南京医科大学公卫预防级试题三附院

1、南京医科大学公卫预防2005级内科学基础部分考试卷（一）2008-10-10）姓名 学号 班级 得分 Al型选择题(190题)答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，请填在括号内。1、 引起发热最常见的原因 （ A ） A细菌感染 B无菌坏死物质的吸收 C 抗原一抗体反应 D内分泌疾病与代谢障碍 E 体温调节中枢功能失常2、体温持续在3940左右，24小时内波动不超过1持续数日或数周称为 （ C ） A弛张热 B波状热 C稽留热 D间歇热 E不规则热3、哪项不是引起咳嗽的病因 （E） A物理，化学性刺激性气体的吸入 B胸膜炎 C左心功能不全 D气管异

2、物 E脑膜炎4、发作性咳嗽多见于 （D） A支气管炎 B支气管扩张 C肺结核 D百日咳 E声带炎症5、咯血与呕血有鉴别意义的是 （D） A血量 B血的颜色 C便潜血 D 血的酸碱反应 E有无柏油样便6、 引起咯血最常见的病因是 （C） A慢性支气管炎 B肺脓肿 C肺结核 D肺炎 E肺不张7、下列引起慢性腹泻的是 （B） A食物中毒 B萎缩性胃炎 C伤寒 D食物过敏 E霍乱8、血中总胆红素量多少时，临床出现黄疸 （D） A <3. 4 molL B 3. 417.1molL C 17. 134. 2molL D >34. 2molL E 3. 46. 8molL9、哪项符合典型溶血型

3、黄疸的尿三胆改变 （A） A 尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素- B尿胆原+，尿胆素+，尿胆红素+C 尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素+ D 尿胆原-，尿胆素-，尿胆红素-E 尿胆原+，尿胆素-，尿胆红素+10、患者全身浮肿，颈静脉怒张，肝大，应考虑 （B）A肾性水肿 B心源性水肿 C肝源性水肿 D内分泌性水肿 E营养不良水肿11、判断昏迷与昏睡最有意义的检查是 （C） A瞳孔对光反射 B角膜反射 C病人能否被唤醒 D病理反射 E腱反射12、浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据 （B）A对声、光刺激有无反射 B咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常 C呼吸、脉搏是否正常 D血压是否正常 E大小便是否失禁13、哪

4、项不是颅内高血压性头痛的特点 （E ）A多为深在性钝痛牵拉，转动性痛 B晨起较重C 咳嗽、摇头、俯首使头痛加重 D 常伴呕吐 E 利尿后头痛加重14染色血涂片中靴形红细胞增多见于 （D）A失血性贫血 B溶血性贫血 C恶性贫血 D地中海贫血 E再生障碍性贫血15、末梢血中白细胞计数总数降低见于 （D）A急性阑尾炎 B急性白血病 C肺炎球菌性肺炎 D肠伤寒 E恶性肿瘤16、中性粒细胞增多见于 （B）A伤寒 B化脓性感染 C病毒感染 D再生障碍性贫血 E黑热病17、嗜酸粒细胞增多不见于 （D）A寄生虫病 B湿疹 C猩红热 D急性感染 E过敏反应18、淋巴细胞增多见于 （A）A病毒性感染 B化脓性感染

5、 C寄生虫感染 D放射病 E血清病19、下列哪一种不属于感染性发热 （D） A流行性腮腺炎 B细菌性痢疾 C钩端螺旋体病 D药物热 E阿米巴脓肿20、流行性出血热的基本病理变化是 （C） A急性肾功能衰竭 B D1C C全身广泛性小血管损害 D低血容量休克 E微循环障碍21 哪种疾病咳嗽并咳大量痰液 （B）A急性咽喉炎 B支气管扩张 C急性支气管炎 D胸膜炎 E肺结核22、关于腹痛的叙述，哪项是错误的 （D） A 空腔脏器的痉挛或扩张可引起腹痛 B 腹膜的化学刺激可引起腹痛C 腹腔内血管阻塞可引起缺血性腹痛 D 腹痛均因腹腔内脏病变所致E腹痛原因未明确之前不宜用止痛药23、有关黄疸的概念，哪种

