泌尿外科主治医师考试试题及答案(三)

1、泌尿外科主治医师考试试题及答案（三）选做题共用题干：患者女性，45 岁。阵发性头晕2 年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg. 二年来体重下降约8Kg.饮食正常，二便正常。查体：T ： 37.2P： 100 次 /分 BP： 150/100mmHg. 腹平坦。问题 1：在该患治疗中正确的有（提示：B 超提示左肾上腺区见一4cm×5cm 球形肿物，内部回声不均。 CT 提示左肾上腺区4cm×4.5cm 实质占位病变， 边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。24 小时尿 CA 及 VMA高于正常上

2、限2 倍。心电图：窦性心律， 100 次 /分， II 、 III 、 AVFST 段下移。）1.可用 受体阻滞剂控制血压2.不适合应用利尿剂辅助血压控制3.硝普钠为治疗阵发性血压增高的首选药物4.窦性心动过速时可用心得安5.术中少量备血6.因病人基础血压高， 术前不应补充血容量7.术前病人不宜剧烈活动8.术中应有中心静脉压监测问题 2：该患可能的诊断应为（提示：B 超提示左肾上腺区见一4cm×5cm 球形肿物，内部回声不均。 CT 提示左肾上腺区4cm×4.5cm 实质占位病变， 边界光滑与肾上腺紧密相连，边界清晰，内部有不均匀强化。24 小时尿 CA 及 VMA高于正常

3、上限2 倍。心电图：窦性心律， 100 次 /分，、 AVFST 段下移。）1.原发性高血压2.继发性高血压3.左肾上腺皮质肿瘤4.左肾上腺髓质肿瘤5.儿茶酚胺症 6.嗜铬细胞瘤问题 3：应行哪些影像学检查有助于诊断1.肝胆脾胰B 超 2.腹主动脉周围及盆腔B 超3.双侧肾上腺B 超4.IVP5.CTU6.KUB7.双肾上腺 CT8.MRU问题 4：为确定诊断，下一步应进行哪些检查是合理的1.心电图 2.肺功能 3.甲状腺功能检查4.血气分析5.24 小时尿 CA 、 VMA茶酚胺测定7.24 小时尿钾测定8.24 小时尿 17 羟及 17 酮类固醇测定问题 5：应考虑可能的疾病有1.原发性高

4、血压2.继发性高血压3.心律失常4.甲状腺功能亢进5.儿茶酚胺症6.原发性醛固酮增多症测定6.血浆儿第 51 题下面哪一项对膀胱癌的叙述是不正确的A.50 的病人5 年内复发 B. 复发者往往恶性度更高C.首先发生骨盆淋巴转移D. 首先出现的症状是肾功能不全E.放射治疗是主要的辅助和姑息治疗正确答案： D第 52题男性， 20 岁， 3 小时前从6m 高处跌下。腰疼，血尿，神清合作。血压：106kPa（ 7545mmHg ），脉搏： 120 次分，左腰皮擦伤，局部稍隆，触痛阳性，右上腹可触及包块，轻度肌紧张。 B 超：左肾周见3.0cm×3.0cm×2.0cm 性暗区， 肝

5、、脾被膜完整， 腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是第 53 题尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久A.10 14 天 B.21 28 天 C.1 3 天 D.4 5 天 E.30 40 天正确答案：A第 54 题下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A. 肾盂肿瘤 B. 肾囊肿 C.肾结核 D.肾结石 E.泌尿系感染正确答案：A解题思路： 无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。第 55 题关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A. 单侧是肾切除的指征 B.儿童较多见 C.可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块 D.可引起肾

6、性高血压 E.与精索静脉曲张无关正确答案： E第 56 题 BPH 患者下列哪种情况不宜行手术治疗A. 合并腹股沟斜疝B.伴有尿道括约肌功能障碍C.伴有长期的、反复的下尿路感染D.伴有急性尿潴留病史E.伴有反复肉眼及镜下血尿正确答案：第 57 题下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A. 胚胎癌 B.绒毛膜上皮癌C.恶性畸胎瘤D.精原细胞肿瘤BE.间质细胞肿瘤正确答案：E解题思路： 睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。第 58 题关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见A. 常浸润尿道海绵体，影响排尿B

