疼痛诊疗学及危重病医学试题

1、一、以下每道试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1.关于肩周炎,下列哪项错误A 肩周疼痛B 肩关节活动受限C 活动后加重D 颈肩背压痛点E 疼痛可向颈、背及上臂放散2.下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点A 为阵发性烧灼或电击样剧痛B 多见于第 2、 3支C 有扳机点D 常为单侧性E 多伴有神经系统异常体征3.癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确A 阶梯给药B 按需给药C 口服给药D 用药个体化E 辅助用药4.下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现A 沿坐骨神经走行疼痛B 小腿及足外侧感觉障碍C 咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重D 跟腱反射减弱或消失E 直腿抬

2、高试验阳性5.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应,下列哪项错误A 是一种非特异性全身反应B 主要以神经内分泌反应为主C 免疫和凝血等系统亦参与反应D 对机体有防御性和保护性作用E 机体反应越强,对机体越有利6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误A 抗利尿激素分泌减少B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加C 血中儿茶酚胺浓度增加D 甲状腺素分泌增加E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加7.以下哪项不是大量输血的并发症A 凝血功能障碍B 血声升高C 枸椽酸中毒和低血钙D 高血钾E 血型交配困难8.对肩周炎的治疗,哪项是不妥的A 能自愈,无需治疗B 理疗C 功能锻炼D 服用消炎痛E 局部封闭9.关于脓骨外上裸炎,治

3、疗与预防复发的原则是A 手腕肘诸关节石膏托外固定B 及时治疗C 反复多次注射醋酸泼尼龙D 限制握拳与伸腕动作E 限制屈腕10. 患者出现心动过速, 可能是由于心输出量减少和血压降低所致, 这种反应的内脏传出神 经是A 内脏大神经B 且融申经C 喉返神经D 舌咽神经的颈动脉窦支E 颈、胸交感干神经的心支11.腰痛最常见的原因是A 腰椎间盘突出症B 腰肌劳损C 腰椎骨折D 第三腰椎横突过长E 肾、输尿管结石12.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A 避免负重B 绝对卧床休息,同时牵引C 口服止痛药D 局部注射醋酸泼尼龙E 手术治疗13.心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于A 想象性疼痛B 牵涉痛

4、C 躯体性疼痛D 神经官能症E 以上均不是14.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是A 有无下肢放射性疼痛B 有无间歇性跋行C 腰部疼痛的程度D CTE X 线平片15.有关腰椎间盘突出症非手术治疗占A 90%B 80% C 70%D 60%E 50%16.孕 40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈 2周,出生评分为 3分,在进行新生儿窒息 抢救时,哪项程序正确A 预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道B 人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道C 清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环D 预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸E 清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环

5、,预防感染17.术中输血最重要的目的是A 改善微循环B 补充凝血因子C 纠正血容量丢失D 改善氧的运输能力E 提高机体免疫力18.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是A 寒战B 发热C 腰背痛D 血红蛋白尿E 恶心呕吐19.感染或多发创伤引起并发症错误的是A 休克B 脓毒症C 甲亢D SIRSE MODS20.创伤早期引起尿量减少的原因错误的是A 肾血流量减少B 低温C 血容量不足D 醛固酮含量增多E 肾血管收缩21.新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应, Apgar 评分为 A 0分 B 1分 C 2分 D 3分 E 4分22.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是A

6、胆囊造影B 肝叶切除术C 紧急手术置管减压,引流腹腔D 胆总管、空肠吻合术E 紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道23.支气管哮喘发作期应用错误的是A 舒喘灵 B 氨茶碱 C 麻黄素 D 吗啡 E 肾上腺素24.抢救重度支气管哮喘哪项错误A 静脉补液B 氧气吸人C 注射强心剂D 静脉滴注氨茶碱E 静脉滴注糖皮质激素25.不宜行头部牵引的颈椎病A 神经根型B 交感神经型C 椎动脉型D 脊髓型E 颈型26.现代疼痛诊疗学的范畴包括A 术后镇痛B 癌痛镇痛C 疼痛性疾病D 非疼痛性疾病(如自主神经紊乱E 以上均是27.输血传播的血源性疾病错误的是A 梅毒 B 肝炎 C 疟疾 D 溶血 E 艾滋病 28.

