护理学模拟试题及答案一五

1、2013年执业护士考试外科护理学模拟试题一附答案1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案：B参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。2.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外

2、液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。3.哪种液体成份与细胞外液最接近A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性

3、脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水参考答案：D6.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案：D7.高渗性缺水又称A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性

4、缺水D.原发性缺水E.混合性缺水参考答案：D参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。8.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%E.8%10%参考答案：C9.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.165参考答案：A参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。10.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量

5、的排除均减少参考答案：C参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。11.下列哪项可引起低渗性缺水A.尿崩症B.大量出汗C.急性肠梗阻D.应用排钠利尿E.弥漫性腹膜炎参考答案：D12.等渗性缺水的常见原因为A.入水量不足B.慢性肠梗阻C.水分大量丧失D.大创面慢性渗液E.胃肠道消化液急性丧失参考答案：E13.目前临床上常用的平衡盐溶液为A.复方氯化钠溶液B.乳酸林格液C.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比2：1D.1.86%的乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比1:2E.1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比2:1参考答案：D14.低渗性缺水，血清钠尚

6、无明显变化前，尿内氯化钠的含量A.正常B.升高C.减少D.时高时低E.无明显变化参考答案：C15.等渗性脱水的常见原因A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：A参考解析：等渗性脱水的原因常见有：1、消化液急性丧失，如大量呕吐和肠瘘等;2、体液丧失于第三腔隙，如肠梗阻、急性腹膜炎、腹腔内或腹膜后感染、大面积烧伤等。2013年执业护士考试内科护理学模拟试题二附答案1.某肺炎病人，体温40，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象称为A.意识模糊B.精神错乱C.谵妄D.浅昏迷E.深昏迷参考答案：A参考解析：意识模糊又称朦胧状态，病人仍保持基本的应答和简单的精神活

7、动，但有定向障碍，思维和语言也不连贯，注意力涣散，记忆力减弱，对周围环境的理解及判断失常。临床上有一种以兴奋为主的意识模糊，且伴有知觉障碍(幻觉、错觉)称为谵妄，表现为意识模糊、定向力消失、感觉错乱、乱语躁动。2.潮式呼吸的特征是A.呼吸由浅至深，再浅至停B.呼吸与暂停交替C.呼吸表浅，频率快速D.呼吸深大，频率稍快E.呼吸急促，有屏气参考答案：A3.不符和生理性变化的脉搏是A.成人快于小儿B.老人慢于儿童C.女性比男性快D.活动时增快E.睡眠时减慢参考答案：A4.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。如此时测量患者脉搏，可测到A.交替脉B.水冲脉C.奇脉

8、D.脉搏短促E.不整脉参考答案：C参考解析：奇脉：吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉，是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。见于心包积液和缩窄性心包炎。5.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。观察此患者血压，可出现A.脉压增大B.脉压减小C.血压升高D.血压降低E.血压正常参考答案：B6.患者王某，男性，60岁，出现低热、盗汗、憋气二周，超声心动结果显示心包积液。此时患者最有可能出现的周围血管征是A.毛细血管搏动征B.颈动脉搏动C.肝颈静脉血流征D.腹壁静脉曲张E.食管底部静脉曲张参考答案：C参考解析：颈静脉怒张和肝颈静脉回流征：正常人立位或

9、坐位时，颈静脉不显露，平卧时可稍见充盈。如坐位时见颈静脉充盈，称为颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。7.肠鸣音每分钟超过几次称为肠鸣音亢进A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次参考答案：E参考解析：当肠蠕动增强时，肠鸣音亢进，每分钟在10次以上，见于急性肠炎、胃肠道大出血或机械性肠梗阻病人。8.前胸壁计数肋骨的重要标志是A.胸骨上窝B.胸骨角C.胸骨柄D.剑突E.胸骨下角参考答案：B参考解析：胸骨角为胸骨柄与胸骨体连接处向前突起而成，两侧分别与左右第二肋软骨相连，因而成为前胸壁计数肋骨的重要标志。9.哪种情况不易出现紫绀A.肺心病心力衰

