2014年初级护师考试相关专业知识模拟试题附答案解析第七套解析

1、 I2014年初级护师考试相关专业知识模拟试题附答案解析之七A1/A2型选择题(1 70题)答题说明 每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答 题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.中性粒细胞增多，多见于A .抗肿瘤药物用药后B .过敏性疾病 C.急性感染 D .寄生虫病 E .脾功能亢进2.计算基础代谢率(BN'IR)的公式是A . BMR=脉率+脉压III B . BMR-脉率+收缩压一 IIIC . BMR-脉率+舒张压一 IIID . BMR= 脉率+脉压E . BMR-脉率+收缩压3. 成人女性血红蛋白正常参考值范围是A .

2、100140 g/IB . 100 150 g/IC . 120 160 g/l D . 140170 g/IE . 170 200 g/I4. 肝性脑病合并碱中毒时应选用A 谷氨酸 B 精氨酸C 鸟氨酸 D 色氨酸F.半胱氨酸5. 原发性肝癌早期的诊断方法是方法是A . 7 一谷氨酰转肽酶 B.甲胎蛋白测定 C 肝穿刺活检 D 超声检查 E . CT检查6. 常用的判断结核菌素试验结果的最重要的指标是A 红斑直径B 有无淋巴管炎 C 硬结直径D 发疹时间F.有无水泡7 .无尿是指A . 24小时尿量C： 100mlB . 24小时尿量<(200 ml C . 21小时尿量<-70

3、0 ml D . 24小时尿量 c < 400 ml E 24 小时尿量 c(500ml&肾病综合征的诊断标准不包括A .大量蛋白尿(>3 . 5g/d) B.低清蛋白血症 C.高脂血症 D.高血压 E.水肿 9.判断有机磷农药中毒程度的检查措施是A.血清丙氨基转移酶B.碳氧血红蛋白测定 C.胆碱酯酶活力测定D .残留农药测定E .神 经靶酯酶10.对消化性溃疡有确诊价值的是A .粪便隐血检查 B .胃镜检查 C .胃液分析 D . X线钡餐检查E.幽门螺杆菌检查11 .可作为糖尿病最近23个月血糖控制指标的检查是A .空腹血糖 B .空腹尿糖 C .空腹血脂 D .空腹尿

4、酮体 E.糖化血红蛋白12 .甲亢病人禁用的药物是A .甲基硫氧嘧啶B .丙基硫氧嘧啶C.阿司匹林 D.甲亢平E .他巴唑13 .缓解急性胰腺炎病人腹痛应避免使用的药物是A .阿托品B.哌替啶 C .吗啡D .地西泮 E .山莨菪碱(654 2)14 .下列抗结核治疗药物中属于杀菌药的是A .毗嗪酰胺B .对氨基水杨酸钠 C .氨硫脲 D .卡那霉素E .乙胺丁醇15 .防治哮喘发作最有效的方法是A 避免接触过敏原 B.避免剧烈运动 C.预防感染D 充分休息E.吸烟者戒烟16.慢性肺心病纠正缺氧通常采用的给氧方式为A .低浓度、低流量持续给氧B .低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量必要时

5、给氧D .高浓度、高流量持续给氧E.高浓度、高流量间断给氧17属于2型糖尿病的基础治疗措施的是A .饮食治疗B .胰岛素治疗 C .应用双胍类药物 D.应用磺脲类药物 E.双胍类药物与磺 脲类药物合用18. 孕妇羊水生化测定，反映胎儿肺成熟度的指标的是A .肌酐测定B .胆红素测定C .乳酸脱氢酶测定 D .卵磷脂与鞘磷脂的比值E.尿素氮测定19. 治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是A .呋塞米B .阿替洛尔 C .硝苯地平 D .卡托普利 E.哌唑嗪20. 肝炎病人眼结膜黄染的原因是E.红A .血中胆固醇增高 B .血中二氧化碳增高 C .血中氧含量增高 D.血中胆红素增高 细

