病理学试题A卷(20211109181352)

1、病理学?复习题一. A型题1瘢痕修复见于A 粘膜糜烂 B 月经期子宫内膜脱落 C 气管假膜性炎症 D 心肌梗死 E 肝细胞点状坏死2肿瘤的异型性是指A 肿瘤外观形态的差异 B 肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C 肿瘤实质间质与起源组织分化程度的差异D 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异E 肿瘤实质与间质比例的差异3以下关于动脉粥样硬化性肾萎缩的描述中，哪项是错误的A 不引起肾血管性高血压B 局部肾组织萎缩，纤维组织增生C 病变严重时可发生肾组织梗死D 病变可累及单侧，也可双侧E 梗死灶机化后形成较大的凹陷瘢痕4急性普通型肝炎的病变哪项是错误的A 肝细胞气球样变B 嗜酸性变C

2、 点状坏死D 桥接坏死E 肝细胞再生5肉芽组织的根本成分是A 纤维母细胞和炎细胞B 肌纤维母细胞和毛细血管C 毛细血管和炎细胞D 肌母细胞和毛细血管E 纤维母细胞和毛细血管6慢性肺心病发病的中心环节是A 肺气肿B 肺动脉高压C 肺小动脉纤维性增厚D 肺泡腔的闭塞E 肺组织广泛纤维化7以下关于未经治疗的毒性弥漫性甲状腺肿的病变，哪一项为哪一项错误的A 滤泡内胶质稀薄色淡B 血管减少C 滤泡上皮细胞变为高柱状D 有淋巴细胞浸润E 滤泡上皮细胞数量增加8引起肾盂肾炎最主要的致病菌是A 绿脓杆菌B 葡萄球菌C 链球菌D 大肠杆菌E 副大肠杆菌9早期胃癌是指癌组织A 尚未侵犯粘膜下层B 未突破基底膜C

3、未侵犯到肌层D 未突破基底膜E 未发生转移10诊断霍奇金淋巴瘤的重要依据是A R-S 细胞B 霍奇金细胞C 陷窝细胞D 双核和多核的 R-S 细胞E 多形性或未分化瘤细胞11垂体破坏，引起消瘦，甲状腺、肾上腺、性腺萎缩，属于A 内分泌性萎缩B 营养不良性萎缩C 神经性萎缩D 废用性萎缩E 压迫性萎缩12以下细胞受损后不能再生的是A 血管内皮细胞B 纤维母细胞C 肝细胞D 表皮细胞E 神经细胞13炎症的根本病变是A 组织细胞的变性坏死B 变质、渗出、增生C 组织的炎性充血和水肿D 红、肿、热、痛、功能障碍E 周围血液中的白细胞增多14可能来源于 APUD 细胞的肺癌是A 鳞癌B 腺癌C 小细胞癌

4、D 大细胞癌E 细支气管肺泡细胞癌15不属于化生的是A 支气管的柱状上皮变成鳞状上皮B 胃粘膜上皮变成肠上皮C 骨骼肌中的结缔组织变成骨组织D 膀胱的移行上皮变成鳞状上皮E 肉芽组织变成瘢痕组织16亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落，常栓塞的器官是A 胃、肠B 肾、脑C 脾、肾D 肝、脾E 上肢17以下何项不符合癌的特点A 起源于上皮组织B 枯燥灰白较硬C 癌细胞弥散分布D 多经淋巴道转移E 好发于中老年人18关于风湿性心内膜炎的表达，错误的选项是A 常累及二尖瓣、主动脉瓣B 常反复发作C 赘生物小而易脱落D 赘生物后期发生机化E 常引起心瓣膜病19左心室扩张肥大，收缩压升高，舒张压下降，脉压增

