2022年南京医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）

1、2022年南京医科大学同等学力申硕（临床医学专业）考试题库汇总（含解析）一、单选题1.肺气肿最常继发于()A、小叶性肺炎B、支气管扩张症C、慢性支气管炎D、支气管哮喘答案：C解析：肺气肿最常继发于慢性支气管炎(占80%90%)。其后依次为支气管哮喘、支气管扩张症、硅沉着病、慢性纤维空洞型肺结核和肺间质纤维化等。2.下列血清标志物，对诊断急性心肌梗死最敏感的是()A、CKB、cTnTC、DHD、CK-MB答案：B解析：cTnT(肌钙蛋白T)34小时后升高，2448小时达高峰，1014天后正常。对诊断急性心肌梗死最敏感。3.动脉血压突然升高时，将引起()。A、左室射血速度增快B、心输出量增加C、左

2、室收缩末期容积增加D、左室射血时的最高室压下降E、左室射血时达到最高室压的时间缩短答案：C4.临床上最常见的活动性、继发性肺结核类型是()A、结核球B、浸润型肺结核C、干酪性肺炎D、结核性胸膜炎答案：B解析：选项A、B、C、D均是继发性肺结核，其中浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核。5.诊断肾病综合征的必需条件是()。A、尿蛋白3.5g/dB、高血压C、尿沉渣红细胞3个/高倍视野D、水肿E、血脂升高答案：A6.急性心肌梗死最早出现的症状是()A、发热B、期前收缩C、疼痛D、心动过速答案：C解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因不明

3、显；发热、心动过速等是由坏死物质吸收引起，一般在疼痛发生后2448小时出现；心律失常、心室膈面和后间隔梗死是右冠状动脉闭塞所致，多发生于起病后12天。7.直肠指检不易发现的病变是()。A、直肠息肉B、肛瘘C、内痔D、肛管直肠癌E、盆腔脓肿答案：C8.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气末哮鸣音，其主要原因是()。A、肺泡间质水肿B、并发阻塞性肺气肿C、支气管内分泌物增多D、支气管平滑肌痉挛E、支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄答案：D9.下列不属于真核基因转录前水平调节的是()。A、染色体DNA的丢失B、DNA甲基化C、基因扩增D、染色质活化E、基因重排答案：D10.A、只能诊断为心内膜炎可能B、可确

4、诊为心内膜炎C、要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌D、超声心动图未见赘生物不能确立诊断答案：B解析：感染性心内膜炎的Duke诊断标准，凡符合两项主要诊断标准，或一项主要诊断标准和三项次要诊断标准，或五项次要诊断标准可确诊感染性心内膜炎。该例有一项主要诊断标准(血培养3次，其中两次可培养到草绿色链球菌)和三项以上持续低热38，眼结膜有淤斑，尿蛋白(+)，眼底见Roth斑次要诊断标准，可确立诊断。11.关于EBCP的叙述，下列哪项不正确()A、可进行胆管造影B、可进行胰管造影C、可对十二指肠乳头部取活组织检查D、可取代MRCP用于对胆道疾病的诊断答案：D解析：因为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是

5、有创检查，磁共振胆胰管造影(MRCP)是无创检查方法，因此目前ERCP用于诊断胆道疾病的部分已被MRCP所替代(D错误)。12.下列哪项与原核生物DNA复制错误率低的原因有关()A、DNA-pol具有35外切酶活性B、DNA-pol具有53外切酶活性C、DNA-pol具有35外切酶活性D、DNA-pol具有53外切酶活性答案：A解析：DNA的合成方向都是53，由于DNA聚合酶具有35核酸外切酶活性，能对复制中的错误进行校读、修复和填补，故复制的错误率较低。13.用作衡量组织兴奋性高低的指标通常是()A、阈刺激或阈强度B、动作电位幅度C、动作电位频率D、组织反应强度答案：A14.结核样肉芽肿不见

6、于下列哪种疾病()A、麻风B、结节病C、伤寒D、梅毒答案：C解析：伤寒病可见由吞噬活跃的巨噬细胞形成的伤寒小结，不见结核样肉芽肿形成。在结核样型麻风、结节病、布氏杆菌病时均可见结核样肉芽肿形成但不见干酪样坏死。梅毒第三期亦可见结核样肉芽肿并可发生干酪样坏死，但坏死质坚韧、有弹性，略似树胶，故名树胶肿。15.下列哪一种中毒不宜洗胃()A、敌敌畏中毒B、氯化钡中毒C、地西泮中毒D、氢氧化钠中毒答案：D解析：氢氧化钠属腐蚀性毒物，吞服强腐蚀性毒物的患者，插胃管有可能引起穿孔，故一般不宜洗胃。16.关于二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄的比较，错误的是()A、从首次风湿热至发病的时间后者比前者长B、发生急性肺