6、说法是错误的 （A） A 皮肤粘膜发黄即为黄疸 B 皮肤牯膜发黄不一定有黄疸 C 皮肤粘膜不黄不一定无黄疸 D 黄疸多见于肝胆疾病 E 胆汁淤积性黄疸时可有皮肤瘙痒24、型呼吸衰竭是指 （C） A PaO2<6. 65kPa，PaCO2>8kFk B PaO2>8kPa，PaCO2<6 .65kPa C PaO2<8kPa，PaCO2>6 .65kPa D PaO2<7. 5kPa，PaCO2>6 .65kPa E Pa02<8 kPa，PaO2<6. 65kPa25、动脉血气分析pH7. 47PaCO24. 3kPa，PaO28kP

7、a，BE 2. 1mmolL。表示 （ B） A正常范围 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性酸中毒26、最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是 （D ） A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎27 可引起视力减退、视野缩小的药物是 （B） A 异烟肼 B 乙胺丁醇 C 对氨基酸水杨酸 D 吡嗪酰胺 E 利福平28、即使结核菌对其已产生耐药，但复治时仍可选用的药物是 （B） A利福平 B异烟肼 C链霉素 D乙胺丁醇 E吡嗪酰胺29、肺结核病人治疗应强调 （D） A 增加营养 B 卧床休息 C 预防咯血 D 合理化疗 E 定期检查

8、肝功能30、下列抗结核药物中哪项不属于杀菌剂 （E ） A利福平 B异烟肼 C链霉素 D 吡嗪酰胺 E 对氨基酸水杨酸31、下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 （ C ）A肺动脉瓣第二心音亢进 B心尖搏动剑突下明显 C肝肋下3cmD肝颈回流征阳性 E下肢浮肿32、原发性肺结核自然演变过程中最常见的是 （A ）A 自行吸收或钙化 B 发展为肺门淋巴结结核 C 发展为浸润型肺结核 D 凝成“结核球” E血行播散33、成人高血压的诊断标准是 （ D ）A BP18. 612kPa(14090mmHg) B BP2018kPa(15090mmHg) C BP21. 312kPa(16090mmHg) D

9、 Bp2.1. 312. 6kPa(16095mmHgE BP2212. 6kPa(16595mmHg)34、老年人高血压首选 （ D） A 阿替洛尔或卡托普利 B 美托洛尔或硝苯吡啶 C 硝苯吡啶或巯甲丙脯酸 D 速尿或尼群地平 E 硝普钠或硝酸甘油35、高肾素型高血压病人首选 （ A ） A 阿替洛尔或卡托普利 B 美托洛尔或硝苯吡啶 C 硝苯吡啶或巯甲丙脯酸 D 速尿或尼群地平 E 硝普钠或硝酸甘油36、我国高血压引起的死亡原因最常见的是 （B） A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血雎危象 E 伴发冠心病37、上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是 （B） A 单纯

10、性 B 腐蚀性 C 感染性 D 出血性 E 化脓性38、吞服腐蚀性剂后最早出现和最明显的症状为 （A） A口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛 B咽下困难、恶心、呕吐 C食管或胃穿孔 D休克 E呕血39、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛其主要鉴别点是 （A ） A 疼痛的持续时间与强度不同 B 疼痛部位不同 C 疼痛性质不同D疼痛的放射部位不同 E疼痛时伴发恶心40、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 （A） A 胃镜检查和胃黏膜活检 B x线钡餐检查 C 胃液分析 D 幽门螺杆菌检测 E 抗壁细胞抗体测定41、有关消化性溃疡的病史下列哪项描述不确切 （C） A 具有节律性周期性发作 B 肝浊音区消失，应疑

11、及溃疡穿孔 C 45岁以上，十二指肠溃疡患者，持续大便隐血阳性，考虑癌变可能D 部分患者以上消化道出血为首发症状 E 出血后可使原有的溃疡症状减轻42、消化性溃疡的主要症状为 （E）A 厌食、消瘦 B 恶心、呕吐 C 嗳气、反酸 D 呕血、黑便 E上腹疼痛43、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部痛最突出的是 （A）A 十二指肠球后壁溃疡 B幽门管溃疡 C胃小弯溃疡 D胃大弯溃疡 E胃后壁溃疡44、大结节性肝硬化最常见的病原是 （ C ）A 慢性酒精中毒 B 心力衰竭 C 病毒性肝炎 D日本血吸虫病 E 以上均不是45、肝硬化的重要实验室诊断依据是 （ B ）A A LT升高 B白蛋白下降及AG比值