7、. 经血行扩散，转移到肺C 经血行扩散，转移到肝D.经血行扩散，转移到骨E.常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结正确答案：A解题思路：阴茎癌很少浸润尿道海绵体。第 59 题女性， 36 岁，反复右腰痛伴镜下血尿2 年， KUB 示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm.首先考虑作哪种手术A. 右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术正确答案：E解题思路：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。第 60 题急性尿潴留最常见的原因是A. 下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是正确答案： A解题思路：急性

8、尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见第 61 题男性， 40 岁，因左腰部阵发性绞痛，辗转不安，伴恶心，排尿不适2 小时来院急诊，过去有类似发作史。检查：左肾区明显叩痛，尿常规红细胞50 个 HP。下一步应首先给病人如何处理最合适A. 立即做排泄性尿路造影B. 立即 B 超检查 C.急诊核素肾图检查D. 取清洁中段尿做普通培养 E.立即应用镇痛和解痉剂正确答案：E第 62 题某创伤急性患者，术中发现腹膜后大血肿，右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是A. 右肾修补术B.右肾部分切除C.无须处理D.出血处纱布填塞止血E.右肾全切术正确答案： B第 63 题肾母细胞瘤最常

9、见的经血转移部位是A.脑 B.肝 C.肺 D. 骨 E 肠正确答案： C解题思路：肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺，其次为局部淋巴转移。第 64 题对放疗最敏感的睾丸肿瘤是A. 胚胎癌 B.精原细胞瘤C.绒毛膜上皮癌D.恶性畸胎瘤E.间质细胞肿瘤正确答案：B解题思路：在睾丸肿瘤中精原细胞瘤对放疗最敏感。第 65 题青年男性， KUB 示双侧肾盂各有一枚直径1.5cm 大小阴影， 排泄性尿路造影示双肾中度积水， 双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧纪石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排出，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗上有何医学教育网搜集整理A. 术前未抗感染治疗B.术前未能先行

10、解决双肾积水C.术前未作定位X 线 D.双侧一次性碎石治疗 E.错误的选择了ESWL 正确答案： D第 66 题特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A.10 B.50C.20 D.80 E.60 70正确答案：C解题思路：特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20。第 67 题关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的A. 大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D. 血尿程度与肿瘤大小不一致 E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行正确答案：E解题思路：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。第 68 题膀胱肿瘤的T2 期是指A. 乳

11、头状无浸润B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1 2D. 肿瘤浸润肌层深度大于 1 2E.已有局部淋巴结转移正确答案：C解题思路：按膀胱肿瘤的TNM 分期， T2 期是指肿瘤浸润肌层深度小于12.第 69 题手法复位嵌顿性包茎失败后，应采取A. 局部湿敷后再施行手法复位B.包皮环切术C.抗生素消炎后再做包皮环切术D.纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术E.切除形成包茎嵌顿的狭窄环正确答案：D解题思路： 手法复位嵌顿性包茎失败后，先纵行切开背侧包皮，一周后再行包皮环切术。第 70 题骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，产生的尿外渗范围主要在A. 会阴部 B.耻骨后间隙C.下腹部D. 阴囊内E.股

12、上 1 3 正确答案： B解题思路： 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。第 71 题为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是A. 尿道镜检查B. 尿道探子检查C.试插导尿管D.B 超 E.尿道造影正确答案：E第 72 题阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A. 尿道下裂 B. 尿道上裂C.阴茎硬结病（佩罗尼病D. 膀胱外翻E.包茎正确答案：E第 73 题关于鞘膜积液的治疗，下列哪项措施疗效最不理想A. 婴儿鞘膜积液、 成入较小的鞘膜积液无需手术治疗B.穿刺抽液治疗C.鞘膜翻转术D.交通性鞘膜积液应在内环处高位结扎鞘突E.精索鞘膜积液应将积液囊