7、水肿的概率后者大于前者C、两者都可出现P2亢进D、两者都可于心尖部闻及杂音答案：A解析：17.关于肝硬化腹水的治疗，错误的是()A、低盐或无盐饮食B、高热量饮食C、联合使用利尿剂D、放腹水应彻底答案：D解析：肝硬化腹水患者必须限制钠盐摄入，给予低盐或无盐饮食，以减少水钠潴留；给予高热量饮食可减少机体蛋白消耗，预防肝性脑病的发生；联合使用潴钾性和排钾性利尿剂可预防体内高钾或低钾；单纯放腹水只能临时改善症状，因此对于难治性腹水，在12小时内放腹水应控制在46L，同时输注白蛋白810g/L腹水，继续使用适量利尿剂，大量反复放腹水可诱发肝性脑病。18.关于急性冠脉综合征，下列哪项说法正确()A、发生机

8、制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查，对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死答案：D解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)属于慢性冠脉病或称慢性缺血综合征。19.关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的()A、经严格内科治疗无效者应手术治疗B、胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽C、合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证D、溃疡难以切除时可行旷置术答案：C解析：对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状

9、较轻、发病在24小时内、且是空腹的小穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。对于十二指肠溃疡若估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置(Bancroft术式)。Billroth式胃切除术后，酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。20.正常成人解剖无效腔的容积约为()A、100mlB、125mlC、150mlD、200ml答案：C21.急性结石性胆囊炎最常见的致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、肠球菌D、铜绿假单胞菌答案：B解析：急性结石性胆囊炎致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希

10、菌最常见，其他有肠球菌、铜绿假单胞菌、厌氧菌等。22.原尿与血浆成分相比，最大不同在于()A、葡萄糖含量B、C、尿素含量D、蛋白质含量答案：D解析：由于蛋白质的分子量最大，且带负电荷，很难从肾小球滤过，所以其在血浆和原尿中浓度相差很大。23.有关移植的说法错误的是()。A、植皮属于组织移植B、输全血属于细胞移植C、肝移植属于器官移植D、骨髓移植属于细胞移植E、皮肌瓣移植属于器官移植答案：E24.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是()A、皮肤过敏B、白细胞减少C、胃肠道症状，如恶心、呕吐D、咳嗽答案：D解析：血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是咳嗽，发生率可高达14%，如咳嗽症状轻未必停药

11、。25.可考虑有器质性心脏病的心律失常是()。A、室性期前收缩15次/分B、房性期前收缩15次/分C、阵发房颤D、二度型房室传导阻滞E、以上都不是答案：E26.一般不出现心包填塞(心脏压塞)症的心包炎的病因是()。A、病毒性B、结核性C、肿瘤性D、风湿性E、尿毒症性答案：D27.A、主要发生在远曲小管和集合管B、C、D、pH降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低答案：A解析：28.炎症时引起局部疼痛的主要因素是()A、炎症局部动脉扩张B、炎症局部静脉阻塞C、炎症局部细胞水肿D、炎症渗出物的压迫和炎性介质的作用答案：D解析：炎症时，渗出物的压迫和炎症介质的作用是引起局部疼痛的主要因素。29.关于双胍类药

12、物下列哪项是错误的()A、能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收，加强组织利用及加速无氧酵解B、常用于肥胖的成年型患者C、1型糖尿病患者应用无效D、有严重并发症的患者不宜应用答案：C解析：双胍类药物可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善糖代谢，1型患者在使用胰岛素治疗过程中，如血糖波动过大，加用双胍类有利于血糖的稳定。30.病毒性肝炎点状坏死后再生属于()A、完全再生B、不完全再生C、纤维性修复D、瘢痕性修复答案：A解析：病毒性肝炎的点状坏死仅累及1个至数个细胞，修复后可完全恢复原有的组织结构和功能，因此病毒性肝炎点状坏死后再生是完全再生。31.尿毒症在纠正酸中毒后发生手足抽搐，最快捷而有效的治疗方法是

13、()A、血液透析B、静脉注射地西泮C、静滴5%碳酸氢钠D、静注葡萄糖酸钙答案：D解析：尿毒症少尿期由于水潴留，可导致稀释性低钙血症。当酸中毒纠正后，低血钙更容易表现出手足抽搐等临床症状，此时补充钙剂可迅速缓解临床症状。32.下列药物中最容易引起再生障碍性贫血的是()A、氯霉素B、磺胺药C、青霉素D、保泰松答案：A解析：氯霉素引起再生障碍性贫血与剂量关系不大，但与个人敏感有关。用氯霉素者比不用者引起再生障碍性贫血的风险高出33倍。33.DNA受热变性时()A、分子中共价键断裂B、在260nm波长处吸光度下降C、溶液黏度减小D、加入互补RNA链直冷却可形成DNA：RNA杂交分子答案：C解析：DNA

14、变性时，双链互补碱基对之间的氢键断裂，并不是分子中共价键断裂。DNA解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在260nm处的吸光值增加。DNA解链后，溶液黏度降低。核酸分子杂交时，热变性的DNA只有经缓慢冷却才能使DNA.RNA单链重新配对杂交。34.上皮内瘤变常用来描述上皮()A、从正常到增生的过程B、从非典型增生到原位癌的过程C、从非典型增生到癌的过程D、从正常增生到非典型增生的过程答案：B解析：上皮内瘤变是指上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度和中度非典型增生分别称为上皮内瘤变级和级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变级。35.心绞痛发作的典型部位是()A、心前区B、胸

