2022年哈尔滨医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年哈尔滨医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1.不会出现舒张期杂音的心脏疾病是()A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、左心房黏液瘤D、二尖瓣脱垂答案：D解析：二尖瓣狭窄时可闻及心尖部隆隆样舒张中晚期杂音；主动脉瓣关闭不全为高调叹气样递减型舒张早期杂音；左房黏液瘤时，由于瘤体阻塞二尖瓣口，产生随体位改变的舒张期杂音；二尖瓣脱垂时可出现收缩中晚期喀喇音。2.某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于()A、B、C、D、答案：D解析：3.关于颈部肿块的叙述，下列错误的是()。A、甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一B、颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤

2、C、甲状腺舌管囊肿是先天性畸形D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结结核E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿物答案：D4.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的()A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热C、少量腹水可无移动性浊音D、腹壁柔韧感可以确诊答案：D解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输卵管结核、肠结核等为常见原发灶。可长期发热。少量腹水可无移动性浊音，故在临床检查中不易观察出。腹水分枝杆菌培养的阳性率很低。腹壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征，但不是特有的体征。5.下列关于酶的活性中心的论述，正

3、确的是()。A、指能与底物特异结合并催化反应的区域B、是由一级结构上相互邻近的必需基团组C、辅酶不参与组成酶的活性中心D、在与底物结合时不发生构象改变E、酶的活性中心以外的必需基团也参与对底物的催化作用答案：A6.A、B、C、D、答案：B解析：7.A、呼吸困难综合征B、急性肾功能衰竭C、低血容量性休克D、急性心力衰竭E、感染未控制答案：C8.桥本甲状腺肿病的表现特点是()。A、泼尼松(强的松)治疗可迅速缓解症状B、C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D、常继发于上呼吸道感染E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现答案：C9.在蛋白质生物合成中催化氨基酸活化的酶是()。A、氨

4、酰tRNA转移酶B、肽酰转移酶(转肽酶)C、氨酰tRNA合成酶(ARS)D、氨基肽酶E、氨基酸合成酶答案：C10.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是()A、皮肤过敏B、白细胞减少C、胃肠道症状，如恶心、呕吐D、咳嗽答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是咳嗽，发生率可高达14%，如咳嗽症状轻未必停药。11.下列哪一项不符合硬癌的特征()A、发生于柱状上皮或腺上皮B、癌巢呈实体性，无腺腔形成C、癌巢小而少，间质纤维组织多D、分化较好，转移较少答案：D解析：腺上皮发生的恶性肿瘤中分化较好的、癌巢具有腺样结构者，称为腺癌；分化不良的常形成实体癌巢，而无腺腔形成，称为实性癌。实性癌又根

5、据实质与间质的比例分为髓样癌和硬癌。因此硬癌尽管癌巢小而少、间质纤维组织多，但并非分化较好、转移较少，而是分化差、早期可形成转移的恶性肿瘤。胃的硬癌常弥漫性浸润胃壁，使其明显增厚，但不形成局部肿块。12.关于牵涉痛的描述，正确的是()A、为患病内脏周边区的痛觉过敏B、体腔壁痛是牵涉痛的一种表现C、牵涉痛的放射部位具有确定性D、所有内脏痛都有牵涉痛的表现答案：C解析：体腔壁痛为内脏疾患引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。牵涉痛为某些(不是所有)内脏疾病引起的远隔(不是周边区)体表部位感觉疼痛或痛觉过敏，不是所有的内脏痛都有牵涉痛的表现。13.乳腺癌最好发于乳腺的()。A、外上象限B、外下象限C、乳

6、晕部D、内上象限E、内下象限答案：A14.关于急性肾损伤少尿期的叙述，错误的是()A、典型少尿期一般持续714天B、少尿期长短与病情严重程度无关C、尿量一般400ml/dD、可有轻度贫血答案：B解析：急性肾损伤分起始期、维持期(少尿期)和恢复期。典型少尿期一般持续714天，但也可短至几天，长至46周。少尿期越长，病情越重，预后越差。许多患者尿量400ml/若尿量400ml/d，称非少尿型急性肾损伤，其病情大多较轻，预后较好。急性肾衰患者可有轻度贫血。15.关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是()A、治疗慢性心衰时应长期维持B、水肿消退后应停用C、病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗D、最常见的副作

7、用是电解质紊乱答案：B解析：对于慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。长期使用利尿剂易导致水电解质紊乱，如高钾或低钾血症等。如患者出现水钠潴留，尤其是严重水中毒时，可试用糖皮质激素进行治疗。16.不属于中耳结构的是()。A、鼓膜B、鼓室C、听小骨D、基底膜E、咽鼓管答案：D17.临床上“象皮腿”的形成主要是由于()A、下肢浅静脉回流障碍B、下肢深静脉回流障碍C、下肢淋巴管阻塞D、下肢深静脉逆流答案：C解析：象皮腿是指下肢淋巴管阻塞后，富含蛋白质的淋巴液积聚在组织间隙，表现为凹陷性或坚实水肿，具海绵状特性，以足踝最明显。18.心电图上