13、全部切除正确答案： B解题思路：穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。第 74 题 5 岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1 个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A. 肾癌 B.巨大肾积水C.肾母细胞瘤D. 肾上腺神经瘤E.肾结核正确答案：C解题思路：肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。第 75 题前列腺增生的病理特征是A. 腺上皮细胞增生B.基质增生C.血管增生D.上皮细胞增生E.腺上皮化生正确答案：B仅占解题思路：正常情况下前列腺内纤维肌肉基质占45，增生后增至60，腺上皮细胞12，基质增生是前列腺增生的主要病理特征。第 76 题急性尿潴留最常用的有效治疗方法A. 膀

14、胱造瘘 B. 留置导尿C.膀胱穿刺D.前列腺切除术E.尿道扩张术正确答案：B解题思路： 急性尿潴留无论什么原因，应尽早将膀胱内的尿液排空，留置导尿是最有效的常用方法。第 77 题肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A. 长期肾盂积水 B.血吸虫病 C.肾盂结石 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结核正确答案： C 解题思路：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。第 78 题凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是A.CTB.B 超 C.IVPD. 尿常规 E 定期膀胱镜检查医学教育网搜集整理正确答案：E解题思路：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。第 79 题女性患者， 43 岁，因左

15、腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水，肾盂内有一直径 2.0cm 结石， IVP 示左肾中度积水，输尿管通畅，右肾正常，此时最佳治疗方法是A. 肾盂切开取石B. 经皮肾镜取石 C.ESWL（体外震波碎石） D.观察待积水加重再治疗 E.经肾窦切开取石正确答案： C解题思路：大多数上尿路结石均适合行ESWL.第 80 题嗜铬细胞瘤代谢特点是A. 高血压、低血糖、低代谢B.低血压、低血糖、低代谢C.高血压、高血糖、高代谢D.低血压、高血糖、高代谢E.高血压、低血糖、高代谢正确答案：C第 81 题门诊中年男性病人中表现为肾绞痛时应首先考虑到A. 肾肿瘤 B.肾结核 C.肾积水 D.肾下垂 E.肾、

16、输尿管结石正确答案：E解题思路： 肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。二、 A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A 、B 、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 82-85 题男性， 73 岁，尿频，排尿无力，尿线细，尿不尽感，逐渐加重10 年余，曾经出现过多次急性尿潴留。既往：糖尿病15 年，服药治疗1、患者最不可能的问题是A. 前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌 -外括约肌协同失调E.过度活动膀胱2、首诊应做的检查中哪一

17、项必要性不大A. 肛诊 B.尿流率 C.泌尿系超声和残余尿量检查D.血生化和PSA检查E.IVP+KUB3、根据检查结果，患者前列腺增生和糖尿病诊断明确，为了决定是否行前列腺切除，最好做以下哪一项检查A. 前列腺 CT 扫描B. 膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D. 尿动力学检查E.前列腺穿刺活检4、成功地进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓，无力，最可能的问题是A. 逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E. 外括约肌损伤正确答案：EEDB第 86-88 题男性患者， 57 岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径占位病变。1.为能明确诊断，您将

18、采取下列哪种检查方法A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.动脉造影2.上述患者经检查确诊为RCC （肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法3.5cm实性A. 肾脏切除术B. 肾部分切除术C.根治性肾切除术D.肾脏切除术 +化疗 E.肾肿瘤切除 +化疗3.如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处A. 肾脏间质细胞B.肾小盏 C.肾小球 D. 肾小囊 E.肾小管正确答案：CCE解题思路： 1.肾癌不含脂肪，CT 检查 CT 值甚低，常为负值。CT 检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。细胞癌从肾小管上皮细胞发生。第 89-90 题2.肾癌的手术治疗原则为根治性，肾切除术

19、。3.肾透明男性患者， 65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP 示左肾盂充盈缺损。1.可能的诊断是A. 肾癌 B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是2.应采取何种治疗措施A. 肾癌根治术B. 肾造瘘C.肾盂癌根治术D. 肾囊肿去顶术E.以上都不对正确答案： CC解题思路： 1.间歇性全程无痛肉眼血尿为肾盂癌的常见症状，膀胱镜检可发现患侧输尿管口喷血， IVP 示可见肾盂充盈缺损。 2.肾盂癌的手术治疗原则为行肾盂癌根治术。第 91-93 题男性， 42 岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞1520 个每高倍视野，白细胞 35 个每高倍视野：

