传导路内脏n被膜等ppt课件

1、第四节第四节 传导通路传导通路觉得上行传导通路：觉得上行传导通路： 运动下行传导通路：运动下行传导通路： 传导路是指感受器或效应器与脑之传导路是指感受器或效应器与脑之间传送神经激动的通路，可分为间传送神经激动的通路，可分为2种：种：感受器感受器 大脑皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质 效应器效应器复杂复杂反射反射一、一、 觉得传导路觉得传导路 认识性本体觉传导路精细触觉认识性本体觉传导路精细触觉由由3级神经元组成级神经元组成脊神经脊神经节节C周围突周围突感受器感受器中枢突中枢突经后根入脊随经后根入脊随 薄束、楔束薄束、楔束薄束核、薄束核、楔束核楔束核C内侧丘系内侧丘系延髓延髓 背侧丘脑C丘脑顶叶束丘

2、脑顶叶束经内囊后肢经内囊后肢中央后回上中央后回上2/3和和中央旁小叶后部中央旁小叶后部123一本体觉传导路一本体觉传导路本体觉又称深觉得，包括位置觉、运动觉和震动觉本体觉又称深觉得，包括位置觉、运动觉和震动觉分为认识性和非认识性两种分为认识性和非认识性两种第一级神经元第一级神经元 脊神经节脊神经节 第二级神经元第二级神经元薄束核、楔束核薄束核、楔束核第三级神经元第三级神经元 背侧丘脑背侧丘脑内侧丘系交叉内侧丘系交叉认识性本体觉得认识性本体觉得传导通路传导通路1.1.躯干和四肢的浅觉得传导路躯干和四肢的浅觉得传导路脊神经节脊神经节周围突周围突感受器感受器中枢突中枢突后角细胞后角细胞脊髓丘系 背侧

3、 丘脑C丘脑皮质束丘脑皮质束经内囊后肢经内囊后肢中央后回上中央后回上2/3和和中央旁小叶后部中央旁小叶后部123脊髓丘脑脊髓丘脑侧、前束侧、前束二浅觉得传导路二浅觉得传导路浅觉得是指皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗触觉浅觉得是指皮肤、黏膜的痛觉、温度觉和粗触觉由由3级神经元组成级神经元组成 第一级神经元第一级神经元 脊神经节脊神经节第二级神经元第二级神经元后角细胞后角细胞 第三级神经元第三级神经元 背侧丘脑背侧丘脑白质前连合交叉白质前连合交叉躯干和四肢躯干和四肢浅觉得传导路浅觉得传导路2. 2. 头面部的浅觉得传导路头面部的浅觉得传导路三叉神三叉神经节经节C周围突周围突感受器感受器中枢突中枢突入脑

4、桥入脑桥三叉三叉N脑桥脑桥核、脊束核核、脊束核C三叉丘系三叉丘系脑干脑干 背侧 丘脑C丘脑皮质束丘脑皮质束经内囊后肢经内囊后肢中央后回下中央后回下1/3123 第一级神经元第一级神经元 三叉神经节三叉神经节第二级神经元第二级神经元三叉神经脑桥三叉神经脑桥核核 三叉神经脊束三叉神经脊束核核 第三级神经元第三级神经元 背侧丘脑背侧丘脑在脑干交叉在脑干交叉头面部浅感头面部浅感觉传导路觉传导路三视觉传导路三视觉传导路视网膜视网膜双极双极C周围突周围突 视锥视锥C 视杆视杆C中枢突中枢突视视 网网 膜膜神经节神经节C不完全交叉不完全交叉(两眼视网膜鼻两眼视网膜鼻侧半侧半f交叉，颞侧半交叉，颞侧半f不交叉

