临床医生三基试卷

1、2012年临床医生三基试卷考试时间：90分钟  得分评卷人复查人      一、单5选1 (本大题共30小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.(2分) 急性心梗患者心电监护示室颤应行：A. 口对口人工呼吸      B. 气管插管            C. 心外按压D. 非同步直流电除颤  

2、;  E. 同步直流电除颤A. 口对口人工呼吸    B. 气管插管    C. 心外按压    D. 非同步直流电除颤    E. 同步直流电除颤【答案】D2.(2分) 输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：A. 污染                B. 感

3、染                C. 过敏反应D. 致热原              E. 血液凝集A. 污染    B. 感染    C. 过敏反应    D. 致热原

4、0;   E. 血液凝集【答案】D3.(2分) 急性左心功能不全时的表现是：A. 颈静脉充盈B. 二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C. 肝肿大D. 双下肢浮肿E. 双肺底湿啰音A. 颈静脉充盈    B. 二尖瓣听诊区可闻及双期杂音    C. 肝肿大    D. 双下肢浮肿    E. 双肺底湿啰音【答案】E4.(2分) 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立：A. 室性心动过速   

5、;     B. 窦性心律不齐        C. 度房室传导阻滞D. 窦性静止            E. 度窦房传导阻滞A. 室性心动过速    B. 窦性心律不齐    C. 度房室传导阻滞    D. 窦性静止 

6、   E. 度窦房传导阻滞【答案】E5.(2分) TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：A. 可排除甲亢          B. 支持甲亢的诊断      C. 见于Graves病D. 见于TSH瘤           E. 见于自主性高功能腺瘤A. 可排除甲亢   

7、 B. 支持甲亢的诊断    C. 见于Graves病    D. 见于TSH瘤    E. 见于自主性高功能腺瘤【答案】A6.(2分) 男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：A. 低氯、高钾性碱中毒B. 低氯、低钾性碱中毒C. 低氯、高钾性酸中毒D. 低氯、低钾性酸中毒E. 低钾性酸中毒A. 低氯、高钾性碱中毒    B. 低氯、低钾性碱中毒 

8、   C. 低氯、高钾性酸中毒    D. 低氯、低钾性酸中毒    E. 低钾性酸中毒【答案】B7.(2分) 主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：A. ACEIB. 肼苯哒嗪C. 硝普钠+受体阻滞剂D. 速尿E. 硝苯地平A. ACEI    B. 肼苯哒嗪    C. 硝普钠+受体阻滞剂    D. 速尿    E. 硝苯地

9、平【答案】C8.(2分) 普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为：A. 起病缓急B. 发病程度C. 有无末梢循环衰竭D. 胸痛、呼吸困难程度E. 感染病原菌不同A. 起病缓急    B. 发病程度    C. 有无末梢循环衰竭    D. 胸痛、呼吸困难程度    E. 感染病原菌不同【答案】C9.(2分) 室上性心动过速最多发生于：A. 无器质性心脏病      B. 急性心肌

10、梗死        C. 洋地黄中毒D. 低血钾              E. 甲状腺功能亢进A. 无器质性心脏病    B. 急性心肌梗死    C. 洋地黄中毒    D. 低血钾    E. 甲状腺功能亢进【答案

11、】A10.(2分) GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：A. 近半年内血糖总的水平B. 近5个月内血糖总的水平C. 近16周内血糖总的水平D. 近812周内血糖总的水平E. 近23周内血糖总的水平A. 近半年内血糖总的水平    B. 近5个月内血糖总的水平    C. 近16周内血糖总的水平    D. 近812周内血糖总的水平    E. 近23周内血糖总的水平【答案】D11.(2分) 45岁女性，严重骨盆骨折，24h尿量20

12、0ml，血钾5.9mmolL，二氧化碳结合力13mmolL，血尿素氮27mmolL。下列治疗措施中不正确的是：A. 10葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B. 11.2乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g，每日3次D. 血液透析E. 输同型库存血200mlA. 10葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射    B. 11.2乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射    C. 口服钠型树脂10g，每日3次    D. 血液透析   &

13、#160;E. 输同型库存血200ml【答案】E12.(2分) 原发性甲状旁腺功能亢进症是指：A. 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B. 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C. 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D. 继发性甲状旁腺功能亢进症E. 原发性甲状旁腺功能亢进症A. 下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症    B. 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症    C. 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤    D. 继发性甲状旁腺功能亢进症 &#

