基础护理学考试试题与答案

1、基础护理学考试试题及答案名词解释1、稽留热 是指体温持续在 39 40C 左右，达数天或数周， 24h 波动范围不超过 lC 。2、医院感染 ：又叫医院获得性感染（ HAI ）指任何人员在医院 活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾 病。3、奇脉 ：吸气时脉搏明显减弱或消失。4 灭菌 ：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致 病的微生物以灭细菌芽孢的过程。5、继发效应 ：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相 反作用的现象。6、无菌技术 ：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人 体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍

2、，局部组织持 续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织 破损和坏死8、驰张热 ：又称败血症热，波动大， 24h 内体温波动范围超过 2C 最低仍高于正常，体温在 39C 以上（见于败血症、风湿热、重 肺结核）。9、要素饮食 ：又叫元素饮食，一中 = 钟化学精久制食品，含有全 部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖， 维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收10、多尿：24h尿量超过 2500ml。 少尿：24h尿量少于 400ml或每小时尿量少于 17ml.无尿：24h尿量少于 100ml或12h内无尿者。填空题（共20空，每空1分）1、 大量不保

3、留灌肠的溶液温度一般为 ，降温时为 ，中暑时为。2、口腔护理时如为真菌感染，应用 溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。3、 250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15）4、测量血压时，需做到“四定”，分别是 、5、 压疮按其皮肤损伤程度可以分为 、禾口 期。6、 医护人面在工作时应保持四轻、一和。7、 每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。8常用的化学消毒灭菌方法有 、9、 每分钟呼吸少于 次为呼吸过缓、超过 次为呼吸过快。10、 臀大肌注射联线法是取 与尾骨联线的外上1/3为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，即、12、 感染链包括、和。1

4、3、医护人面在工作时应保持四轻和。14、紫外线消毒空气时有效距离为，消毒物品表面时有效距离为。选择题（共20题，每题1分）1、.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7 C, P120次/min，呼吸27次/min.青 霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素 40万U im qid，为该病人肌内注射应选择的部位 是（）A. 臀大肌 B. 臀中、小肌C. 三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘三人搬运2 张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）A.挪动法 B.人搬运法C. 二人搬运法D.法 E.四人搬运法（）D.钾离子浓度3 在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是A.血中血小板破坏B.血钙

5、降低C.酸性增高增高 E.15%氯化钾4吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm x 4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于A.淤血红润期B. 炎性红润期C.炎性浸润期D. 淤血浸润期 E. 溃疡期5 下列哪项活动不可使人得到休息（）B.停止学习去慢步跑躺在床上，心里担扰子女的安全A.停止一段时间的体力劳动去看小说C. 卧床休息D.E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫6 肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）A、头高足低位B、头低足高位位 E、膝胸卧位C 、侧卧位 D 、俯卧7 平车上下坡时，患者的头在咼处一端，目的是（）A、安全B、有利于观

6、察病情变化C、防止低血压D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适8 禁忌冷疗的部位不包括（）A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底9发药时，若患者提出疑问应采取的措施( )A、报告医生B、报告护士长C、考虑不用D、先发给患者再说E、重新核对，确认无误后再解释并给药10为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各( )A、 10-20 角， 20-30 角 B 、 10-15 角， 20-25 角 C 20-30 角， 30-50 角D、 10-20 角， 20-40 角 E、10-30 角， 20-40 角11一女患者， 26 岁，妊娠 34 周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是 (

7、)A、头低足高位B、膝胸卧位C、截石位D 、头高足低位 E 、侧卧位12. 呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为 ( )A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈一施呼吸13口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是( )A、2：30B 、1：5C 、2：10D 、1：4E1：314患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转， 遵医嘱停用氧气时应先 ()A、关总开关B、关流量开关C、记录停氧时间 D、重开流量开关 E 、取下鼻导管15某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，消失，其意识状态属于( )A、深昏迷B 、嗜睡 C糊16病室最适宜的温度和相对湿度是(A.14-15 C, 15%-25%