5、不交叉) 外侧膝 状体 C视辐射视辐射经内囊后肢经内囊后肢枕叶距状沟枕叶距状沟上、下皮质上、下皮质123视视N视交叉视束 视野缺损视野缺损单眼全盲单眼全盲右眼鼻侧偏盲右眼鼻侧偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼颞侧视野偏盲双眼对侧半视野偏盲双眼对侧半视野偏盲光线光线二、二、 运动传导路运动传导路 一锥体系一锥体系 管理骨骼肌随意运动的传导路管理骨骼肌随意运动的传导路 主要由上、下两级神经元组成主要由上、下两级神经元组成包括锥体系和锥体外系两部分包括锥体系和锥体外系两部分一锥体系一锥体系 胞体：位于中央前回和中央旁小叶胞体：位于中央前回和中央旁小叶 轴突：锥体束皮质脊髓束、皮质核束轴突：锥体束皮质脊髓束、皮

6、质核束 脊髓灰质前角细胞脊髓灰质前角细胞 脑神经躯体运动核脑神经躯体运动核 轴突：脑神经和脊神经中的躯体运动纤维轴突：脑神经和脊神经中的躯体运动纤维 下运动神经元下运动神经元上运动神经元上运动神经元胞体胞体1.1.皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束锥体交叉锥体交叉终止于前角运动细胞终止于前角运动细胞主要起于中央前回上主要起于中央前回上2/32/3及及中央旁小叶前部的锥体细胞中央旁小叶前部的锥体细胞 留意：留意：面神经核下部面神经核下部和舌下神经核和舌下神经核只接受对侧皮质核束纤维只接受对侧皮质核束纤维其他脑神经躯体运动核其他脑神经躯体运动核那么接受双侧皮质核束

7、支配那么接受双侧皮质核束支配2.2.皮质核束皮质核束皮质脑干束皮质脑干束起自中央前回下起自中央前回下1/31/3终止于终止于同侧及终止于终止于同侧及对侧的脑干躯体运动核对侧的脑干躯体运动核因此，一侧皮质核束受损因此，一侧皮质核束受损只表现对侧面下部表情肌只表现对侧面下部表情肌和对侧舌肌瘫痪。和对侧舌肌瘫痪。中央前回、中央前回、中央旁小叶中央旁小叶前部锥体前部锥体C轴突轴突锥体束锥体束 皮质核束皮质核束经内囊膝经内囊膝12经脑经脑N 头面部 骨骼肌皮质脊髓束皮质脊髓束经内囊后肢经内囊后肢锥体交叉锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束脊髓灰质脊髓灰质前角前角C经脊经脊N经脊N躯干

8、肌躯干肌四肢肌四肢肌躯干肌躯干肌上肢肌上肢肌2 皮质脊髓束和皮质核束皮质脊髓束和皮质核束 二锥体外系二锥体外系 锥体外系的主要功能是：锥体外系的主要功能是： 调理肌张力，协调肌肉的活动。调理肌张力，协调肌肉的活动。 在适宜肌张力和坚持肌协调的情况下，在适宜肌张力和坚持肌协调的情况下， 锥体系才干完成一切精细的随意运动。锥体系才干完成一切精细的随意运动。 如写字、刺绣等。如写字、刺绣等。 是指锥体系以外的控制骨骼肌运动传导路是指锥体系以外的控制骨骼肌运动传导路主要分布于内脏、心血管和腺体主要分布于内脏、心血管和腺体可分为内脏运动神经和内脏觉得神经可分为内脏运动神经和内脏觉得神经内脏运动神经又称植

9、物性神经内脏运动神经又称植物性神经 一、内脏运动神经一、内脏运动神经支配对象支配对象意志支配意志支配换神经元换神经元 ( (从低级中从低级中枢枢 到效应器到效应器) )纤维成分纤维成分心肌、平滑肌、腺体心肌、平滑肌、腺体骨骼肌骨骼肌内脏运动神经内脏运动神经躯体运动神经躯体运动神经不受意志控制不受意志控制受意志控制受意志控制2 2级级1 1级级2 2种种( (交感交感N N、副交感、副交感N)N)1 1种种节后神经元节后神经元节后纤维节后纤维直达直达节前纤维节前纤维节前神经元节前神经元与躯体运动神经的比较与躯体运动神经的比较一交感神经一交感神经 1.1.中枢部中枢部 低级中枢低级中枢 位于脊髓位