15、骨中段伴左肩、左臂C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨体中段或上段之后波及心前区答案：D解析：心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感，大多数患者舌下含化硝酸甘油后几分钟内可缓解。36.抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖降至多少时才改输5%葡萄糖液十胰岛素()A、6.9mmol/LB、7.1mmol/LC、11.1mmol/LD、13.9mmol/L答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒患者，在开始治疗时，血糖浓度很高，不能给予葡萄糖液，通常使用生理盐水。当血糖降至13.9mmol/L左右时，可改输注5%葡

16、萄糖溶液十速效胰岛素(比例34：1)。37.血管外溶rfn红细胞破坏的场所主要是()A、肝B、心C、脾D、肾答案：C解析：血管外溶血见于遗传性球形细胞增多症和温抗体自身免疫性HA等，起病缓慢。受损红细胞主要在脾脏由单核一巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。38.溃疡性结肠炎病变多位于()。A、直肠及乙状结肠B、全结肠C、降结肠D、升结肠E、回肠末段及升结肠答案：A39.Cushing病的首选治疗方法是()A、放射治疗B、开颅切除垂体微腺瘤C、激素替代治疗D、经蝶窦切除垂体微腺瘤答案：D解析：Cushing病是垂体ACTH亢进所致，可表现为垂体ACTH微腺瘤(80%)、大腺

17、瘤(10%)、无腺瘤(10%)。治疗可首选经蝶窦切除垂体微腺瘤，大部分患者可找到微腺瘤，摘除瘤体后可治愈，仅极少数患者复发。若经蝶窦手术未能切除垂体微腺瘤，可作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分切除或全切除，之后作激素替代治疗。术后应作垂体放疗。40.下列哪项不是急性胰腺炎的腹痛特点()A、疼痛性质多样B、多位于中上腹C、弯腰抱膝可减轻疼痛D、呕吐后可减轻答案：D解析：腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，常为中上腹痛，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可减轻疼痛。胰腺炎的腹痛是由于胰腺充血、肿胀，胰腺被膜紧张所致，故呕吐后腹痛并不减轻，此为急性胰腺炎腹痛的特点

18、。41.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的主要区别除外以下哪项()A、发作时有ST段抬高的心绞痛B、心肌坏死标记物的增高C、1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷诱发D、休息状态下的心绞痛答案：B解析：两者都不会出现心肌坏死标记物的升高。42.无痛性黄疸临床上常见于()A、胰头癌B、胰体尾部癌C、慢性胰腺炎D、胆总管结石答案：A解析：胰体尾部癌及胰岛素瘤多不出现黄疸，胆总管结石引起的黄疸多因结石梗阻引起，黄疽短期即出现并伴剧烈胆绞痛。胰头癌黄疸缓慢进行性加重，一般无疼痛，患者仅感皮肤瘙痒，为“无痛性黄疸”。43.甲状腺腺瘤的治疗原则是()A、吃含碘丰富的食物B、定期观察C、手术D、口服甲状腺素片答

19、案：C解析：约20%甲状腺腺瘤的患者合并甲亢，约10%的患者恶变，因此应早期手术治疗。44.原核生物体内催化RNA延长的是()。A、亚基B、亚基C、RNApol全酶TTTD、E、亚基答案：D45.下列不符合大叶性肺炎的是()A、多见于青壮年B、传播源为带菌的正常人C、易累及胸膜D、破坏支气管壁和肺泡壁结构答案：D解析：大叶性肺炎首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延，一般不累及支气管壁，但易累及胸膜(小叶性肺炎不易累及胸膜)，引起渗出性胸膜炎。46.某一酶促反应的速度为最大反应速度的80%时，底物浓度等于()A、B、C、D、答案：D解析：47.A、

20、慢性肾小球肾炎急性发作B、急进性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征答案：C解析：本例特点是上呼吸道感染(链球菌感染可能)10天后出现水肿、血尿、少量蛋白尿、尿少、高血压，无贫血，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿，但高血压和重度血尿少见，故可除外。慢性肾炎急性发作时尿沉渣改变与急性肾炎相同，但因体内已有免疫反应过程，因而在感染后数日即可发病，常伴有贫血，故可除外。急进性肾炎的尿沉渣改变与急性肾炎相似，但伴急性的肾功能恶化，病情来势凶猛。隐匿性肾炎不会有水肿、高血压，故可除外。48.男，41岁。因土石方塌方受伤，腰部疼痛，自行行走来诊。X

21、线平片示第一腰椎压缩骨折，椎体前缘压缩约1/4。最佳治疗方案是()A、腰椎牵引B、平卧硬板床C、脊柱过伸位卧床D、手术治疗答案：C解析：本题为无脊髓损伤的第一腰椎轻度压缩骨折，非手术治疗复位便可，以选择脊柱过伸位复位最佳。牵引、打石膏及卧床并无复位作用，本例不具手术指征，故本题答案为C49.不支持诊断为支气管哮喘的肺功能试验指标是()。A、B、C、支气管舒张试验为阴性D、RV/TLC增加E、PEF减少答案：C50.下列哪个器官在动脉阻塞后极少发生梗死()A、肾B、脾C、心D、肝答案：D解析：肾、脾、心、卵巢组织内侧支循环不丰富，故动脉栓塞后易发生梗死；而肝内有肝动脉和门静脉双重血液供应，故肝动