5、大，出现水冲脉，见于A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉关闭不全E 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 20不符合急性重型肝炎的是A 肝细胞大片坏死B 肝增大质硬，但外表光滑C 有显著的黄疸D 有全身出血E 可发生昏迷21门脉性肝硬变的肉眼形态是A 肝缩小、变硬、有许多大小不等的结节B 肝增大、变硬、有许多大小不等的结节C 肝缩小、变硬、被一些浅的沟纹分隔成形状不一的微隆起的区域D 肝缩小、变硬、形成有多凹陷性瘢痕E 肝缩小、变硬、有许多小结节22关于弥漫性硬化性肾炎，错误的选项是A 两肾缩小、变硬、灰白B 外表有粗大不规那么的凹陷瘢痕C 大多数肾小球萎缩纤维化，玻璃样变D 残

6、存肾单位代偿肥大E 间质纤维化、炎细胞浸润23梅毒第一期的主要变化是A 全身淋巴结无痛性肿大B 皮肤粘膜广泛的红色斑、丘疹C 尿道口或外阴红肿流脓D 阴茎、女阴部有硬的溃疡E 发生梅毒性主动脉炎24大叶性肺炎灰肝期的渗出物主要是A 浆液B 纤维素和红细胞C 淋巴细胞和单核细胞D 纤维素和中性粒细胞E 浆液和心衰细胞25成人最常见的肺结核病是A 原发性肺结核B 粟粒性肺结核C 浸润性肺结核D 干酪性肺炎E 慢性纤维空洞型肺结核26. 不符合n型糖尿病的是A 血清胰岛素明显减少B 40 岁以后起病C 患者常较肥胖或对胰岛素不敏感D 早期胰岛素无明显破坏E 治疗不依赖胰岛素27. 包含体常见于A 大

7、叶性肺炎B 小叶性肺炎C 细菌性肺炎D 病毒性肺炎E 支原体肺炎28. 关于乙脑的病变，错误的选项是A 血管充血，血管周围有淋巴细胞，单核细胞浸润。B 血管周围间隙增宽。C 筛状软化灶形成。D 胶质细胞增生。E 蛛网膜下腔有较多中性粒细胞浸润。29. AIDS 病人最常合并的继发感染是A 卡氏肺囊虫感染B 巨细胞病毒感染C 弓浆虫感染D 真菌感染E 结核菌感染30. 对小叶性肺炎的描述，错误的选项是A 好发于小儿，老人，及体弱者B 病变散布于两肺各叶C 是一种化脓性炎症D 病灶中有化脓的细支气管E 并发症比大叶性肺炎少，死亡率较低31. 属于稳定细胞的是A 表皮细胞B 淋巴造血细胞C 粘膜的被

8、覆上皮细胞D 腺上皮细胞E 心肌纤维32. 下肢静脉血栓脱落，所栓塞的器官是A脑B肺C肝D肾E心33属于出血性梗死的是A 脾梗死 B 肾梗死 C 肺梗死 D 心肌梗死 E 脑梗死34 灰白色锥体形的梗死灶应为A 肾梗死 B 心肌梗死 C 肺梗死 D 肠梗死 E 脑梗死 35 肿瘤的间质一般不包括A 纤维母细胞B 肌纤维母细胞C 血管淋巴管D 胶原纤维，炎细胞E 神经细胞36属于高分化腺癌的是A 癌巢内有角化珠，细胞间桥B 癌细胞排成管腔C 癌细胞形成实体癌巢D 癌细胞产生大量粘液E 癌组织不转移37. 单纯癌是一种A 高分化鳞癌B 低分化鳞癌C 高分化腺癌D 低分化腺癌E 粘液癌38. 左心房

9、扩张肥大，左心室不扩大甚至缩小，见于A 二尖瓣狭窄B 二尖瓣关闭不全C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 高血压病39 以下何项不符合消化性溃疡A 溃疡较小，较深B 外形规那么，成圆或椭圆形C 边缘整齐，底部较平坦，洁净D 周围粘膜隆起E 周围粘膜皱襞呈放射状排列40. 由门脉高压引起的是A 转氨酶升高B 脾淤血肿大C 蜘蛛痣D 黄疸E 血浆白蛋白降低41 .革囊胃指的是A 慢性萎缩性胃炎B 肥厚性胃炎C 浸润性胃癌D 息肉性胃癌E 幽门梗阻引起的胃腔扩张，胃壁增厚42 .肝增大，有多个大小不等的结节，结节内的细胞核大，深染，排列呈条索状，不见肝小 叶的结构，应考虑为A 坏死后性肝硬化B 原