10、竭B.严重贫血C.重度CO中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞参考答案：B参考解析：紫绀是指皮肤、粘膜出现广泛的青紫颜色的现象，以嘴唇、指端、面颊明显。通常会出现在以下疾病如：各种严重的呼吸系统疾病;先天性心脏病、心力衰竭、缩窄性心包炎、休克、血栓性闭塞性脉管炎、雷诺氏病、电击、溺水、磺胺类、亚硝酸类、非那西丁等药物及食物中毒等。10.肠鸣音减弱或消失见于A.急性肠炎B.肠麻痹C.中等量腹水D.腹膜增厚E.消化道出血参考答案：B参考解析：如在510分内听不到肠鸣音，称肠鸣音消失，常见于肠麻痹。11.内科护理学的工作内容不包括A.独立对疾病的病因病理做出诊断B.给病人制定膳食计划C.指导病人如

11、何戒烟D.举办有关的健康教育展览E.配合进行药物治疗参考答案：A12.面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变，称为A.急性病容B.慢性病容C.二尖瓣面容D.甲亢面容E.肢端肥大症面容参考答案：D参考解析：面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光闪烁、表情兴奋易变称为甲亢面容。急性病容为面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟;慢性病容为面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡，瘦弱无力;二尖瓣面容为面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红;肢端肥大症面容为头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大。13.腹部触诊有“揉面感”提示A.急性胃穿孔B.肝硬化腹水C.结核性腹

12、膜炎D.急性胰腺炎E.急性胃扩张参考答案：C14.李女士，原有肺癌病史，现怀疑为肿瘤转移至胸膜，其胸水外观应为A.透明B.绿色C.微湿D.黄色E.血性参考答案：E15.符合漏出液特点的是A.病因：炎症B.外观脓性C.比重在1.018以下D.能自凝E.细胞分类：粒细胞为主参考答案：C参考解析：漏出液的特点包括非炎症所致，外观淡黄、透明或微浊、浆液性，比重<1.018，不易凝固，淋巴、间皮细胞为主。2013年执业护士考试外科护理学模拟试题三附答案1.若将体内每日的代谢产物经肾脏排出，至少需要的尿量为A.100200mlB.300400mlC.500600m1D.8001000mlE.1000

13、1500ml参考答案：C参考解析：肾脏每日排出代谢产物约为3040g，尿量在500600ml时，勉强可以将代谢产物排出，若尿量少于500ml，一些代谢产物不能排出，可引起内环境的改变。2.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。3.调节酸碱平衡最重要的器官是A.肝B.胃C.肺D.肾E.小肠参考答案：D参考解析：酸碱平衡

14、的调节有四种途径：缓冲系统、组织细胞、肺、肾。肺只对挥发酸起作用，肾作用缓慢但更持久作用强大。4.低渗性脱水早期症状可有A.口渴、尿少、尿比重低B.口渴、尿少、尿比重高C.口不渴、尿不少、尿比重低D.口不渴、尿不少、尿比重高E.口不渴、尿少、尿比重低参考答案：C参考解析：低渗性脱水早期症状可有感疲乏、头晕、软弱无力;口渴不明显;尿中含钠离子减少，尿量正常。5.体液平衡是指A.机体水的摄入和排出平衡B.细胞内外渗透压平衡C.血浆和组织间液平衡D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡E.每日尿量超过500ml参考答案：D参考解析：体液平衡是指体液在含量、分布、组成方面相对平衡。6.脱水病人补液的第一

15、天，对已丧失液量的补充应是A.先补充1/2B.一次补足C.先补充2/3D.先补充1/3E.先补充1/4参考答案：A7.最简单反映体液量是否补足的指征是A.病人精神状态B.心肺体征C.血压、脉搏D.皮肤弹性E.尿量参考答案：E参考解析：监测每小时尿量是最简单反映体液量是否补足的指征，一般婴儿应维持在10毫升，小儿20毫升，成人30毫升以上。8.等渗性脱水病人输入大量生理盐水时，可出现A.血钠过高B.氯化钠过剩C.水中毒D.高氯性酸中毒E.低氯性酸中毒参考答案：D参考解析：等渗性脱水病人输入大量等渗盐水时，可出现高氯性酸中毒，大量补充等渗盐水时因其氯含量高于血清氯含量，可导致高氯性酸中毒。9.急腹

