中医饮食护理

1、 刘珏刘珏中医饮食护理中医饮食护理概述概述p饮食护理是指在日常生活和护理疾病的过程中，饮食护理是指在日常生活和护理疾病的过程中，根据辩证施护的原则，对患者进行营养和膳食方根据辩证施护的原则，对患者进行营养和膳食方面的指导和护理。中医学认为合理的饮食和良好面的指导和护理。中医学认为合理的饮食和良好的饮食习惯是维持机体正常功能的关键，而对于的饮食习惯是维持机体正常功能的关键，而对于患病之人，历代医家在治疗疾病时，除了药物调患病之人，历代医家在治疗疾病时，除了药物调治外，更重视饮食的调养作用。治外，更重视饮食的调养作用。备急千金要方备急千金要方.食治食治明确指出：食能排邪而安脏腑，悦神爽气明确指出：

2、食能排邪而安脏腑，悦神爽气，以资气血。若能用食平，以资气血。若能用食平 ？释情遣疾者，可谓？释情遣疾者，可谓良工。良工。一、饮食护理的重要性一、饮食护理的重要性p 中医学认为食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用中医学认为食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用，所以古代有，所以古代有“药食同源药食同源”之说。孙思邈在之说。孙思邈在备急千金要备急千金要方方.食治食治中说：中说：“不知食宜者。不足以存生也。不知食宜者。不足以存生也。”又指又指出：夫在身所以多疾者，皆由出：夫在身所以多疾者，皆由饮食不节也。饮食不节也。”饮食护理的基本原则饮食护理的基本原则p 饮食护理应根据个体的体质特点，在辨证

3、理论指导下，遵饮食护理应根据个体的体质特点，在辨证理论指导下，遵循以下原则：循以下原则：p （一）饮食有节，适时定量（一）饮食有节，适时定量p 中医学认为，白天阳旺，活动量大，食量可稍多；夜幕阳中医学认为，白天阳旺，活动量大，食量可稍多；夜幕阳衰阴盛，以休息为主，宜少食。强调衰阴盛，以休息为主，宜少食。强调“按时进食、按需进按时进食、按需进食食”p （二）合理膳食，不可偏嗜（二）合理膳食，不可偏嗜p 食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。腑阴阳失调而发生多种疾病。饮食护理的基本原则饮食护理的基本原则p （三

4、）重视脾胃，注意卫生（三）重视脾胃，注意卫生p 脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。在饮食护理的过程中，要重视脾胃功能化、吸收、输布。在饮食护理的过程中，要重视脾胃功能的调理，不能片面追求营养的摄入，强进荤腥油腻之品，的调理，不能片面追求营养的摄入，强进荤腥油腻之品，以免脾胃负担加重，导致病邪滞留，加重病势。以免脾胃负担加重，导致病邪滞留，加重病势。饮食护理的基本原则饮食护理的基本原则p （四）辩证施食，相应相宜（四

5、）辩证施食，相应相宜p 病症有寒、热、虚、实之分，食物有四性五味之别。在饮病症有寒、热、虚、实之分，食物有四性五味之别。在饮食护理过程中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质食护理过程中应根据病症、病位、病性及人的年龄、体质，天时地利等诸因素，结合食物的性味归经选择食物，遵，天时地利等诸因素，结合食物的性味归经选择食物，遵循循“寒者热之寒者热之”、“热者寒之热者寒之”、“虚则补之虚则补之”、“实则实则泻之泻之”的调护原则，注意不同疾病的饮食宜忌，做到因症的调护原则，注意不同疾病的饮食宜忌，做到因症施食、因时施食、因地施食、因人施食。施食、因时施食、因地施食、因人施食。食物的性味与功效食物的性味

6、与功效（一）、食物的性味（一）、食物的性味1、四性：性是指食物具有不同的属性。四性包括、四性：性是指食物具有不同的属性。四性包括寒、热、温、凉，也称寒、热、温、凉，也称“四气四气”。（1）寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清热、泻）寒性食物：性寒、味苦、甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于湿热证。如鸭、鹅、龟火或解毒的作用，适用于湿热证。如鸭、鹅、龟蚌肉、鸡蛋、小米、高粱米、大麦、薏苡仁、赤蚌肉、鸡蛋、小米、高粱米、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、葫芦、莴笋等，寒性食物易损阳气小豆、绿豆、葫芦、莴笋等，寒性食物易损阳气，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。三、食物的性味与功