20、 B 超：右肾盂内可见 3cm×2cm 不规则形强回声，后伴声影1、患者可能的诊断是A. 右肾癌 B.右肾盂炎C.右肾盂癌 D. 右肾盂结石E.运动后血尿2、为明确诊断还需要进行的检查是A. 膀胱镜检查 B. 肾动脉造影 C.磁共振检查 D.CT 和尿培养 E.KUB 及 IVP 3、最合适的治疗是A. 右肾切除术B. 右肾输尿管全长切除术C.ESWLD. 右肾造瘘E.右肾部分切除术正确答案： CEB第 94-96 题男性， 57 岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1 个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。1.出血的可能来自A. 肾脏 b 输尿管 C.膀胱及以上部位D

21、. 膀胱颈 E.后尿道2.膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×lcm×lcm 大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.Ta T1级 B.T2 T3 级 C.T3 T4级D.T2 T3级E.T4级3.该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A.5 年生存率20B.5 年生存率40 C.5 年生存率60 D.5年生存率80 E.5年生存率100正确答案：CAD第 97-100 题男性， 31 岁，尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（ +）1、最可能的诊断为A. 膀胱炎 B.

22、 膀胱肿瘤 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E. 膀胱憩室2、确诊最有价值的辅助检查是A. 膀胱镜 B.MRIC.尿路 B 超 D.IVP 及尿结核杆菌检查E. 放射性核素肾图3、最为适宜的治疗方法是A. 加强营养，卧床休息 B. 口服异烟肼 1 周手术治疗 C. 诊断明确立即切除肾脏 D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 2 周后切除患侧肾脏 E. 抗结核药物治疗4、假如术后继续抗结核治疗， 多次尿结核杆菌检查 （一），尿常规： WBC01 个 HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A. 膀胱炎 B. 前列腺炎 C. 精神性尿频 D.尿路结核复发 E. 膀胱挛缩正确答案：DDDE第 01-102

23、 题女性， 52 岁，反复发作全程肉眼无痛血尿一个月收住院。尿细胞学检查五级。 B 超：膀胱左、右侧壁及后壁可见 7 个直径 1 4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与 B 超似。 KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损1、该病人膀胱肿瘤的分期是A.TAB.T1C.T2D.T3E.T42、该病人的治疗应选择A. 膀胱全切，回肠膀胱术 B. 经尿道膀胱肿瘤电切术 C. 膀胱部分切除术 D.单纯放疗 E. 单纯化疗正确答案： DA第 103-104 题男性， 34 岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘 3 天后出现发热，体温38.5 °

24、，来就诊。查体：血压11075mmHg，心率78 次分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显1、下列的治疗选择哪一项是正确的A. 抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管 B. 抗生素治疗的同时行尿道会师术 C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术 D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术 E. 抗生素治疗的密切观察病情变化2、此时不应该做的检查是A. 血液细菌培养 B. 尿液细菌培养 C.尿道造影了解损伤情况 D.会阴部 B 超检查 E. 骨盆 X 线平片正确答案： EC第 105-107 题女性， 35 岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛1、首先考虑的检查是A.CTB.膀胱镜 C.尿常

25、规检查 D. 导尿测试残余尿 E. 排泄性尿路造影2、此时合适的治疗A. 口服广谱抗生素治疗 B. 静脉滴注抗生素 C. 先静脉滴注抗生素 1 天后改口服抗生素 1 周D. 必须 2 种以上抗生素联合应用E. 仅需多饮水，勤排尿3、上述患者经 B 型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜A.IVPB.KUBC.血常规D.核素肾扫描 E. 膀胱镜 +右肾逆行造影正确答案：CAE第 108-109 题女性， 34 岁，尿频、尿急病史 3 年余，症状反反复复，时重时轻。在外院多种抗生素治疗不见好转， 多次尿常规检查偶见有少量红、 白细胞 HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现1、此患者