22、脉分支栓塞很少引起梗死。51.下列不属于促胰液素作用的是()。A、促进胃酸分泌B、C、促进小肠液的分泌D、促进肝细胞分泌胆汁E、与胆囊收缩素有协同作用答案：A52.痰结核菌检查的意义为()A、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B、痰菌阳性说明病灶是开放性的C、痰菌阴性可否定肺结核D、痰菌阴性肯定已无传染性答案：B解析：痰菌阳性可确诊肺结核，并表明病灶是开放性的。由于肺结核患者的排菌具有间断性和不均匀性的特点，所以传染性患者查一次痰也许查不出，痰菌阴性不可否定肺结核，也不可肯定其传染性。53.慢性支气管炎最常见的X线胸片表现是()。A、双肺纹理增粗、紊乱，成网状或条索状B、肺局部透亮度增加C、双肺透亮

23、度增加D、心影狭长E、双肺蜂窝状改变答案：A54.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代偿时，下列错误的是()。A、膀胱逼尿肌增生，肌束纵横交叉形成小梁B、输尿管口括约功能被破坏C、形成膀胱假性憩室D、尿液可反流到输尿管、肾盂E、引起肾积水和肾功能损害答案：A55.外科患者最常见的酸碱平衡失调是()A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒答案：D56.子宫颈非典型增生的好发部位是子宫颈()A、鳞状上皮覆盖部B、鳞、柱状上皮交界部C、柱状上皮覆盖部D、柱状上皮与腺上皮交界部答案：B解析：子宫颈鳞状上皮和柱状上皮交界处是不典型增生的好发部位。57.临床病理诊断上最常规的研究

24、方法是()。A、活检B、动物实验C、尸体解剖D、组织细胞培养E、核酸杂交技术答案：A58.关于血浆渗透压的叙述，错误的是()A、B、血浆渗透压约为300mmol/LC、血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒的大小D、血浆和组织液的晶体渗透压基本相同答案：C解析：血浆渗透压的高低取决于溶质颗粒(分子或离子)数目的多少，而与溶质种类和颗粒大小无关。59.交感神经节前纤维直接支配的效应器是()A、胰腺B、甲状腺C、肾上腺皮质D、肾上腺髓质答案：D解析：自主神经的结构一般都是按下列规律走行：交感或副交感节前神经元-神经递质-节后神经元-神经递质一效应器。但支配肾上腺髓质的交感神经，相当于节前纤维。除肾上腺髓质

25、外，其他如胰腺、甲状腺、胃腺、肾上腺皮质、心传导组织等都由交感神经节后纤维支配。60.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是()A、膜性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎答案：C解析：轻微病变性肾小球肾炎电镜观察和免疫荧光检查均无免疫球蛋白和补体的沉积，故一般认为与免疫复合物形成无关。膜性肾小球肾炎、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎均与免疫复合物沉积有关。新月体性肾小球肾炎有一小部分由弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎转化而来，也与免疫复合物有关。61.下列关于舒张性心衰的治疗，不正确的是()A、正性肌力药物B、p受体阻滞剂

26、C、ACEID、钙通道阻滞剂答案：A解析：62.酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是()A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、小肠黏膜释放促胃液素D、小肠黏膜释放促胰液素答案：D解析：食糜中的HCl可刺激小肠黏膜中的S细胞分泌促胰液素。63.持续胃肠减压易引起()A、代谢性酸中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、高钾性酸中毒D、低钙性碱中毒答案：B解析：持续胃肠减压造成大量胃酸(HCl)丢失，引起低钾、低氯性碱中毒。64.tRNA中与氨基酸结合的化学键是()A、氢键B、酯键C、肽键D、磷酸二酯键答案：B解析：蛋白质合成时，首先要将氨基酸活化，只有活化后的氨基酰tRNA，才能对氨基酸进行特异性转运

27、。氨基酸的-羧基与tRNA的3端氨基酸臂-CCA的腺苷酸3-OH以酯键连接，形成氨基酰-tRNA。65.支气管哮喘发作时不出现()A、PEF降低B、MMER增加C、RV增加D、RV/TLC增加答案：B解析：66.关于淀粉样变性的描述错误的是()。A、可见于骨髓病B、可见于结核病C、可以是全身性病变D、可以是局灶性病变E、由免疫球蛋白沉积而成答案：E67.亚急性感染性心内膜炎的赘生物脱落最易栓塞的部位是()A、肾B、脑C、脾D、肝答案：B解析：亚急性感染性心内膜炎的赘生物容易脱落随血流栓塞远端动脉，最常栓塞脑动脉，其次是肾、脾动脉等。68.引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是()A、软骨被破坏B