7、临床上中度脱水,其缺水量约为体重的A <1%B 2%一 3%C 4%6% D 7%8%E >9% 29.腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是A 腰椎侧突 B 腰部活动受限C 压痛和骸棘肌挛缩 D 直腿抬高试验阳性 E 直腿抬高试验及加强试验阳性30.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A 椎管造影B B 超检查C MBI 检查D CT 检查E 可视性椎间盘造影31.充血性心力衰竭时不宜应用的药物A 甘露醇B 氨苯喋啶C 氢氯噻嗪D 乙酰唑胺E 呋塞米32.需大量输血病人,输多少单元的库血后加输 1单元血小板A 2 B 3 C 4 D 5 E 633.胆绞痛患者

8、禁用A 阿托品B 东莨菪碱C 山莨菪碱D 吗啡E 曲马多34. 1岁患儿,体重 10kg ,术中出血 120m1,此时应补充A 晶体 120m1B 胶体 120m1C 晶体 360rnlD 胶体 360m1E 输血 100m135.急性烧伤病人可出现A 腹泻B 巨舌C 气管受压、喉头气管偏离D 复视E 呼吸道水肿36.成人细胞外液占体重的A 15%B 20%C 25%D 30%E 50%37.右心衰最早出现的特异性体征为A 水肿B 肝大C 发给D 颈静脉怒张E 颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性38.甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是A 手足抽搐B 喉上神经损伤C 喉返神经损伤D 呼吸困

9、难和窒息E 甲状腺危象39.关于疼痛、镇痛错误的是A 全麻药具有镇痛作用B P 物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质C 致痛物质属于化学物质D P 物质是脑高级部位中主要的镇痛物质E 应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是惟一的判断依据40.大量出血是指失血量占全身血容量的A >80% B 40%80% C 30%一 40%D 20%30% E <20% 41.心肺复苏后人工起搏器适用于A II 度房室传导阻滞B 心率不足 60次/分者C 左束支传导阻滞并差异传导D 依赖异丙肾上腺素维持心率者E 以上均可用42.胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧

10、失,心跳停止。拟立即 人手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的A 立即胸外心脏按压B 立即托起下领,保持呼吸道通畅C 立即开始口对口人工呼吸D 立即开放静脉输血、输液E 人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救43.男, 48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止A 立即做心电图B 立即观察呼吸是否停止C 立即呼喊病人看其是否清醒D 立即测血压E 立即摸股动脉搏动44.男, 75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热 39, 4小时人院,诊断为穿 孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是A 术前未用抗生素B 未及时纠正酸中毒C 补充血容量不足

11、D 术前术中心功能没监测E 不应该手术45.男, 40岁, 80%深 11度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液 5%葡萄糖盐水 2000m1, 1天后无尿死亡,其治疗教训是A 没有及时清创B 创面不应暴露C 没及时使用抗菌素D 血容量严重不足E 剧烈疼痛未镇痛46.女, 43岁,腹痛、发热、黄疽 1天,体温 4090,脉搏 120次/分,血压 70/50mrnHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为A 立即手术B 非手术治疗C 休克纠正后再手术D 积极抗休克的同时及早手术E 大剂量抗生素控制感染后,择期手术47. 男, 34岁, 上消化道大出血经输血输液后, 测中心静脉压

12、 22cmH2O , 血压 70/50mmHg, 应考虑A 容量血管过度扩张B 肺功能不全C 心功能不全D 急性肾功能不全E 血容量不足48.男, 45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压 80/60mmHg,脉搏 120次/分,神志尚清 楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是A 20003000ml B 17002000ml C 8001600mlD 600700m1 E 400500ml49.女, 58岁,腹痛 3天,发热 3990,脉搏 108次/分,血压 80/55mmHg,神志恍惚,全 身明显黄染,口渴严重, WBC 为 1.5×10 9/L,尿少,其诊断应首先考虑A 感染性休