16、症病人手术处理的指征不包括A.怀疑消化道穿孔B.有明显内出血表现C.出现休克表现D.腹膜刺激征明显E.腹痛反复发作4小时参考答案：E10.急腹症诊断不明时应慎用A.阿托品B.安眠药C.去痛片D.吗啡E.镇静药参考答案：D11.肠鸣音亢进可见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.严重脱水D.急性胃肠道穿孔E.结核性腹膜炎参考答案：B12.板状腹可见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.严重脱水D.急性胃肠道穿孔E.结核性腹膜炎参考答案：D13.肠鸣音消失见于A.幽门梗阻B.机械性肠梗阻C.严重脱水D.急性胃肠道穿孔E.结核性腹膜炎参考答案：D14.阑尾穿孔A.腹腔穿刺抽出脓液B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥

17、液体C.腹腔穿刺抽出粪样液D.腹腔穿刺抽出清亮液体E.腹腔穿刺抽出胆汁参考答案：A15.小肠穿孔A.腹腔穿刺抽出脓液B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体C.腹腔穿刺抽出粪样液D.腹腔穿刺抽出清亮液体E.腹腔穿刺抽出胆汁参考答案：C16.绞窄性肠梗阻A.腹腔穿刺抽出脓液B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体C.腹腔穿刺抽出粪样液D.腹腔穿刺抽出清亮液体E.腹腔穿刺抽出胆汁参考答案：B17.急性绞窄性肠梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性参考答案：D18.幽门梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性参

18、考答案：A19.低位肠梗阻A.呕吐物无胆汁B.呕吐物有多量胆汁C.呕吐物为粪臭样D.呕吐物为血性E.呕吐物呈溢出性参考答案：C20.细胞外的主要离子A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.锌离子E.镁离子参考答案：A2013年执业护士考试外科护理学模拟试题四附答案1.男性，57岁，因幽门梗阻呕吐宿食1月余。先测得其pH7.50,CO2CP 32mmol/L.该病人酸碱失衡的性质是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒E.代谢性酸中毒参考答案：B参考解析：患者因幽门梗阻呕吐宿食1月余，pH7.50(大于正常值),CO2CP32mmol/L.可考虑为代谢性碱中毒。2.代谢性酸中

19、毒最易发生于A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征参考答案：D参考解析：慢性十二指肠瘘致大量碱性消化液丧失，从而导致代谢性酸中毒。3.重度低钾血症可引发呼吸困难，其原理是A.脊神经麻痹B.膈神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.呼吸中枢受抑E.呼吸肌张力下降参考答案：C参考解析：低钾血症严重时可出现呼吸肌麻痹而呼吸困难。4.低钾与高钾血症相同的症状是A.心动过速B.腹胀、呕吐C.乏力、软瘫D.心舒张期停搏E.心电图T波低平参考答案：C5.低钾血症常发生于A.钾摄入减少B.肾排钾减少C.代谢性酸中毒D.醛固酮分泌减少E.钾进入细胞内减少参考答案：A6.低钾血症时，最早表现为

20、A.软弱无力B.肠麻痹C.心动过缓D.恶心呕吐E.腱反射减退参考答案：A7.低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A.血中碳酸升高B.钠、氢交换减少C.肾小管对碳酸氢根再吸收增加D.肾小管排钾减少，排氢增多E.以上都不是参考答案：D8.高钾血症时，心电图的早期改变是A.ST段降低B.出现U波C.QRS波增宽D.PR间期延长E.T波高尖，QT间期延长参考答案：E9.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A.低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯高钠性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒参考答案：C10.男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖

21、液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是A.低钾血症伴低渗性脱水B.低钾血症伴等渗性脱水C.低钾血症伴高渗性脱水D.高钾血症伴低渗性脱水E.高钾血症伴等渗性脱水参考答案：B11.28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mm01l/L,脉搏50次/分，并有心律不齐。首选的措施是应立即注射A.等渗盐水B.5%碳酸氢钠C.10%葡萄糖酸钙D.11.2%乳酸钠溶液E.50%葡萄糖加胰岛素参考答案：C参考解析：钙剂能拮抗钾对心肌的抑制作用，可用10%葡萄糖