28、、肌肉萎缩，关节挛缩C、关节面上形成纤维性粘连D、关节长期固定于屈曲位答案：C解析：类风湿关节炎的早期滑膜表面有纤维蛋白渗出物覆盖，血管翳机化后关节面相互粘连，形成纤维性关节强直，以后发展成骨性强直，所以说导致关节强直的主要原因是纤维性粘连，而其他选项是伴随的症状。69.下列关于经典突触的描述，正确的是()A、属于非定向化学性突触B、含各类递质的突触小泡无形态差异C、后膜受体都是化学门控通道D、激活区位于前膜上对应于后膜受体的位置答案：D解析：经典突触属于定向化学性突触，不同的突触内所含突触小泡的大小和形态不完全相同；后膜受体为特异性受体或化学门控通道。70.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳

29、选择是()A、X线平片B、脊髓造影C、CTD、MRI答案：D解析：X线摄片和CT的优势在于对骨折的诊断，MRI可明确脊髓受压程度、脊髓信号强度、范围及脊髓萎缩情况。脊髓造影属有创检查，已很少应用。71.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在()A、肝静脉血中的水平升高B、肝细胞的合成增加C、肝细胞的分泌增加D、胆囊的储存增加答案：B解析：胆汁酸随胆汁排到小肠后，约95%在回肠末端被重吸收入血，经肝门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁酸均减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合

30、成的胆汁酸增加。72.下列哪项是我国肝性脑病最常见的病因()A、肝硬化B、肝癌C、脂肪肝D、门静脉分流术后答案：A解析：我国肝性脑病最常见的病因是肝硬化。73.需要与肾癌鉴别的疾病是()。A、肾孤立性囊肿B、肾结核C、肾积水D、多囊肾E、输尿管肿瘤答案：A74.急性坏死性胰腺炎引起的休克常是()A、失液性休克B、感染性休克C、低血容量性休克D、多源性休克答案：D解析：急性坏死性胰腺炎早期休克主要是大量渗出引起的低血容量性休克；晚期继发感染可导致感染性休克，因此急性坏死性胰腺炎的休克为多源性休克。75.下列关于室性期前收缩，错误的是()A、第一心音强弱不等B、颈静脉可见巨大a波C、症状的轻重与期

31、前收缩的频发程度不直接相关D、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇答案：A解析：室性期前收缩常无与之直接相关的症状，患者是否有症状或症状的轻重与期前收缩的频发程度不直接相关。听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩患者第二心音的强度减弱，仅能听到第一心音。76.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()A、血尿B、高血压C、水肿D、蛋白尿答案：A解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿、水肿(80%)和高血压(80%)，并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。77.循环系统平均充盈压可以反映()。A、血管容积

32、和循环血量之间的关系B、心脏射血与外周阻力之间的关系C、体循环和肺循环容量之间的关系D、静脉血压与动脉血压之间的关系E、血流与血流阻力之间的关系答案：A78.无抗四环素的细菌培养感染了来自抗四环素细菌溶菌液的病毒。原培养的细菌的子代大多获得抗四环素性状，这种现象的发生机制是()A、转导B、共线C、重组D、转化答案：A解析：转导作用涉及借助病毒感染将一细菌的部分DNA转到另一细菌的过程；接合指供体细菌(雄性)染色体DNA转入到受体细菌(雌性)的过程；共线是指RNA模板序列与其蛋白质产物序列的线性关系；重组是两分子DNA间的直接交换；转化是外源RNA片段掺入到另一生物的染色体中。79.健康成年男性

33、静息状态下每搏量约为()。A、110mlB、90mlC、70mlD、50mlE、30ml答案：C80.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是()A、肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物B、肾小球毛细血管基底膜上皮侧见驼峰状致密沉积物C、脏层上皮细胞足突融合D、肾小球毛细血管基底膜有缺损答案：B解析：肾小球毛细血管基底膜上皮侧有驼峰状致密沉积物是弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下主要特点。虽然有时在基底膜内皮细胞下见致密沉积物，但这不是主要的病变。81.不属于抗核抗体谱的抗体是()A、抗核周因子抗体B、抗组蛋白抗体C、抗ENA抗体D、抗双链DNA抗体答案：A解析：抗核抗体谱的

34、抗体包括抗双链(ds)DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体谱。抗核周因子抗体属于抗角蛋白抗体谱。82.基因工程中，将目的基因与载体DNA拼接的酶是()A、DNA聚合酶B、DNA聚合酶C、限制性核酸内切酶D、DNA连接酶答案：D解析：基因工程中，构建重组DNA分子时，必须在DNA连接酶催化下才能将外源DNA与载体连接起来，此外还有一些工具酶也是重组DNA时不可缺少的，如DNA聚合酶及限制性核酸内切酶、反转录酶等，但它们不直接参与目的基因与载体DNA的拼接。而DNA聚合酶在重组DNA技术中是不需要的。83.下列关于眼调节的叙述，错误的是()A、正常人眼视近物时需调节才能清晰成像于