7、效三、食物的性味与功效p 食物同药物一样，具有四性五味、性味归经和升降浮沉的食物同药物一样，具有四性五味、性味归经和升降浮沉的作用趋向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根据患者作用趋向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根据患者的体质、疾病的性质，选择不同的食物进行调护，以促进的体质、疾病的性质，选择不同的食物进行调护，以促进疾病的的康复。疾病的的康复。食物的性味与功效食物的性味与功效(2)、热性食物：性温热，味甘、辛，具有温中祛寒、益火通、热性食物：性温热，味甘、辛，具有温中祛寒、益火通阳的作用，适用于寒实证。如狗肉、葱、韭菜、姜、蒜、阳的作用，适用于寒实证。如狗肉、葱、韭菜、姜、蒜、葱白香菜

8、、辣椒，茴香、苏叶、白酒等，热性食物多辛香葱白香菜、辣椒，茴香、苏叶、白酒等，热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热病、应阴虚火旺者应忌用。燥烈，容易助火伤津，凡热病、应阴虚火旺者应忌用。食物的性味与功效食物的性味与功效（3）、温性食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补）、温性食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒症较轻者。如气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒症较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、龙眼肉、荔枝、花生糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、龙眼肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。这类食物比热性食物平和，但仍有一、胡萝卜、红糖等。这类食物比热

9、性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用了，因此，热证、阴虚火旺定的助火、伤津、耗液的作用了，因此，热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。者应慎用或忌用。食物的性味与功效食物的性味与功效（4）、凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适）、凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病症初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐用于热性病症初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、萝、莲子、海带、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、萝卜、芹菜、绿茶、李子、柠檬等。性凉食物比寒性食物平卜、芹菜、绿茶、李子、柠檬等。性凉食物比寒性食物平和，但久用也能损

10、伤阳气，故阳虚、脾气虚损者应慎用。和，但久用也能损伤阳气，故阳虚、脾气虚损者应慎用。食物的性味与功效食物的性味与功效（5）、平）、平性食性食物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏性物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏性，有没有温热之偏性，其性味较平和，为日常生活的基本，有没有温热之偏性，其性味较平和，为日常生活的基本饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。如粳米、玉米饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。如粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、黑鱼、蚕豆、扁豆、山药、莲子肉、红薯、牛奶、猪肉、黑鱼、蚕豆、扁豆、山药、莲子肉、香蕉、黑木耳、黄花菜等。、香蕉、黑木耳、黄花菜等。（二）食物的功效（二）食物的功效

11、1、滋养功效、滋养功效2、预防功效、预防功效3、延缓衰老功效、延缓衰老功效 4、治疗功效、治疗功效（1）补益脏腑）补益脏腑（2）泻实祛邪）泻实祛邪（3）调整阴阳）调整阴阳四、食物的分类四、食物的分类（一）具有营养保健作用的食物（一）具有营养保健作用的食物1、润肤养颜类：甲鱼、枸杞子、薏苡仁、肉皮等、润肤养颜类：甲鱼、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。2、延年益寿类：人参、黄芪、白术、山药、鳖、延年益寿类：人参、黄芪、白术、山药、鳖、鱼、瘦肉、苹果、芝麻、花生、贝类、蜂王浆、鱼、瘦肉、苹果、芝麻、花生、贝类、蜂王浆、茶等。茶等。3、美发乌发类：何首乌、当归、熟地、黑芝麻、美发乌发类：何首乌、当归、熟地、黑

12、芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麦、葛根、海藻、动黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麦、葛根、海藻、动物肝肾等。物肝肾等。四、食物的分类四、食物的分类4、强身健体类：小麦、糯米、排骨、瘦肉等。、强身健体类：小麦、糯米、排骨、瘦肉等。5、增强免疫类：冬虫夏草、山楂、大蒜、芦荟、生姜、香、增强免疫类：冬虫夏草、山楂、大蒜、芦荟、生姜、香菇、蜂胶、薏苡仁等。菇、蜂胶、薏苡仁等。6、增强记忆类：蛋黄、芝麻、核桃、黄花菜、蘑菇、大豆、增强记忆类：蛋黄、芝麻、核桃、黄花菜、蘑菇、大豆、牛奶、鱼、卷心菜、木耳等。、牛奶、鱼、卷心菜、木耳等。四、食物的分类四、食物的分类（二）具有治疗作用的食物（二）具有治疗作用的食物1、