13、克B 等渗性脱水C 低血钾D 酸中毒E 低血容量性休克50.男, 28岁,度烧伤,总面积 65%,口渴明显,脉搏 110次/分,血压 80/60mmHg, 尿量 30ml / 小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑A 过敏性休克B 神经源性休克C 心源性休克D 低血容量性休克E 感染性休克51.女, 52岁,胃癌合并严重贫血人院,术前输血 400rrd 后 1小时,突然出现了寒战、高 热,体温 39.5,血压 120/90mmHg,尿量正常,可诊断为A 变态反应B 过敏反应C 溶血反应D 非溶血性发热反应E 细菌污染反应52.男, 45岁,腹部汽车撞伤 2小时人院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊

14、音,血压 75/50mrnHg,化验:血红蛋白 5g ,入院后立即给予输血,当输人 10ml 血液时,突然出现寒 战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温D 止痛E 给予异丙嗪53.女, 65岁,因胃癌合并上消化道出血人院,估计出血量 1000m1,入院后立即快速输血 1000ml 后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿罗音,应考虑病 人已发生了A 溶血反应B 肝炎C 心力衰竭D 非溶血性发热反应E 细菌污染反应54.男, 45岁,因急性坏死性胰腺炎人院,入院后给予输血等治疗,当输人 200ml 鲜血时, 病人出现荨麻疹,全身痰痒,应

15、采取的治疗措施是A 减慢输血速度B 快速输血C 暂停输血和使用抗组织胺药物D 利尿E 5%碳酸氢钠碱化尿液55.男, 45岁,因粘连性肠梗阻 5天人院,病人出现呼吸深快,血浆 pH7.0,给予 5%碳酸 氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予A 5%碳酸氢钠B 10%氯化钾C 盐酸D 醋酸钾E 10%葡萄糖酸钙56.男, 35岁,患小肠痰,测得血清钾 2.0 mmol/L,钠 140 mmol/L,氯 80mmol/L,血浆渗 透压 300 mmol/L,尿量 25 ml/h,血压 60/45 mmHg。首选治疗措施A 静滴晶体或胶体溶液,补足血容量B 立即静滴氯化钾溶液C 口服钾盐D

16、 应用阳离子交换树脂E 立即静滴 5%碳酸氢钠57.男, 32岁,因双下肢挤压伤 10小时入院,测得血清钾 7 mmo1/L, EKG 示心室纤颤, 首选治疗措施是立即注射A 5%碳酸氢钠B 10%葡萄糖酸钙C 10%氯化钾D 10%氯化钠E 10%葡萄糖溶液加胰岛素58.男, 58岁,体重 50kg ,因进行性吞咽困难 20天人院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏 力、尿少。查体:血压 80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天 生理需要量A 51006000 mlB 41005000 mlC 31004000 mlD 20003000 mlE 01500 ml59.临床

17、上发病率最高的颈椎病是哪个类型A 脊髓型B 交感神经型C 椎动脉型D 神经根型E 混合型60.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激A 颈 1B 颈 2C 颈 2一 3D 颈 3E 颈 3一 4二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息, 在每题下 面的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。女, 50岁,左枕颞部持续性钝痛 3年,晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数 小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。61.最可能的诊断A 颞动脉炎B 丛集性头痛C 偏头痛D 肌紧张性头痛E

18、枕大神经性头痛62.此患者急性发作期治疗错误的是A 静滴甘露醇B 类固醇激素C 阿司匹林D 二氢麦角胺E 星状神经节阻滞63.其病因错误的是A 遗传与家族因素B 脑血管扩张致脑血流改变C 体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高D 血中 5-羟色胺、去甲肾上腺素变化E 与心理因素无关男, 57岁,胰十二指肠切除术后 6天发生胰漏,出现呼吸深快。查体:颜面潮红,心率 110次/分, 血压 90/60 mmHg, 腿反射减弱。 血气分析:pH7.27, PaCO2, 28mmHg , BE15mmo1/L。 64.该病人酸碱紊乱最可能是A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C