8、C.20- 22 C , 40%-50%血压测不出，尿潴留，角膜反射、浅昏迷 D 、昏睡 E 、意识模)B. 10-17 C , 30%-40%D.18-22 C , 50%-60%17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右A. 30 C B. 40 C C.50 C D. 60 C E.70 C18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（A.40 55cmB.45C.4555cmD.42 49cmE. 45 52cm19、少尿是指 24 小时排尿量少于（A.600mlB.400mlC. 200mlD. 100mlE. 50ml20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（）A. 盐酸肾上腺

9、素 B. 盐酸异丙嗪 C. 去甲肾上腺素 D. 异丙肾上腺素 E. 盐酸麻黄素21、新生儿病房，最适宜的温度是（ ）A18 20C B 2022C C 22 24C D 16 18C E24 26C22胃穿孔患者急诊手术后需要准备（ ）A 麻醉床B 暂空床C 手术床D 抢救床E.备用床23通风的时间一般应为 （ ）A10minB 15min C 20minD25minE 30min24许某， 23 岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg ，脉搏 110 次/ 分，入院护理的首要步骤是 （ ）A 准备急救药品，等待医生到来B通知医生、配合抢救、测量生命体征C

10、介绍病区环境、有关制度D了解患者身心需要，作护理体检E 填写有关表格25纠正子宫后倾应取的体位是（ ）A 俯卧位B 膝胸位C 截石位D 侧卧位E.头低足高位26保护具应用于 （ ）D 谵妄躁动A 大手术后患者 B 不配合治疗者 C 休克患者 者 E 咯血患者27无菌包打开以后的有效期是（ ）A 4 小时 B 24 小时E6 小时C8 小时 D 12 小时28溃疡期褥疮的临床表现不包括（ ）A 皮肤呈紫红色B 脓液流出E 引起败血症C 坏死组织发黑 D 有臭味29病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（ ）A 肩峰B 内外踝C 膝部D 骶尾部E.坐骨结节30患者李某，女性， 65 岁，肺心病患者，伴

11、呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精 神、神经症状，给氧的方法是 （ ）A 低流量间断给氧B 低流量、低浓度持续给氧 C加压给氧D 高流量、高浓度持续给氧E 乙醇湿化给氧31肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（ ）A间日热B 不规则热C 稽留热D 间歇热E.弛张热32冷疗抑制炎症的机制是（ ）A .使肌肉、肌腱等组织松驰BC神经末梢的敏感性降低DE.毛细血管通透性降低，渗出减少33.低蛋白饮食适用于下列何种患者.血管收缩，神经冲动的传导减慢.降低组织的新陈代谢和细菌的活力）A 肺结核B冠心病C心肌炎D尿毒症E.高血压病34病人李某，男， 70 岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（ ）A .每日一

12、次BE .每个月一次.每两日一次C .每周一次 D .每周两次35. 饭前的外文缩写是（）A 、 ac B 、pc C 、am D 、pm E 、 hs36. 患者出院时，护士送患者不妥的语言是（）A、欢迎再来B、注意饮食查 E 、按时服药、适当休息 D 、按时复37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇38、 肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（）A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味39、 同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）A、刺激性B 、有无变质C 、有效期D、配伍禁忌E 、剂量多少40、 尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）A

13、、尿毒症 B 、泌尿系统感染 C 、尿崩症 D 、糖尿病酮症酸中毒E、肾小球肾炎四、 X 型题（每小题 2 分，共 10 分，类型说明：每一道试题下面有 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的， 请选出正确选项并在答题卡上 将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1.下列护理操作中，符合节力原则的是 （ ）A .两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B.铺床时，双脚分开C 抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D 端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘E.移动重物时，应尽可能提取2口腔护理的目的是 （ ）A 去处口臭B观察舌苔和口腔粘膜C 了解病情D 清除口腔内一切细菌E 促进食