6、胞破坏增多21. 已知抑制胃酸分泌最强的药物是A .哌仑西平 B .西咪替丁 C.丙谷胺 D .阿托品E.奥美拉唑22. 抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A . 15个月 B. 69个月 C. 1011个月 D. 1218个月 E. 1824个月23. 诊断宫颈癌最可靠的方法是E.宫A .宫颈刮片细胞学检查B .碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D .阴道镜检查颈活组织检杏24. 最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为E.血心肌酶学A .心电图 B .血培养C .胸部X线D .超声心动图25. 对不孕症进行诊断性刮宫的时问为月经前或月经来潮 6小时内D .月经末A .月经来潮24小时内B .月经

7、来潮48小时内C. 期E.排卵期26. 心电图中心房肌除极产生的波是A . Q波B. R波C. S波D. T波E . P波27 .阻塞性肺气肿病人肺功能测定出现的改变是D 最大通气量增加 E.时问肺活量A .残气容积增加 B .残气容积减少 C.潮气量增加 增加28 .对肝硬化有确诊价值的检查是A .肝功能检查 B .免疫功能检查 C .影像学检查 D .内镜检查E .肝穿刺活组织检查29 .带铜宫内节育器 TCu-200在临床无症彬时可放置的时间是A . 5 年 B . 10 年 C . 15 年 D . 20 年 E . 25 年30 .肺炎最常见的病原体是A.细菌B .病毒C.支原体 D

8、.衣原体E .军团菌31.对营养不良病人的检查中可出现A .血浆白蛋白35g/l B .血转铁蛋白20g/IC .血淋巴细胞总数 25 X10g/ID . 24小时氮平衡测 试持续负平衡 E .迟发性皮肤超敏试验什+)32 .治疗休克的基本措施是A .扩充血容量B.应用血管活性药物C.纠正代谢紊乱 D .增强心功能 E .治疗原发病33 . ARDS初期可出现A .动脉血氧分压有下降趋势B .呼吸性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D .呼吸性碱中毒 E. X线胸片示肺部斑片状阴影34. 心跳、呼吸骤停病人最重要的诊断依据是A .无呼吸动作B .意识突然丧失 C .颈动脉搏动消失 D .血压下降E.两

9、侧瞳孔不等大35. 脓肿形成后首要的处理是清创术的最好时机是伤后68小时内B . 810小时内 C. 1012小时内 D . 24小时内 E. 48小时内 对实体肿瘤最有效的治疗方法是手术切除B .放射治疗 C.化疗D .内分泌治疗E.中医中药治疗闭合性多根多处肋骨骨折病人首要的急救措施是A .全身支持B .理疗热敷 C .切开引流 D .夕h敷消炎膏E.应用抗生素36.A.37.A.38.A .镇静、止痛 B .吸氧C .输液D.局部加压包扎固定E.应用抗生素36. 食管癌普查常用的方法是A .钡餐X线检查B . CTC .纤维食管镜检查D .脱落细胞学检查 E.彩超40 . 一经确诊需及时

10、手术治疗的肠梗阻是A .麻痹性肠梗阻 B .粘连性肠梗阻 C .蛔虫性肠梗阻 D.肠扭转E .肠套叠41.对轻症中暑者应给予A .静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D .阴凉通风处休息，饮清凉饮料E .吸氧 35L/min42 .诊断癫痫的主要依据是A .体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRI D .脑脊液检查 E .病史和脑电图43 .男，60岁，平素身体健康，吸烟史 20年，平均20 支/天以上，突然咯血 30ml后无其 他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是A .血沉B .血甲胎蛋白测定 C.痰脱落细胞检查 D .颈淋巴结活检 E.纤维支气管镜检查44 .男