12、倒置C血糖减少 D胆红素增高 E ALP升高46、肝硬化出现腹水和水肿时，血清白蛋白一般低于 （ B ）A 35gL B 30gL C 25 gL D 20gL E 15gL 47、代偿期肝硬化下列哪项正确 （ C ）A皮肤色素沉着 B男性乳房发育 C肝功轻度损害 D脾功能亢进 E贫血48、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 （ B ）A增加乙酰胆碱的产生 B抑制己酰胆碱酶活力 C抑制中枢神经系统 D血液凝固障碍 E急性肾功能衰竭49、诊断有机磷中毒的最重要指标为 （ C ）A确切的接触史 B 毒单碱样和烟碱样症状 C 全血胆碱酯酶活力降低D阿托品试验阳性 E 呕吐物有大蒜味50 中毒的治疗原则为

13、 （ E ） A 立即终止接触毒物 B清除进入人体内的毒物 C使用特效解毒药 D对症治疗 E以上都对51、肾病综合征有以下特点除了 （ D ） A 水肿程度与低蛋白血症程度一致 B 水钠潴留不依赖RAAS变化C 常存在高凝状态 D 不会出现急性肾功能衰竭 E 可造成维生素D缺乏52、血尿最常见的原因 （ E ） A 运动后血尿 B 药物所致的血尿 C 前列腺炎 D 泌尿系感染 E 泌尿系结石53、贫血最常见临床表现是 （ C ）A窦性心动过速 B心脏杂音 C皮肤和粘膜苍白 D口腔炎，舌炎 E毛发干燥无光泽易脱落54、慢性铁缺乏发展的正确顺序为 （ A ）A骨髓铁储存被动员和耗竭，血清铁降低，低

14、血红蛋白，贫血 B血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E铁降低，低血红蛋白，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭55、霍奇金病分期可根据以下何条件而明确 （ D ）A 骨髓检查发现Reed-Stemder胃细胞 B 异常的淋巴管造影C 胸腔积液 D 脾肿大 E 有全身症状56、下列抗菌药物中最常引起再生障碍性贫血是 （ E ）A头孢曲松钠(罗氏芬) B青霉素 C亚胺培南一西司他丁钠(泰能)D 头孢他啶(复达欣) E 氯霉素57、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症哪一项是错误的 （ E

15、 ）A多见于老年 B常缺乏神经兴奋性增高的表现 C明显乏力、消瘦、甚至恶病质 D长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭 E病情较轻，不易发生甲状腺危象58、有关Cushing综合征(皮质醇增多症) 的叙述哪项是错误的 （ C ）A 向心性肥胖，多毛，紫纹 B 病程长者可肌肉萎缩，骨质疏松 C 血中淋巴细胞及嗜酸性粒细胞增多 D 葡萄糖耐量异常 E 血压增高59 下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点 （ B ）A高血压为最早出现的症状 B尿钾排出减低，通常24小时尿钾<25mmoILC可以有低钾性碱中毒 D可以有心电图异常 E肾小管上皮细胞空泡变性，浓缩功能减退60、高血压同时有低血钾

16、的病人首先要想到 （ B ） A 垂体性Cushing病 B 原发性醛固酮增多症 C 嗜铬细胞瘤 D 肾动脉狭窄 E 甲亢伴周期性麻痹61、原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的临床表现应为 （ E ） A低血糖 B低血压 C食欲明显减退 D极度乏力 E皮肤色素沉着62、嗜铬细胞瘤下列临床表现中，最具特征性的应为 （ A ） A阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧 B发作性头痛 C胸闷、多汗、心动过速 D恶心、呕吐、腹痛 E焦虑、神经过敏63、以下哪种病人不宜使用胰岛素治疗 （ E ） A糖尿病合并重症感染 B糖尿病合并急性心肌梗死 C糖尿病合并脑血管意外 D糖尿病需急症手术者

17、E肥胖糖尿病病人饮食管理+运动疗法控制不佳者。64、若该病人临床2型糖尿病已证实，其首选治疗方案是 （ A ） A饮食管理 B体育锻炼 c减肥药物 D口服磺脲类降糖药 E胰岛素65、经治疗后病人空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为 （ A ） A可停止药物治疗 B继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量 C继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效 D加用二甲双胍并调整原来药物剂量 E血脂仍高，加用降脂药物66、构成流行过程必需具备的条件是 （A） A 传染源、传播途径、易感人群 B 病原体、人体、环境C 社会因素、自然因素、病原体 D 病原体的数量、致病力、特异定位E 屏障作用、体液及吞噬细胞

