. 食管的管径并非上下一致C. 位于脊柱前方、气管后方下行D. 分颈、胸、腹三部E有3个狭窄部，第二狭窄部位于右主支气管交叉处正确答案：E O 12可检测细胞因了分子量的技术是A. Western boltB. 3H7dR人法C. 蛋白质芯片法D. ELIS POTE. 免疫正沉淀正确答案：A O 13细菌性痢疾的渗出和坏死物形成的病变是 脓肿 溃瘍 空洞 化生 伪膜正确答案：E O 14急性细菌性痢疾的典型肠道病变为 化脓性炎 卡他性炎 伪膜性炎 出血性炎E蜂窝织炎正确答案：C 。15下

4、列关于肺癌的描述中，正确的是A.腺癌最多见B.小细胞癌多呈弥漫型C.鳞状细胞癌多有吸烟史D.周围型多为鳞癌E.细支气管肺泡细胞癌多为屮央型正确答案：C O 16病毒性肺炎的可靠依据是A.间质性肺炎B.淋巴细胞，单核细胞为主的炎细胞浸润C.上皮细胞内病毒包涵体D.肺泡上皮细胞增生E.肺泡内透明膜形成正确答案：C O 17有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列选项不正确的是 应有右心肥大的心电图改变 应有肺型P波V1-V3联可出现Qs波肢导低电压可有可无 可见间歇性右束支传导阻滞正确答案：B O 18关于小儿呼吸道感染错误的是 上呼吸道感染最常见的病原体是病毒 毛细支气管炎病原体多为肺炎链球菌 疱

5、疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒 咽结合膜热病原体为腺病毒 支原体肺炎病原体为肺炎支原体正确答案：B O 19主要用于治疗脑血管病的药物是A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E. 奎尼丁正确答案：A O患者，女,34岁。因肺炎住院治疗，给予鼻导管吸氧(3L/iiiin)o 动脉血气分析示 pH 7.46,PaC02 30minHg,Pa02 66iniiiHg, Sa02 95%o该患者的氧合指数为 240iniiiHg 280iniiiHg 300iniiiHg 320iniiiHg 200iniiiHg正确答案：E o 21血友病乙输血宜选 ()A.冷沉淀输注B凝血酶原复合物C

6、两者均可D两者均否正确答案：B O 22患者，女，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加 剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积 液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。3.除抗结核化学治 疗外，还应采取下列哪项措施胸腔内注射激素 胸腔内注射抗结核药物 抽胸水（早期每周2次抽水） 应用利尿剂 加强营养，注意休息正确答案：C O 23患者，男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80roiiiHg,心率100次/分,局部约6cmX 6cm的区域反常呼吸运动。治疗过程屮，患者出现呼吸困难，查Pa0240ininHg,吸氧 后氧分压无明显上升，最可能的诊断是

7、肠腔积液ARDS肺部感染 气胸 急性心衰正确答案：B O 24肺转移性肝癌指的是A.肺癌转移至肝B.肝癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至其他处D其他处的癌转移至肝和肺E.肝癌和肺癌互相转移正确答案：B O 25.肺癌最常见的形态学类型是 （）A.腺样囊腺癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E未分化癌正确答案：C O 26属脂溶性维生素的是A.维生素B1 B.维生素C C.维生素D D.维生素B6E.维生素PP正确答案：C O 27个人的韦氏智力测验得分为112分，他的智力水平为A,超常B.屮等C.低下D正常E难以判断正确答案：D您的答案：所在章:人文医学识点:人文医学答案解析:28人逢喜事精神

8、爽”指的是A.心境B.激情C.美感D.应激E.适应正确答案：B您的答案：所在章:人文医学识点:人文医学答案解析:29国家对传染病防治实行的方针是A服务群众B-标本兼治C.预防为主D监督管理E.依靠科学正确答案：B O30下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据QRS波群形态畸形心室率100200次/分 心室律可稍微不规则 心室夺获和室性融合波 房室分离正确答案：D O 31对因患甲类传染病死亡的患者尸体，依法处理方式是A.将尸体立即深埋，并告知死者家属B.将尸体移人太平间，征求死者家属意觅后处理C.将尸体立即进行卫生处理，就进火化D.对尸体进行解剖查验，然后就近火化E.将尸体立即