11、，30岁，触电后心肺复苏，心电图示患者心室颤动，首要的处理措施是A .用阿托品B .置心脏起搏器 C .除颤D .用肾上腺素 E .用利多卡因45 .男，蔻心病10年。半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗 死，最具诊断意义的检查是A.血常规 B.尿常规 C.血沉 D.超声波 E.心电图46 .男，32岁，2小时前误服敌百虫 50ml，神志不清，脉搏稍快，呼吸有蒜臭味。首要的 处理措施是A . 2 %碳酸氢钠溶液洗胃B . 1: 5000高锰酸钾洗胃 C . 50%硫酸镁溶液导泻 D .配合医生给予解毒剂 E.清水催吐47 .滋养细胞肿瘤的治疗原则是A .中医中药治疗B .

12、激素治疗 C .放疗为主 D .化疗为主 E.手术治疗为主48 .急性重症胆管炎的首要治疗原则是A .使用有效抗生素B .在抗休克的同时，尽早行胆管引流术C .禁食，胃肠减压 D .行急性胆囊引流术 E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱49 .目前肝癌定位检查中小肝癌首选的方法是A .选择性肝动脉造影B . MRI C . CT D. B超E .放射性核素断层扫描50 .开放性气胸急救的首要措施是A .立即清创B .应用抗生素 C.吸氧D .封闭胸壁伤口 E .镇静止痛51.属于H2受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A .雷尼替丁 B .奥美拉唑 C .氢氧化铝 D .硫糖铝 E .枸橼酸铋

13、钾52男，胃大部切除术后10小时，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 60ml 鲜红色液体。首先应采取的措施是A 急查血常规B 经胃管注入去甲肾上腺素C.患者平卧，加快输液速度D 静脉滴注止血剂E.配血，做好术前准备53子宫颈刮片的标本应放人的溶液是A . 0.9%氯化钠 B . 1%氢氧化钠 C. 10%氢氧化钠 D . 75%乙醇 E. 95%乙醇54. 阴道分泌物悬滴检查用于A 防癌普查B 查滴虫与真菌 C 检查阴道pH D 了解卵巢功能 E. 了解子宫内膜情况55. 下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A .血清总胆固醇下降 B.血清甘油三酯下降 C .血清高密度脂蛋白增高D

14、 .血清低密度脂蛋白增高E.血清肌酸磷酸激酶降低56. 早期发现宫颈癌的有效方法是A .阴道分泌物悬滴检查B .阴道侧壁涂片检查C.宫颈刮片D.诊断性刮宫 E. B超检查57. 处理良性葡萄胎患者时，错误的是A .一旦确诊，即行吸宫术B .吸宫术中预防子宫穿孔 C . 40岁以上疑癌变者可考虑行子宫全切除术D .应取水疱送病检E.均作预防性化疗58. 重度新生儿硬肿症复温的要求是A .迅速复温B. 48小时内体温恢复正常 C . 812小时内体温恢复正常D . 12424小时内体温恢复正常 E. 2448小时内体温恢复正常59 .典型急性菌痢患者的粪便呈A .米汤水样便B.柏油样黑便 C .少

15、量黏液脓血便 D .果酱样腥臭便 E .灰陶土样便60 .常用OT试验皮试液的浓度是A . 1 : 100 B . 1: 200 C . 1: 1000 D . 1: 2000 E . 1 : 1000061.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是A .白细胞数增高 B .蛋白增高C .糖含量降低D .外观混浊甚至脓样E .可以检出细菌62 .观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是A .面色改变 B .食欲情况 C.心率快慢 D .血红蛋白量 E.网织红细胞升高63 .急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的标准是A .尿常规正常 B .血沉正常 C .血压正常 D

