口腔助理医师知识点综合总结

1、2015口腔助理医师知识点综合总结2015年口腔助理医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：牙周膜组织结构牙周膜(periodontalmembrane)也称牙周韧带，是致密的结缔组织，位于牙根和牙槽骨之间，由细胞、基质和纤维构成。1.纤维牙周膜的纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成，其中胶原纤维汇集成粗大的纤维束，并有一定的排列方向，称为主纤维。主纤维一端埋入牙骨质，另一端埋人牙槽骨，埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或沙比纤维。由于主纤维所在部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈向根尖可分为下列几组：(1)牙槽

2、嵴组：纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。此纤维存在于颊舌侧，在邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，抵抗侧方力，保持牙的直立。(2)水平组：在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布，与牙弓的平面大致平行一端埋人牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共同对抗侧方力，防止牙齿侧方移动。(3)斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。除牙颈部和根尖区外，纤维方向向根方倾斜约45°角，埋人牙槽骨的一端近牙颈部，将牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分散到牙槽骨上。(4)根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射

3、状至根尖周围的牙槽骨，具有固定牙根尖的作用。(5)根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。2.细胞牙周膜中的主要细胞有以下几种：(1)成纤维细胞：是牙周膜中最多，在功能上也是最主要的细胞。镜下观察细胞核大，胞质嗜碱性，细胞排列方向与纤维束的长轴平行。功能是合成胶原纤维，此细胞也可以吞噬变性、老化的胶原纤维。因此，该细胞与胶原纤维的合成及吸收有关。(2)成牙骨质细胞：分布在邻近牙骨质的牙周膜中，细胞扁平，胞核圆形或卵圆形。在形成牙骨质时近似立方状。其功能是合成牙骨质。新形成的且未钙化的牙骨质称类牙骨质。(3)上皮剩余：在牙周膜中，邻近牙根

4、表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，即上皮剩余，也称Malassez，上皮剩余。这是牙根发育期间上皮根鞘残留下来的上皮细胞。在光镜下细胞较小，立方形或卵圆形，胞质少，嗜碱性。平时上皮剩余呈静止状态，在受到炎症等刺激时，上皮可增殖成为颌骨囊肿和牙源性肿瘤。(4)成骨细胞和破骨细胞：成骨细胞形态立方状，胞核大，核仁明显，胞质嗜碱性，静止期的成骨细胞为梭形。破骨细胞是多核巨细胞，胞核数目不等，胞质嗜酸性，位于吸收陷窝内。(5)未分化间充质细胞：可分化为成骨细胞、成牙骨质细胞和成纤维细胞，在牙周膜的修复中起重要作用。3.神经、血管(1)牙周膜的神经：牙周膜有丰富的神经，来自

5、牙间神经和根尖神经，伴随血管分布。多数为有髓神经，神经末梢呈环状、棒状或梭形，也有游离的末梢。因此牙周膜的感觉敏感，加于牙冠的轻微压力，牙周膜都能感觉到其强度和方向，并能明确指出牙位。(2)牙周膜含有丰富的血管，来自牙槽动脉的分支，主要有三个方面来源：来自牙龈的血管;来自上下牙槽动脉分支进入牙槽骨，再通过筛状板进入牙周膜;来自上、下牙槽动脉在进人根尖孔前的分支。在牙颈区牙周膜血管分支与邻近的牙龈血管分支吻合形成血管网。多方面来源的血管在牙周膜中互相吻合，形成树枝状的血管丛。因此在根尖切除或牙龈切除时不会影响牙周膜的血液供给。牙周膜血管的分布因牙而异，如后牙的牙周膜血管比前牙丰富，在单个牙中近牙

6、龈处的牙周膜血管比根尖区更丰富。模拟试题:1.某患者，60岁。因松动于3个月前拔除，要求修复。患牙拔除后修复的最好时间是 ( )A.4周B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月2.某患者，60岁。因松动于3个月前拔除，要求修复。患者缺牙属 ( )A.肯氏第一类B.肯氏第二类C.肯氏第三类D.肯氏第四类E.肯氏第一类第一亚类3.某患者，60岁。因松动于3个月前拔除，要求修复。义齿设计的支持形式为 ( )A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.杆支持式E.基托支持式4.某患者，60岁。因松动于3个月前拔除，要求修复。基托厚度是 ( )A.1mmB.2mmC.3mmD.大于4mmE.越薄越好5.