8、P波与QRS波群无关，心室率38次/分，律整。诊断为()A、房性心动过缓B、室性心动过缓C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞答案：D解析：本例P波与QRS波群完全无关，且心室率仅38次/分，诊断为三度房室传导阻滞。窦性心动过缓、室性心动过缓不会出现P波与QRS波群完全无关。19.脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后的表现为()A、离断面下伸肌反射增强B、离断面下屈肌反射减弱C、离断面下感觉和随意运动能力永久丧失D、排便、排尿能力恢复正常答案：C解析：由于高位中枢具有易化伸肌反射和抑制屈肌反射的作用，所以脊髓高位离断的患者，在脊休克过去后伸肌反射往往减弱而屈肌反射往往增强。排便、排尿能力的恢复

9、往往不能很好地适应机体生理功能的需要。20.引起硅沉着病最主要的是()。A、12m的硅尘颗粒B、4m的硅尘颗粒C、6m的硅尘颗粒D、8m的硅尘颗粒E、10m的硅尘颗粒答案：A21.下列哪一种情况使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重()A、心肌收缩减弱时B、左心室腔与流出道之间的压力差增加C、外周阻力增加时D、舒张期二尖瓣前叶前向运动答案：B解析：左心室腔与流出道之间的压力差增加，使肥厚型梗阻性心肌病流出道梗阻加重。22.患者，男，58岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四

10、肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是()。A、脑中风B、颈椎病C、颈椎结核D、颈椎肿瘤E、颈神经根炎答案：B23.骨折急救中不恰当的处理是()。A、凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折端C、迅速运往医院D、妥善固定患肢，若有显著畸形，可手力牵引，使之挺直E、创口包扎，止血答案：B24.肾内型肾盂结石，直径2cm大小，应给予的处理是()。A、肾窦肾盂切开取石B、肾实质切开取石术C、肾部分切除术D、体外冲击波碎石治疗E、输尿管套石术答案：D25.男性，44岁，发作性心慌、心悸2天。心电图诊断为心房扑动，心房率320次/

11、分，心室率160次/分，呈2：1下传。下列哪项治疗措施是最有效的()A、首先给予足量洋地黄，再行同步直流电复律B、同步直流电复律C、静脉注射维拉帕米D、心房起搏答案：B解析：终止房扑最有效的方法是直流电复律。通常应用很低的电能，便能迅速将房扑转复为窦性心律。26.以活性形式分泌的胰酶是()A、胰脂酶B、糜蛋白酶C、弹性蛋白酶D、胰蛋白酶答案：A解析：胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶和羧基肽酶，都是以酶原形式被分泌的。只有胰脂酶是以活性形式分泌，可将中性脂肪水解为脂肪酸、甘油一酯和甘油。27.早期胃癌的病理诊断标准是癌组织()A、只限于黏膜层内B、未侵及肌层C、直径在2.5cm以内D、未侵犯浆膜层

12、答案：B解析：早期胃癌是指癌组织浸润只限于黏膜层及黏膜下层者，即主要看其浸润深度是否侵及肌层，而不取决于面积大小。只限于黏膜内的，固然是早期癌，但已侵犯黏膜下层的也仍属于早期癌。28.A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、特发性血小板减少性紫癜答案：B解析：全血细胞减少最常见的疾病有再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进。该患者全血细胞减少，骨髓增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞耒见，支持再生障碍性贫血。急性白血病仔细观察血象及多部位骨髓，可发现原始粒、单或原始淋巴细胞明显增多。特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞增多

13、或正常，有成熟障碍。阵发性睡眠性血红蛋白尿常有血红蛋白尿发作，骨髓增生活跃，尤以幼红细胞为甚。晚期增生低下。29.患者，男，38岁，半小时前用电锯锯木板时被木头击伤前胸部，当即感胸痛、气促、心悸。查体：R35次分，HR120次分，BP8050mmHg，双肺呼吸音清，心音弱。颈静脉扩张。应立即采取的措施是()。A、加快输液、纠正休克B、胸腔穿刺C、拍X线胸片D、心包穿刺E、开胸手术答案：E30.Cushing综合征患者出现紫纹的主要原因是()A、皮质醇致皮下蛋白质分解B、皮质醇致皮下脂肪分解C、皮质醇致毛细血管脆性增加D、皮肤感染答案：A解析：紫纹是由于肥胖、皮肤薄、蛋白分解亢进、皮肤弹性纤维断

14、裂所致。其他各项均非引起紫纹原因。31.女，43岁，右肾结核无功能，左肾轻度积水，肾功能正常，应选择的手术方案是()A、先行抗结核治疗，再行右肾切除术B、右肾切除术C、右肾切除+左肾成形术D、抗结核治疗，待肾功能不全时行肾移植术答案：A解析：双肾一侧广泛破坏呈无功能状态，另一病变较轻，肾功能正常，在抗结核治疗一段时间后，择期切除严重受损的一侧患肾。故答案为A。32.患者，女，32岁，三年前不慎扭伤腰部，次日感畏寒、高热(39.5)伴恶心，腰痛及尿频、尿急。检查：左腰部轻叩痛，为明确诊断首选的检查是()。A、血培养B、腹部平片C、核素肾扫描D、尿常规E、静脉肾盂造影答案：E33.下列属于肿瘤性增