16、.尿阿迪计数正常 E .抗链球菌溶血素。效 价正常64 .用铁剂治疗贫血时，可同时服用A.牛乳B .茶水C .咖啡D .钙剂E .维生素CR 60次/分,65 .患儿，7个月，因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安、呼吸困难加重，P 170次/分。心音低钝，肝在短期内增大2cm。紧急处理最为重要的是A .立即更换体位以减轻肺部淤血B.镇静、吸氧 C.吸痰、通畅呼吸道 D.使用快速洋地黄制剂E .使用强力利尿剂66 . 10个月小儿，面色蜡黄，诊断为营养性小细胞性贫血。对其不必要的处理是70g/l，该小儿可能是重度贫血E.极重度贫血 人院，诊断为肾病综合征，其治疗首选D .白蛋白E.利尿剂A .设

17、法增进食欲 B . 口服铁剂C. 口服维生素C D .肌注维生素8, E .预防发生心功 能不全67 . 一小儿血红细胞 2 . 5 X1012g/I，血红蛋白A .正常血象 B.轻度贫血 C.中度贫血 D .68 .患儿8岁，因高度水肿、尿蛋白 什+)1 A .青霉素B .肾上腺皮质激素 C .环磷酰胺69. 发育正常小儿，体重8kg，身长70cm,能独坐，不会站，对唤名有反应，能发 ma音，其最可能的年龄是A . 4个月B. 6个月 C . 8个月 D . 10个月 E . 12个月70. 6个月6岁儿童贫血的判断标准为每升血液中血红蛋白含量少于A . 90gB . 100g C. 110

18、g D . 120g E . 145gB1型选择题（7186题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不 被选择。（7172题共用备选答案）A .慢性浅表性胃炎B.急性单纯性胃炎C .急性腐蚀性胃炎 D. A型胃炎E. B型胃炎71. 血中可检测出抗壁细胞抗体的胃炎是72. 与幽门螺杆菌感染关系密切的胃炎是 （7374题共用备选答案）A .血尿B .蛋白尿 C.脓尿D .乳糜尿 E.脂质尿73. 急性肾炎最具特征性的尿异常74. 肾病综合征最

19、具特征性的尿异常 （7576题共用备选答案）A .利福平B .环丙沙星 C .多西环素 D .青霉素 E.庆大霉素75. 治疗流行性脑脊髓膜炎首选的药物是 76有广谱抗菌作用的抗结核药物是 （7778题共用备选答案）A .肺炎杆菌肺炎 B .肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎 D .金黄色葡萄球菌肺炎E .过敏性肺炎77. 首选青霉素治疗的是78. 首选红霉素治疗的是 （7980题共用备选答案）A .血胆红素测定B .胃液振荡试验 C.血常规检查 D .肝功能检查E.血液培养 79诊断新生儿败血病最有意义的检查是 80.诊断新生儿肺透明膜病较有意义的检查是 （8182题共用备选答案）A. X线摄片

20、 B . MRI检查 C.临床检查 D. CT检查E. B超检查 81颅盖线形骨折的诊断主要依据82. 颅底线形骨折的诊断主要依据 （8384题共用备选答案）A .硫酸镁B .谷氨酸钠 C .谷氨酸钾 D .左旋多巴E . 7一酪氨酸83. 肝昏迷伴脑水肿时慎用的药物是84. 肝昏迷伴肾衰竭时慎用的药物是 (8586题共用备选答案)A .纤维食管镜检查 B.超声内镜检查(EUS)C .食管拉网脱落细胞学检查D .食管吞钡X线双重造影检查E.电子计算机断层扫描(CT)检查85. 诊断食管癌简便易行的普查筛选方法是86. 临床已有症状需明确食管癌诊断的检查是A3/A4型选择题(87100题)答题说

21、明以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题， 请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的 A、B、C、 D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(8788题共用题干)患者，女性，20岁。I年前无明显诱因出I现双手指问关节肿痛，保暖后可缓解，未予治疗。 一周前双手指间关节肿痛加重，伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困难，面部出现红斑而人院治疗。血液检查：血沉80mm/h，白细胞总数3. 9X109g/I，红细胞计数 3. 4 X10g/I。血红蛋白lOOg/l，免疫学检查：IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。 尿蛋白