14、160;  E. 原发性甲状旁腺功能亢进症【答案】C13.(2分) 肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是：A. 含硝酸甘油杂音不增强B. 乏氏动作杂音增强C. 用心得安后杂音增强D. 用洋地黄后杂音减弱E. 杂音与体位无关A. 含硝酸甘油杂音不增强    B. 乏氏动作杂音增强    C. 用心得安后杂音增强    D. 用洋地黄后杂音减弱    E. 杂音与体位无关【答案】B14.(2分) 结核

15、性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是：A. 年龄的大小          B. 草黄色渗出液        C. 有无畏寒、发热D. 血性渗出液          E. 胸水细胞学检查A. 年龄的大小    B. 草黄色渗出液    

16、C. 有无畏寒、发热    D. 血性渗出液    E. 胸水细胞学检查【答案】E15.(2分) 慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是：A. 上皮杯状细胞增生B. 周围肺泡腔中持续蛋白渗出C. 黏液腺增生、肥大D. 管壁淋巴细胞浸润E. 纤毛倒伏、脱落A. 上皮杯状细胞增生    B. 周围肺泡腔中持续蛋白渗出    C. 黏液腺增生、肥大    D. 管壁淋巴细胞浸润  &#

17、160; E. 纤毛倒伏、脱落【答案】B16.(2分) Graves病的典型临床表现有：A. 基础代谢率升高，甲状腺肿B. 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C. 突眼，甲状腺肿，心率增快D. 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E. 高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征A. 基础代谢率升高，甲状腺肿    B. 基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿    C. 突眼，甲状腺肿，心率增快    D. 突眼，甲状腺肿，多食，消瘦    E. 高代谢综合征

18、，甲状腺肿，突眼征【答案】E17.(2分) 雷诺综合征的特征是：A. 发作性指(趾)缺血    B. 间歇性跛行          C. 蓝色炎性疼痛D. 白色炎性疼痛        E. 患肢肿胀、发热A. 发作性指(趾)缺血    B. 间歇性跛行    C. 蓝色炎性疼痛  

19、;  D. 白色炎性疼痛    E. 患肢肿胀、发热【答案】B18.(2分) 慢支并发肺气肿时，其主要症状是：A. 突然出现呼吸困难B. 逐渐加重的呼吸困难C. 喘息D. 发绀E. 心悸A. 突然出现呼吸困难    B. 逐渐加重的呼吸困难    C. 喘息    D. 发绀    E. 心悸【答案】B19.(2分) 心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：A. 心肌缺氧性损

20、伤      B. 肺水肿              C. 脑缺氧性损伤D. 肝小叶中心坏死      E. 肾小管坏死A. 心肌缺氧性损伤    B. 肺水肿    C. 脑缺氧性损伤    D. 肝小叶中心坏死

21、60;   E. 肾小管坏死【答案】C20.(2分) 下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：A. 血钙降低，血磷增高B. 尿钙、尿磷排量减少C. 碱性磷酸酶增高D. 静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高E. 血PTH明显增高A. 血钙降低，血磷增高    B. 尿钙、尿磷排量减少    C. 碱性磷酸酶增高    D. 静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高    E. 血PTH明显增高【答案】D21

22、.(2分) 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是：A. 口服抗生素预防感染B. 氧疗改善机体缺氧状态C. 增强体质、免疫治疗和呼吸体操D. 解痉、平喘的药物E. 祛痰、止咳的药物A. 口服抗生素预防感染    B. 氧疗改善机体缺氧状态    C. 增强体质、免疫治疗和呼吸体操    D. 解痉、平喘的药物    E. 祛痰、止咳的药物【答案】C22.(2分) 原发性肝癌最早转移的途径是：A. 肝内转移  

23、60;         B. 血行转移            C. 淋巴转移D. 种植转移            E. 以上均不是A. 肝内转移    B. 血行转移    C. 淋巴转移&

24、#160;   D. 种植转移    E. 以上均不是【答案】A23.(2分) 心指数等于：A. 心率×每搏输出量体表面积B. 每搏输出量×体表面积C. 每搏输出量体表面积D. 心输出量×体表面积E. 心率×每搏输出量×体表面积A. 心率×每搏输出量体表面积    B. 每搏输出量×体表面积    C. 每搏输出量体表面积    D. 心