15、生的是()。A、刺激反应性增生B、生理性再生性增生C、修复性增生D、失去原有组织结构与功能，并且为无自限性增生E、炎症性增生答案：D34.真核生物中经RNA聚合酶催化转录的产物有()A、mRNAB、tRNAC、5.8S-rRNAD、18S-rRNA答案：B解析：真核生物RNA聚合酶催化转录的产物包括tRNA、snRNA、5S-rRNA；而mRNA是由RNA聚合酶催化转录的产物hnRNA转变生成。其他如5.8S-rRNA、18S-rRNA、28S-rRNA均由RNA聚合酶催化转录的产物45S-rRNA经剪接修饰后生成的。35.下列情况能使氧解离曲线右移的是()。A、糖酵解加强B、pH升高C、温度

16、降低D、E、CO中毒答案：A36.患者，女，38岁，反复双下肢水肿78年，近日症状加重，大便正常，体检胸、腹腔积液，下腹压痛及反跳痛。B超示双肾缩小，血BUN46mmol/L，Scr1580mol/L，住院后首先给予的处理是()。A、优质低蛋白饮食B、血液透析C、结肠透析D、腹膜透析E、转外科答案：B37.转氨酶的辅酶是()。A、磷酸吡哆醛B、生物素C、焦磷酸硫胺素D、四氢叶酸E、泛酸答案：A38.下列关于小叶性肺炎的叙述，正确的是()A、多发于青壮年B、肺实变体征不明显C、常累及胸膜D、常局限在一个肺小叶答案：B解析：小叶性肺炎多发于小儿、体弱老人，病变常以细支气管为中心，并不仅仅局限在肺小

17、叶。严重病例，病灶可相互融合成片，甚或累及整个肺大叶，但一般不累及胸膜。由于病变常呈小灶性分布，故肺实变体征不明显。39.纤维素样变性不见于()A、血栓闭塞性脉管炎B、恶性高血压C、胃溃疡底部血管D、动脉中膜钙化答案：D解析：动脉中膜钙化的特点是动脉中膜发生营养不良性钙化，好发于老年人的下肢大动脉，上肢动脉也可被累及。早期病变为中膜平滑肌细胞玻璃样变，偶见小坏死灶，继而有钙盐沉积。钙化灶周围有纤维组织增生，极少或无炎性细胞反应。其病因和发病机制不明。血栓闭塞性脉管炎又称为Bürger病。早期病变为小动脉节段性内膜炎，管壁发生纤维素样坏死，伴炎性细胞浸润，管腔因并发血栓形成而闭塞。此外

18、，风湿小结早期、恶性高血压的细动脉壁以及胃溃疡底部的血管壁均可发生纤维素样坏死。40.关于动脉栓塞的特点，下列哪项不正确()A、皮肤色泽改变是最早出现的症状B、以心源性栓子栓塞最常见C、下肢动脉栓塞较上肢多见D、可有“5P”表现答案：A解析：动脉栓塞主要由血栓引起，其中以心源性栓子栓塞最多见，此外，空气、脂肪、癌栓等也可引起。在周围动脉栓塞中，下肢栓塞较上肢多见。由于动脉栓塞，远端肢体的血供受阻，可表现为“5P”，即pain、pallor.pulseless.paresthesi.A.paralysis。疼痛是最早出现的症状(A错误)，是由栓塞部位动脉痉挛和近端动脉内压突然升高引起的。41.关

19、于早期狭窄性腱鞘炎治疗，错误的是()A、限制手部活动B、外用非甾体消炎药C、腱鞘内注射皮质类固醇D、手术治疗答案：D解析：早期或症状较轻者以适当制动或腱鞘内注射皮质类固醇激素为主，无效或反复发作者行手术治疗。42.肱骨干中下1/3骨折常并发()A、肱动脉损伤B、贵要静脉损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤答案：C解析：肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟，有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，因此，此处骨折易损伤桡神经。43.女，24岁，右膝下逐渐隆起伴胀痛8个月余，查体：右膝关节活动正常，膝关节下、胫骨上端隆起，有压痛，X线平片示右胫骨上端有一破坏区，骨质变薄，中央有肥皂

20、泡状改变，无明显骨膜反应，应诊断为()A、骨巨细胞瘤B、骨囊肿C、骨髓炎D、骨肉瘤答案：A解析：骨巨细胞瘤好发于2040岁，多侵犯长骨，以股骨下端、胫骨上端最多见。主要症状为疼痛、局部肿胀、压痛和运动受限。X线表现为长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，无反应性新骨生成，病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变，常伴有病理性骨折。其他选项：骨囊肿无肥皂泡状改变，骨髓炎和骨结核有炎症的相应表现，骨肉瘤应有骨膜反应和瘤骨形成。故此题答案为A。44.肺泡表面活性物质减少将会导致()。A、肺顺应性增大B、肺弹性阻力减小C、肺泡内液体层表面张力减小D、小肺泡内压大于大肺泡内压E、肺毛细血管内液体不易渗出答案：D45

