医学诊断学考试题库9

1、诊断学知识姓名：刘佳得分：0.00总分：100及格分：60考试时间：2016-07-03/18:12:06一.单选题（共80题，每题1分）1 一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音，较响亮，无震颤，此为几级杂音(Levine6级分级法)?A . 2级B . 3级C . 4级D . 5级E . 6级2 血氨增高见于：A . 慢性肝炎B . 肝硬变早期C . 肝性脑病D . 慢性肾炎E . 溃疡性结肠炎3 下列哪项不是心包摩擦感的特点?A . 吸气末明显B . 触诊部位以胸骨左缘第4助间明显C . 收缩期和舒张期都可触知D . 坐位前倾明显E . 心包积液增多时，摩擦感消失4 肺动脉瓣区听到收缩期喷射

2、性杂音，粗糙4/6级，伴震颤，P2减弱并分裂，应考虑何种情况?A . 功能性杂音，见于健康儿童、青年B . 先天性肺动脉瓣狭窄C . 肺动脉瓣关闭不全D . 室间隔缺损E . 动脉导管未闭5 一患者每天体温最高39.640.1，最低体温37.6左右，持续10天，其热型属于哪一种?A . 波状热B . 稽留热C . 弛张热D . 间歇热E . 回归热6 下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变?A . ST段弓背向上抬高B . ST段水平型下移C . ST段下垂型下移D . T波高耸呈帐篷型改变E . T波倒置呈冠状T7 乙型血友病缺乏的因子为：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E .

3、因子8 下列那种疾病是因凝血机制障碍引起的出血?A . 血友病B . 脾功能亢进C . 血小板无力症D . 再生障碍性贫血E . 遗传性毛细血管扩张症9 肾源性水肿的特点：A . 钠、水潴留B . 血浆胶体渗透压降低C . 水肿常从眼睑颜面开始延及全身D . 水肿部位可随体位变动而改变E . 水肿常从下肢开始向上延及全身10 下列哪种情况出现肝浊音界消失?A . 膈下脓肿B . 急性肝坏死C . 急性胃肠穿孔D . 肝癌E . 肺气肿11 双心室增大时心浊音界将出现哪种改变?A . 向左下扩大B . 向左右扩大，向左增大明显C . 坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音区增宽D . 向两侧扩大，且

4、左界向下扩大E . 第3，4，5肋间心浊音界向外扩大12 心尖搏动向左下移位见于：A . 左心室增大B . 右心室增大C . 右位心D . 正常瘦长型人E . 正常人左侧卧位13 关于肋膈窦的形成与特点，下列哪项是正确的?A . 每侧脏层胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处为肋膈窦B . 每侧肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折为肋膈窦C . 肋膈窦约一肋间高度D . 肋膈窦约15cm高度E . 只有深吸气时肋膈角才能完全被扩张的肺充满14 联合药敏试验中协同作用是指：A . 药效大于单个药物使用的总和B . 药效等于单个药物使用的总和C . 药效等于活性较大药物的药效D . 药效小于活性较大药物的药

5、效E . 药效大于活性较小药物的药15 某患者，女，30岁，有风心病病史10年，突发性心慌1天，查心电图：P波消失，代之以大小不等、形状各异的f波，频率约500次/min，心室律绝对不规则，心率为130次/min。脉率110次/min，应考虑为：A . 窦性心律不齐B . 早搏C . 心房纤颤D . 心房扑动E . 非阵发性心动过速16 宫颈分泌物检查淋病奈瑟菌的阳性率最高为：A . 50%B . 70%C . 80%D . 90%E . 100%17 活化部分凝血活酶时间测定阳性率最高的是：A . 多种凝血因子缺乏如肝病、维生素K缺乏、DICB . 循环抗凝血素的增加如SLEC . 甲型和乙

6、型血友病D . 接触因子(、)缺乏E . 血管性假血友病(VW病)18 某患者因上腹部饱胀不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹有振水音。该患者最可能是：A . 正常情况B . 胃内有大量液体潴留C . 腹腔内有大量液体D . 腹腔内有游离气体E . 腹腔内有肿块19 检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?A . 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B . 嘱被检查者向前看C . 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D . 然后示指向下压迫睑板上缘E . 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开20 女，36岁。体查：体温39.6，贫血貌，皮肤有紫癜，浅表淋巴结不肿大，肝脾未扪及。血象：Hb60g