35、视网膜B、晶状体弹性减弱时，眼的调节能力降低C、主要靠改变晶状体的折光力来实现D、瞳孔缩小时增大球面像差和色像差答案：D解析：当视近物时，眼的调节包括晶状体变凸、双侧瞳孔缩小和双眼球会聚。瞳孔缩小可减少折光系统的球面像差和色像差，使像更清晰。84.近年来发现的更重要的与肾炎相关的炎症介质是()。A、补体B、中性蛋白酶C、凝血因子D、血管活性肽E、血管活性胺答案：D85.下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关()A、肝掌B、蜘蛛痣C、面部色素沉着D、面部毛细血管扩张答案：C解析：肝硬化时雌激素水平增高，在面部、颈、上胸、肩背和上肢等部位出现蜘蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际有红斑，称肝掌

36、。面部色素沉着是由于肾上腺皮质功能减退所致，不是雌激素水平增高形成。86.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()。A、维生素B1缺乏B、维生素B12缺乏C、叶酸缺乏D、中分子物质潴留E、低蛋白血症答案：D87.女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm×2cm×2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是()A、膀胱部分切除术B、膀胱全切术C、经尿道电切术D、膀胱灌注化疗答案：B解析：肿瘤发生的部位在三角区，不能做部分切除；肿瘤呈菜花状，基底部较宽，不适合做经尿道电切手术；膀胱灌注化

37、疗适用于保留膀胱术后的辅助治疗；患者一般情况良好，可以承受膀胱全切手术。正确答案是B。88.患者，女，56岁，慢性咳嗽，咳白色泡沫黏痰，每年秋冬发作，持续3个月左右。不符合该患者疾病的描述是()。A、吸烟是常见原因B、可引起肺气肿C、可引起肺源性心脏病D、可伴喘息E、可引起大叶性肺炎答案：E89.下列关于正常人体温的比较，正确的是()。A、腋窝温直肠温舌下温B、直肠温腋窝温舌下温C、腋窝温舌下温直肠温D、舌下温直肠温腋窝温E、直肠温舌下温腋窝温答案：E90.患者，男性59岁，慢性肝炎病史20年，腹胀、尿少，近期出现神志恍惚、言语多，考虑肝性脑病，应首先进行哪项血液检查()A、血糖B、血氨C、血

38、尿素D、血脂答案：B解析：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨升高，所以考虑患者为肝性脑病可能，应首先进行血氨检测。91.男性，25岁，急性心包炎入院，入院3天出现心包压塞症状。关于心包压塞，下列的哪一项不正确()A、液体的绝对量、液体蓄积速度、心包物理性质，三大因素决定心包压塞B、当心包液迅速增加时，即使80200ml也有压塞症状C、心包压塞的典型症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远D、常咳粉红色泡沫痰答案：D解析：心包压塞症状：心动过速，血压下降，颈静脉怒张，心音遥远。一般不会咳粉红色泡沫痰。92.下列哪种激素不是由肾脏合成的()A、抗利尿激素B、促红细胞生成素C、1，2

39、5-二羟胆钙化醇D、前列腺素答案：A解析：抗利尿激素是下丘脑视上核和室旁核的神经元合成的，沿下丘脑一垂体束的轴突运输到神经垂体，最后释放入血发挥生理作用。93.男性，18岁，诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全，下列哪项不是周围血管征()A、随心脏搏动的点头征B、水冲脉C、枪击音D、奇脉答案：D解析：奇脉是缩窄性心包炎、心包压塞的体征。94.骨髓象检查呈现“裂孔现象”的血液病是()A、缺铁性贫血B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、血小板减少性紫癜答案：B解析：急性白血病骨髓象检查可见有核细胞显著增生，以原始细胞为主(占30%以上)，而较成熟的中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，此为所谓的“裂

40、孔”现象。95.急性胰腺炎首要的治疗措施是()。A、胃肠减压B、禁食C、通便D、止痛E、抑制胰腺分泌药物答案：B96.腹腔内空腔脏器破裂确诊后其治疗原则是()A、迅速手术治疗B、先救治休克，待休克控制后再手术治疗C、先救治休克再手术，但短时间处理后仍不能控制休克，也应立即手术D、保守治疗24小时无效即手术答案：C解析：内脏损伤的伤者容易发生休克，故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克者应积极抗休克治疗，力争在收缩压回升到90mmHg以上后进行手术。但有些合并感染性休克者，休克不易纠正，若经短期治疗休克仍不能纠正，也应进行手术治疗。97.下列关于胃排空的叙述，正确的是()A、胃排空速度与胃内容

41、物容量呈线性关系B、高张溶液比等张溶液排空快C、普通混合食物完全排空需23小时D、排空速度为糖脂肪蛋白质答案：A解析：等张盐溶液比高张或低张盐溶液胃排空快。普通的混合食物，每餐后从胃内完全排空需46小时。在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。98.肾上腺皮质功能低下时可出现()A、血容量减少B、血容量增多C、D、答案：A解析：99.关于嗜铬细胞瘤患者术前准备的叙述，不正确的是()A、受体阻断药的应用时间一般应2周B、使用受体阻滞剂时，可同时使用受体阻滞剂C、受体阻断药应常规使用D、在用受体阻断药之前，应先用受体阻断药答案：D解析：受体阻滞剂不需常规应用，如患者有心动过速或心