18、作用67、下列几种传染过程中通常以哪一种为最多见 （C）A 隐性感染 B 潜伏性感染 C 显性感染 D 病原携带状态E 病原体被消灭或被排除体外68、关于传染的概念，下列哪项是错误的 （ B） A传染也称感染 B感染病原体后是否发病，主要取决于病原体的特性 C 感染病原体后是否发病，主要取决于人体的抗病能力 D 传染病是传染或感染过程中的表现形式之一，感染病原体后不一定都发病E 构成传染过程必需具备病原体人体及环境三个因素69、早期正确诊断传染病最重要的意义 在于： （ E）A避免延误病情 B解决合理治疗 C 有助于判断预后D有助于流行病学调查 E有助于防止传播70、传染病病人能排出病原体的整

19、个时间称为 （ C ）A 潜伏期 B 前驱期 C 传染期 D 极期 E 恢复期71、关于传染病的治疗，下述哪一项是错误的 （C ）A 治疗病人是预防措施中的重要环节之一 B 治疗方案必须个体化C 传染病的病原疗法即抗生素疗法 D 发热过高应采取对症治疗，加以控制E 聚肌胞可用于治疗某些病毒性疾病72、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时应诊断为 （C ） A毒血液 B菌血症 c败血症 D脓毒血症 E变应性亚败血症73、下列哪一项不是空气传播的传染病的流行特点 （ C ）A传播途径易于实现，病例可连续发生在患者周围的易感人群中，且易形成暴发B发病有周期性及季节性升高的

20、表现，般以冬春季多见 C有地区性及职业的区别 D儿童患者较高 E疾病发生常与居住条件拥挤有关74、为了预防的目的，降低人群易感性主要通过 （ C ）A继发免疫 B隐性感染免疫 C人工自动免疫 D免疫人群移入 E病原体的变异75、传染病的基本特征是 （D ）A有传染性、传染途径和免疫性 B有传染性、免疫性和流行性c有病原体、免疫性与传染性 D有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性76 影响传染病流行的因素是 （B）A自然环境的温度及湿度 B 自然因素和社会因素C 社会制度、宗教信仰及地理、气候等 D经济条件的好坏 E文化水平的高低77、 HBs

21、Ag阳性者，是否具有传染性，应首先检查 （ C ） A 肝功 B 抗HBS C HbeAg D 抗Hbe E 抗HBc78下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用 （B） A HAVRNA B HAVlgM C HAVlgGD HAV组织培养分离病毒 E狨猴接种分离病毒79、在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是 （ A） A 抗HBs B抗HBc C DNAD D Dane颗粒 E 抗HBe80、在甲型肝炎病程中哪期传染性最强 ( B ) A潜伏期 B黄疯前期 c黄疸期 D恢复期 E慢性期81、乙肝抗原抗体检查结果为：HBsAg(一)，抗HBs(+)，抗 HBcIgG(+)，HBeAg(-)

22、，抗 HBe(+)应判断为 （D）A 乙肝病毒携带者 B 乙肝急性期病人 C 乙肝慢性期病人D 乙肝恢复期病人，传染性弱 E 乙肝恢复期病人，传染性强82、甲肝的主要传播途径 （ A）A经粪一口途径传播 B注射输血传播 c垂直传播 D飞沫传播 E唾液传播83、可用于预防乙肝的人工被动免疫制剂是 （ D ）A乙肝疫苗 B胎盘球蛋白 C 丙种球蛋白 D特异性高价免疫球蛋白 E人血清白蛋白84、流行性出血热发热期治疗哪一项是错误的 （ D ）A补液 B高热早期可用激素 C纠正酸中毒 D解热镇痛药 E纠正电解质紊乱85、流行性出血热临床三大主征是 （ A ）A发热、出血、肾损害 B发热、出血、休克 C

23、发热、充血、休克D发热、休克、尿蛋白 E发热、水肿、低血压86、流行性出血热少尿期最致死的水电解质酸碱紊乱是 （ B ）A低钠血症、酸中毒 B高钾、低钠、酸中毒 c高镁血症、酸中毒D低钾血症、碱中毒 E低钙血症、酸中毒87、人类免疫缺陷病毒(HIV )可侵犯多种免疫细胞最主要受侵犯的细胞是 （ D ）A 单核巨噬细胞 B 小神经胶原细胞 C B淋巴细胞 D CD4+T细胞 E 骨髓干细胞88、目前对艾滋病的治疗下列各项中尚不能肯定其疗效需继续研究的是 （A）A抗病毒治疗 B免疫治疗 C并发症治疗 D对症及支持治疗 E预防性治疗89、下列不是艾滋病传播途径的是 （D）A性传播 B母婴传播 C血被