7、/L，RBC2.201012/L，WBC1.10109/L，NO.38，L0.62Plt25109/L。骨髓象：粒红系减低，淋巴细胞系比例增高，系成熟淋巴细胞；巨核细胞全片可见1个；网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多；中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。该患者最可能的诊断是：A . 急性白血病B . 恶性组织细胞病C . 再生障碍性贫血D . 缺铁性贫血E . 粒细胞乏症21 关于心肌肌钙蛋白的叙述错误的是：A . 是肌肉收缩的调节蛋白B . 由三种不同基因的亚基组成C . 用于实验室诊断的是cTnT和cTnID . 用于实验室诊断的是cTnT和cTnCE . 是心肌损伤诊断标志物之一22 某患者

8、，男，60岁，有高血压病史10年，其心电图表现为：RV5=3.0mV，RV5+SV14.5mV，电轴为-40，QRS时间为0.10s，应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双心室肥大23 双侧睑下垂见于：A . 蛛网膜下腔出血B . 白喉C . 脑脓肿D . 重症肌无力E . 脑炎24 负性心尖搏动可见于：A . 肺气肿B . 大量胸腔积液C . 右心室肥大D . 大量心包积液E . 左心室肥大25 某风心病患者，心电图检查：心室率85次/min，电轴150，P、P、PaVL切迹明显，P波时限0.13S，V1Ptf为0.08mms，V1R/S1，V5

9、R/S1，P-R间期0.22s。该患者应考虑为：A . 右心室肥大B . 左心房、右心室肥大伴度房室传导阻滞C . 左心房、右心室肥大D . 右心房、右心室肥大E . 右心室肥大伴度房室传导阻滞26 与DIC符合的实验结果是：A . FDP升高B . D-Dimer升高C . 3P试验阳性D . AT-升高E . Fibrinogen降低27 Rh血型鉴定不能采用：A . 抗人球蛋白试验B . 酶试验C . 低离子强度盐溶液试验D . 聚凝胺试验E . 盐水介质试验28 再生障碍性贫血属于：A . 大细胞性贫血B . 单纯小细胞性贫血C . 正细胞性贫血D . 小细胞低色素性贫血E . 海洋性

10、贫血29 关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的?A . 正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B . 腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C . 12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连D . 肩胛骨最下端为肩胛下角E . 肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角30 关于神经反射，下列叙述哪项不正确?A . 反射是由反射弧的形成而体现的B . 反射弧中任一环节有病变都可影响反射C . 反射活动不受高级神经中枢控制D . 可将反射分为浅反射、深反射E . 锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射亢进31 肿瘤扑落音的特点为：A . 音调较开瓣音

11、高B . 在S2后，较开瓣音出现早C . 常随体位改变而变化D . 听诊部位在胸骨体下端右缘E . 常见于肿瘤性心包积液32 心尖主要由心脏哪部分构成?A . 左心房B . 右心房C . 左心室D . 右心室E . 左心耳33 关于嗜酸粒细胞的叙述，下列哪项是错误的?A . 正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.0050.05B . 绝对值8.0kPa(60mmHg)、氧分压6.7kPa(50mmHg)E . 严重神经衰竭39 关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的?A . 为单一肢体随意运动丧失B . 多为双下肢随意运动丧失C . 为一侧肢体随意运动丧失，常伴同侧脑神经损害D . 多见于脊髓灰质炎E .

12、为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫40 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定缩短见于：A . 维生素K缺乏症B . 严重肝病C . SLED . 妊娠高血压综合征E . DIC纤溶亢进期41 关于头颅的叙述，下列哪项是错误的?A . 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径B . 头围的发育与年龄有关C . 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化D . 颅缝骨化过早会影响脑的发育E . 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常42 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外?A . 急、慢性肝炎B . 伤寒C . 粟粒结核D . 骨髓纤维化E .

