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文档简介
1、中医全息医学中医全息医学 甘肃中医学院甘肃中医学院 孙红旭孙红旭第二章第二章 中医全息诊断中医全息诊断v引子:v中医全息诊断是在中医实际指点下,结合生物全息论和现代科学技术的诊断方法。v千百年实际总结的诊断方法,引入了现代新兴的技术,充分表达了中医学古老和年轻的两重性。v中医全息诊断不是单一的神经反射和经络原理,而是一种多元整合系统诊法,符合当今医学开展趋势。v内容:内容:v头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨头诊、面诊、目诊、鼻诊、手诊、第二掌骨全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊全息诊、腹诊、脐诊、五俞穴诊、背俞穴诊等。经络全息诊、耳诊、足诊。等。经络全息诊、耳诊、足诊。第一节第一节
2、中医全息头诊中医全息头诊v概述:概述:v1.头为五体之尊,百骸之长。头为五体之尊,百骸之长。v2.凡十二经脉和奇经八脉,都与头部有直接或间接的联络。其凡十二经脉和奇经八脉,都与头部有直接或间接的联络。其中手足三阳经脉直接循行于头部,主一身之阳的督脉亦达巅中手足三阳经脉直接循行于头部,主一身之阳的督脉亦达巅顶,脏腑清阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍,故头为:顶,脏腑清阳之气循经脉上于头注入人五官诸窍,故头为:“诸阳之会。诸阳之会。v3.头藏脑髓,髓为肾精所化,为肾所主。头藏脑髓,髓为肾精所化,为肾所主。v4.诊察头部不仅能了解头部部分的变化,更重要的是经过诊察诊察头部不仅能了解头部部分的变化,更
3、重要的是经过诊察头部,探知与其相关脏腑的疾病。头部,探知与其相关脏腑的疾病。大大 纲纲v一、头部望诊法一、头部望诊法v一望形状一望形状v二望动态二望动态v二、头部触诊法二、头部触诊法v一囟门触诊法一囟门触诊法v二百会穴触诊法二百会穴触诊法一、头部望诊法一、头部望诊法v头部望诊:头部望诊:v经过眼睛察看头颅外部形状及动态判别经过眼睛察看头颅外部形状及动态判别疾病的方法。儿科较为常用,察看头颅疾病的方法。儿科较为常用,察看头颅变化,也能反映出成人内在的疾病及人变化,也能反映出成人内在的疾病及人体安康情况。体安康情况。一望形状:一望形状: 正常情况下,头为椭圆形。成人除头后的枕正常情况下,头为椭圆形
4、。成人除头后的枕骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外,其他如有骨粗隆及耳后乳突凸起为正常外,其他如有凸起为实证,有凹陷为虚证。凸起为实证,有凹陷为虚证。1 小儿头颅形状与疾病小儿头颅形状与疾病小儿头颅过大小儿头颅过大-先天性脑积水。先天性脑积水。小儿头颅过小小儿头颅过小-肾精缺乏,先天发育不良。肾精缺乏,先天发育不良。方颅畸形方颅畸形-多见于佝偻病,亦属肾气缺多见于佝偻病,亦属肾气缺乏。乏。头顶圆及方者头顶圆及方者-提示脑髓充足,发育良好。提示脑髓充足,发育良好。头尖者头尖者-大脑发育不良。大脑发育不良。小儿头颅形状图2 头颅形状、面色与疾病预测头颅形状、面色与疾病预测v小头长面小头长面,青色之人属木
5、型人;青色之人属木型人;v面形尖而色赤之人面形尖而色赤之人,属火型人属火型人v圆面大头者圆面大头者,属土型人;属土型人;v方面白色者方面白色者,属金型人;属金型人;v面不平色黑面不平色黑,大头者大头者,为水型人。为水型人。据据记载,头面形状可以推测人的气质及寿夭:记载,头面形状可以推测人的气质及寿夭:v木型人:聪明有人才,好用心机,肝胆主之,故易患肝胆疾病,无病亦有时感肝经不适,如巅顶似有压物感,左胁易痛。能耐受春夏,而在秋冬季节时易感受病邪的侵袭,多于秋冬发生疾病。气质有才多疑,劳心少力,能春夏不能秋冬v火型人:讲务虚效,对事物认识很深化,有气魄,轻财,但少信誉,多忧虑,性情急躁,不能享长寿