22、什+)，24小时尿蛋白定量 0. 509 (正常为一 0. 159)。87. 该患者应考虑为A 类风湿关节炎 B 急性肾盂肾炎 C.系统性红斑狼疮D 风湿性关节炎 E.干燥综合88. 该患者目前的治疗原则不妥的是A .药物首选抗生素B .卧床休息 C .预防感染 D .非甾体抗炎药物治疗疼痛E.药物首选糖皮质激素(8990题共用题干)女，60岁，已绝经多年，近 1个月来出现少量不规则阴道出血，初步考虑为子宫内膜癌。89. 为确诊应采取的辅助检查是A .阴道镜检查 B .官颈活组织检查C.分段诊刮送病理检查D .阴道后穹隆涂片细胞学 检查E.宫颈刮片细胞学检查90. 首选的治疗方法为A 手术治疗

23、B 放射治疗C.雄激素治疗D 雌激素治疗E.抗癌药物治疗(9193题共用题干)患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性 粟粒型结核，拟行结核菌素试验。91 .对该患儿进行结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验宜选用的结素单位为A. 1结素单位(0.5ml) B . 5结素单位(0.1ml) C . 10结素单位(0.1ml) D . 50结素单位(0.1ml) E. 100结素单位(0.1ml)92.试验宜选用的注射部位是A .右前臂掌侧中、下1/3交界处 B.左前臂掌侧中、下1/3交界处C.左前臂掌侧中、下2/3交界处D .右前臂掌侧中、下2/3交界处E.左

24、前臂背侧中、下2/3交界处93 .结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm,应记录为A . （-）B . （+） C .什+） D . （+） E .什+）（9496题共用题干）男，56岁，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前 收缩。94. 此时首要的处理措施是A .准备除颤器 B .继续观察C .加大吸氧量D .准备注射利多卡因E.立即口服硝酸甘油95. 指导病人服用异山梨酯，起效最快的服法是A .含化B .吞服C.嚼碎后口含一段时间D .用酒送服E.掰碎后吞服96. 最有助于诊断急性心肌梗死的心电图表现为A . ST段抬高呈弓背形单相曲线B .某些

25、导联ST段显著下降C . T波对称性倒置D . R波显著下降E .出现异常Q波（9798题共用题干）女，68岁，肝硬化5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血 点，且尿频、尿急、腰痛，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系 感染。97 .该患者全血细胞减少是指A .淋巴细胞、嗜酸细胞减少 B .红细胞、白细胞及血小板减少C.杆状核及嗜碱细胞减少D .单核细胞减少 E.杆状细胞减少98 .该患者易发生感染的原因是A .红细胞减少B.嗜中性粒细胞减少 C .血小板减少D .淋巴细胞减少 E.嗜酸性粒细胞 减少（99100题共用题干）女，45岁，发现胆囊结石2

26、年。2小时前突发上腹剧痛，伴寒战、发热。体检：右上腹压痛 及肌紧张，Murphy征阳性。99 .对该患者首选的检查是A . B超检查B. CT检查C .磁共振检查 D.经皮肝穿刺胆管造影 E .内镜逆行胰胆管造 影100 .对该患者最根本的处理原则是A .禁饮食B .胃肠减压C.应用足量有效抗生素D .纠正水、电解质和酸碱失衡E.手术1.切除病变的胆囊【解析】急性感染，尤其是急性化脓性感染时可引起中性粒细胞明显增多。2.3.【解析】基础代谢率（BMR）的计算公式是脉率+脉压-111。【解析】成人女性血红蛋白正常参考值范围是4.110150g/L【解析】肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉

27、滴注。5.6.7.【解析】无尿是指 24小时尿量100ml。【解析】甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。【解析】硬结直径是判断结核菌素试验结果的最重要指标。【解析】肾病综合征的诊断标准是三高一低”，即大量蛋白尿（3.5g/d）、高脂血症、高度水肿和低清蛋白血症。9. C【解析】胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。10. B【解析】胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。11.【解析】糖化血红蛋白可反映最近23个月的血糖控制情况。12.13.14.是杀菌药。【解析】阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。【解析】吗啡可引起 Oddi括约肌收缩，从而加重急

28、性胰腺炎病情。【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺15. A【解析】部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防 治哮喘最有效的方法。16. A【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。17. A【解析】胰岛素。其中,糖尿病治疗包括：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用 健康教育、饮食治疗、运动治疗是基础。18. D【解析】测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预(L/S)。19. C唑嗪为羊水

29、中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。【解析】呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为P受体阻滞剂、卡托普利为 ACEI类药物，哌a受体阻滞剂。20. D【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红 索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多；另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直 接胆红素无法沿胆管排出， 故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。21.【解析】PPI类药物为目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物。22.【解析】抗甲状腺药物的疗程为1年半到2年。23.【解析】宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。24.【解析】最有

30、助于感染性心内膜炎确诊的检查为血液培养。25.葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。经来潮6小时内，以便判断有无排卵。26.【解析】心房除极产生的波为 P波。【解析】诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、 因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月27.28.【解析】肺气肿时，残气量容积增加。【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。【解析】不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置 35年，带铜节29.10年。育器可放置35年，有铜套可放置1015年，带孕酮节育器一般可放置30. A【解析】引发肺炎最常见的病原体是细菌。31. D 解析】营养不良病人

31、的检查血浆白蛋白、血转铁蛋白、血淋巴细胞总数都低于正常。迟发性皮肤超敏试验(-)。32. A【解析】各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休 克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。33. A【解析】ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。34. C【解析】心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。35. C【解析】脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生 素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流。36. A【解析】伤后68小时内，伤口内的病原微生物还未大量

32、生长繁殖，伤口仅是污染 伤口，一旦超过68小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感 染。37. A【解析】实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为主。良性肿瘤完整切除可治愈，恶性 肿瘤要在术前术后辅以化疗、放疗等综合治疗。38. D【解析】闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能 障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。39. D【解析】脱落细胞学检查又称食管拉网，用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确 诊断。40. D【解析】肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫 性肠梗阻一般先采用非手术

33、治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠复位方法。41. D【解析】当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息, 解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。42. E【解析】除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方 法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。43. C【解析】肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断， 准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日 重复送痰检查。终止室颤最有效的44. C【解析】心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将

34、 室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。办法是电除颤。T波。数小时Q 波。70% 80%Q45. E【解析】典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖 后，ST呈弓背形向上抬高， 与T波形成单相曲线。I2天内出现病理性 波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状 T波， 数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。46. B【解析】患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后 才能导泻。所以首先应用 1: 5000高锰酸钾洗胃。4

35、7. D【解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。48. B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基 础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、。肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术 解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。0.5cm的小肝癌，CT、49. A【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描12cm直径的病变，B超检查能发现23cm的病变。50. D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性 气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸

36、功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤 口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和 循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。 待全身情况改善后， 尽早在气管插管麻醉下进 行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。51. A【解析】雷尼替丁属于 H2受体拮抗剂，能阻止组胺与 H2受体结合，使壁细胞分泌 胃酸减少。1052. C【解析】胃大部切除术后出血，一般多采用非手术疗法止血，因为患者出血在术后 小时，有60ml鲜红色液体，说明失血量不多，此时应该加快输液速度，防止患者出现低血 容量性休克。当24小时后仍未停止，则为术后出血，此时

37、可作纤维胃镜检查或行选择性血 管造影，明确出血部位和原因，还可局部应用血管收缩剂或止血剂，当非手术疗法不能止血或出血量大时，应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧，加快输液速度。53. E【解析】宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈移行带区取材，行染色和镜检。方法是：（1）患者取截石位，阴道窥器暴露宫颈，用于棉球擦净宫颈黏液及 分泌物，局部消毒；（2）用活检钳在宫颈外口鳞一柱交接处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取 材；（3）宫颈局部填带尾棉球压迫止血，嘱患者24小时后自行取出； 然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上；立即固定于95%的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法