13、辛温解表类：生姜、花椒、胡椒等。、辛温解表类：生姜、花椒、胡椒等。2、辛凉解表类：杨桃、薄荷等。、辛凉解表类：杨桃、薄荷等。3、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜等。、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜等。4、止咳平喘类：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、萝卜等。、止咳平喘类：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、萝卜等。5、清热解表类：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、清热解表类：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、乌梅等。乌梅等。四、食物的分类四、食物的分类6、活血类：山楂、茄子、酒、醋等。、活血类：山楂、茄子、酒、醋等。7、安神类：莲子、酸枣、百合、荔枝、龙眼、山、安神类：莲子、酸枣、百合、荔枝、龙眼、山药、

14、鹌鹑、牡蛎肉等。药、鹌鹑、牡蛎肉等。8、涩肠止泻类：大蒜、马齿苋可用于热性泄泻；、涩肠止泻类：大蒜、马齿苋可用于热性泄泻；焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮等用于伤食泻焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮等用于伤食泻；薏苡仁、莲子、炒山药用于脾虚泄泻。；薏苡仁、莲子、炒山药用于脾虚泄泻。9、驱虫类：槟榔、乌梅、南瓜子、椰子、胡萝卜、驱虫类：槟榔、乌梅、南瓜子、椰子、胡萝卜等。等。四、食物的分类四、食物的分类10、降脂降压类、降脂降压类:荞麦、燕麦、小米、玉米、冬瓜、荞麦、燕麦、小米、玉米、冬瓜、丝瓜、菠菜、西红柿、油菜、苋菜、海藻、紫菜丝瓜、菠菜、西红柿、油菜、苋菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜

15、、洋葱、茶叶、荷、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋葱、茶叶、荷叶、连心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆类等。叶、连心、芹菜、海蜇、蜂蜜、豆类等。11、生奶类：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子等。、生奶类：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子等。12、消炎类：大蒜、菠菜根、马齿苋、冬瓜子、油、消炎类：大蒜、菠菜根、马齿苋、冬瓜子、油菜、山慈菇等。菜、山慈菇等。四、食物的分类四、食物的分类13、降糖止渴类：玉米、猪胰、降糖止渴类：玉米、猪胰、鳝鱼、泥鳅、鲜贝、甲鱼、绿豆、丝瓜鳝鱼、泥鳅、鲜贝、甲鱼、绿豆、丝瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山药、豌豆、乌梅、茭白、冬瓜、苦瓜、南瓜、山药、豌豆、乌梅、茭白、马齿苋、新鲜绿叶蔬菜等。马齿苋、新

16、鲜绿叶蔬菜等。14、防癌抗癌类、玉米、白薯、番木瓜、动物血、防癌抗癌类、玉米、白薯、番木瓜、动物血、薏苡仁、葡萄、山楂、无花果、猕猴桃、黄瓜、薏苡仁、葡萄、山楂、无花果、猕猴桃、黄瓜、芦笋、萝卜、番茄、大蒜、百合、银耳、黑木耳芦笋、萝卜、番茄、大蒜、百合、银耳、黑木耳、海参、海带、扇贝、牡蛎、牛奶、粥油等。、海参、海带、扇贝、牡蛎、牛奶、粥油等。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（一）疾病饮食宜忌（一）疾病饮食宜忌1、饮食宜忌与病症的关系：食物有四性五味之别、饮食宜忌与病症的关系：食物有四性五味之别，疾病有寒热虚实、，疾病有寒热虚实、阴阳阴阳表里之辩，食物的性味表里之辩，食物的性味与疾病的属性相适应，否

17、则会影响效果。与疾病的属性相适应，否则会影响效果。（1）寒症宜食温性、热性食物，忌食寒凉、生冷）寒症宜食温性、热性食物，忌食寒凉、生冷食物，不可过食雪梨、鲜藕、芭蕉等瓜果；热证食物，不可过食雪梨、鲜藕、芭蕉等瓜果；热证宜食寒凉平性之品，忌辛辣、醇酒炙烤等热性食宜食寒凉平性之品，忌辛辣、醇酒炙烤等热性食物，如辣椒、姜、葱、蒜、烟酒及油炸之品。物，如辣椒、姜、葱、蒜、烟酒及油炸之品。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（2）阳虚者宜温补；忌用寒凉；阴虚者宜滋补、）阳虚者宜温补；忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。一般阳虚者多有脾胃虚弱，消清淡，忌用温热。一般阳虚者多有脾胃虚弱，消化吸收功能减退，食物应以清