10、于脊髓T1T1L3L3 节段的侧角内节段的侧角内 2. 2.周围部周围部 1 1交感神经节交感神经节 椎旁神经节椎旁神经节 ( (交感干神经节交感干神经节) ) 交感干交感干 椎旁节借节间支衔接而成椎旁节借节间支衔接而成 上至颅底，下至尾骨上至颅底，下至尾骨 下端合于单个奇神经节下端合于单个奇神经节椎旁神经节椎旁神经节分部分部 数目和称号数目和称号 颈上神经节颈部 3对 颈中神经节 颈下神经节胸部胸部 10 101212对对 腰部腰部 4 45 5对对 骶部骶部 23对对尾部尾部 1 1个，奇神经节个，奇神经节椎前神经节椎前神经节称号称号 数目数目 位置位置腹腔神经节腹腔神经节 1 1对对 腹

11、腔干根部两侧腹腔干根部两侧自动脉肾神经节自动脉肾神经节 1 1对对 肾动脉根部肾动脉根部肠系膜上神经节肠系膜上神经节 1 1个个 肠系膜上动脉根部肠系膜上动脉根部肠系膜下神经节肠系膜下神经节 1 1个个 肠系膜下动脉根部肠系膜下动脉根部(2)(2)交通支交通支白交通支：是侧角白交通支：是侧角C C发出的节前纤维进入交感干发出的节前纤维进入交感干N N节节灰交通支：是交感干灰交通支：是交感干N N节发出的节后纤维进入脊神经节发出的节后纤维进入脊神经3 3交感神经的分布略交感神经的分布略( (二二) )副交感神经副交感神经脑干内的副交感核脑干内的副交感核脊髓第二四脊髓第二四 骶节段骶节段副交感神经

12、节副交感神经节器官旁节器官旁节器官内节器官内节低级中枢低级中枢 1颅部副交感神经 动眼神经副交感纤维 分布于瞳孔括约肌 睫状肌 面神经副交感纤维 分布于泪腺 下颌下腺 舌下腺 舌咽神经的副交感纤维舌咽神经的副交感纤维 分布腮腺分布腮腺 迷走神经副交感纤维迷走神经副交感纤维 分布于胸、腹腔脏器分布于胸、腹腔脏器 2 2骶部副交感神经骶部副交感神经 由脊髓由脊髓S2S24 4骶副交感核骶副交感核 发出节前纤维发出节前纤维 节后纤维分布于降结肠节后纤维分布于降结肠 乙状结肠乙状结肠 和其它盆腔脏器和其它盆腔脏器二内脏觉得神经略二内脏觉得神经略第六节第六节 脑和脊髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管脑和脊

13、髓的被膜、脑室和脑脊液、脑的血管被膜被膜( (外外内内) )脑的被膜脑的被膜脊髓的被膜脊髓的被膜硬膜硬膜蛛网膜蛛网膜软膜软膜硬脑膜硬脑膜脑蛛网膜脑蛛网膜软脑膜软脑膜硬脊膜硬脊膜脊髓蛛网膜脊髓蛛网膜软脊膜软脊膜一、脑和脊髓的被膜一、脑和脊髓的被膜 蛛网膜和软膜之间的间隙称蛛网膜下隙腔，内有脑脊液蛛网膜和软膜之间的间隙称蛛网膜下隙腔，内有脑脊液一硬膜一硬膜 1. 1.硬脊膜硬脊膜 上：附于枕骨大孔上：附于枕骨大孔 与硬脑膜相延续与硬脑膜相延续下：包裹马尾和终丝下：包裹马尾和终丝 末端附于尾骨末端附于尾骨两侧：与脊神经外膜相延两侧：与脊神经外膜相延续续硬脊膜与椎管内面硬脊膜与椎管内面骨膜之间的窄隙骨