10、发性肝癌C 槟榔肝D 晚期梅毒累及肝分叶肝E 门脉性肝硬化43 .两肾肿大，暗红，肾小球毛细血管内皮细胞，系膜细胞显著增生，应考虑为A 弥漫性系膜增生性肾炎B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎C 弥漫性膜性增生性肾炎D 弥漫性膜性肾炎E 肾盂肾炎44 .甲状腺弥漫肿大，质软灰红，滤泡增生，形成乳头，胶质少，血管增生，应考虑为A 非毒性甲状腺肿B 亚急性甲状腺炎C 毒性甲状腺肿D 甲状腺乳头状癌E 桥本氏甲状腺炎45. 发生于回盲部，溃疡长轴与肠的长轴平行，比拟符合A 伤寒 B 溃疡型肠结核 C 菌痢 D 肠道阿米巴病46 .容易开展为硬化性肺结核的是A 粟粒性肺结核B 局灶性肺结核C 浸润型肺结核D

11、 干酪性肺结核E 纤维空洞性肺结核47 .HIV 攻击破坏的细胞是A. Th细胞B.Ts细胞C.B细胞D.巨噬细胞E.肝细胞48 .中性粒细胞常见于A 急性化脓性炎 B 慢性炎 C 变态反响性炎 D 病毒性炎 E 肉芽肿性炎 49良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的A. 生长方式 B. 生长部位 C. 生长速度 D. 有无复发 E. 有无转移 50炎症反响的最重要标志是A. 以血管反响为中心的渗出性变化B. 增生性变化 C. 变质性变化D.液体渗出为主的变化E.细胞、组织的变性C. Ca+排出减少51动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化，机理是A. 转移性钙化B. 营养不良性钙化D.补Ca+十过

12、多E. VitD摄入过多52构成延续性血栓头部的主要成分是D. 纤维蛋白 E. 单核细胞A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 53动脉粥样硬化的表达哪些是错的？A. 血浆低密度脂蛋白水平持续升高与动脉粥样硬化有关B. 大量吸烟有助于动脉粥样硬化的形成C. 高血压可促进动脉粥样硬化的形成D. 遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E. 以上都不对54. 大叶性肺炎不会发生A. 肺肉质变 B. 肺脓肿 C. 脓胸 D. 肺褐色硬变 E. 败血症55. 阿米巴原虫的传染阶段是A. 包囊 B. 大滋养体 C. 小滋养体D. 包囊和大滋养体 E. 包囊和小滋养体56. 肠伤寒常见的并发症是A. 肠出血

13、、中毒性心肌炎 B. 肠穿孔、脑炎 C. 肠出血、支气管肺炎D. 中毒性心肌炎、肠穿孔 E. 支气管肺炎、脑炎57. 脂肪变最常发生的器官：A. 肝 B. 心 C. 肾 D. 骨骼肌 E. 脾58. 栓塞最常见的类型是A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞59. 蜂窝织炎的概念是A. 由链球菌感染引起的弥漫性化脓性炎 B. 是以巨噬细胞渗出为主的炎症C. 是一种局限性化脓性炎 D. 没有明显坏死的渗出性炎E. 常发生在疏松组织60. 癌前病变是指A. 癌的早期病变 B. 具有癌变潜在可能性的良性病变C. 恶变前的良性肿瘤 D. 癌肿形成前的病变 E.

