关于幼儿急疹那些事儿

1、关于幼儿急疹那些事儿关于幼儿急疹那些事儿幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒 6 引起）。中医称为奶疹、 假疹，民间称臊疹子，古中医书称 " 奶麻 " 、" 假麻 " 。是儿童早期的一种常见病， 是由病毒引起的一种小儿急性传染病。大多数儿童在 2 岁前都得过此病，本病 特点是突发高烧，一般持续 4 天左右，然后全身出现粉红色斑点样皮疹。临床 上以突起发热，热退疹出为特点。幼儿急疹是由病毒引起的急性发疹性传染病，多见于 6个月至 2 岁的小儿，尤 以 1 周岁以下婴儿更多见。冬春季最常见，本病传染性不大。 婴幼儿被病毒感染后，经过 12 周的潜伏

2、期，大多数起病很急，患儿突然高烧 达 39以上，但精神状态良好，多伴有轻微的咽炎、上呼吸道感染的症状或恶 心、呕吐等消化道感染的症状，高烧持续 35 天，多数为 3 天，体温自然骤降， 其他症状随体温下降而好转，在开始退烧或体温下降后出现皮疹，皮疹最先见 于颈部和躯干部位，很快波及全身，腰部和臀部较多，面部和膝以下皮疹较少， 这是以中心多周边少的向心性皮疹为主要特点。经过 12 天就可以完全消退， 疹退后不留色素沉着，皮疹不脱屑，不留痕迹。病程中有耳后及枕后的淋巴结 肿大，退热后的几周内便消退。 幼儿急疹在皮疹出现以前，诊断较为困难，易误诊为上呼吸道感染或消化不良， 当热退疹出后，诊断明确，病

3、即将痊愈，家长无需再带婴幼儿到医院看皮疹， 因不需特殊治疗。 幼儿急疹的患儿一般很少有并发症，高烧时可服退烧药，以防发生惊厥、呕吐、 咽部充血时可给予对症治疗，注意多饮水和休息，不需特殊治疗二、幼儿急疹的特点 往往是突然高烧，体温迅速上升至 39到 40，而且会持续发烧三四天。用退 烧药后烧退，药效一过又烧。 相对感冒高烧的孩子， 患儿的食欲状况比较好。 高 热时很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。幼儿急疹时发热虽然较高，但患儿精神 状态好，全身症状轻，仅有轻度咽红，有时伴轻微咳嗽，无其它明显体征。但 在突然高热时可能会发生惊厥，应该予以注意。在高热时可适当应用退热剂， 并且要多饮水。一般不需要特殊

4、治疗，无并发症者不必用抗菌素三、幼儿急疹的病因 幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤， 与气血搏结所致。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于 出生六个月至一岁以内的宝宝。患过一次后将终身免疫。发烧期间要注意降温， 首选物理降温的方法。可以用温水给宝宝擦浴，或者洗个热水澡 , 水温最好比体 温低 1。宝宝皮肤薄，吸收能力强，所以千万不要用酒精擦浴 , 体温超过 38.5 就要使用药物降温法了，常用的药物有对乙酰氨基酚（百服咛，泰诺林），布 洛芬（托恩，美林）。最好不要给宝宝服用阿司匹林（巴米尔）。四、幼儿急疹的症状婴儿在 6 个月以后易发幼儿急疹是由

5、于从这个时候起，婴儿从母体获得的免疫 力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的婴儿具有如此相同的 病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各种并发症。幼儿急 疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发症。幼儿急诊的潜伏期为 7一 17天，发病的初期只是持续发热 3天。婴儿与往常不 同，气色不佳且没有精神，一摸头部很热，量体温在 38到 39度左右。有时出 现轻咳、流少量清涕等症状。然后在第 4 天退烧以后开始出疹。在发热的头 3 天里，婴儿的症状与 "感冒"、"睡觉着凉"、"扁桃体炎 "是完全一样的。只

6、有到 退热后疹子出来，才能最后确诊。退热后，婴儿的胸部、 背部会出现像被蚊子叮了似的 （微信号： xingainianyuer） 小红疹子，这些疹子到晚上就会渐渐扩散，到了晚上就会波及到脸、脖子和手 脚。对婴儿麻疹有所了解的人会误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热， 而幼儿急疹则是在退热以后才会出疹子的。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振、 爱哭，第 3天晚上或者第 4天晚上还会排稀便。完全恢复要在第 5或第 6天， 婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常状态，到这时可以说婴儿已经痊 愈了。五、幼儿急疹一般有以下 8 个典型特症：1. 往往是突然高烧，体温迅速上升至 39到 40，而且会持续发

7、烧三四天。2. 用退烧药后烧退，药效一过又烧。3. 相对感冒高烧的孩子，患儿的精神、食欲状况比较好。4. 高烧时，多数会腹泻，大便糖稀，而很少流鼻涕、咳嗽，或症状轻微。5. 血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。6. 耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。7. 热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹，压之退色，初起于躯干， 很快波及全身，腰部和臀部较多，皮疹在 12 天消退，没有色素沉着或脱屑。8. 患儿多在 612个月大， 50%60%的患儿都在 810个月大时发病。六、与感冒、麻疹、风疹的鉴别与感冒鉴别：感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高，但流鼻涕、咳嗽等 症状比较明显。与麻疹鉴别