26、临床诊断哪种可能性大A. 急性膀胱炎 B. 慢性膀胱炎 C.过度活动膀胱 D. 间质性膀胱炎 E. 泌尿系结核2、此患者尿失禁属于哪种尿失禁A. 精神性尿失禁 B. 压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充盈性尿失禁 E. 真性尿失禁正确答案： CC第 110-112 题男性， 16 岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。超声显示：右肾中度积水。尿常规正常1、初步诊断应考虑为A. 肾结核 B. 肾肿瘤 C.先天性后尿道瓣膜D.先天性肾盂 - 输尿管连接部狭窄E. 右侧输尿管结石2、进一步应先做何种检查A. 逆行性输尿管造影B. 静脉尿路造影C.CT扫描 D. 腹平片 E. 放射性

27、核素扫描3、如果诊断明确，治疗应选择A. 右肾切除术 B. 药物治疗 C.留置双 J 管 D.永久性肾造瘘 E. 右肾盂 - 输尿管连接部成形术正确答案： DBE第 113-115 题男性， 76 岁，因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 5 次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 24cm强光团1、该患者的诊断为A. 前列腺增生伴尿路感染 B. 尿道狭窄 C. 前列腺增生 D.神经源性膀胱 E. 前列腺增生伴膀胱结石2、若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A. 插尿管使尿液慢慢

28、流出，不留置尿管 B. 急行膀胱造瘘 C.耻骨上膀胱穿刺抽出尿液 D. 抗生素及利尿治疗，继续观察 E. 导尿后留置尿管3、入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A. 经尿道切除 B. 经膀胱切除 C.经耻骨后切除 D. 经会阴切除 E. 经骶前切除正确答案： EEB第 116-117 题男性， 36 岁，尿频、尿急；尿痛2 年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20 30 个 HP，红细胞 1020 个 HP1、最可能的诊断为A. 慢性膀胱炎 B. 慢性肾盂肾炎医学教育网搜集整理C.慢性前列腺炎D.膀胱衣原体感染 E. 泌

29、尿系结核2、下列哪一项检查对该病的诊断没有意义A. 膀胱镜检查 B. 尿结核菌培养 C. 尿动力学检查 D.静脉肾盂造影 E. 逆行肾盂造影正确答案： EC第 118-121 题女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿 2 个月余。查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 4.5cm 低回声肿物，向肾外侧突出1、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A. 右肾不显影 B. 右肾积水 C.右肾下盏拉长、移位 D. 右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变 E. 右肾显影延迟2、其诊断最可能是A. 右肾细胞癌 B. 右肾盂癌 C.右肾囊肿 D.右肾错构瘤 E. 右肾母细胞瘤3、下列检查中，该患者最不可能

30、出现的情况是A. 血钙增高 B. 红细胞计数增多 C. 血沉增快 D. 尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E. 尿常规检查正常4、对该病人治疗时手术切除范围应包括A. 右侧肾脏 B. 右侧肾脏，肾周脂肪囊， 肾周筋膜及部分输尿管 C. 右侧肾脏，右侧全长输尿管 D.右肾部分切除术 E. 右肾肿瘤摘出术正确答案： CADB第 122-123 题男性， 36 岁，不能自行排尿3 小时， 3 小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压169kPa（12070mmHg），体温 37.8 。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感， 前列腺尖部浮动， 导尿管不能插入膀胱。 骨盆 X 线片示有耻骨骨折。1. 最有可能诊

31、断为A. 膀胱损伤 B. 阴茎部尿道损伤 C. 前列腺部尿道损伤 D. 球部尿道损伤 E. 膜部尿道损伤2. 此时最适当的治疗方法是A. 膀胱修补术 B. 耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E. 行尿道修补术或吻合术正确答案： ED第 124-127 题女性， 58 岁，间歇无痛肉眼血尿2 个月余。查体未发现异常。 B 超检查提示" 右肾中下部有一个直径 4.5cm 低回声肿物 "1 、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是A. 右肾积水 B. 右肾不显影 C.右肾显影延迟 D. 右肾中下盏拉长、移位 E. 右肾中下盏边缘不整，呈虫蚀样改变2、其诊断最可能是A. 肾细胞癌 B. 肾盂癌 C. 肾囊肿 D.肾错构瘤 E. 肾母细胞瘤3、该患者手术治疗时，应选择的手术方式