38、染色。54. B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原体是重要的确诊方法。滴虫性阴道 炎患者的阴道分泌物中检出滴虫，真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎中，在患者的阴道侧壁取典型的分泌物，置于载有温盐水的玻片上，立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。在阴道分泌物悬滴法查真菌时，取少许凝乳状分泌物， 放于盛有10%氢氧化钾或生理盐水的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。55. D【解析】化验结果异常的表现为：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高，高密度 脂蛋白降低，心肌酶测定中肌酸磷酸激酶升高。56. C【解析】行染色和镜检。宫颈刮片细胞学检查是用于宫颈癌筛查

39、的主要方法,应在宫颈移行带区取材,57. E【解析】胎子宫大而软，下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引。（1）葡萄胎一经确诊，应及时清宫，但清宫前首先应仔细做全身检查。葡萄清宫出血较多，也易穿孔。因此清宫应在手术室中进行，在输液、备血准备单纯的子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌40岁、层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生，所以不作为常规处理，对于年龄大于 有高危因素者可行子宫全切除术，两侧卵巢应保留。（4）由于组织学诊断是葡萄胎最重要和最终诊断，所以需要强调葡萄胎每次刮宫的刮出物，必须做组织学检查。（5）预防性化疗仅用于高危因素和随访困难的葡萄胎患者。58. D【解析】轻、中度患儿，体温 &g

40、t;30C，产热良好（腋一肛温差为正值），立即放入适中环 境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至 30C的暖箱内，箱温在 3034C范围,在612小时内恢复正常体温。重症患儿，体温 <30 C或产热衰竭(腋一肛温差为负值)，先 以高于患儿体温1-2C的暖箱开始复温，每小时提高箱温 0.51C,于1224小时内恢复 正常体温。59. C【解析】大便常规病初可正常，以后出现脓血黏液便，镜检有成堆脓细胞、红细胞和 吞噬细胞，为典型急性菌痢患者的粪便表现。60. D【解析】常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下1/3

41、交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘, 4872小时后观测反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反 应强度。硬结平均直径 <5mm为阴性，59mm为弱阳性(+) ； 1019mm为中度阳性什+), > 20mm为强阳性(+)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳 性反应什+)。OT试验皮试液的浓度为1: 2000。61. D【解析】结核性脑膜炎的脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数<500 XI06/L，糖和氧化物含量降低，蛋白增加，化脓性脑膜炎外观浑浊或呈脓性，可与结核性脑膜炎鉴别。62. E【解析】口服铁剂1224小时后，细胞内

42、含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食 欲增加。网织红细胞于服药 23天后开始上升，57天达高峰，23周后下降至正常。所 以说，网织红细胞升高是患儿服用铁剂早期最可靠的指标。治疗12周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗34周达到正常。63. D【解析】急性期需卧床 23周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常即可下床 轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体 力活动。64. E【解析】口服铁剂的同时服用维生素C,可增加铁的吸收。牛奶、茶、咖啡及抗酸药等与铁剂同服均可影响铁的吸收。65. D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症，除呼吸系统改变外，可发生循环、神经 和消化系统功能障碍。循环系统：可发生心肌炎，表现为面色苍白、心音低钝、严重者可闻 奔马律。需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。66. D【解析】维生素B12致营养性巨幼红细胞性贫血，是大细胞性贫血。缺铁性贫血是营 养性小细胞性贫血。67. C正常下【解析】根据外周血血红蛋白含量或红细胞数小儿贫血可分为4度：血红蛋白(Hb)从190g/L者为轻度；9060g/L者为中度；6030g/L者为重度；<30g/L者为极重度。68.