13、亚急性感染性心内膜炎43 内源性凝血系统的始动因子是：A . 因子B . 因子C . 因子D . 因子E . 因子44 在白细胞成熟过程中，最先含有特异性颗粒的是：A . 中幼粒细胞B . 晚幼粒细胞C . 早幼粒细胞D . 杆状核细胞E . 原始粒细胞45 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?A . 直肠癌B . 小肠肿瘤C . 胆道疾患D . 非特异性直肠炎E . 肝硬化门静脉高压46 化脓性脑膜炎时脑脊液标本的特点是：A . 形成薄膜B . 不形成凝块C . 12小时即可出现凝块或沉淀物D . 1224小时后可见表面有纤细的网膜形成E . 呈黄色胶冻状47 出血时间正常可见于下列

14、哪种情况：A . 血小板数量显著减少B . 血小板无力症C . 服用阿司匹林后D . 因子缺乏症E . 过敏性紫癜48 下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理状况?A . 大水泡音B . 干啰音C . 捻发音D . 哮鸣音E . 中湿啰音49 诊断近端肾小管酸中毒的试验是：A . 血液pH测定B . 血浆NaHCO4测定C . 氯化铵负荷试验D . 莫氏试验(Mosentaltest)E . 碳酸氢根离子重吸收排泄(碱负荷)试验50 某患者，心电图表现为：、导联中，P波呈双峰型，两峰间距0.05秒，P波时间0.12秒，V1.Ptf=-0.05mms应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥

15、大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双室肥大51 下列哪种脉搏没有脉搏波形异常?A . 水冲脉B . 迟脉C . 交替脉D . 奇脉E . 短绌脉52 成年女性红细胞计数的参考范围是：A . (3.55.0)1012/LB . (4.55.5)1012/LC . (5.56.5)109/LD . (6.57.5)1012/LE . (7.58.5)109/L53 某女性，因患肾病长期用药治疗，检查面圆如满月，皮肤发红，伴痤疮。该患者属何种面容?A . 肾病面容B . 满月面容C . 急性病容D . 二尖瓣面容E . 肢端肥大症面容54 下列叙述哪项是错误的?A . 急性白血病时白细胞数不

16、一定增高B . 急性白血病时骨髓原始细胞数30%C . 急性白血病M4和M6型属于混合细胞白血病D . 急性白血病时均可见Auer小体E . 急性白血病时易见篮状细胞55 下列哪项疾病的发生率号性别无关?A . 甲状腺疾病多发生在女性B . 系统性红斑狼疮多发生在女性C . 肝硬化多发生在男性D . 胃癌多发生在男性E . 甲型血友病多见于男性，偶发于女性56 男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：A . 胃溃疡活动期B . 胃粘膜脱垂C . 十二指肠溃疡活动期D . 胃癌E . 穿透性溃疡57

17、心前区隆起常见于：A . 左心房增大B . 右心房增大C . 左心室增大D . 右心室增大E . 心包积液58 下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?A . 白细胞总数常增加B . 中性粒细胞出现核左移及退行性变C . 淋巴细胞相对减少D . 嗜酸粒细胞明显增多E . 中性粒细胞出现中毒颗粒59 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为A . 呼吸不规则B . 发绀明显C . 呼吸深而慢D . 出现三凹征E . 呼吸频率增快、变浅60 胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?A . 胸骨线B . 胸骨旁线C . 胸骨中线D . 腋中线E . 肩胛线61 下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A

18、. 为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩45次B . 确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法C . 确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D . 病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E . 确定肝上界时，应采取重叩诊法62 引起渗出液的疾病是：A . 充血性心力衰竭B . 肝硬化C . 肾炎伴低蛋白血症D . 肺结核E . 重度营养不良63 油镜观察骨髓象，要求连续观察并分类计算多少个有核细胞?A . 100个B . 800个C . 1000个D . 100个或300个E . 200个或500个64 体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项正确?A . 皮肤有黄染肯定是黄

19、疸B . 巩膜有黄染肯定为黄疸C . 巩膜黄染出现仅在角膜缘周围，离角膜缘愈远，黄染愈浅，系食物或药物所致的黄染D . 黄疸患者血中胡萝卜素的含量超过2500mg/LE . 出现黄汗为黄疸另一重要表现65 某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为：A . 右侧大叶性肺炎B . 右支气管炎并胸腔积液C . 右侧大叶性肺炎并胸膜炎D . 胸膜炎E . 右上肺结核66 关于指鼻试验，下列叙述哪项不正确?A . 嘱被检者前臂外展伸直，再以示指尖触自己的鼻尖B . 由快到慢，先睁眼后闭眼，重

