邓中甲方剂学--祛痰剂资料

1、邓中甲方剂学-祛痰剂痰饮：痰饮：稠浊者为痰，清稀者为饮稠浊者为痰，清稀者为饮痰饮痰饮由由水湿水湿停聚而成停聚而成概述 燥湿化痰燥湿化痰湿痰湿痰 清热化痰清热化痰热痰热痰 润燥化痰润燥化痰燥痰燥痰 温化寒痰温化寒痰寒痰寒痰 治风化痰治风化痰风痰风痰概述分类组方用药：组方用药：以以祛痰药祛痰药为主，为主，常配常配健脾祛湿药健脾祛湿药或或补肾药补肾药，以及以及理气药理气药、软坚散结药软坚散结药以为辅佐以为辅佐概述概述祛痰剂为什么经常配伍祛痰剂为什么经常配伍 行气药行气药和和健脾药健脾药？痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去

2、痰消痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消o辨别痰病的性质辨别痰病的性质（寒热燥湿风）（寒热燥湿风）；o调治生痰之本；配伍理气药；调治生痰之本；配伍理气药；o慎用滋腻药；慎用滋腻药；o注意患者体质特征；注意患者体质特征；概述使用注意燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述湿痰证：湿痰证：痰多易咯，痰多易咯，胸脘痞闷，胸脘痞闷，呕恶眩晕，肢体困倦，呕恶眩晕，肢体困倦，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑分述燥湿化痰配伍用药：配伍用药：燥湿化痰药燥湿化痰药为主，为主，配伍配伍理气药；健脾渗湿药理气药；健脾渗湿药等等分述燥湿化痰二陈汤二陈汤（太平惠民和剂局方太平惠民和

3、剂局方） 燥湿化痰二陈汤组成：组成： 半夏、橘红各五两（各半夏、橘红各五两（各15g），白茯苓三两（），白茯苓三两（9g），），炙甘草一两半（炙甘草一两半（4.5g），生姜），生姜七片，乌梅一个。七片，乌梅一个。 燥湿化痰二陈汤功效：功效： 燥湿化痰，理气和中燥湿化痰，理气和中主治：主治： 湿痰咳嗽湿痰咳嗽湿痰犯肺：湿痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白咳嗽痰多易咯，色白胃失和降：胃失和降：恶心呕吐恶心呕吐痰阻气机：痰阻气机：胸膈痞闷胸膈痞闷痰浊困脾：痰浊困脾：肢体困重肢体困重痰阻清阳：痰阻清阳：头目眩晕头目眩晕痰浊凌心：痰浊凌心：心悸心悸舌、脉：舌、脉：苔白滑或腻，脉滑苔白滑或腻，脉滑失聚成痰失聚成痰

4、脾失健运脾失健运主证分析：主证分析：燥湿化痰二陈汤方解方解半夏半夏燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃橘红橘红理气化痰，理气化痰，气顺痰消气顺痰消茯苓茯苓健脾渗湿，健脾渗湿，湿去脾旺，痰无由生湿去脾旺，痰无由生生姜生姜化痰和胃，解半夏毒化痰和胃，解半夏毒乌梅乌梅敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正甘草甘草调和诸药调和诸药燥湿化痰二陈汤六陈：六陈：珍珠囊药性赋珍珠囊药性赋云：云：“枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸，六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。”陈久者，温中而无燥热之患，陈久者，温中而无燥热之患，行气而无

5、峻峭之虞，中州之圣剂行气而无峻峭之虞，中州之圣剂半夏、陈皮，陈久则少燥散之性半夏、陈皮，陈久则少燥散之性燥湿化痰二陈汤证治要点：证治要点：痰邪为病的基础方痰邪为病的基础方 咳嗽痰多易咯，咳嗽痰多易咯， 舌苔白腻或白润，脉缓、滑舌苔白腻或白润，脉缓、滑使用注意：使用注意： 药性偏温燥，药性偏温燥，阴虚燥痰或咯血者忌用阴虚燥痰或咯血者忌用燥湿化痰二陈汤湿痰，加苍术、厚朴；湿痰，加苍术、厚朴；热痰，加胆星、瓜蒌；热痰，加胆星、瓜蒌；寒痰，加干姜、细辛；寒痰，加干姜、细辛；风痰，加天麻、僵蚕；风痰，加天麻、僵蚕；食痰，加莱菔子、麦芽；食痰，加莱菔子、麦芽；郁痰，加香附、青皮、郁金；郁痰，加香附、青皮、

6、郁金；痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎燥湿化痰二陈汤随证加减：随证加减：燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述分述清热化痰热痰证：热痰证：咳嗽，咳嗽，痰黄，粘稠难咯，痰黄，粘稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数舌红苔黄腻，脉滑数分述清热化痰配伍用药：配伍用药：清热化痰药清热化痰药为主，为主，配伍配伍健脾渗湿药；清热药；理气药健脾渗湿药；清热药；理气药燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述分述润燥化痰燥痰证：燥痰证：痰稠而粘，咯之不爽，痰稠而粘，咯之不爽，咽喉干燥，咽喉干燥，甚至呛咳，声音嘶哑甚至呛咳，声音嘶哑分述润燥化痰配伍用药：配伍用药：

7、润燥化痰药润燥化痰药为主，为主，配伍配伍理气宣肺药；清热养阴药理气宣肺药；清热养阴药燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述分述温化寒痰寒痰证：寒痰证：咳嗽，咳嗽，痰清稀色白，痰清稀色白，舌苔白滑舌苔白滑分述温化寒痰配伍用药：配伍用药：温肺化痰温肺化痰为主，为主，配伍配伍温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药燥湿化痰剂清热化痰剂润燥化痰剂温化寒痰剂治风化痰剂分 述分述化痰熄风内风挟痰证：内风挟痰证：（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）（素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰）眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等配伍用药：配伍用药：燥湿化痰燥湿化痰或或清热化痰清热化痰为主，为主，配伍配伍平熄肝风药；健脾渗湿药平熄肝风药；健脾渗湿药分述化痰熄风半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤（医学心悟医学心悟） 治风化痰半夏白术天麻汤主治：主治： 风痰上扰证风痰上扰证功效：功效： 燥湿化痰，平肝熄风燥湿化痰，平肝熄风脾湿生痰脾湿生痰 肝风挟痰，上扰清空肝风挟痰，上扰清空眩晕，头痛眩晕，头痛 痰阻气机痰阻气机胸膈痞闷，恶心呕吐胸膈痞闷，恶心呕吐肝风