9、进行卫生处理后深埋正确答案：C O 32患者，男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压25.3/133kPa(190/100miiiHg)o该患者的最佳治疗药物是西地兰 氨茶碱 硝普钠 多巴酚丁胺 硝酸甘油正确答案：C O 33目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒 D.戊型肝炎病毒E庚型肝炎病毒正确答案：C O 34心电图可见房室分离1,即P波与QRS波无关，P波 频率VQRS 波频率，见于 三度房室传导阻滞 室性心动过速 心房颤动 二度房室传导阻滞 预激综合征合并室上速正确答案：B O 35使用一种新疗法可使某病的康复人数增加，则会发生A

10、,该病的发病率减少B-该病的发病率增加C.该病的患病率减少D该病的患病率增加E.只减少发病率不减少患病率37正确答案：C O 36某学者对200名肿瘤患者采用手术加放疗的方法进行治疗，其疗 效与3年前只采用手术治疗的同类肿瘤患者效果进行比较，该研究对照设计类型为A.随机对照B-自身对照C.历史对照D空白对照E.交叉对照正确答案：C O有条件时5075岁妇女进行乳腺X光摄影检查的频率是A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每12年1次E.每13年1次正确答案：D O38在一次队列研究屮，暴露组和非暴露组各5000人，暴露组40人发病,非暴露组20人发病，则相对危险度为A.10B-2.0C.

11、3.0DE无法计算正确答案：B O395年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比是A.生存率B.发病率C.有效率D.保护率E.效果指数正确答案：A o40以下哪项最可能导致室性心动过速和心室颤动R-on-T型室早多源性室早 偶发性室早 成对或连续出现的室早E频发性室早（5次/分正确答案：A O 41下列哪一类药物能够提咼冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、 降低病死率 洋地黄ACEI 与 ARB利尿剂 硝酸酯类a受体抬抗剂正确答案：B O 42例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后 心率突然减少到78次/分，最可能考虑为 阵发性房扑 阵发性房颤 依赖房室结折返的心动过速 阵发

12、性室性心动过速 窦性心动过速正确答案：C O 43胸部X线上，出现“双心房”的是 左心室增大 左心房增大 右心室增大 右心房增大 主动脉增宽、扭曲正确答案：B O肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A.右心衰竭B.上腔静脉阻塞综合征C.缩窄性心包炎D.心包积液E.肺心病正确答案：E O45主动脉瓣关闭不全，不可能出规的体征是A.毛细血管搏动征B.主动脉瓣第二心音亢进C.主动脉瓣区可闻及叹气样舒张期杂音D.枪击音和杜氏双重杂音E.心浊音界呈靴形正确答案：B O 46能较准确反映心肌梗死范围的实验室检查是A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶（CK-MB.）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.

13、乳酸脱氢酶（LDH）正确答案：C O 47双肺满布湿啰音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿正确答案：E O 48严重呕吐，长期胃肠减压可产生的酸碱失衡类型是 呼吸性碱屮毒 代谢性酸屮毒 代谢性碱屮毒 呼吸性酸屮毒 呼吸性酸屮毒和代谢性碱中毒正确答案：B O49患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情 况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区 闷痛，体力活动不受 影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛，心慌，呕吐，血压210/120niinHg,在鉴别诊断时，较少考虑下列哪种疾病肾实质性高血压Cushing综合征高血压脑病

14、 高血压危象 嗜锯细胞瘤正确答案：B O 50患者，男，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴 左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有 价值的无创检查方法是Holter（动态心电图）检查心脏X线检查 超声心动图运动放射性核素心肌灌注显像 心脏晚电位检查.正确答案：D O 51急性肺炎的病程是1个月以内 12个月.23个月 36个月 6个月至1年正确答案：A 。52.对放射治疗低度敏感的肿瘤是A.骨肉瘤B.多发性骨髓瘤C.乳腺癌D小细胞肺癌E性腺肿瘤正确答案：A O急性肾盂肾炎的主要症状为（） 排尿突然中断53无痛性血尿 发热、腰痛、膀胱刺激征 间歇性肉眼血尿 高血压