25、输出量×体表面积    E. 心率×每搏输出量×体表面积【答案】A24.(2分) 下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：A. PRL300gL      B. PRL200gL      C. PRL150gLD. PRL250gL      E. PRL100gLA. PRL300gL    B. PRL2

26、00gL    C. PRL150gL    D. PRL250gL    E. PRL100gL【答案】A25.(2分) 在多发性大动脉炎的急性期，首选：A. 抗生素              B. 激素           &

27、#160;    C. 抗血小板药物D. 扩血管药物          E. 介入治疗A. 抗生素    B. 激素    C. 抗血小板药物    D. 扩血管药物    E. 介入治疗【答案】B26.(2分) 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：A. 早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B. 早期时相

28、增高，第二时相缺如或减弱C. 早期时相和第二时相缺如或减弱D. 生理效应低于预计正常水平E. 需要量增加A. 早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟    B. 早期时相增高，第二时相缺如或减弱    C. 早期时相和第二时相缺如或减弱    D. 生理效应低于预计正常水平    E. 需要量增加【答案】A27.(2分) 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑：A. 加大抗生素剂量B. 加体

29、位引流C. 加用气管内滴注抗生素D. 手术治疗E. 人工气腹A. 加大抗生素剂量    B. 加体位引流    C. 加用气管内滴注抗生素    D. 手术治疗    E. 人工气腹【答案】D28.(2分) 非溶血性发热反应的首要措施是：A. 减慢输血速度B. 给予皮质类固醇药物C. 给予苯海拉明25mg口服D. 碱化尿液E. 给予广谱抗生素A. 减慢输血速度    B. 给予皮质类固醇药物

30、60;   C. 给予苯海拉明25mg口服    D. 碱化尿液    E. 给予广谱抗生素【答案】A29.(2分) 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是：A. 房性早搏            B. 室性早搏            C. 心房颤

31、动D. 室上性心律失常      E. 室性心律失常A. 房性早搏    B. 室性早搏    C. 心房颤动    D. 室上性心律失常    E. 室性心律失常【答案】D30.(2分) 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：A. 代谢性酸中毒        B. 呼吸性酸中毒 

32、       C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒        E. 代碱合并代酸A. 代谢性酸中毒    B. 呼吸性酸中毒    C. 呼吸性碱中毒    D. 代谢性碱中毒    E. 代碱合并代酸【答案】C得分评卷人复查人     

33、; 二、是非 (本大题共10小题，共10分。判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用错误用×表示）)31.(1分) GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。【答案】×32.(1分) 胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。【答案】×33.(1分) 正常室间隔的上13与23呈轴点运动，收缩期室间隔的下23向前，与左室后壁呈同向运动。【答案】×34.(1分) 饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。【答案】35.(1分) 需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药

34、物，应该在复律前停用1224h。【答案】36.(1分) 胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。【答案】×37.(1分) 原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点：高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。【答案】38.(1分) 病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。【答案】39.(1分) 上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。【答案】40.(1分) 患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg，并已由鼻管吸氧10mlmin。患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检

35、查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7.47，PCO232mmHg，PO259mmHg。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。【答案】得分评卷人复查人      三、解词 (本大题共4小题，共20分。解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释)41.(5分) 变异型心绞痛【答案】变异型心绞痛：由于冠状动脉的一个大的分支发生短暂的、局部痉挛收缩，引起心肌缺血，心绞痛发作。其发作与心肌耗氧量无明显关系，常发生于休息时，心电图有短暂的ST段抬高或异常T波的假性正常化，严重时可出现室性心律失常或房室传导阻滞，甚至

36、可合并急性心肌梗死和猝死。42.(5分) 心肺复苏术【答案】心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复生命器官(特别是心脏和脑)的血液灌流和供氧。步骤归纳为ABC。43.(5分) 肠内营养(EN)【答案】肠内营养(EN)：具有符合生理、操作简单、使用安全、价格低廉、能维护肠道屏障功能和酶系统的功能、能促进胃肠动力学恢复的优点，但肠内营养必须依赖正常的胃肠道消化功能。44.(5分) 低渗性缺水【答案】低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同

37、时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。得分评卷人复查人      四、问答 (本大题共1小题，共10分。回答下列问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤)45.(10分) 高渗性缺水的病因是什么?一、单5选1 (本大题共30小题，共60分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.D    02.D    03.E    04.E    05

38、.A    06.B    07.C    08.C09.A    10.D    11.E    12.C    13.B    14.E    15.B    16.E17.B    18.B    19.C  &