24、传播 D日常生活传播 E吸毒传播90 为确诊伤寒病程第一周阳性率最高的检测是 （A）A血培养 B尿培养 C大便培养 D胆汁培养 E肥达反应A2型选择题 （91-110题 ）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，请填在括号内。91、男性，27岁，腹泻半天，呕吐3发。腹泻为淘米水样，半天已10余次无腹痛，感口渴、乏力，粪检：WBC：(25)个HP，余(一)。该腹泻的主要发 生机制是 （C） A渗出性腹泻 B渗透性腹泻 c分泌性腹泻 D吸收不良性腹泻 E肠动力增强性腹泻92、男性46岁，既往有乙肝病史，今日搬重物后呕出鲜红色血液约2

25、00ml并有红色血块。体检：BPl0070mmHg，肝掌(十)。蜘蛛痣多枚，心肺(一)，腹平软，肝未扪及脾侧卧3cm，全腹 无压痛移动性浊音(一)。呕血最可能的原因是 （ E ） A胃溃疡并出血 B十二指肠球部溃疡出血 c胃癌出血 D食管贲门粘膜撕裂症 E食管静脉曲张破裂出血93、男性24岁患肝内胆汁郁积性黄疸4月余下列哪项检查可能异常 （A ） A凝血酶原时间 B血氨 C甲胎蛋白 D网织红细胞计数 E白细胞计数94、男，36岁。高热12天，呼吸深快。血气分析：pH7 .44，PacO23 .91 kPa，BE 5. 8mmolL。应考虑 （A） A代偿性呼吸性碱中毒 B代偿性呼吸性酸中毒 C

26、代偿性代谢性碱中毒 D代偿性代谢性酸中毒 E无酸碱紊乱95、男55岁，慢性支气管炎史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别 （E）A肺结核 B肺炎 c支气管扩张 D支气管肺癌 E支气管哮喘96、女，63岁，有慢性阻塞性肺病史10年，近1周咳嗽加重，痰多，为粘稠脓疲。3天来常胡言乱语，烦躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7 28PaC02 11 OkPa，Pa02 6 5kPa。应诊断 （B ） A I型呼吸衰竭 B 型呼吸衰竭 C 躁狂症 D 急性脑炎 E 急降呼吸窘迫综合征97、男，66岁，高血压心脏病心功能不全。EKG示“度房室传导阻滞，两肺底闻及湿哼音-此时不宜选择下列哪

27、一种降压药物 （C）A卡托普利 B硝苯地平 C 受体阻滞剂 D噻嗪类利尿剂 E哌唑嗪98、女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁 伴头痛，休息后不能缓解测血压为2013 3kPa(150100mmHg)，心电 图示R波为主导联sTT缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜 （C） A洋地黄 B利多卡因 C硝苯地平 D硝酸甘油 E硝酸异山梨酯99、男，56岁，劳累后心前区闷痛史6年，近一周来常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为:ST段、avF导联上抬0 2mV胸痛缓解后上抬消失疼痛发作时最不宜单用下列哪种药物（A ） A 受体阻滞剂 B硝苯地平 C硝酸甘油 D硝酸异山

28、梨酯 E丹参制剂100、女性，20岁，进食剩饭随后发生上 腹痛，持续恶心、呕吐。体温36 5，上腹部压痛阳性，肠鸣音活跃，白细胞总数、分类及便常规正常。首先考虑 （A） A急性胃炎 B急性胰腺炎 C胃溃疡 D胆囊炎 E胃神经官能症101、男，45岁，间歇上腹不适4年餐后加重，暖气，但无明显消瘦胃液分析：基础胃酸分泌量(BAO)为0(正常值12mmoIh)，最大胃酸分泌量(MAO)为5mmolh(正常值17 23mmolh)，壁细胞总数(PCM)为 2 5×108个，最可能诊断为 （D） A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡 C胃溃疡 D慢性萎缩性胃炎 E胃癌102、男33岁，冬春季发