14、欲3需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（ ）A 定时间B定部位C定体位D定血压计E 定听诊器4. 禁用热疗的部位是（）A 鼻部疥肿B静脉炎C手部冻伤D 急性腹部疼痛 E 胃出血5. 医院饮食的分类中包括那些（）A 治疗饮食B 少渣饮食C 基本饮食D 试验饮食E普通饮食6 以下哪种病人需要使用保护具（）A 小儿B 昏迷病人C 体温过低病人D 躁动病人E危重病人7下列哪些物品24小时内有效 （）A 开启过未污染的无菌溶液 B无菌法保存的无菌持物钳 C铺好的 无菌盘D 开启过未污染的无菌包E8特殊口腔护理叙述正确的是（）A 侧卧位或仰卧头转向一侧B完毕，病人应漱口正在进行的静脉输液器D 棉球不

15、可过湿E入每次只夹一个棉球C 擦洗昏迷病人使用开口器应从臼齿处放9用冷的作用 （ ）A 减轻局部充血或出血B 减轻疼痛C 制止炎症扩散和化脓D 降低体温E解除肌肉痉挛及强制收缩10为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到（ ）A、定数量B、定放置地点C、定期检查与维修D 、定期消毒及灭菌E、定人管理、简答题（共 5 题，每题 6 分）1 、热疗应用中有哪些禁 忌？5、怎样判断青霉素过敏9、简述常见的输血反试验的结果？应。2、如何判断胃管是否插入胃内？6、无菌技术操作原则有10、简述青霉素过敏性哪些？反应发生时的临床表现。3、煮沸消毒时应注意哪些内容？7、在冷疗应用中有哪些己?禁忌？4、简述安

16、全给药的原则。8、简述注射原则。六、病案讨论（ 10 分）1、 患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70 / 40mmHg，心率120 次/ 分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml ，输液 2000ml ，输血 5min 后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛 症状 .（ 1 ） 你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？（4 分 ）（ 2） 如何处理？（ 6 分）2、刘某， 30 岁，在输液 5 分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大 量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。（ 1 ）该患者发生了什么情

17、况？（ 2 分）（ 2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（2 分）3 )应当如何处理？( 6 分)基础护理学常见简答题1如何判断胃管是否插入胃内？( 1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内( 2 。置听诊器于病人胃区， 快速经胃管想胃管内注入 10ml 空气， 同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内 (3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施(1) 立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2) 让病人端坐，两腿下垂。(3) 给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 68L 分。(4) 遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5) 必

18、要时进行四肢轮扎。(6) 做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪 3、简述常见的输血反应。1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血相关 的急性肺损伤) 5 输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。(1严格遵守无菌操作原则。 ( 2. 严格执行查对制度 认真执行 “三查七对”制度 (3. 严格执行消毒隔离制度 ( 4. 选择合适的注 射器和针头( 5 选择合适的注射部位( 6 掌握合适的进针角度和深度( 7 现配现用注射药液( 8 注射前排尽空气( 9 主要前检查 回血( 10 减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。(1) 根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得

19、擅自 更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执 行；发现给药错误，及时报告、处理。(2) 严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七 对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 此外还应检 查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。(3) 做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓 度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药 物污染或药效降低(4) 加强用药后观察汜录： 用药后注意观察药物疗效和不良反应， 做好相应记录。6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？ 阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无 自觉症状，无不适应表

20、现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出 现过敏性休克。7、无菌技术操作原则有哪些？(1) 环境清洁宽敞： (2) 无菌操作前， 工作人员要衣帽整洁、 洗手、戴口罩。 3) 物品管理有序 (4) 明确无菌区与非无菌区 (5). 一套无 菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？1) 局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现 组织变性及坏死。2) 慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少， 妨碍炎症吸收。3) 对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。4) 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、 心律不齐。 腹部用冷 疗易引起腹痛、 腹泻足底用冷疗可