21、.慢性胃炎最可靠的诊断依据是()。A、慢性上腹痛在餐后加重B、胃泌素胃液分析C、X线胃肠钡餐检查D、胃脱落细胞检查E、以上都不是答案：E46.女，53岁，发现左乳房肿块7天。查体：左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块，边界不清，未固定于胸壁，腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌，应采用的手术方式是()A、左乳外上象限切除术B、单纯左乳切除术C、左乳癌改良根治术D、左乳癌扩大根治术答案：C解析：此患者病理已证实，且肿块离乳头较近，不适合保乳手术；单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者；扩大根治术手术范围扩大，而生存率无明显改善

22、，且术后并发症多，目前已很少采用；1979年，美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出，对工期、期乳腺癌患者，改良根治与根治术同样有效，而改良根治手术创伤小，并发症少，本题为期患者，故选答案C47.关于臂丛损伤的临床表现，下列哪项不正确()A、肩不能外展B、肘不能屈曲C、腕不能屈曲D、手指不能伸屈答案：C解析：48.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则最重要的是()。A、纠正水、电解质紊乱B、使用足量有效的广谱抗生素C、改善和维持主要脏器功能D、恢复血容量E、紧急手术答案：E49.在肾上腺素作用下，心室功能曲线将移向()。A、左下方B、左上方C、正上方D、右上方E、右下方答案：B50.支气管哮喘和心源性

23、哮喘的鉴别要点是()A、有无反复发作史B、有无肺气肿体征C、有无双肺哮鸣音和湿哕音D、有无心血管疾病的病史和体征答案：D解析：心源性哮喘多见于急性左心衰竭，发作时症状与支气管哮喘相似。但心源性哮喘有高血压、冠心病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征，是与支气管哮喘鉴别的关键。两者都可反复发作，都可出现双肺哮鸣音，都可出现肺气肿体征。51.肠梗阻的诊断确立后，最重要的是明确()A、梗阻的病因B、梗阻肠管是否绞窄C、梗阻的位置D、梗阻是否完全答案：B解析：明确肠梗阻是单纯性还是绞窄性，这一点极为重要，因为绞窄性肠梗阻合并肠管坏死，预后严重，必须及早手术治疗。52.重度细胞水肿可继发()。A、干酪

24、样坏死B、凝固性坏死C、溶解性坏死D、凋亡E、纤维蛋白样坏死答案：C53.下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是()A、单糖是小肠吸收的唯一形式B、C、果糖的吸收速度比葡萄糖快D、果糖的吸收速度比半乳糖慢答案：D解析：54.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()。A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较弥漫D、多少都有局部或全身皮肤瘙瘁E、常不累及腹膜后淋巴结答案：C55.下列不是流行性乙型脑炎病变特点的是()。A、神经细胞变性、坏死B、早期大量中性粒细胞浸润，形成血管套C、小胶质细胞增生D、软化灶形成E、病变以大脑皮质、基底核及视丘最为严重答案：B56.心交感神经引起心缩力加强的主

25、要机制是()。A、B、减弱自律细胞4期的内向电流C、D、E、能量的利用效率提高答案：A57.呼吸衰竭最常见的病因是()A、支气管扩张B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病答案：D解析：选项A、B、C、D都是呼吸衰竭的病因，但以慢性阻塞性肺疾病最常见。58.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括()。A、缺氧B、血容量增高C、肺血管解剖结构改变D、血液黏稠度增加E、电解质紊乱答案：E59.下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎的典型病变()A、脑实质受累B、蛛网膜血管高度扩张C、脑室扩张D、脑脊髓膜血管高度扩张答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜的急性化

26、脓性炎症，主要累及脑脊髓膜，一般不累及脑实质。由于炎性渗出物的阻塞，脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。60.肠结核绝大多数继发于()A、结核性腹膜炎B、浸润性肺结核C、急性粟粒性肺结核D、活动性空洞型肺结核答案：D解析：原发性肠结核很少见，常发生于小儿，一般由饮用带有结核杆菌的牛奶或乳制品而感染。绝大多数肠结核为继发性肠结核，多继发于活动性空洞型肺结核，多因反复咽下含结核杆菌的痰液引起。61.下列哪项不是甲状腺激素的作用()A、分泌过多时，蛋白质合成增加B、提高神经系统的兴奋性C、促进骨骼和脑的生长发育D、使心跳加快加强答案：A解析：62.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是()

27、A、肺毛细血管阻塞B、肺气肿C、哮喘发作D、肺纤维化答案：A解析：通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量的比值。肺毛细血管阻塞时，每分钟肺血流量减少，通气/血流比值升高。肺气肿、肺纤维化和哮喘发作时，每分钟肺泡通气量减少，导致通气/血流比值降低。63.导入正常基因，通过同源重组在原位替换有缺陷的基因的策略是()。A、替换性基因治疗B、调控性基因治疗C、补偿性基因治疗D、反义RNA技术E、干扰RNA技术答案：A64.阑尾切除术最常见的并发症是()A、腹腔内出血B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、阑尾残株炎答案：B解析：选项A、B、C、D都是阑尾切除术的并发症，其中以切口感染最常见。65.