29、作节律性胃部疼痛十年近1周疼痛剧烈，以半夜最甚，偶伴呕吐。胄镜检查示十二指肠后壁有0 .5cm×0. 5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物下列何者作用最强 （ E ） A西米替丁 B雷尼替 C法莫替丁 D硫糖铝 E奥美拉唑103、男性，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬光滑。无压痛，脾可触及，移动性浊音(一)。ALB 40gL，ALT 40IU，肝穿刺有假小叶影成。诊断为 （ C ）A慢性活动性肝炎 B慢性持续性肝炎 C代偿性肝硬化 D肝淤血 E多囊肝104、女性45岁，巩膜及皮肤发黄10个月，伴皮肤瘙痒

30、。查体：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高， 血清总胆红素85molL。直接胆红素56molL，ALP 250IU，ALT 120lU， GT 205IU。最可能的诊断为 （ C ） A原发性肝癌 B慢性活动性肝炎 c原发性胆汁性肝硬化D梗阻性黄疸 E坏死后性肝硬化105、 30岁，胃病患者，有上腹痛，无规律性食欲减退，伴舌炎，舌萎缩和巨幼红细胞贫血，应考虑哪种疾病 （C ）A胃溃疡 B胃癌 c萎缩性胃炎 D肥厚性胃炎 E急性胃粘膜病变106、男性38岁，上腹痛病史半年，每年秋春季节发病，多在夜间痛，向背部放射，多次排柏油样便查体：上腹正中偏右轻

31、压痛，钡餐，胃和十二指肠球部未见溃疡现象，诊断最可能为 （D ） A慢性胃炎 B胃神经官能症 C幽门管溃疡 D球后溃疡 E十二指肠球炎107、患者20岁，年来反复踝部水肿，血压16|0 7kPa(12080mmHg)，尿蛋白定量为3 0g24h，RBCl015HP诊断最可能为 （D）A急性肾小球肾炎 B肾病综合征 C隐匿型肾小球肾炎 D慢性肾小球肾炎 E以上都不是108、男28岁浮肿伴腰酸5年血压160100mmHg，尿蛋白+，血浆白蛋白25gL，最可能诊断是 （E ） A 慢性肾小球肾炎普通型 B 慢性肾小球肾炎高血压型C 慢性肾小球肾炎急性发作 D 肾病综合征1型 E 肾病综合征2型109

32、、女性，18岁，苍白，月经过多两个月。肝肋下及边，质软，脾肋下末及。血红蛋白60gL，白细胞2. 7×109L血小板30×109L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断（D ） A特发性血小板减少件紫癜 B缺铁性贫血 C急性白血病D再生障碍性贫血 E骨髓纤维化110、男性，20岁，乏力、发热、全身痛，皮肤淤斑半月余，查：贫血貌，体温38，心肺(一)，胸骨有压痛，肝肋下1. 5cm脾肋下1cm血红蛋白 60gL，白细胞总数2×109L血小板20×109L，最可能的诊

33、断是 （E）A再生障碍性贫由 B溶血性贫血缺铁性贫血C巨幼红细胞性贫血 D血小板减少性紫癜 E急性白血病A3A4型选择题(111130题) 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，请填在括号内。男性，18岁，乏力，纳差月余，病起发热3d后尿黄，巩膜、皮肤黄染，肝大肋下2cm软，触叩痛(+)，脾未扪及，TB48umOl/L，CBl6umO/L，ALT>400U，天冬氨酸氨基转移酶(AST)120u，ALP90UGT 39U，尿胆红素及尿胆原均阳性。111、其黄疸属于哪一型 （ B ）A溶

34、血性黄疸 B肝细胞黄疸 C肝内胆汁淤积性黄疸 D肝外胆汁淤积性黄疸 E先天性黄疸112、最可能的疾病是什么 （ A ）A急性病毒性肝炎 B慢性病毒性肝炎活动 C肝硬化活动D胆汁淤积性肝炎 E以上均不是113、为进一步明确诊断需做哪项检查 （ B ）A白细胞计数及分类 B病毒性肝炎标志物 C B型超声波D血培养 E红细胞沉降率(血沉)测定女性21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日12次，持续十几小时伴恶心、呕吐、畏光神经科体检未见明显异常。114、首先考虑的诊断是 （ A ） A偏头痛 B丛集性头痛 C脑部占位性病变 D脑震荡后遗症 E头痛型癫痫115进一步需要进行的检查是 （ A ） A头颅CT和脑电图 B脑电图和脑血管造影 C血电解质检查 D内科检查 E肌电图男。65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰116、诊断慢支急性发作期的依据是 （ D ） A年龄大于60岁 B咳嗽、咳痰 C痰量粘脓性 D咳加重，痰量