护士执业压力管理

1、L/O/G/O护士护士职业压力管理张文红压力概念压力概念 v 是指当刺激事件打破了有是指当刺激事件打破了有机体的平衡和负荷能力或机体的平衡和负荷能力或者超过了个体的能力所及者超过了个体的能力所及时个体的心理体验时个体的心理体验v 心理学中说的压力，是指心理学中说的压力，是指人的内心冲突和与其相伴人的内心冲突和与其相伴随的强烈情绪体验随的强烈情绪体验 趋避冲突双避冲突双重趋避冲突 双趋冲突内心冲突职业压力概念职业压力概念v职业压力：指个体在面对工作、人际关系、个人责任等要求时所感受到的心理和精神上的紧张状态。(压力三要素：压力源、压力反应、应对方式)v护士职业特点：高负荷、高压力、高风险v胜任特

2、征：健康的体魄，清醒的头脑，较强的心理素质和压力管理能力。职业倦怠的表现职业倦怠的表现疲劳、过敏、紧张疲劳、过敏、紧张工作冷淡，没有情感反应工作冷淡，没有情感反应对工作缺乏个人成就感对工作缺乏个人成就感定义：长期从事某一职业，对该职业角色淡化，缺乏执业之初的热情，工作动力枯竭，对工作敷衍、倦怠 情感耗竭情感耗竭人格解体人格解体 成就感降低成就感降低职业倦怠三大特点压力源压力源 职业发展职业发展工作家庭矛盾工作家庭矛盾职业期望职业期望人际关系人际关系 工作负荷工作负荷工作环境工作环境来源压力反应压力反应v 积极影响积极影响 适度的压力是成长与发展维持正常功能活动的适度的压力是成长与发展维持正常功

3、能活动的 必要条件必要条件,可使机体维持一定的唤醒水平，排除可使机体维持一定的唤醒水平，排除 寂寞与无聊，调动个体的能动性，增强工作寂寞与无聊，调动个体的能动性，增强工作 效率效率v 消极影响消极影响 指高强度的或者持续时间长的压力超过指高强度的或者持续时间长的压力超过 个体适应能力时对个体健康的损害个体适应能力时对个体健康的损害 应对方式应对方式管理减压管理减压 护理管理者医院管理倡导人本主义管理理,念充分理解关爱护士,不违背原则的条件下机动灵活尽可能的帮助护士 制定相关政策激励护士的工作热情和积极性 应对方式应对方式建立积极的心态建立积极的心态采取行动采取行动 认知重组认知重组争取社会支持

4、争取社会支持积极转移积极转移合理宣泄合理宣泄培养坚韧的性格培养坚韧的性格学会宽容学会宽容心理咨询心理咨询积极心态消极心态 沙漠遇险记沙漠遇险记 4 4个人在沙漠中迷路，只剩半壶水个人在沙漠中迷路，只剩半壶水v甲：甲：“完了，我们死定了，走不出去了完了，我们死定了，走不出去了” ” 悲观者：悲观者：遇事爱往坏处想遇事爱往坏处想v乙：乙：“我们的水不够了，而且现在连方向也弄不我们的水不够了，而且现在连方向也弄不明白明白” 消极者：消极者：不断发现新的消极源不断发现新的消极源 丙：丙：“没问题，我们还有一半水，大难不死必有后福，考验没问题，我们还有一半水，大难不死必有后福，考验我们的时候到了我们的时

5、候到了” 乐观者：乐观者：遇事爱往好处想，善于发现遇事爱往好处想，善于发现“光明面光明面”丁：丁：“我们把盖子拧紧，没用的东西我们边走边丢一些，好我们把盖子拧紧，没用的东西我们边走边丢一些，好让救援者发现我们，如果感觉不好，一定喝一口水，以免让救援者发现我们，如果感觉不好，一定喝一口水，以免晕倒。走吧！晕倒。走吧！” ” 积极者；积极者；把问题定义在自己可控制范围内，针对消极源，不把问题定义在自己可控制范围内，针对消极源，不断寻找解决方法，创造性地解决问题断寻找解决方法，创造性地解决问题2.采取行动采取行动 当自己感到压力不知如何做时当自己感到压力不知如何做时 清楚写下担心的是什么清楚写下担心

6、的是什么 可以怎么办可以怎么办 决定怎么办决定怎么办 马上照决定去做马上照决定去做 经理的问题经理的问题v Q1 我担心的是什么我担心的是什么 A 我怕明天早上被关进宪兵队我怕明天早上被关进宪兵队vQ2 我该怎么办我该怎么办经理的选择经理的选择 Q2 我该怎么办我该怎么办 A1 我可以去向日本人解释，但他不懂英语如果找个翻译向我可以去向日本人解释，但他不懂英语如果找个翻译向他解释，会使他更加恼火那只有死路一条他解释，会使他更加恼火那只有死路一条 A2 我可以逃走，不太可能，我一直被监视，如果打算逃走我可以逃走，不太可能，我一直被监视，如果打算逃走很可能被抓住枪毙。很可能被抓住枪毙。 A3 我可