28、A、肝癌并腹水B、肝硬化腹水C、血吸虫病腹水D、结核性腹膜炎答案：D解析：66.患者，女，30岁，发现乳腺肿物近1年，逐渐增大，现已有1.8cm×2cm，圆形。手术所见此肿物包膜清楚，完全摘除。切面区呈白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。应诊断为()。A、乳腺肉瘤B、乳腺癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺平滑肌瘤E、乳腺平滑肌肉瘤答案：C67.下列哪种情况下肾小球滤过率基本不变()A、低蛋白血症B、快速静脉输入生理盐水600mlC、肾小囊内压升高D、血压由90mmHg升至165mmHg答案：D解析：当肾动脉灌注压维持在801

29、80mmHg时，由于肾血流量的自身调节机制，肾小球毛细血管血压可保持稳定，故肾小球滤过率基本不变(D)。68.急性非ST段抬高性心肌梗死的心电图特点，下列哪项错误()A、始终无病理性Q波的出现B、再灌注心律失常比ST段抬高者严重C、面对缺血区伴随ST段压低有T波的动态改变D、同时伴有心肌坏死标记物的升高答案：B解析：急性非ST段抬高性心肌梗死者再灌注心律失常的发生并不比ST段抬高者严重。69.躯体旋转运动时产生的眼震颤属于()A、运动病B、迷路紧张反射C、意向性震颤D、正常前庭反应答案：D解析：眼震颤是由于躯体旋转运动时，由于内淋巴的惯性，使半规管壶腹嵴的毛细胞受刺激而反射性地引起某些眼外肌的

30、兴奋和另一些眼外肌的抑制，出现眼震颤慢动相，快动相的产生与中枢的矫正有关。进行眼震颤试验可以判断前庭功能是否正常。某些前庭器官有病变的患者，眼震颤消失。70.患者，女，45岁，右拇指活动时疼痛伴弹响3个月。第1掌骨头处可触及豌豆大小结节，有压痛，随屈伸动。最可能的诊断是()。A、狭窄性腱鞘炎B、腱鞘囊肿C、腱鞘黄色瘤(腱鞘巨细胞瘤)D、骨关节病骨赘形成E、风湿结节答案：A71.患者，男，42岁，诉突然于午餐进食干硬食物后出现大口呕血约1000ml，伴心慌、眩晕、冷汗。2年前体检时发现脾大，平日常感乏力，无其他病史。查体：血压96/60mmHg、脉率108次/分，急性失血外貌，心肺()，腹部稍饱

31、满，肝、脾未及，移动性浊音(+)。首先应考虑的诊断是()。A、胃溃疡出血B、食管静脉曲张破裂出血C、胆道出血D、胃癌继发出血E、十二指肠溃疡出血答案：B72.散光产生的主要原因是()A、折光能力过弱B、眼球前后径过短C、角膜表面各方向曲率不等D、折光能力过强答案：C解析：散光时，平行光线经角膜表面各个方向入眼后不能在视网膜上形成焦点，而是形成焦线，因而造成视物不清或物像变形。选项A、B和D的情况下，平行光线经角膜表面各个方向入眼后在视网膜上的前或后仍形成焦点。73.门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现()A、脾大B、脾功能亢进C、肝大D、腹水答案：A74.不属于肾上腺素作用的是()。A、使心肌

32、收缩力增强B、使心率加快C、使骨骼肌血管舒张D、使内脏和皮肤血管收缩E、使组织液生成减少答案：E75.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是()。A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、流感嗜血杆菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎E、铜绿假单胞菌肺炎答案：A76.婴儿先天性肌性斜颈的治疗原则是()A、非手术治疗，按摩、牵引和姿势纠正B、手术治疗，胸锁乳突肌切断术C、激素治疗D、不需治疗，观察答案：A解析：小婴儿肿块期，积极非手术治疗，大部分病儿可获治愈。可用按摩、牵引、姿势纠正以矫治。非手术治疗至1岁后仍无好转、胸锁乳突肌已挛缩者，应尽早手术。77.内痔的好发部位多在截石位的()。A、1、6、

33、11点B、1、5、9点C、3、7、9点D、3、5、10点E、3、7、11点答案：E78.下列对反转录的叙述不正确的是()A、以RNA为模板合成双链DNAB、反转录的合成原料为4种dNTPC、反转录与转录相似，均不需要引物D、RNA-DNA杂化双链为过程的中间产物答案：C解析：反转录也称逆转录，是依赖RNA的DNA合成过程，以RNA为模板，以4种dNTP为原料合成双链DNA分子，合成反应也是从53延伸新链，合成过程中是需要引物的。现在认为其引物是病毒本身的一种tRNA，这是与转录不同的(转录不需要引物)。在反应过程中以RNA为模板先合成一条单链DNA，这样模板与产物形成RNA-DNA杂化双链，这