7、男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙度松动。固定义齿脱落的原因是 ( )A.力过大B.黏固剂被溶解C.固定桥强度差D.共同就位道不一致E.两端固位力不一致6.男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定桥修复体已脱位，固位体为，3/4全冠，基牙度松动。基牙松动的主要原因是 ( )A.固定桥强度不够B.支持力不一致C.桥体跨度过长D.牙周储备力不足E.基牙患牙周炎7.男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查：固定

8、桥修复体已脱位，固位体为 ，3/4全冠，基牙度松动。正确处置基牙的方法是 ( )A.拔除两端基牙B.拔除松动度大的基牙C.牙周病治疗D.根管治疗E.采用全冠修8.男，46岁。3年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动，要求重新固定义齿修复。检查固定桥修复体已脱位，固位体为 ，3/4全冠，基牙度松动。最佳修复方案是 ( )A.直接改为活动义齿修复B.采用种植固定义齿修复C.全冠修复基牙后再改为活动义齿修复D.增加前端基牙数再行固定修复E.增加前端基牙数目再行固定活动联合修复9.女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部

9、义齿， 上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。造成大面积组织疼痛的最可能原因是 ( )A.基托变形B.义齿下沉C.力过大D.基托面积小，压力集中E.牙槽嵴严重吸收，耐受力低10.女，60岁。戴可摘局部义齿一周，多处压痛难忍，经多次修改后，仍然压痛且出现饭后积存较多食物，要求处理。查：可摘托式局部义齿， 上分别设计单臂卡环，基托对抗。义齿稳固性较差，咬合接触良好，垂直距离适中，牙槽嵴低窄，余未见异常。出现食物积存的最可能原因是 ( )A. 倾斜，基托与基牙间隙过大B.卡环与基牙不密合C.基托与黏膜不贴合D.义齿固位不良E.基托边缘过短1

10、1.一患者缺失， 三臂卡间隙卡环，初戴一周后，诉义齿游离端压痛，咀嚼不适。口腔检查发现，义齿密合，固位稳定良好，咬合无早接触，基托伸展不影响软组织活动，缺隙区黏膜无明显压痛、红肿或溃疡。根据肯氏分类法。患者属 ( )A.肯氏一类第一亚类B.肯氏二类第一亚类C.肯氏三类第二亚类D.肯氏四类第一亚类E.肯氏四类第二亚类12.一患者缺失，三臂卡，间隙卡环，初戴一周后，诉义齿游离端压痛，咀嚼不适。口腔检查发现，义齿密合，固位稳定良好，咬合无早接触，基托伸展不影响软组织活动，缺隙区黏膜无明显压痛、红肿或溃疡。在排列人工牙时，不必考虑的因素是 ( )A.与对侧同名牙的色泽、大小、形状协调B.与牙弓弧度一致

11、C.与对牙有正常的覆、覆盖关系D.与邻牙有正常的邻接关系E.唇部的丰满度13.一患者缺失，三臂卡间隙卡环，初戴一周后，诉义齿游离端压痛，咀嚼不适。口腔检查发现，义齿密合，固位稳定良好，咬合无早接触，基托伸展不影响软组织活动，缺隙区黏膜无明显压痛、红肿或溃疡。造成压痛的原因可能是 ( )A.卡环固位差B.基托组织面有小结节C.义齿翘动D.牙槽嵴负担过重E.患者不适应14.缺失，正畸后缺牙间隙小稳固，可选择 ( )A.复合固定桥B.单端固定桥C.双端固定桥D.平固定桥E.黏结固定桥15. 缺失，稳固，可选择 ( )A.复合固定桥B.单端固定桥C.双端固定桥D.平固定桥E.黏结固定桥16.制作支托宜选用 ( )A.直径为1.2mm的不锈钢丝B.直径为1.0mm的不锈钢丝C.直径为0.9mm的不锈钢丝D.直径为0.8mm的不锈钢丝E.直径为0.7mm的不锈钢丝17.制作磨牙或前磨牙卡环宜选用 ( )A.直径为1.2mm的不锈钢丝B.直径为1.0mm的不锈钢丝C.直径为0.9mm的不锈钢丝D.直径为0.8mm的不锈钢丝E.直径为0.7mm的不锈钢丝18.制作矫治器的唇弓及附件宜选用 ( )A.直径为1.2mm的不锈钢丝B.直径为1.0mm的不锈钢丝C.直径为0.9mm的不锈钢丝D