19、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D 呼吸性酸中毒伴代偿性低 CO2血症E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒65.除病因治疗外,还宜选用A 辅助呼吸,加速二氧化碳排出B 生理盐水C 输高渗葡萄糖液D 适量补充碳酸氢钠E 降低通气量使 PaCO2升至 40mmHg 左右66.若代谢性酸中毒纠正后,病人出现心律紊乱, T 波低平,应首先考虑下列哪项A 高血钾B 低血钾C 呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 高渗性脱水男, 35岁,因十二指肠溃疡大出血,输人保存期较长的库存血 2000m1后,出现呼吸深快、 有酮味,皮肤湿冷,青紫,血压 90/70mmHg。血清钾 6.Ommo1/L,钠 135 mmol/L,动

20、脉血 pH7.2,碳酸氢根离子 7mmo1/L。67.该病人酸碱失衡诊断为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒68.该病人水电解质失衡诊断为A 低钾血症B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症69.该病人典型心电图早期改变是A T 波高尖, QT 间期延长B QRS 波增宽C PR 间期延长D T 波降低、变宽、双相或倒置E U 波70.如果过快纠正酸碱失衡,易引起A 低钾血症B 低钠血症C 高钾血症D 高钠血症E 高钙血症女, 43岁, 3月前曾因胆石症行手术治疗, 1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血 约 1000m

21、1,入院后立即输血。当输血 10ml 时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现 血红蛋白尿,血压 60/45mmHg。71.该病人可能发生了A 变态反应B 过敏反应C 非溶血性发热反应D 溶血反应E 细菌污染反应72.对该病人应采取的最佳治疗措施是A 抗休克B 抗休克、碱化尿液、利尿C 抗休克、碱化尿液D 碱化尿液E 利尿73.如果病人的血压升到 110/80mmHg,应采取的最佳治疗措施是A 抗休克B 抗休克、碱化尿液、利尿C 抗休克、碱化尿液D 碱化尿液E 利尿74.如果病人出现无尿,血钾 7.0mmol/L,应采取治疗措施是A 葡萄糖加胰岛素B 阳离子交换树脂C 葡萄糖酸钙D 血液透析E

22、 5%碳酸氢钠男, 55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿 冷,脉搏 120次/分,心律齐,血压 85/75mmHg,血红蛋白 9g, 尿少。既往有高血压、冠心 病史。75.该病人的诊断首先考虑A 脑梗死B 低血容量性休克C 心源性休克D 肾动脉硬化、肾功能不全E 心肌梗死76.为指导治疗应进行的检查是A 心电图B 颅脑 CTC 肾图扫描D 中心静脉压E 冠状动脉造影77.治疗应首选A 强心药物B 急症手术C 脱水利尿D 补充血容量E 静滴碳酸氢钠男, 36岁,自 3楼跌下,左腹部跌伤,左第 6、 7、 8肋骨骨折, 2小时后人院。诊断为脾破 裂、 肠破裂

23、。 人院时意识模糊, 体温 38.5, 皮肤青紫, 肢端冰冷, 脉搏细弱, 血压 70/50mrnHg。 全腹压痛、反跳痛,无尿。78.该病人不宜首先考虑的是A 急性肾功能衰竭B 中度感染性休克C 重度感染性休克D 重度低血容量休克E 中度低血容量休克79.为确诊,最有价值的检查是A 腹腔穿刺B 心电图C 胸片D 测定肌醉、尿素氮E 静脉肾盂造影80.首先考虑的治疗措施是A 胸腔穿刺减压B 静脉输注血管收缩药C 大剂量应用抗生素D 迅速补充血容量E 滴注利尿剂、改善肾功能男, 60岁右下腹痛 2天伴呕吐, 未经任何治疗, 体温 35, 脉搏 120次/分、 血压 80/50mmHg, 神志不清

24、, 烦躁不安, 全膝压痛,反跳痛, 四肢冰冷,青紫呈花斑, 紫绀,尿量平均<25ml/小时, 3年前有陈旧性心肌梗死史。81.该病人首先考虑A 中度感染性休克B 心源性休克C 重度感染性休克D 重度低血容量休克E 中度低血容量休克82.为确诊进行检查不应考虑A 冠状动脉造影B 心电图C 动脉血气分析D 血常规E 二氧化碳结合力83.治疗原则应是A 不宜手术B 立即手术C 纠正休克同时及早手术D 抗生素控制感染后择期手术E 应用升压药物血压正常后再手术男, 55岁,患胃炎 10余年,因突然出现全腹剧烈疼痛,体温 38. 5,脉搏 110次/分, 血压 90/60mrnHg,腹式呼吸减弱,