14、一定转化为癌61. 食管癌最常见的组织学类型是A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 腺癌 D. 腺鳞癌 E. 粘液癌62. 风湿病的特异性病理变化指的是A. 结缔组织的粘液变性B. 胶原纤维的变性、坏死C. 病灶中发生的纤维素样坏死D. 病灶内出现梭形小瘢痕E. 风湿小体形成63. 铁锈色痰常见于大叶性肺炎的A. 充血水肿期B. 红色肝变期C. 灰色肝变期D. 溶解消散期E. 中毒性休克期64. 以下哪种类型肝硬化无明显的假小叶形成A. 门脉性肝硬化B. 坏死后性肝硬化C. 胆汁性肝硬化D. 酒精性肝硬化E. 肝炎后肝硬化65. 肾病综合征的主要表现包括A .高脂血症B .严重水肿C.低蛋白血症

15、D.大量蛋白尿E.以上都是66. 不易发生湿性坏疽的器官是：A.肠 B.子宫 C.肺 D.四肢E.胆囊67. 细胞坏死的主要形态学标志：A. 细胞浆的变化B. 细胞间质的变化C .细胞膜的变化D. 细胞核的变化E. 以上都不对68. 肺淤血时，痰中出现胞浆中含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为：A. 脂褐素细胞B. 含铁血黄素细胞C .心力衰竭细胞D. 异物巨噬细胞E. 尘细胞69. 只有一个开口的病理性盲管称为A. 空洞B. 溃疡C. 窦道D. 瘘管E. 缺损70. 肿瘤的分化越高，说明A. 肿瘤的恶性程度越小 B. 肿瘤对化疗越敏感C. 患者预后越差 D. 肿瘤越易转移 E. 生长速度越快71.

16、以下哪项符合硅肺的特点A.硅结节是一种肉芽肿性病变B.早期病变出现于两肺下叶和背侧C.硅肺性空洞是合并结核病的结果D.吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高致病力越强72. 引起支气管扩张症的最重要的病变根底是A .支气管相关淋巴组织显著增生B .支气管壁因炎症遭到破坏C.肺不张和肺实变D.肺纤维化73. 慢性支气管时黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生74. 恶性高血压病病变特点是A. 细动脉壁发生纤维素样坏死B. 细动脉壁发生炎症性改变C.细动脉壁发生粘液变性D.细动脉壁发生玻璃样变性75. 以下哪种疾病最常引起肠管狭窄A. 肠阿米巴病 B.

17、肠伤寒 C. 肠结核 D. 细菌性痢疾76. 、冠状动脉粥样硬化最常见发生部位是A 左冠状动脉主干B 右冠状动脉主干C 左冠状动脉前降支D 左冠状动脉旋支E右冠状动脉旋干77. 心肌梗死最常见的发生部位是A 右心室B 左心室后壁、室间隔后三分之一C 左心室前壁、心尖部及室间隔前三分之二D 左心室侧壁E 右心室侧壁78“槟榔肝是指A 慢性活动性病毒性肝炎B 脂肪肝 C 肝硬变 D 慢性肝淤血 E 肝脓肿79 透明血栓的主要成分是：A .血小板B .红细胞C.白细胞D .纤维蛋白E血小板和白细胞80、绒毛心与假膜常见于： A 浆液性炎 B 纤维蛋白素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 卡他性炎

18、21.81 不符合干酪样坏死的描述是A. 呈淡黄色，均匀细腻B. 状似纤维蛋白C. 可发生钙化D. 可发生液化E. 常由结核杆菌引起82. 足的干性坏疽不具有的特点A. 枯燥B. 外表皱缩C. 局部呈黑褐色D. 与周围组织分界清楚E. 全身反响显著83. 不符合化生的病变是A肾结石时，肾盂粘膜出现鳞状上皮B. 慢性胆囊炎时，胆囊粘膜出现鳞状上皮C. 骨化性肌炎病变中出现骨组织D. 慢性膀胱炎时，膀胱粘膜出现腺上皮E. 气管可出现腺体84. 高血压病不常发生的病变有A. 萎缩B. 肥大C. 纤维素样变性D. 化生E. 玻璃样变性85. 再生力最强的细胞是A. 骨骼肌细胞B. 神经节细胞C. 心肌

19、细胞D. 神经胶质细胞E. 软骨细胞86. 不符合肉芽组织的描述的是A. 受伤后23天开始，纤维母细胞增生，并伴有胶原形成B. 受伤后23天开始，有肌纤维母细胞增生C. 肉眼为红色、颗粒状，触之易出血D. 无感染伤口的肉芽组织，也有炎性渗出E. 能分泌多种生长因子87. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状是由于：A. 炎症细胞灶状集聚B. 新生的毛细血管呈团块状C. 新生的毛细血管呈袢状弯曲状D. 巨噬细胞的灶状集聚E. 纤维母细胞形成过多88. 慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈A. 大红肾B. 颗粒性固缩肾C. 大白肾D. 蚤咬肾E. 大瘢痕性固缩肾89. 男性，60岁，长时间吸烟，肺原性心脏病已近3年的