42、律失常可以应用。100.慢性萎缩性胃炎B型表现为()A、发病与自身免疫无关B、不发生癌变C、胃体部弥漫性病变D、常伴有恶性贫血答案：A解析：慢性萎缩性胃炎B型病变是：发病与自身免疫无关，找不出自身抗体，不合并恶性贫血，我国较多见，病变部位在胃窦部，有的可发生癌变。101.缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤()。A、肱骨干骨折B、桡骨下端骨折C、肘关节脱位D、肱骨髁上骨折E、肩关节脱位答案：D102.近端小管重吸收的特点是()A、重吸收的物质种类少B、各种物质重吸收的量少C、小管液与上皮细胞内液保持等渗D、受神经和体液因素调节答案：C103.男，60岁，乙肝病史20余年，2个月来出现右季肋下持续

43、胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP1000ng/L，首先考虑的诊断是()A、慢性肝炎活动期B、肝硬化C、原发性肝癌D、细菌性肝脓肿答案：C解析：该患者既往有肝炎病史；临床表现为右上腹胀痛、厌食、乏力、腹胀；查体示肝大；AFP1000ng/L，综合分析提示该患者为原发性肝癌。104.动脉粥样硬化累及主动脉时，下列各项中病变最严重的是()A、主动脉弓B、胸主动脉C、降主动脉D、腹主动脉答案：D解析：动脉粥样硬化累及主动脉时，好发于主动脉后壁及其分支开口处，以腹主动脉病变最严重，其次为胸主动脉、主动脉弓和升主动脉。105.桥本甲状腺肿病的表现特点是()。A、

44、泼尼松(强的松)治疗可迅速缓解症状B、C、组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡D、常继发于上呼吸道感染E、无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现答案：C106.下列哪种病理改变不见于肝淤血时()A、肝窦扩张B、肝细胞萎缩C、肝细胞脂肪变性D、肝内含铁m黄素沉积答案：D解析：肝淤血时肝窦扩张充血，肝细胞因受压而萎缩，因缺氧而发生脂肪变性，长期肝淤血可引起肝内纤维组织增生而发生淤血性肝硬化，但肝内无含铁血黄素沉积。107.启动序列是指()A、DNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列B、RNA聚合酶结合并启动转录的特异性DNA序列C、在-10区和-35区存在的共有序列D、可结合激活

45、蛋白的特异性DNA序列答案：B解析：启动序列是RNA聚合酶结合并启动转录的特异DNA序列。在各种原核基因启动序列特定区域内，通常在转录起始点上游-10区及-35区分别存在一些共有序列TATAAT、TTGACA。108.慢性充血性心力衰竭水肿患者，当肾功能受损，肾小球滤过率低下时，宜选用()。A、呋塞米(速尿)B、氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C、螺内酯(安体舒通)D、氨苯蝶啶E、静脉滴注甘露醇答案：A109.不符合脂肪变性的是()。A、肝细胞内出现大小不等的脂滴B、心肌细胞内出现大小不等的脂滴C、巨噬细胞内出现大小不等的脂滴D、脂肪肉瘤细胞内出现大小不等的脂滴E、近曲小管上皮细胞内出现大小不等的脂滴答

46、案：D110.关于肠梗阻的叙述正确的是()。A、切口疝常是引起肠梗阻的原因B、X线腹部平片未见液平面，就可排除肠梗阻的诊断C、肠壁颜色暗红、水肿、增厚、肠腔扩张，说明肠管已无生机D、急性结肠完全梗阻为闭袢性肠梗阻，易引起肠绞窄E、急性肠系膜上动脉血栓形成所致的肠梗阻，多见于青年人答案：D111.患者，男，66岁。突然呕血1200ml，有门静脉高压症病史。查体：血压10.76.7kPa(8050mmHg)，全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清清蛋白28g/L。应给予的治疗措施是()。A、非手术治疗(输血、垂体加压素、三腔管压迫止血)B、门腔静脉分流术C、脾肾静脉分流术D、脾腔静脉分流术

47、E、贲门周围血管离断术答案：A112.Auer小体有助于鉴别()A、急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病C、急性淋巴细胞性白血病和急性单核细胞性白血病D、急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病答案：B解析：Auer小体是指细胞质内出现的一至数根细棒或针状的小体，结构均匀一致，并非颗粒连接而成，它是一种免疫球蛋白。见于急性粒细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、多发性骨髓瘤、浆细胞白血病、颗粒网状细胞白血病等。而急性淋巴细胞性白血病时，Auer小体(一)，因此临床上Auer小体有助于鉴别急性淋巴细胞性白血病和急性非淋巴细胞性白血病。113.关于

48、高血压脑病，下列哪项提法是不对的()A、血压过高突破了脑血流自动调节范围B、脑血流过度灌注引起脑水肿C、临床以头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱为主D、脑神经症状的出现提示病情不可逆转答案：D解析：高血压脑病的神经系统症状是可逆转的。114.皮质醇增多症时下述错误的是()。A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、血浆肾素水平增高D、抑制垂体促性腺激素E、嗜酸粒细胞绝对值增高答案：E115.目前认为与直肠癌发生无关的因素是()。A、痔B、溃疡性结肠炎C、日本血吸虫病D、高蛋白、高脂肪饮食E、直肠腺瘤答案：A116.下列关于大肠功能的叙述，错误的是()A、吸收水分B、贮存食物残渣、形成粪便C、大肠内的细