25、腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重。 WBC : 1.01×10 10/L,腹部立位平片,膈下可见游离气体。84.最准确的诊断是A 肠梗阻B 胃穿孔C 胃出血D 急性胃肠炎E 胆绞痛85.该病人需手术的绝对指征是A 发热 38.5B 白细胞增高C 肠麻痹严重伴休克D 膈下可见游离气体E 全腹压痛及反跳痛86.该病人腹腔病理改变正确的是A 腹腔充血水肿B 渗出液中含大量中性粒细胞C 腹膜失去光泽D 产生大量清晰浆液性渗出液E 以上均对男, 40岁,从 4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可 看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸 40次/分,脉搏细弱,

26、血压 60/45mmHg。 87.接诊此病人,急救措施错误的是A 立即封闭伤口B 给氧C 输血补液D 应用吗啡镇痛E 保持呼吸道通畅88.进一步检查,左胸呼吸音明显降低,腹部肌肉紧张,肠鸣音消失,此时不应做的检查是A 床边胸片B 床边心电图C 动脉血气分析D 血常规E 肝肾功能89.胸片示左胸第 3一 9肋骨骨折, 第 4一 8为多处骨折,左下胸片状模糊阴影, 膈下未见 胃泡影,腹腔穿刺抽出不凝固血液 5ml 。此时,病人不可能是A 脾破裂B 左胸多根多处肋骨骨折C 左侧开放性血、气胸D 心脏室间隔穿破E 左月两肌破裂90.此时应采取的措施错误的是A 输血输液B 继续抗生素治疗C 急诊剖腹、胸

27、探查D 气管切开辅助呼吸E 密切观察呼吸及循环男, 28岁, 3小时前,不慎从 3m 高处摔下,左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛,解肉眼血 尿一次,神志清,烦躁,面色苍白,呼吸急促。91.接诊此病人,首先采取的措施错误的是A 测呼吸、脉搏、血压B 左肾区热敷C 测中心静脉压D 开通静脉输液通道E 抗生素92.病史询问和体检错误的是A 腹部压痛、反跳痛B 腰部叩击痛C 疼痛的位置和范围D 腰部皮肤外观E 胸肋骨压痛93.体检:脉搏 112次/分,血压 80/50mmHg,呼吸 30次/分,左肾区饱满,左上腹可触 及边缘不清的肿块,下界达肋下 3cmo 腹部无压痛、反跳痛,胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确

28、 的是A 床旁腹部平片B 腹穿C 肾周穿刺抽液D 记 24小时排尿量E 床旁 B 超94.急诊观察 4小时,病情加重,血压 75/45mmHg,脉搏 120次/分,腹部肿块下界达肋下 5cm ,进一步检查处理选A 大剂量排泄性尿路造影B 同位素肾扫描C CTD 逆行性尿路造影E 动脉造影男, 38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作 4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛, 右直腿抬高实验 500,加强实验(+,足外侧皮肤感觉麻木,右足肠屈肌力减弱,躁反射 消失,诊断为腰椎间盘突出。95.该病人椎间盘突出的是哪一个间隙A 腰 1一腰 2间隙B 腰 2一腰 3间隙C 腰 3一腰 4间隙D 腰 4一

29、腰 5间隙E 腰 5一骸 1间隙96.其压迫的是哪一根神经根A 腰 3神经根B 腰 4神经根C 腰 5神经根D 骶 1神经根E 骶 2神经根97.临床检查时可获得有价值的体征是A 腰椎后突畸形B 腰椎前突畸形C 腰椎生理弧度消失D 腰椎向健侧或患侧侧突畸形E 脊柱 “S” 形畸形98.该病人经保守 2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A 经皮髓核摘除术B 皮质类固醇作硬膜外注射C 解痉、消炎、止痛药物治疗D 髓核化学溶解法E 继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起99. 若该病人非手术治疗效果不佳, 已有手术指征需行手术治疗。 提高对腰椎间盘突出诊断 的精确性,确定手术