20、复进行C . 正常人动作准确，共济失调患者指鼻动作经常失误D . 如睁眼时指鼻准确，闭眼时出现障碍则为感觉性共济失调E . 小脑半球病变时同侧指鼻不准67 某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区，此为何种原因所致?A . 此区肺部大空洞B . 肺气肿C . 胸腔积液D . 体位E . 脊柱弯曲68 糖化血红蛋白反映的是：A . 前1个月平均的血糖水平B . 前2个月平均的血糖水平C . 当时的血糖水平D . 前1个星期平均的血糖水平E . 前2个星期平均的血糖水平69 下列疾病血液粘度均可增高，除外：A . 冠心病和心肌梗塞B . 真性红细胞增多症C . 糖尿病和高脂血症

21、D . 恶性肿瘤E . 再生障碍性贫血70 胸腔积液量少于多少则无明显症状?A . 500mlB . 400mlC . 300mlD . 200mlE . 1000ml71 关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的?A . 触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加B . 可出现铅管样强直C . 肌肉松软，伸曲其肢体时阻力低D . 可出现手足徐动E . 可出现摸空症72 Louis角是指下列哪个部位?A . 腹上角B . 胸骨下角C . 胸骨角D . 胸骨柄E . 胸骨体73 有关正常糖耐量曲线，下列哪项是错误的：A . 空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)B . 口服葡萄糖30min6

22、0min达高峰C . 120min时恢复到正常水平D . 峰值0.12sC V1、V2导联的图形为：rSR型D QRS0.12sE V1、V2呈RS图型正确答案：A,B,C 考生答案：2 全血细胞减少见于下列哪些疾病?A 再生障碍性贫血B 脾功能亢进C 阵发性睡眠性血红蛋白尿D 缺铁性贫血E 巨幼细胞性贫血正确答案：A,B,C 考生答案：3 窦性心律的心电图诊断包括：A P波形态正常，P波方向在、aVF直立，aVR倒置B P-R间期0.12sC P-P频率60100次/minD 同导联P-P差距0.16s或0.12sE P-P频率40150次/min，常为60100次/min正确答案：A,C,

23、D 考生答案：4 关于二尖瓣关闭不全的改变，下列哪些是正确的?A 瓣叶和腱索病变引起器质性关闭不全B 左心房扩大引起相对性关闭不全C 收缩期左心室血液返流至左心房D 舒张期左心室容量负荷增大E 心排出量减少正确答案：A,C,D,E 考生答案：5 下列哪项是器质性便秘发生的原因?A 全身性疾病使肠肌松弛B 腹腔或盆腔内肿瘤的压迫C 各种原因所致的肠蠕动增强D 直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛E 结肠良性或恶性肿瘤，各种原因的肠梗阻、肠粘连等正确答案：A,B,D,E 考生答案：6 异形淋巴细胞增多主要见于下列哪些疾病?A 病毒性肺炎B 风疹C 传染性单核细胞增多症D 葡萄球菌肺炎E 心肌梗塞正确答

24、案：A,B,C 考生答案：7 心房扑动的心电图诊断包括：A P波消失，f波代替B P波消失，F波代替，频率250350次/min，若频率300次/min，称不纯性心房扑动C QRS波群呈室上性，房室传导比例2：14：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见D 频率250350次/minE 心律绝对整齐正确答案：B,C,D 考生答案：8 角膜的检查内容有下列哪几项?A 黄染B 透明度C 新生血管D 软化、溃疡E 有无云翳、白斑正确答案：B,C,D,E 考生答案：9 关于正常心尖搏动的叙述，下列哪些是正确的?A 位置在胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.51.0cm处B 其范围以直径计算为2.02.5cmC 一般明显可见D 肥胖者不易看见E 女性乳房垂悬时不易看见正确答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 腹部叩诊其主要作用在于：A 叩知某些脏器的大小及有无叩痛B 胃与膀胱的扩大程度C 胃肠道充气情况D 腹腔内有无积气、积液E 腹腔内有无包块正确答案：A,C,D 考生答案：11 男，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能有哪些心脏体征?A 第一心音亢进B 心尖搏动呈抬举性C 肺动脉瓣区第二心音减弱D 开瓣音E 梨形心正确答案