20、历史，近日咳嗽，气喘，心悸。检查肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏的病理变化的是A. 肝细胞水肿，气球样变B. 肝细胞大片坏死C. 肝细胞碎片坏死D. 肝细胞萎缩、脂肪变性E. 肝细胞结节状增生90. 男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变是A. 肺炎B. 肺动脉血栓栓塞C. 肺脂肪栓塞D. 肺气肿E. 肺不张二填空1肉芽组织的作用包括，O2.心肌梗死的并发症包括),( ),( ),( ),( )3.溃疡病镜下可见溃疡底部四层结构,依次是，,4.玻璃样变性的好发部位为)(),()o5.全身的细胞按再生能力分为三

21、类即:(),(),()o6.脓肿常见的致病菌为，蜂窝织炎常见的致病菌为o7.炎症根本病理变化、 、8.血栓形成的条件、O9.坏死的结局为、O10.肿瘤的生长方式为、O11.肠伤寒的病理分期、O12良性高血压病变分为三期、O13血栓的常见类型有、和。14、肿瘤的常见转移途径为、和。其中癌最常见的转移途径是;肉瘤的常见转移途径为 15肺原发综合症的病变包括 、16急性渗出性炎可分为、和。17坏死的结局包括、和。三.名词解释1. 机化2. 肉芽肿3. 凋亡4. 燕麦细胞癌5. 副肿瘤综合征6. 肺肉质变7. 假膜性炎&I型糖尿病9. 原位癌10. 恶病质11异型性12.坏疽13革囊胃14. 桥接坏死

22、15. 栓塞16. 颗粒性固缩肾17. 肺原发综合征18. 伤寒肉芽肿19. 新月体20 结核结节 四简答题1 简述原发性肺结核的病变特点及播散途径2 列表说明癌与肉瘤的区别3 简述小叶性肺炎的肉眼、镜下变化4 门脉性肝硬变晚期的肉眼、镜下变化5 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼、光镜、电镜病变及免疫荧光表现6 冠状动脉粥样硬化的好发部位7 慢性阻塞性肺气肿的肉眼、镜下变化8 简述缓进型高血压的病变分期及各期的主要病变 9简述风湿病的分期及各期病变特点 10试述溃疡病的病理变化及常见合并症 11简述流行性乙型脑炎的镜下病变特点12. 简述大叶性肺炎的病理变化13 举例说明肿瘤的命名原那么

23、14 列表说明良性肿瘤与恶性肿瘤的区别15. 血栓形成的定义，常见的血栓类型及大体及镜下特点，血栓的结局是什么【答案】 一 A 型题 1- 5 D D A D E 11-15 A E B C E 21-25 E B B D D 31-35 D B C A E 41-45 C B B C A 51-55 B A E E A 61-65 A E B C E 71-75 A B C A C 81-85 B E D D D 二填空题1、2、3、4、6-10 B B D C B16-20 B C C D B26-30 A D E A E36-40 B D A D B46-50 E A A B A56-6

24、0 C A B A B66-70 D D C C A76-80 C C D A B86-90 B C B D C抗感染保护创面；填补创口和其他组织缺损；机化或者包裹坏死、血栓等 乳头肌功能失调或断裂；心脏破裂；室壁瘤；附壁血栓；急性梗死后综合征 炎性渗出层；坏死层；肉芽组织；瘢痕组织 细胞内；血管壁；结缔组织5、不稳定细胞；稳定细胞；永久性细胞6、金黄色葡萄球菌；链球菌7、变质、渗出、增生8、血管内皮细胞的损伤血流状态的改变 血液凝固性增加9、溶解吸收；别离排除；机化；包裹和钙化10、外生性生长膨胀性生长 浸润性生长11、髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期12、机能紊乱期动脉系统病变期 内脏病