14、膜之间的窄隙硬膜外隙腔硬膜外隙腔内有静脉丛、淋巴管内有静脉丛、淋巴管疏松结缔组织和脂肪疏松结缔组织和脂肪有脊神经根经过有脊神经根经过略呈负压略呈负压临床上进展硬膜外麻醉临床上进展硬膜外麻醉就是将麻药注入此隙就是将麻药注入此隙由内、外两层合成由内、外两层合成外层相当于颅骨内外层相当于颅骨内面的骨膜面的骨膜2.2.硬脑膜硬脑膜由内、外两层合成由内、外两层合成外层相当颅骨内面骨膜外层相当颅骨内面骨膜2.2.硬脑膜硬脑膜与颅盖骨结合疏松与颅盖骨结合疏松与颅底骨结合严密与颅底骨结合严密硬脑膜构成的特殊构造硬脑膜构成的特殊构造大脑镰：伸入到左大脑镰：伸入到左 右大脑半球之间右大脑半球之间小脑幕：伸入到小脑

15、幕：伸入到 大、小脑之间大、小脑之间 硬脑膜窦硬脑膜窦1 1上矢状窦上矢状窦2 2海绵窦海绵窦硬脑膜内、外两层硬脑膜内、外两层分别处的间隙分别处的间隙内有静脉血流动内有静脉血流动窦壁无平滑肌窦壁无平滑肌前方与眼静脉相连前方与眼静脉相连二蛛网膜二蛛网膜与软膜之间有与软膜之间有蛛网膜下隙蛛网膜下隙隙内充溢脑脊液隙内充溢脑脊液蛛网膜下隙在某些部位蛛网膜下隙在某些部位扩展称蛛网膜下池扩展称蛛网膜下池小脑延髓池小脑延髓池位于小脑与延髓之间位于小脑与延髓之间终池终池在脊髓下端至第在脊髓下端至第2 2骶椎骶椎程度之间程度之间 是做腰椎穿刺的部位是做腰椎穿刺的部位蛛网膜粒蛛网膜粒脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小

16、的突起脑蛛网膜在上矢状窦两旁有许多小的突起突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径突入上矢状窦内。为脑脊液回流途径侧脑室脉络丛侧脑室脉络丛三软膜三软膜脉络丛脉络丛包括软脑膜和软脊膜包括软脑膜和软脊膜脑脊液由此产生脑脊液由此产生在脑室的一定部位，在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管丛软脑膜上的毛细血管丛与室管膜上皮一同与室管膜上皮一同突入脑室内构成突入脑室内构成二、脑室和脑脊液二、脑室和脑脊液1.1.侧脑室侧脑室前角前角中央部中央部后角后角下角下角3.3.第四脑室第四脑室2.2.第三脑室第三脑室中脑水管中脑水管室间孔室间孔后正中孔后正中孔左、右外侧孔左、右外侧孔一脑室一脑室蛛网膜下隙蛛网膜下隙二脑脊液二

17、脑脊液由各脑室脉络丛产生由各脑室脉络丛产生95%95%由左右侧脑室脉络丛产生由左右侧脑室脉络丛产生功能功能维护脑和脊髓维护脑和脊髓维持颅内压维持颅内压营养脑和脊髓营养脑和脊髓并运走其代谢产物并运走其代谢产物位于各脑室和蛛网膜下隙内位于各脑室和蛛网膜下隙内左右侧脑室左右侧脑室 室间孔室间孔第三脑室第三脑室 中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 左、右外侧孔左、右外侧孔 正中孔正中孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙 蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦回流入血液中回流入血液中蛛网膜粒蛛网膜粒上矢状窦上矢状窦脑脊液的循环途径脑脊液的循环途径一脑的动脉一脑的动脉颈内动脉颈内动脉供应大脑半球和间供应大脑半球和间脑各前脑各前2/32/3部。部。椎动脉椎动脉供应脑干和小脑供应脑干和小脑以及大脑半球和以及大脑半球和间脑各后间脑各后1/31/3部。部。三、脑的血管三、脑的血管皮质支皮质支营养大脑皮质及其营养大脑皮质及其深面的浅层髓质深面的浅层髓质脑动脉分支类型脑动脉分支类型中央支中央支营养深部髓质、内囊营养深部髓质、内囊间脑和基底核等处间脑和基底核等处1.1.颈内动脉颈内动脉(1)(1)眼动脉眼动脉(2)(2)大脑前动脉大脑前动脉 前交通动脉前交通动脉(3)(3)大脑中动脉大脑中动脉(4)(4)后交通动脉