6、,易患急性心脏病暴死。能耐受春夏的暖和,不能耐受秋冬的冰冷,秋冬季易感邪发生疾病。精神充沛,气质外向,思想矫捷,性急,不寿暴死v不同的头部形状标志人的不同性格、对自然界的顺应程度以及能够发生疾病的预后情况,这些都可作为临床诊断的参考。v土型人:待人诚实而忠厚,宽心不计较,做事取信于人。喜土型人:待人诚实而忠厚,宽心不计较,做事取信于人。喜安静,不急躁,好帮人,不争逐权利,擅长团结人。但对事安静,不急躁,好帮人,不争逐权利,擅长团结人。但对事物的了解和认识才干稍愚钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾物的了解和认识才干稍愚钝而不敏感。易患脾胃和风湿性疾病。能耐受秋冬,不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生
7、病。能耐受秋冬,不能耐受春夏。春夏季感受外邪就容易生病。稳重敦厚病。稳重敦厚,勤恳实干勤恳实干 v金型人:行动轻快,性急,其人清廉,洁身自好,不动那么金型人:行动轻快,性急,其人清廉,洁身自好,不动那么静,动时那么猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬,不能静,动时那么猛悍异常。易患肺部疾病。能耐受秋冬,不能耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。气质内向耐受春夏,春夏季感受外邪易患病。气质内向,精明冷静精明冷静,善为官吏善为官吏,能秋冬不能春夏能秋冬不能春夏v水型人:多谋善虑,勇于创新,性稳而坚,对人的态度既不水型人:多谋善虑,勇于创新,性稳而坚,对人的态度既不恭敬也不畏惧,擅长欺诈。易患肾和膀胱疾病。
8、能耐受秋冬,恭敬也不畏惧,擅长欺诈。易患肾和膀胱疾病。能耐受秋冬,不能耐受春夏,假设春夏感受外邪易发生疾病。藏而不露不能耐受春夏,假设春夏感受外邪易发生疾病。藏而不露,能秋冬不能春夏能秋冬不能春夏v又,眉以上为上亭,显又,眉以上为上亭,显示脑的部位,眉与鼻孔示脑的部位,眉与鼻孔之间为中亭,显示呼吸之间为中亭,显示呼吸部位。鼻孔以下为下亭,部位。鼻孔以下为下亭,显示消化部位。显示消化部位。v因此,根据不同的头形因此,根据不同的头形特征归纳为,呼吸型、特征归纳为,呼吸型、消化型,肌肉型、脑型。消化型,肌肉型、脑型。v1、呼吸型:头面呈两头小中间宽,面颊骨突出,下巴呈钝、呼吸型:头面呈两头小中间宽,
9、面颊骨突出,下巴呈钝角,两眼瞳孔间隔窄;此型人呼吸才干较强,由于体壮积热,角,两眼瞳孔间隔窄;此型人呼吸才干较强,由于体壮积热,易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。易患咽峡炎、咽痛、气管炎等咽部及肺部疾病。2、消化型:头面呈上小下大的正梯型,此型又称、消化型:头面呈上小下大的正梯型,此型又称“中风型中风型,其头下部肌肉柔软膨胀,嘴大,唇厚;此型人消化力较,其头下部肌肉柔软膨胀,嘴大,唇厚;此型人消化力较强。由于消化力强,常因过食而易患腹胀,腹泻等消化系统强。由于消化力强,常因过食而易患腹胀,腹泻等消化系统疾病及胆囊疾病疾病及胆囊疾病3、肌肉型:头面呈长方型上下一致,面部各部位匀称;此、肌