25、变期13、白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓14 血道转移 淋巴道转移 种植转移 淋巴道转移 血道转移 15、肺的原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核16、浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎。17、溶解吸收、别离排除、机化包裹、钙化。三名词解释1 肉芽组织取代坏死组织的过程。2 所谓肉芽肿，是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结 节状病灶。3 细胞的程序性死亡，累及单个细胞，一般不见有细胞膜的破坏和炎症反响。4 癌细胞小 , 呈短梭形或淋巴细胞样 , 核浓、浆少似裸核 , 密集成群 , 形似燕麦，故名燕麦细胞 癌5 由于肿瘤的产物，异常的免疫反响或其他

26、不明原因，可引起内分泌神经消化等系统发生病 变，出现相应的临床表现，不是由原发肿瘤和转移灶所在部位直接引起的，是间接引起的， 称为副肿瘤综合症。6 大叶性肺炎时，某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释放的蛋白酶缺乏以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物， 那么由肉芽组织予以机化， 肉眼观病变部位肺组织变成褐色肉样 纤维组织，称肺肉质变。7 发生于粘膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜， 又称假膜性炎。8 胰岛素依赖性糖尿病，多见于青少年，起病急，病情重，开展快，血中胰岛素降低，易出 现酮症，治疗依赖胰岛素。9 原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型

27、增生几乎累及或累及上皮 的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。10是指机体严重消瘦，无力，贫血和全身衰竭的状态，多见于恶性肿瘤的晚期患者。11. 肿瘤无论在细胞形态还是组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异，这种差 异称为异型性。12. 组织坏死后又继发了腐败菌的感染成为坏疽。13. 弥漫浸润型胃癌，肿瘤浸润生长使胃壁增厚、变硬、皱襞消失、弹性减退、胃腔缩小，状如皮革制成的囊袋，称为革囊胃。14. 两个中央静脉之间、两个门管区之间或中央静脉和门管区之间的条带状坏死称为桥接坏死。15. 循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。16. 硬化性肾小球肾炎

28、两侧肾对称性固缩，外表呈微小颗粒状，称之为颗粒性固缩肾。17. 肺原发综合征：初次感染结核杆菌时，肺的原发病灶，肺门淋巴结结核及结核性淋巴管 炎构成肺的原发综合征。18. 伤寒肉芽肿：伤寒病的特征性病变，巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞和坏死碎屑后成为伤寒细胞，大量伤寒细胞聚集成团即形成伤寒肉芽肿。19. 新月体：增生的肾小囊壁层上皮细胞和渗出的单核细胞堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围呈新月形或环状。新月体常见于快速进行性肾小球肾炎。20. 结核结节：在细胞免疫的根底上，由上皮样细胞、朗罕斯巨细胞加上外周局部聚集的淋巴细胞和少量反响性增生的成纤维细胞构成，典型的结节中央有干酪样坏死。四

29、简答题1原发性肺结核病是指第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病。多发生于儿童，其病理特征是原发综合征的形成。最初在通气较好的上叶下部或下叶上部近胸膜处形成直径11.5cm的灰白色炎性实变灶， 结核杆菌游离或被巨噬细胞吞噬， 很快侵入淋巴管，循淋巴液引流到 局部肺门淋巴结，引起相应结核性淋巴管炎和淋巴结炎，表现为淋巴结肿大和干酪样坏死。肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征。原发综合征形成后，主要有三个途径：1淋巴道播散引起肺门、支气管旁淋巴结结核2血道播散引起急、慢性全身粟粒性结核，肺粟粒性结核3支气管播散较少出现。2癌与肉瘤的区别癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织发病率多见于老年人多