7、以不去上班，如果这样做海军上将会起疑心会派兵我可以不去上班，如果这样做海军上将会起疑心会派兵来抓我，根本不给我说话的机会而被关进宪兵队。来抓我，根本不给我说话的机会而被关进宪兵队。 A4 星期一早上照常上班，日本人可能正忙着忘掉了那件事，星期一早上照常上班，日本人可能正忙着忘掉了那件事，即使他记得也可能已经冷静下来如果他来吵，我仍然有机即使他记得也可能已经冷静下来如果他来吵，我仍然有机会解释会解释 。 3.认知重组认知重组 通过改变对某个事件和情境的评价从而消除或减轻通过改变对某个事件和情境的评价从而消除或减轻压力压力学会认知调整学会认知调整培养心理平衡能力你你看看到到了了什什么？么？4、争取

8、社会支持、争取社会支持 分享快乐是加倍的快乐分享快乐是加倍的快乐 分担痛苦是减半的痛苦分担痛苦是减半的痛苦5、积极转移、积极转移 运动运动听音乐听音乐看电影看电影学会冥想，建立安全岛学会冥想，建立安全岛 v选择一个舒适的体位，使身体尽量放松；v闭上双眼，进入冥想状态；v集中心想一个字、一个词或一种声音；（我爱你，对不起，原谅我，谢谢你）v摒弃心中一切杂念，进入超觉状态 学会放松呼吸，安装解压开关学会放松呼吸，安装解压开关v要领：要领：鼻吸口吐，吸气鼓肚子，吐气鼻吸口吐，吸气鼓肚子，吐气似吹灰，吸气默数似吹灰，吸气默数3 3个数，吐气默数个数，吐气默数6 6个数个数v每分钟每分钟6-86-8次，

9、每天次，每天2 2次，每次次，每次1010分钟，分钟，连续连续2 2周周6.6.合理宣泄合理宣泄-处理负性情绪的方法处理负性情绪的方法v 运动法（动一动）：运动法（动一动）：运动是治疗焦虑的最好方法，通过释放身体能量达到放松（巧手减压操）。v 哭泣法（哭一哭）：哭泣法（哭一哭）：感到压抑悲伤时不要强行控制情绪，可通过自由哭泣发泄不良情绪。v 交谈法（说一说）：交谈法（说一说）：通过写日通过写日记、打电话、面谈等，与好友、记、打电话、面谈等，与好友、同事倾诉自己的感受、烦恼和同事倾诉自己的感受、烦恼和不快不快v 发泄法（喊一喊）：发泄法（喊一喊）：感到气愤感到气愤和不开心时，选一个合适的地和不开

10、心时，选一个合适的地方，通过喊叫（方，通过喊叫（发啊、噢、哈、发啊、噢、哈、哄音）哄音）将自己内心郁积的情绪将自己内心郁积的情绪发泄出来发泄出来愉快疗法（笑一笑）：愉快疗法（笑一笑）：笑的十大功效笑的十大功效v增加肺活量；清洁呼吸道；v抒发健康感情；消除紧张；v放松肌肉；驱散愁闷；v散发多余精力；v减轻各种压力；v克服烦恼，增进友谊；v消除以往不幸的阴影，想往美好未来 （三种笑：哈、呵、嘻）心理处方心理处方仇恨袋仇恨袋 古希腊神话一位大英雄叫海格里斯。一天他走在坎坷不平的山路上，发现有个袋子似的东西挡在路上。上去踩了一脚，谁知不但没被踩破，反而膨胀起来，与他作对。恼羞成怒，操起一条碗口粗的木棒

11、砸它，那东西竟然长大到把路堵死了。 正在这时，山中走出一位圣人，对海格里斯说：朋友，快别动它，忘了它，离开它远去吧!它叫仇恨袋，你不动它，它便小如当初，你和它较劲，它就会膨胀起来，挡住你的路，与你敌对到底! 启 迪 在职业生涯中，难免与别人产生摩擦误会甚至仇恨，但别忘了在自己的仇恨袋里装满宽容，那样你就会少一分阻碍，多一分成功的机遇。否则，你将会永远被挡在通往成功的道路上，直至筋疲力尽。小故事一只小鸟正在飞往南方过冬的途中天气太冷了，小鸟冻僵了，从天上掉下来，跌在一大片农田里。它躺在田里的时候，一只母牛走了过来，而且拉了一泡屎在它身上。 冻僵的小鸟躺在牛屎堆里，发现牛粪真是太温暖了。牛粪让它慢慢缓过劲儿来了！它躺在那儿，又暖和又开心，不久就开始高兴地唱起歌来了。一只路过的猫听到了小鸟的歌声，走过来查个究竟。顺着声音，猫发现了躲在牛粪中的小鸟，非常敏捷地将它刨了出来，并将它给吃了！PURR.这个故事的寓意是1) 不是每个在你身上拉屎的都是你的敌人。2) 不是每个把你从屎堆中拉出来的都是你的朋友。3) 而且，当你陷入深深的屎堆