34、只是个中间产物，此后反转录酶(RNA酶活性部分)催化RNA水解，余下产物单股DNA链，最后反转录酶(DNA聚合酶活性部分)再催化DNA合成。79.泌尿系梗阻最危险的是()A、细菌直接进入血液循环B、肾血管受压，血流量减少C、肾小球滤过率降低D、尿浓缩功能下降答案：A解析：肾血管受压、血流量减少、肾小球滤过率降低、尿浓缩功能和稀释功能下降都是泌尿系统梗阻的病理和病理生理改变，但最危险的状况是细菌直接进入血液循环。80.输尿管损伤最常见的原因是()A、盆腔手术B、骨盆骨折C、膀胱镜检查D、尿道扩张答案：A解析：输尿管位于腹膜后间隙，受背阔肌和腹膜后脂肪保护，且输尿管细小，又有一定活动度，因而极少受

35、损伤。输尿管损伤主要见于子宫切除或直肠癌根治等盆腔手术。而B、C、D等操作不会引起输尿管损伤，因此本题正确答案为A。81.A、DA方案B、VLDP方案C、VLDP方案+MTX鞘内注射D、DA方案+MTX鞘内注射答案：C解析：从临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细胞性白血病，同时伴头痛，颈抵抗，虽然还未做脑脊液检查，但已有中枢神经系统浸润的可能，因此，选择目前急性淋巴细胞性白血病的首选化疗方案VLDP(VLDP方案是大多数ALL采用的诱导方案)及鞘内注射MTX是最合适的。82.子宫颈癌开始最常发生于()A、子宫颈外口和转化带B、子宫颈内口C、子宫颈前唇D、子宫颈管答案：A解析：子宫颈癌开始通

36、常发生于宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮交界处和转化带处。外口不是一条线，而是宽约0.2cm的边。交界处和转化带也不一定正好在外口，可以在近外口的颈管远端，或宫颈阴道部分。大多数开始发生于宫颈外口或其附近的黏膜上皮。83.基因工程是在DNA分子水平上进行设计施工的，在基因操作的基本步骤中，不进行碱基互补配对的步骤是()。A、人工合成基因B、目的基因的检测和表达C、目的基因导入受体细胞D、目的基因与运载体结合E、目的基因的纯化答案：C84.真核生物蛋白质合成过程中，与肽链延长转位有关的因子是()A、EF-1B、EF-2C、EF-3D、EF-G答案：B解析：与真核生物肽链延长转位有关的因子是EF-2，与

37、原核有关的是EF-G。EF-G和EF-2有转位酶活性，可促进mRNA-肽酰-tRNA由A位前移到P位，促进卸载tRNA释放。85.下列哪项符合B型胃炎()A、比A型胃炎少见B、多见于胃体部C、常伴恶性贫血D、胃镜检查提示黏膜下血管透见答案：D解析：B型胃炎比A型胃炎多见。选项B、C为A型胃炎的特点。86.女性患者，25岁，因原发性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀，切口敷料干燥，引流管内未见血性液体，颈粗。该患者的正确处理是()A、立即气管插管、加压给氧B、立即气管切开C、立即送手术室探查D、立即床边敞开切口，清理血肿答案：D解析：患者可诊断为切口内出血压迫气管

38、导致窒息，因此，正确的处理是立即床边敞开切口，清理血肿，必要时再作气管切开。此时急救必须争分夺秒，不能送手术室探查。患者切口敷料干燥，引流管未见血性液体，可能是引流管堵塞，引流不畅所致。87.绿色瘤常见于()A、慢性粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、急性淋巴细胞性白血病答案：B解析：绿色瘤是指急性粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出、复视或失明。88.下列关于消化器官神经支配的叙述，正确的是()。A、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱B、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质C、去除外来神经后，仍能完成局部反射D、内在神经丛存在于黏膜下

39、和平滑肌间E、外来神经对内在神经无调节作用答案：C89.股骨颈骨折的典型畸形表现不包括()。A、大转子上移征B、患肢缩短C、伤侧足成45°-60°外旋畸形D、伤侧足成90°外旋畸形E、股骨大转子顶端在Nelaton线之上答案：D90.下列关于阈电位的离子机制，正确的是()。A、细胞膜对钠离子通透性逐渐增大B、细胞膜对钾离子通透性逐渐增大C、细胞膜对钾离子通透性突然增大D、细胞膜对钠离子通透性突然增大E、细胞膜对阳离子通透性逐渐增大答案：D91.发生液化性坏死的基本条件应包括()。A、含有较多的可凝固蛋白B、组织比较松软C、组织淤血比较严重D、产生蛋白酶较多E、有腐