30、部位的特殊检查是A 椎管造影B B 超检查C MRI 检查D CT 检查E 可视性椎间盘造影三、以下提供若干组试题,每组试题共同使用在试题前列出的 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答 案, 请从中选择一个与问题关系密切的答案, 每个备选答案可能被选择一次、 多次或不被选 择。A 闭合性气胸B 开放性气胸C 肺爆震伤D 心脏损伤E 多根多处肋骨骨折100.男, 43岁,液化气爆炸伤急诊,表现为咯血,吐粉红色泡沫痰,气促,两肺闻及湿性 罗音,诊断为101.女, 46岁,从 3楼坠落,来院时紫绀,呼吸困难,左胸壁内陷,反常呼吸运动,诊断 为102.男, 31岁,左前胸被人用刀刺伤,烦躁不

31、安,面色苍白,继而反应淡漠,脉搏细弱, 血压测不到。左前胸第 4肋间胸骨旁有 2cm 长伤口不断流血,诊断为103.女, 26岁,汽车撞伤,胸部有一伤口,从伤口中听到空气出人声,诊断为A 停用洋地黄观察B 减少洋地黄用量C 增加洋地黄用量D 继续用洋地黄维持量E 停洋地黄并采用对抗洋地黄中毒措施104.风湿性心脏病心力衰竭,在应用洋地黄过程中,症状明显改善,心率 76次/分,宜 105.风湿性心脏病房颤,心室率 140次/分,用洋地黄治疗过程中,心室率无明显减慢, 且出现阵发性心动过速,宜106.风湿性心脏病慢性房颤心率,在应用洋地黄过程中,心率仍不规则,心室率降为 58次/分,宜A 中心静脉

32、压降低、血压降低B 中心静脉压升高、血压降低C 中心静脉压正常、血压降低D 中心静脉压增高、血压正常E 中心静脉压降低、血压正常107.应给予强心药物,并同时应用扩张血管药物,再加上纠正酸中毒措施108.应给予较大数量的补液量的是109.应取 5%葡萄糖盐水液 250一 500m1,在 30-60分钟内静脉滴人,同时观察尿量变化 的是A 三腔管压迫B 胃切开止血C 胃、食管血管离断D 胃大部切除术E 抗感染及应用止血药110.女, 36岁,反复呕血 1000m1,血压 60/40mmHg,用止血药,三腔管压迫仍在出血, 脉率 90一 100次/分。病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出,宜111.

33、男, 50岁, 胃病史 1年, 突然呕血 600m1, 急症胃镜检查, 胃窦有 1.5cm×1.5cm×0.5cm 大溃疡,仍在出血,宜112.男, 28岁,右上腹绞痛 2日,体温 39,呕血约 300m1,血压尚稳定,脉搏 80次/分,宜A 髌骨软化症B 颈椎病C 肱骨外上髁炎D 肩周炎E 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎113.女, 31岁,右腕关节疼痛 1个月,右腕挠侧有局限性压痛, Finkelstein 试验阳性,诊 断是114.男, 30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性, X 线片未见异常,诊 断是115.右肘外侧痛 2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限

34、性压痛, Mills 征阳性,诊断 是116.男, 58岁,颈肩痛 3年,行走不稳 3个月,近 1月来行走踏棉感,查体 Hoffmamn 征 阳性,双膝反射活跃,双跺阵挛阳性,诊断是117.女, 50岁,右肩痛 2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是A 狭窄性腱鞘炎B 类风湿性关节炎C 髌骨软化症D 肩周炎E 腰椎间盘突出症118.男, 25岁,腰腿痛 1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背 伸力减弱,诊断是119.女, 50岁,右肩疼痛 2月,活动受限,右三角肌、胧二头肌压痛,双手无麻木感,诊 断是120.女, 45岁,左手拇指屈伸时疼痛 1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是四、以下每一试题下面有 A 、 B 、 C 、 D 、 E 五个备选答案,请从中选择备选答案中所有正确 答案。121.偏头痛的特点包括A 常发生在一侧头部,呈搏动性痛B 具有家族性或遗传性C 可以治愈D 常伴恶心及对声音、光、气味过敏E 可在任何时候发作,但以早晨起床时为多122.腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗A 硬膜外阻滞B