18、淡而富于营养为宜化吸收功能减退，食物应以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗气伤津、腻滞难化的食物。阳虚者不，不宜吃耗气伤津、腻滞难化的食物。阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者不宜宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者不宜吃辛辣刺激食物，如、葱、酒、生姜、辣椒等。吃辛辣刺激食物，如、葱、酒、生姜、辣椒等。实证应根据病情之表里寒热、轻重缓急，采取急实证应根据病情之表里寒热、轻重缓急，采取急则治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适则治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适的食物。的食物。五、饮食宜忌五、饮食宜忌2、常见病症的饮食宜忌、常见病症的饮食宜忌（1）阳虚病症：阳虚证多元阳不足，宜使用

19、性味甘温的温）阳虚病症：阳虚证多元阳不足，宜使用性味甘温的温补之品。忌食生冷或寒凉饮食，以免进一步损伤阳气。阳补之品。忌食生冷或寒凉饮食，以免进一步损伤阳气。阳虚证往往消化功能欠佳，补充营养应循序渐进，忌暴饮暴虚证往往消化功能欠佳，补充营养应循序渐进，忌暴饮暴食。食。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（2）阴虚病症：阴虚证多真阴不足，宜滋阴与清热兼顾，选用填精、）阴虚病症：阴虚证多真阴不足，宜滋阴与清热兼顾，选用填精、养血、滋阴的食物，兼顾理气健脾。忌油腻厚味、辛辣食物，以防燥养血、滋阴的食物，兼顾理气健脾。忌油腻厚味、辛辣食物，以防燥热损伤阴液。热损伤阴液。（3）气虚病症：气虚证多与肺、）气虚病症：气

20、虚证多与肺、脾、心、肾虚损有关，食疗应以脾、心、肾虚损有关，食疗应以分别补其脏虚为原则，因分别补其脏虚为原则，因“气之根气之根在肾在肾”，补气是可酌情加用枸杞子、，补气是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜肾填精之品。桑葚子、蜂蜜等宜肾填精之品。补气类食品易致气机壅滞，影响食欲，补气类食品易致气机壅滞，影响食欲，可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，忌寒湿、油腻、厚味食物。忌寒湿、油腻、厚味食物。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（4）血虚病症：多食含铁食物，选择优质蛋白、适量维生）血虚病症：多食含铁食物，选择优质蛋白、适量维生素，禁食油腻厚味及油炸香燥之物。素，禁食油腻厚味

21、及油炸香燥之物。（5）外感病症：宜食清淡食物，）外感病症：宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜水果等。如面条、米粥、新鲜蔬菜水果等。高热伤精者可多饮水，或以梨汁、高热伤精者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品。酸涩之品。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（6）肺系病症：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质）肺系病症：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、，忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加过甜、过冷、过热，以免加重病情。重病情。（7）心系病症：饮食宜清淡、）心系病症：饮食

22、宜清淡、低盐，食盐应控制在每日低盐，食盐应控制在每日5-6g之内。多食富含之内。多食富含C、B族维生族维生素及豆制品类的食物，尽可素及豆制品类的食物，尽可能以植物油为食用油。能以植物油为食用油。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（8）脾胃系病症：日常应以清淡、细软、易消化富有营养饮食为主，）脾胃系病症：日常应以清淡、细软、易消化富有营养饮食为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。（9）肝胆系病症：饮食清淡、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及豆）肝胆系病症：饮食清淡、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及豆制品，制品，忌辛辣烟酒刺激之品，少忌辛辣烟酒刺激之品，少进动物脂肪。进动物脂肪。（10）肾系病症：饮食宜）肾系病症：饮食宜清淡、富于营养，可多食清淡、富于营养，可多食动物性补养类食物。动物性补养类食物。（11）疮疡皮肤症：宜食清）疮疡皮肤症：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果、忌淡饮食，多食蔬菜水果、忌鱼、虾、蟹、猪头等荤腥发物鱼、虾、蟹、猪头等荤腥发物 。五、饮食宜忌五、饮食宜忌（二）服药饮食宜忌（二）服药饮食宜忌 服药期间，忌食生冷、油腻、辛温、辛热、酒、服药期间，忌食生冷、油腻、辛温、辛热、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要摄腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要摄入诱