30、见于年轻人大体特点质硬、色灰白、枯燥质软、色灰红、湿润组织学特点多形成癌巢，实质与间质分界清楚肉瘤细胞弥漫分布，实质与间质分界不清网状纤维癌细胞间多无网状纤维肉瘤细胞间多有网状纤维转移多经淋巴道转移多经血道转移3小叶性肺炎的病变：肉眼观，两肺外表和切面上散在灰黄色实变病灶，以下叶多见，病灶大小不等，形状不规那么，中央常见12个细支气管断面，严重者形成融合性支气管肺炎。镜 下，细支气管管腔及其周围肺泡腔内出现较多嗜中性粒细胞，一些红细胞和脱落的肺泡上皮细胞，病灶周围肺组织充血，可有浆液渗出，可伴有不同程度的代偿性肺气肿和肺不张。合并症：心力衰竭，呼吸衰竭，脓毒血症，肺脓肿和脓胸，支气管扩张。4门

31、脉性肝硬化的病理变化：肉眼观肝体积变小，重量减轻，质地变硬，外表和切面可见大小不等的结节。镜下，正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分 割包绕成大小不等， 圆形椭圆形的肝细胞团， 称为假小叶。小叶内可见增生的肝细胞，体积大，胞浆丰富，核大，可见双核。中央静脉可出现偏位，缺失或多个。也可见汇管区。小叶 外可见纤维条索增生，条索内有炎细胞浸润，胆管增生。5弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的肉眼观，双侧肾脏肿大，充血，称为大红肾，或有 出血点，称为蚤咬肾。镜下，内皮细胞和系膜细胞增生，有的可见毛细血管绊发生纤维素样坏死，呈节段性，有炎性细胞浸润。电镜，脏层上皮细胞和 GBM之间

32、可见电子密度高的沉积物，也可位于内皮下或基底膜内。免疫荧光检查显示沿 GBM和在系膜区有散在的IgG和补体 C3沉积，呈颗粒状。6冠状动脉粥样硬化发生以左冠状动脉前降支最高，其次是右主支，然后是左主支、左旋支。7慢性阻塞性肺气肿，肉眼观，体积增大，边缘钝圆，色灰白，组织柔软，弹性差。镜下，肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大，间隔断裂，扩张的肺泡可融合呈较大的囊腔，肺毛细血管床减少。小支气管和细支气管可见慢性炎症。8缓进型高血压分三期：机能障碍期，血管病变期，内脏病变期。机能障碍期：主要表现为全身细动脉和小动脉间断性的痉挛收缩，血压波动，时高时低。此期细小动脉及心脏和其他内脏器官无器质性病变。血管病

33、变期：主要影响细动脉和小动脉，发生器质性病变。动脉内膜缺氧，通透性增高，血浆蛋白渗入，使管壁增厚变硬，管腔狭窄，形成动脉壁的玻璃样变。内脏病变期：为高血压后期，由于疾病进一步开展，多数内脏器官受累，其中最重要的是心、 肾、脑、视网膜。心脏由于后负荷增大，发生代偿性肥大，早期为向心性肥大，晚期由于代 偿功能降低，出现离心性肥大。肾脏由于细动脉的玻璃样变，出现管腔狭窄，相应的肾小球、 肾小管缺血缺氧，发生萎缩、消失、纤维化。残存的肾小球、肾小管代偿肥大和扩张。肉眼 观体积缩小、重量减轻、质地变硬，外表布满多数均匀的细颗粒。脑的病变有脑水肿、脑软 化和脑出血。视网膜的病变：中央动脉发生硬化，血管迂曲

34、，可出现动静脉交叉，严重者可 见视乳头水肿。9. 风湿病的分期及各期病变特点变质渗出期： 结缔组织基质的粘液样变性和胶原纤维的纤维素样坏死， 伴有少量淋巴细 胞、浆细胞和单核细胞浸润。增生期： 风湿小体的形成， 中心有纤维素样坏死， 周围聚集成群的风湿细胞和少量的淋 巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。愈合期：风湿小体发生纤维化愈合。10肉眼变化；溃疡圆形或椭圆形，直径约12cm,边缘整齐，底部平坦。镜下变化：可分为四层：渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕层 合并症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变11. 乙脑的病变：软化灶、噬神经细胞现象、卫星现象、小胶质细胞结节、血管套现象。12. 大叶性肺炎病变：充血水肿期： 肺叶体积增大, 颜色