40、败菌感染答案：D92.在原核生物转录过程中，电镜下观察到羽毛状图形说明()A、同一DNA模板上有多个转录同时进行B、不同DNA模板上有多个转录同时进行C、转录和翻译都是高效地进行D、转录和翻译同时进行答案：A93.引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建答案：D解析：对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。当支气管哮喘发展到终末期，气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆。94.哪项指标对不典型甲亢诊断最有意义()A、B、C、D、基础代谢率增高答案：B解析

41、：95.期霍奇金病的病变分布为()A、累及单一淋巴结外器官或组织B、累及横膈两侧淋巴结C、局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移D、累及横膈一侧的2个或2个以上淋巴结答案：D解析：选项A为期的特点；选项B和C为期的特点。96.前列腺癌血行转移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案：D解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。97.关于亚急性甲状腺炎，哪一项是错误的()A、女性多于男性B、病因可能是病毒感染C、病程多为12年，易转变为慢性甲状腺炎D、病变为滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿答案：C解析：亚急性甲状腺炎病程多为数月，多可自行缓解，不能转变

42、为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或慢性纤维性甲状腺炎。98.患者，男，52岁，近一年来出现上腹胀痛不适，夜间或饥饿时明显，进食后疼痛减轻，查体：腹软，肝脾肋下未触及，上腹部轻度压痛。最可能的诊断是()。A、慢性胃炎B、胆囊炎C、胃溃疡D、肠结核E、十二指肠溃疡答案：E99.有关慢性肾炎的叙述错误的是()。A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系E、凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能答案：C100.下列关于肌紧张的描述，正确的是()A、由

43、快速牵拉肌腱而引起B、感受器是肌梭C、人类以屈肌肌紧张为主要表现D、为单突触反射答案：B解析：肌紧张主要表现在伸肌。肌紧张中枢的突触接替不止一个，为多突触反射。选项A、D为腱反射的特点。101.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是()。A、硝普钠B、酚妥拉明C、多巴胺D、哌唑嗪E、巯甲丙脯氨酸答案：A102.下列哪种体位最不易导致半月板损伤()A、膝半屈B、膝内收C、膝旋转D、膝过伸答案：D解析：膝关节伸直时，两侧副韧带呈紧张状态，关节稳定，无旋转动作。此时，半月板最不易受损伤。膝关节旋转时，两个半月板一个向前，一个向后，最容易导致半月板破裂。半蹲位或蹲位工作最容易发生半月板损伤。1

44、03.患者，男，48岁，高血压病3年，血压150/95mmHg，同时患有糖尿病。此患者高血压病应诊断为()。A、高血压级，极高危组B、高血压级，高危组C、高血压级，低危组D、高血压级，中危组E、高血压级，低危组答案：B104.A、主要发生在远曲小管和集合管B、C、D、pH降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低答案：A解析：105.肺癌最常见的肺外表现是()。A、杵状指(趾)和肥大性骨关节病B、稀释性低钠血症C、重症肌无力D、男性乳房发育E、高血钙、低血磷答案：A106.下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的()A、一旦发现心搏骤停的患者，立即送往医院B、检查有脉搏时，就不需要进行心肺复苏C、一旦确诊心搏骤

45、停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压。D、即使心电监测显示不是心室颤动，也需要立即电复律答案：C解析：心肺复苏时，一旦确诊心搏骤停，首先施行的紧急措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外按压。107.使胰蛋白酶原激活的主要物质是()A、HClB、肠激酶C、D、胰蛋白酶答案：B解析：胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原(自身催化)。108.急性失血时，最早出现的代偿反应是()。A、皮肤血管收缩B、交感神经系统兴奋C、血管紧张素增多D、组织液回流增加E、心率明显加快答案：B109.与诱发尿路感染无关的因素是()A、糖尿病B、运

46、动C、妊娠D、长期使用免疫抑制剂答案：B解析：选项A、C、D都是尿路感染的易感因素。适当运动，可增强人体体质、降低尿路感染发生率。110.慢性萎缩性胃炎B型表现为()A、发病与自身免疫无关B、不发生癌变C、胃体部弥漫性病变D、常伴有恶性贫血答案：A解析：慢性萎缩性胃炎B型病变是：发病与自身免疫无关，找不出自身抗体，不合并恶性贫血，我国较多见，病变部位在胃窦部，有的可发生癌变。111.促红细胞生成素的主要作用是促进()A、多能造血干细胞进入细胞周期B、早期红系祖细胞增殖、分化C、晚期红系祖细胞增殖、分化D、幼红细胞增殖与合成血红蛋白答案：C解析：促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向

47、原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成。此外，EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。112.不符合硬化性肾小球肾炎的病变是()。A、残存肾单位代偿肥大B、肾小球发生球性硬化C、颗粒性萎缩肾D、肾实质萎缩E、肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润答案：E113.甲状腺癌最多见的病理类型是()。A、滤泡状腺癌B、乳头状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、滤泡状腺癌+髓样癌答案：B114.正常人每日蛋白质需要量为()。A、1.6-2.0g/kgB、1.2-1.5g/kgC、0.8-1.0g/kg