10、肉型:头面呈长方型上下一致,面部各部位匀称;此型人运动力较强,出于肌肉型者体强过劳,易患关节、肌肉型人运动力较强,出于肌肉型者体强过劳,易患关节、肌肉各部位的疼痛,以及关节炎等运动疾病。各部位的疼痛,以及关节炎等运动疾病。4、脑型:头面呈上大下小的倒梯型,头盖骨大,前额宽,、脑型:头面呈上大下小的倒梯型,头盖骨大,前额宽,下巴尖细。此型人智力较为兴隆。脑型人因自恃智强而过用,下巴尖细。此型人智力较为兴隆。脑型人因自恃智强而过用,故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。故易患神经衰弱、失眠、头痛、精神病等。v二望动态二望动态v1仰头不下:头后仰,颈不能直立,也不能低头俯下,仰头不下:头后仰,颈不能
11、直立,也不能低头俯下,v 眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风眼睛上吊。常见破伤风、小儿急惊风等。等。v2垂头不举:头垂下,抬起困难。多见于气血虚弱重者垂头不举:头垂下,抬起困难。多见于气血虚弱重者v 除外颈项受伤者。除外颈项受伤者。v3头侧视型:头偏向一侧,像总是向左或向右看一样。头侧视型:头偏向一侧,像总是向左或向右看一样。v 多见于疼痛肿胀等。多见于疼痛肿胀等。v4头摇不止:患者有不由自主的一些摇头动作,多由头摇不止:患者有不由自主的一些摇头动作,多由v 肝风内动所致,如老年性震颤病。肝风内动所致,如老年性震颤病。 二、头部触诊法二、头部触诊法v医生用手触摸病人的头部,以检查囟门医生用手触摸
12、病人的头部,以检查囟门闭合情况以及百会穴部位的变化,用以闭合情况以及百会穴部位的变化,用以判别相应的脏腑疾病。判别相应的脏腑疾病。一囟门触诊法一囟门触诊法v囟门属肾,候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况,对肾囟门属肾,候肾。小儿囟门及骨缝闭合的迟早及异常情况,对肾气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育情况皆有一定预测意义。气的盛衰、胎儿禀赋的厚薄、大脑发育情况皆有一定预测意义。v1囟门高突:囟门隆起高突,称为囟门高突:囟门隆起高突,称为“囟填。多属实热证,多外囟填。多属实热证,多外感感v 时邪,火毒上攻致。如急慢惊风、暑温、邪毒蕴时邪,火毒上攻致。如急慢惊风、暑温、邪毒蕴盛。盛。v2囟门下陷:
13、囟门下陷,伴眼眶凹陷,皮肤枯燥缺乏弹性,常见囟门下陷:囟门下陷,伴眼眶凹陷,皮肤枯燥缺乏弹性,常见v 幼儿泄泻伤阴失液。幼儿泄泻伤阴失液。v3囟门迟闭:囟门应合而未闭合,称囟门迟闭:囟门应合而未闭合,称“解颅。多肾气缺乏,先解颅。多肾气缺乏,先天天v 发育不良。发育不良。v4囟门早闭:卤门早闭,头顶又尖又小,前额窄,智力愚钝,为囟门早闭:卤门早闭,头顶又尖又小,前额窄,智力愚钝,为v 先天缺乏。先天缺乏。v5囱门冷为阳虚预兆,囟门虚软为体虚及癫痫先兆囱门冷为阳虚预兆,囟门虚软为体虚及癫痫先兆;囟门青筋为寒。囟门青筋为寒。v二百会穴触诊法二百会穴触诊法 百全穴为督脉的要穴,为诸阳之会。近年发现用手探摸此穴软百全穴为督脉的要穴,为诸阳之会。近年发现用手探摸此穴软硬程度可判别风、气、痰,如阳虚阴盛、痰饮等。百会穴普通分硬程度可判别风、气、痰,如阳虚阴盛、痰饮等。百会穴普通分为以下为以下5 种类型。种类型。v1紧束型:手指推移紧束型:手指推移,按压不动按压不动,主气、血、水之证主气、血、水之证,属实。属实。v 如肝阳上亢、高血压病、眩晕梅尼尔病等。如肝阳上亢、高血压病、眩晕梅尼尔病等。v2圆墩型:穴位下如圆墩状充盈圆墩型:穴位下如圆墩状充盈;主气分或水分郁滞主气分或水分郁滞
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