8、：麻疹患儿也会烧 34 天，也会出疹子，但不同的是，烧一阵 出一阵疹子，出疹子时发烧达到最高。此外，患儿伴有咳嗽、流涕、流泪、咽 部充血等明显症状。尤其眼睛症状突出，如结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、 畏光等。患儿大多精神不振、食欲不佳。与风疹鉴别：患儿也会有耳后或淋巴结肿大，但发热比较轻（37 38） ，发烧半天或一天就出疹子了，皮疹细小如沙七、幼儿急疹的护理（1）宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停； （ 2）多喝水，适当的加入果汁， 这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿， 可以促进毒物排出；（3）宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，（微信号： xingainiany

9、uer） 此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养； （不建 议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲）（4）刻意的适当补充维生素 C 和维生素 B；（5）宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；（6）被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热；（7）注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着 凉同时防止出疹的宝宝感染。（8）体温超过 39度时，可用温水或 37%的酒精为孩子擦身， 防止高热惊厥。（小 宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒 精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮 肤有刺激性）（9）幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时

10、宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出 门见风。（ 10） 此时部分宝宝可能很赖妈妈，希望一直依偎在妈妈怀里，可能是疾病导 致宝宝的心理需要。所以请妈妈们尽量满足 宝宝的心理需要，也有利于亲子关 系。八、幼儿急疹并发症1、一般认为此病没有并发症，可能是相关病例较少的原因。2、为了安全起见，建议如果宝宝在患病期间，出现明显的异常如：宝宝面部表 情怪异或者动作怪异；便血；宝宝明显异常挠耳朵（注意和湿疹或者其他原因 导致痒痒而挠耳朵区分）等等则及时就诊处理。3、认为疱疹病毒 6型引起的幼儿急疹的专家认为：疱疹病毒 6 型,具有亲神经 性，所以如果发生高热惊厥，可能会使病毒侵入中枢神经系统，导致脑膜炎。

11、 因此妈妈们要格外注意。九、出疹子如何辨清急诊还是麻疹1、风疹：发热较轻 ,一般 38左右，出疹前已发热 624小时，伴有咳嗽，高 热同时发疹，特殊的皮疹细小如沙，色淡红，并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿 大。发病的患儿年龄以幼儿居多，也可见于学龄儿童。2、麻疹：大多精神倦怠，不思饮食，发疹和发热可同时存在 , 当疹出时热势更 盛，其疹子的发出一般是从头面、发际开始，遍及全身，出疹时间也比幼儿急 疹长。3、药疹：有服药史，末梢血淋巴细胞不高。 十、如何区别幼儿急疹和普通的发烧 急疹发热和普通的发烧并无区别，主要通过其他症状判断。血常规检验多无参 考价值（临床数值多有变化，没有明显的区分项目）。急疹

12、会有玫瑰样丘疹出 现；后者多伴有咳嗽、流涕、腹泻等。急疹发病很迅速，如果家长没有医学基 础是很难确保孩子病情好转、痊愈的，即便是普通的感冒或者腹泻，如果没有 相关的知识，自己处理也很危险。这样也容易延误病情，错过了最佳治疗时机。 十一、如何判断宝宝得了幼儿急疹？宝宝首先是持续 34 天发高烧，体温在 3940之间，热退后周身迅速出现皮疹， 并且皮疹很快消退，没有脱屑、没有色素沉着。随即可有轻度腹泻，可自愈。 有类似感冒症状，但并不明显，精神、食欲等都还可以，咽喉可能有些红，颈 部、枕部的淋巴结可以触到，但无触痛感。幼儿急疹对婴儿健康并没有什么影 响，出过一次以后也不会再出。幼儿急疹是由病毒引起

13、的，通常是由呼吸道带出的唾沫传播的一种急性传染病。 所以是会传染的。如果你的孩子与病儿密切接触，体内缺乏免疫力，就完全有 可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是 12 周，所以，这段时间应密切观察 你的孩子，如出现高热，应立刻采取措施暂时隔离，以免扩大传染。如果 2 周 后孩子仍安然无恙，说明没传染上幼儿急疹的病毒。幼儿急疹预防的关键，在 于不要与患幼儿急疹的孩子接触。十二、幼儿急疹治疗 本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大 于药物治疗。（1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行 物理降温。（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；小儿美

14、林、泰诺、百服宁等药物降 温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一 般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧" 傻" 或者抽搐等其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让 妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可 能引起其他疾病。如果确定是幼儿急诊，请相信是完全可以靠物理方法降温，打针吃药都只是一 个表象降温它只会阻碍整个病程，让宝宝丧失一次自我修复的机会，并且让宝 宝在身体已经不舒服的状态下还要再次遭受打针吃药的心理恐惧。 十三、幼儿急疹的注意事项（一）幼儿急疹发病时最让妈咪担心的就是高烧不退，即使服用退热药，也要 不了多久体温就会又升高。但妈咪应该注意到，宝贝虽然热度