48、D、0.3-0.5g/kgE、0.15g/kg答案：C115.金黄色葡萄球菌感染最常引起()A、浆液性炎B、纤维素性炎C、蜂窝织炎D、脓肿答案：D解析：金黄色葡萄球菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解释放出蛋白溶解酶使坏死组织液化形成含有脓液的脓肿。116.在我国引起门脉性肝硬化的主要原因是()。A、慢性酒精中毒B、毒物中毒C、营养缺乏D、病毒性肝炎E、药物中毒答案：D117.真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括()A、3端需加CCA-OH的尾B、5末端加帽C、甲基化修饰D、剪切内含子，连接外显子答案：A解析：118.关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不

49、正确()A、以后脱位最常见B、前、后和中心脱位都可有患肢短缩C、中心脱位可合并后腹膜血肿D、后脱位时若复位不成功常提示关节囊有缺损或有卡压答案：D解析：髋关节脱位分前脱位、后脱位和中心脱位，以后脱位最常见(占85%90%)。髋关节前脱位(不是后脱位)若以Allis法复位不成功，往往提示前方关节囊有缺损或有卡压(D错误)。119.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是()A、表面抗体(抗HBs)B、心抗体(抗HBc)C、DNA多聚酶(DNAP)D、Dane颗粒答案：A解析：在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是表面抗体(抗HBs)。120.关于转录延长过程的描述，错误的是()A、亚基脱落后RNA

50、-pol核心酶的构象即发生变化B、RNA-pol核心酶与模板的结合是特异性的C、RNA-pol核心酶与模板的结合比较松散，有利于酶向下游移动D、酶沿模板链的35方向移动答案：B解析：d亚基从转录起始复合物上脱落后，RNA-pol核心酶的构象发生改变，参与转录延长全过程。启动子区段有结构特异性。但转录起始后，RNA-pol与模板的结合是非特异性的，而且比较松散，有利于酶向下游移动。转录产物是从53，酶是沿模板链的35移动，或沿编码链的53移动。121.动脉粥样硬化最易累及的动脉是()。A、肢体各动脉B、肾动脉C、脾动脉D、肠系膜动脉E、冠状动脉和脑动脉答案：E122.关于肾病综合征的利尿治疗错误

51、的是()。A、抑制醛固酮、血管升压素的分泌肾上腺皮质激素B、襻利尿药布美他尼C、排钠潴钾利尿药螺内酯(安体舒通)D、噻嗪类利尿药利尿酸钠E、渗透性利尿药右旋糖酐40(不含钠)答案：D123.关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确()A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰，且常有恶臭答案：C解析：吸入性肺脓肿在肺组织坏死、肺脓肿形成后，脓液经支气管排出，脓腔出现圆形透亮区及气液平面，其四周被浓密炎症浸润所环绕。脓腔内壁光整或略不规则。124.磺胺类药的作用机制是竞争性抑制细菌体内()

52、A、二氢叶酸合成酶B、二氢叶酸还原酶C、四氢叶酸合成酶D、四氢叶酸还原酶答案：A解析：磺胺类药的化学结构与对氨基苯甲酸类似，是二氢叶酸合成酶的竞争性抑制剂，抑制二氢叶酸的合成，从而使细菌的核苷酸和核酸合成受阻，影响其生长繁殖。125.对基因转录起负性调节作用的基本要素是()A、启动序列B、操纵序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列、启动序列、操纵序列等组成。操纵序列与启动序列接近，是原核阻遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时，会阻碍RNA聚合酶与启动序列结合，或使RNA聚合酶不能沿DNA链向前移动，阻遏转

53、录，介导负性调节。其他各项都起正性调节作用。126.心血管系统中，顺应性最大的血管是()A、弹性贮器血管B、分配血管C、阻力血管D、容量血管答案：D解析：容量血管(静脉)管壁薄，有较高的可扩张性，表现为在压力发生较小的变化时静脉的充盈度，即静脉内容纳的血量，可发生很大的变化。127.某疑似肺血栓栓塞症患者，右下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。下肢周径的测量点为：()A、髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm，髌骨下缘15cmC、髌骨上缘15cm，髌骨下缘15cmD、髌骨上缘10cm，髌骨下缘10cm答案：A解析：髌骨上缘15cm，髌骨下缘10cm为肺血栓栓塞症患者下肢周径的测量点。如果双侧相差超过1cm，即可以考虑有临床意义。128.ARDS进展期的治疗多采用()A、持续低流量给氧B、间断高流量给氧C、持续气道正压给氧D、呼气末正压给氧答案：D129.腹股沟管内环位于()。A、腹横筋膜B、腹横肌C、腹内斜肌D、皮下浅筋膜E、腹外斜肌腱膜答案：A130.下列关于RNA功能的叙述，错误的是()A、rRNA参与核糖体的组成B、hnRNA是mRNA的前体C、snoRNA参与hnRNA的剪接、转运D、mRNA是合成蛋白质的模板答案：C解析：参与hnRNA剪