15、、多饮、多尿、肌无力正确答案：C O 54.诊断慢性颅内压增高的主要依据是 （）A.头痛 B.呕吐 C.脉搏徐缓 D.意识模糊 E视盘水肿正确答案：E O 55前庭神经炎的症状是 （） 眩晕 听力减退 两者均有 两者均无正确答案：A O 56一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸，进行性加重，生后3天因黄疸住院。下列哪项不是新生儿溶血病主要的 临床表现 贫血 黄疸 心力衰竭 肝脾大 胎儿水肿正确答案：C O 5714个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日10余次,量屮，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。紧急应给的治疗为1:1液20

16、ml/kg,静脉推注 3:2:1 液 180ml/kg,> 脉滴注.3:1液1501111/kg,静脉滴注 2:1等张含钠液20ml/kg,静脉推注 1.4%NaHC0350ml/kg,静脉推注正确答案：D O轻度精神发育迟滞 ( 智商在20分以下#智商在20739分 智商在35?49分 智商在50?69分 智商在70?89分正确答案：D O 59.下列哪项不是放射治疗的并发症（A.皮肤炎B.膀胱炎C.直肠炎 D.血小板增加E.肺炎正确答案：D O 60下列哪项不是处理放射性直肠炎的措施（A.大剂量使用抗生素 B高蛋白、高维生素、少渣饮食 C.局部使用地塞米松D. 口服碳酸氢钠E 口服复

17、方樟脑酊正确答案：D O 61清营汤的组成屮有 （） 水牛角 生地黄两者均是 两者均否正确答案：C O 62女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素 后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绡。医务人员立即给予肾上 腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管正确答案：D O 63解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（） 环甲膜穿刺术 口咽管放置术 经鼻气管内插管术 经口气管内插管术 气管切开术正确答案：B O64确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是 特异性IgM抗体 血凝抑制抗体 血凝素抗体 屮和抗体 补体结合抗体正确答案

18、：A O 65患者，女,48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA低滴度阳性，RF(+), IgG和补体升高。最可能的诊断是多肌炎 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 干燥综合征 混合性结缔组织病正确答案：C O 66患者，女，42岁。双手指间关节疼痛半年，左腕关节肿痛4周。查体:左腕关节肿胀，压痛(+),双手第2、4、5近端指间关节压痛（+）,无肿胀。化验：ESR45miii/h, CRP 18.7mg/L（正常 <8iiig/L) , RF (-),抗 CCP 抗体 152U/ml(正常 <5U/ml)o 该患者 首先考虑诊断为 骨关节炎 类风湿关节炎 风湿性关节炎 系统性

19、红斑狼疮 强直性脊柱炎正确答案：B O 67怀疑有尿道或膀胱损伤时 血气分析 做胸腔穿刺检査 做腹腔穿刺检查 监测中心静脉压 放置导尿管检查正确答案：E O 68一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷, 发纟甘，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是 革兰阳性细菌败血症 革兰阻性细菌败血症 真菌性败血症 厌氧菌性败血症 二重感染正确答案：B O 69染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是AML-M3AML-M2CMLAML-M5ALL正确答案：A O 70关于“流脑”的叙述，下列哪项是错误的A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染

20、源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引正确答案：E O 71姆趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在 腰23椎间盘后外侧突出 腰3?4椎间盘后外侧突出 腰45椎间盘后外侧突出 腰5®1椎间盘后外侧突出 紙12椎间盘后外侧突出正确答案：C O 72最能反映组织性缺氧的血氧指标是A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降D.动脉血氧含量降低 E动静脉血氧含量差增大正确答案：B O 73凝血酶的作用主要是A.使纤维蛋白原转变为纤维蛋白E:加速凝血酶原复合物的形成c.加速因了VII复合物的形成D.激活因了刈E促进血小板聚集与释放正确答案：A

21、O 74急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是A.肾小管重吸收增多B全身毛细血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.滤过膜通透性增加E.肾小球滤过率降低正确答案：E O 75肝细胞癌的组织学特点是A.形成腺腔B.肿瘤细胞弥漫散在C.与肝细胞相似的癌细胞形戏团块，其间为血窦D.形成巨细胞E.分泌胆汁76正确答案：C O非典型抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状，主要作用于中枢5-HT受体DA2受体神经肽 乙酰胆碱受体Y 氨基丁酸受体正确答案：A O 77急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑重症A.血韩低于2ininol/LB.血糖低于5iiiinol/LC.血淀粉酶升高达1000U以上D.屮上腹出现压痛、