22、酸钙或5%氯化钙静脉慢注。12.张女士，因腹泻脱水，经补液治疗后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失。查血钾3.00mmol/L，按医嘱静脉输入氯化钾，其浓度不应超过%B.0.3%C.1%D.1.5%E.3%参考答案：B参考解析：临床工作中为低钾病人静脉输液补充钾的浓度一般为0.3%，过高浓度对血管刺激性很强，易患静脉炎，过低的浓度又达不到补钾的目的。13.将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml参考答案：E参考解析：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L，即浓度不超过0.3%。10%氯化

23、钾30ml共含钾3克，稀释成0.3%的溶液需1000ml液体。14.补充钾盐正确的是A.按计算出的缺钾量给予B.严重缺钾时可先静脉推注10%氯化钾10mlC.首选的补钾方式是静脉滴注D.以口服最安全E.禁食病人可按每天46g补充氯化钾参考答案：D参考解析：补钾尽量口服补钾，不能口服者可静脉补钾，常用针剂为10%氯化钾，应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高导致心跳骤停，补钾量依血清钾水平，每天补钾60-80ml，约需补充氯化钾3-6克/天。15.不符合静脉补钾原则的是A.尿量必须大于30ml/hB.输液中氯化钾浓度小于0.3%C.滴速小于60滴/minD.每日补充钾总量小于68

24、gE.可先静脉推注少量10%氯化钾参考答案：E参考解析：选项E违反了静脉补钾原则中的用钾浓度不可超过0.3%，静脉推注时钾浓度过高会导致心脏停跳，这是绝对禁止的。2013年执业护士考试外科护理学模拟试题五附答案1.关于静脉补钾错误的是A.尿量少于30ml/hB.浓度少于0.3%C.严禁静脉推注D.滴速在60滴/分以下E.总量每日少于68g参考答案：A参考解析：尿少不补钾，成人尿量每小时不得少于30ml。2.挤压综合征病人易发生A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钾血症参考答案：E参考解析：严重挤压伤会导致分解代谢增强，大量细胞内钾离子转移至细胞外，从而导致高钾

25、血症。3.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛伴呕吐2天入院，测血钾为3mmol/L，给予静脉补充钾盐。其护理哪项是错误的A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度0.25%C.滴速60滴/分D.当天补氯化钾3gE.禁忌静脉推注参考答案：A参考解析：补钾的原则之一是：“见尿补钾)，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d方可补钾。4.治疗低钾血症下列哪项是错误的A.尽可能口服补钾B.严重缺钾时直接静脉推注10%氯化钾C.静脉补钾要求尿量>30mL/hD.滴速控制在3060滴/minE.每日补钾不超过68g参考答案：B5.下列静脉补钾的要点中，先决条件是A.尿量须在30mL/h以上B.氯化钾

26、浓度C.滴速<60滴/minD.生理需要成人一般为3g/dE.严重病人补钾不超过8g/d参考答案：A6.患者，女性，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸碱失衡的类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒代偿期E.代谢性碱中毒参考答案：D参考解析：患者有呼吸功能受损的病史，血气分析提示：血液pH值降低、PaCO2</SUB增高、HCO3增高，所以考虑为呼吸性酸中毒。< p> 7.代谢性酸中毒的临床表现是A.呼

27、吸浅而慢B.呼吸深而快C.血二氧化碳结合力升高D.尿呈碱性E.pH升高参考答案：B8.提示代谢性酸中毒的指标是A.pHSBBEB.pHSBPaCO2C.pHSBBED.pHSBPaCO2E.pHSBPaCO2参考答案：A9.酸碱中毒是指A.体内碱储备过多B.酸或碱的积聚或丧失C.血糖大于或小于正常值D.血钾浓度的升高或降低E.血液pH大于或小于正常值参考答案：E10.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A.控制感染B.促进咳痰C.单纯高浓度吸氧D.给予碱性液体E.解除呼吸道梗阻，改善换气参考答案：E11.关于代谢性酸中毒下列哪项正确A.低钾血症引起B.大量利尿引起C.体内碳酸增高引起D.大量呕吐胃内容物引起E.体内碳酸氢根的减少引起参考答案：E12.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为A.恢复细胞外液量B.等渗盐水内钠较血清钠低C.增加尿中碳酸氢钠的排出D.等渗盐水含氯离子较血清氯离子含量高，纠正低氯碱中毒E.补充水分参考答案：D13.引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是A.幽门梗阻B.结肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.肠系膜上动脉综合征参考答案：A14.男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管中丢失大