49、菌可合成维生素B和KD、大肠液的消化酶可分解纤维素答案：D解析：人类的大肠没有重要的消化功能，不能分解纤维素，其主要功能是吸收水分、无机盐及由大肠内细菌合成的维生素B、K等物质，贮存未消化和不消化的食物残渣并形成粪便。117.门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现()A、脾大B、脾功能亢进C、肝大D、腹水答案：A118.下列哪一种病变能反映大叶性肺炎的本质()A、扩展到整个肺大叶的炎症B、肺泡的纤维素性炎症C、肺的化脓性炎症D、肺的肉质变答案：B解析：大叶性肺炎时，由于毛细血管通透性增加，病变肺组织可以出现浆液性炎、浆液纤维索性炎、纤维素性炎甚至出血性纤维素性炎等不同表现，其中，除早期外，以纤维

50、素渗出为突出，肉眼观病变肺实变，而且临床出现相应实变体征，因此纤维素性炎能反映大叶性肺炎的本质。肺化脓性炎症为小叶性肺炎的特点。出血性病变是血管壁损伤严重的表现；肉质变则是少见的并发症。119.心室肌细胞的有效不应期特别长(200300ms)，其原因主要为()A、阈电位绝对值大B、静息电位绝对值大C、动作电位1期长D、动作电位2期长答案：D解析：心室肌细胞动作电位的组成包括0期(去极化过程12ms)、1期(快速复极初期10ms)、2期(平台期200300ms)、3期(快速复极末期100150ms)和4期(自动去极期)。可见心室肌细胞有效不应期特别长的原因主要是动作电位2期很长，如此，可使心肌不

51、发生强直收缩。120.氨基酸的密码有()。A、1个核苷酸B、2个核苷酸C、3个核苷酸D、4个核苷酸E、5个核苷酸答案：C121.关于动脉瘤的临床表现，下列哪项是错误的()A、搏动性肿块B、压迫症状C、瘤体破裂出血D、肢体远端皮温升高答案：D解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的临床表现。动脉瘤可压迫周围神经、静脉及邻近器官，出现各种压迫症状。动脉瘤可突然破裂出血，甚至危及生命。动脉瘤远端肢体缺血后不可能出现皮肤温度升高(D错误)。122.属于蛋白酶解激活酶原过程的是()。A、需要消耗ATP的可逆共价修饰B、需要消耗ATP的不可逆共价修饰C、不需要消耗ATP的可逆共价修饰D、不需要消耗ATP的不可逆共

52、价修饰E、别构调节答案：D123.闭合性肋骨骨折患者，出现下列哪项征象提示合并肺或支气管损伤()A、伤侧胸腔积血B、伤侧皮下气肿C、伤侧肺湿哕音D、伤肺呼吸音减低答案：B解析：肋骨骨折的断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。胸腔积血说明骨折断端刺伤肋间血管等。肺内少量积液、渗血等可致伤肺湿啰音。伤侧疼痛，患者不愿呼吸也可导致呼吸音减低。124.下列关于DNA肿瘤病毒携带的癌基因，正确的是()。A、与宿主细胞某些原癌基因具高度同源性B、很多表达产物所结合的细胞因子就是Rb蛋白C、基因内5和3末端含有长末端重复序列(LTR)D、来源于宿主细胞基因组E、在宿主基因组中有副本答案：B

53、125.女性，38岁，二尖瓣狭窄伴咯血，该类患者的咯血以下哪项说法是正确的()A、一般咯血量多，常致窒息B、病情凶险，易致出血性休克C、咯血多有自限性，较少出现大咯血D、必须立即纤维支气管镜下止血答案：C解析：二尖瓣狭窄伴咯血，一般情况下，咯血多有自限性，较少出现大咯血。126.下列疾病常有贫血和脾大，除外()A、白血病B、淋巴瘤C、再生障碍性贫血D、遗传性球形细胞增多症答案：C解析：脾大是某些造血系统疾病常见体征之一，其病因包括；溶血性贫血：遗传性球形细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血等；浸润性脾大：白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。再生障碍性贫血主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少、贫血、出血、感染等综合征，一般无脾大。127.体温调定点的高低主要决定于()A、产热器官的功能状态B、散热器官的功能状态C、外周温度感受器的工作特性D、温度敏感神经元的工作特性答案：D解析：体温调定点是由视前区一下丘脑前部温度敏感神经元的工作特性决定的。128.支气管扩张症好发于()A、双肺底B、下叶背部，左肺多见C、下叶背部，右肺多见D、双肺尖答案：B解析：支气管扩张症多见于下叶背部，左肺多于右肺；而肺脓肿是右肺多于左肺。129.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是()。A、头期调节属于纯神经反射B、胃期调节包括神经长、短反射和体