22、反跳痛E.白细胞明显升髙，超过20X109/L正确答案：A O 78患者，女,22岁，大学生。3个月来经常在上课时旁若无人地发 笑，向同学和老师问奇怪的问题，女山“鸡的血压是多少？ ”家 庭经济富裕，却经常捡垃圾吃，解释为要“强身健体”；几次在 校园里搂住陌生的男同学，夜间不眠，有时跑到操场大声唱歌。临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是 偏执型 紧张型 青春型 单纯型 未定型正确答案：C O 79抑郁症特有的睡眠障碍是 人睡困难 易醒 多梦白天瞌睡正确答案：C O 80患者，男，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重, 进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发照就诊。体检：血压、 脉率正常，中

23、上腹部轻度压痛，无包块。隐血（+ + + ）。本例最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎正确答案：B O81Homer综合征表现不正确的是瞳孔缩小 眼睑膜充血及面部无汗 眼裂狭小 眼球内陷 瞳孔对光反应消失正确答案：E O 82慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于A.血压升高值B.上呼吸道感染次数C.贫血程度D.蛋白尿程度E.肾组织病理类型正确答案：E O83下列选项屮，不属于肾小球病性髙血压发生机制的是A.钠、水潴留B.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶激肽生成减少E.前列腺素生成减少正确答案：B O 84不属于重度了痫前期并发症的是 急性肾

24、衰竭 脑出血 弥散性血管内凝血HELLP综合征肺炎正确答案：E O 85关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 容易发生胎儿窘迫 不适宜静脉滴注催产素 不易发生胎盘残留正确答案：B O 86年轻女性，咽痛3天后出现洗肉水样尿，伴乏力，无水肿。如血尿为肾小球源性血尿侧A.新鲜尿沉淹相差显微镜检查为均一形态正常红细胞尿B.尿红细胞容积分布曲线为对称性曲线C.新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿D.尿红细胞容积峰值大于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值E.以上都不是正确答案：C O87患者，男，16岁,2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定

25、量8g/d, 血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞35/HP,有透明管型和 偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌肝正常，血尿素氮lOininol/大量蛋白尿的原因是A.患者活动量大B.静脉点滴白蛋白引起C.肝脏合成蛋白质的能力增强D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低E.肾小球滤过膜通透性增加正确答案：E O 88患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酹和尿素氮均升高,B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病屮最可能的是A. 狼疮肾炎B.过敏性紫瘢C.急进性肾炎I型D.急性链球菌感染

26、后肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：C O 89下列支持ITP诊断的是PAC3阴性脾切除治疗有效 肝、脾大 骨髓屮产板型巨核细胞增多PAIg阴性正确答案：B O 90患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压27/13kPa(200/100iiiinHg),尿蛋白(+ + +.)、红 细胞 1015/HP,血 Cr 150U11IOVL,血白蛋白 32g/Lo根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周，病情无好转，应 考虑的治疗措施是A.加大激素剂量B.延长激素疗程C.加用细胞毒药物D.减少激素剂量E.以上都不是正确答案：B O91患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治疗，体检：面色苍

27、白，出冷汗，心率140次/分，血压0/5.3kPa( 60/40niinHg),经充分准备后进行手术，手术后24小时尿量降为每R 300ml，血压已恢复正常，血C1为600 U1110VL； 48小时后血Cr为750 U mol/Lo决定是否需要紧急透析最重要的指征是A.血钠测定B.iflL C02CP 测定C.血BUN测定D.血钾测定E.红细胞压积测定正确答案：D O 92患者用力加腹压时，了宫颈及部分子宫体脱出阴道外口诊断为子宫脱垂【度轻 子宫脱垂II度重 子宫脱垂II度轻合并膀胱膨出 子宫脱垂III度 以上都不是正确答案：B O 93诊断胰岛素瘤有意义的试验是 咼渗盐水试验 水利尿试验 螺内酯试验