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1、2022年海南省卫生系统事业单位考试(临床专业)参考题库(含答案)一、单选题1.慢性胃炎的治疗下列哪项不正确A、伴有胃黏膜糜烂的慢性胃炎应给根除Hp治疗B、发现不典型增生则需积极准备手术切除以防癌变C、有烟酒嗜好应戒除D、伴有肠化可考虑用-胡萝卜素、维生素C或叶酸E、自身免疫性胃炎无特异治疗答案:B2.男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史、无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性最可能的诊断是:A、脑卒中B、颈椎病C、颈椎肿
2、瘤D、颈椎结核E、颈神经根炎答案:B3.嵌顿性疝为A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被病环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁答案:D4.神经母细胞瘤最早转移部位为:()A、肝转移B、肺转移C、脑转移D、骨髓转移E、皮肤转移答案:D5.男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝肿大特点A、质硬,无压痛B、质韧,高低不平,轻压痛C、质韧,高低不平,压痛D、质软,光滑,压痛E、质硬,光滑
3、。压痛答案:D6.男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高实验及加强实验阳性,双下肢肌力正常,X线片示腰椎曲度变直,轻度退变。根据病史体征及X线检查其诊断应是:A、腰肌劳损B、梨状肌综合症C、腰椎管狭窄D、腰椎间盘突出症E、腰椎肿瘤答案:D7.我国目前最常见的急性心包炎的病因是A、化脓性B、结核性C、真菌性D、放射性E、风湿性答案:B8.作子宫切除时,下列注意事项哪些错误:A、切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管B、推开子宫前面的腹膜时,避免损伤膀胱C、推开子宫后面的腹膜时,避免损伤直肠D、切断子宫骶骨韧带时,避免损伤膀胱E、切断卵巢动静脉时,避免损伤髂外动脉答案:E9.下列哪项最支持典型心绞
4、痛的诊断:A、胸痛多在夜间发作B、胸痛多位于心前区C、含硝酸甘油疼痛5min内缓解D、疼痛时心电图ST段抬高E、持续性左胸憋闷感达15min以上答案:C10.男性GravEs病患者,30岁,清晨醒来突觉双下肢无力不能活动,腱反射减退,无肌萎缩,最可能是合并A、重症肌无力B、周期性低鉀麻痹C、周围性神经炎D、病变E、线粒体肌病答案:B11.凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的内容是A.C.TA、B、超C、IVPD、尿常规E、定期膀胱镜检查答案:E12.中老年继发性肾病综合征的病因中,最少见的是A、糖尿病肾病B、过敏性紫癜肾炎C、肾淀粉样变D、乙肝病毒相关性肾炎E、骨髓瘤性肾病
5、答案:B13.Thomas征主要用于检查的畸形是:A、髋关节内收内旋畸形B、髋关节外展外旋畸形C、髋关节屈曲畸形D、膝关节屈曲畸形E、膝关节伸直畸形答案:C14.关于肾性骨营养不良的早期诊断,下列哪项最有价值:A、骨X线片B、骨活检C、骨痛D、自发性骨折E、PTH答案:B15.新型冠状肺炎呼吸道隔离的主要原则不包括()。A、同一病菌感染者可同住一室B、接近病人需戴口罩C、接触病人污染的物品要洗手D、必须穿隔离衣、戴手套E、有病人在时房间应保持关闭答案:D解析:呼吸道隔离的主要原则包括:将同种疾病的病员安置在一室,病室通向走廊的门窗关闭,出入随手关门;接触病人须戴口罩,帽子,穿隔离衣;病员的口,
6、鼻分泌物需消毒处理;注意病室的通风换气每晚进行紫外线灯照射或者过氧乙酸喷雾消毒。D项,工作人员进入病室需要戴口罩,并保持口罩干燥,必要时穿隔离衣。因此答案选D。16.下列关于肺腺癌的描述中,正确的是:()A、多见于男性B、与吸烟关系密切C、多表现为中央型肺癌D、最易发生胸膜转移E、咳嗽症状出现早答案:D17.女.60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染,心率120次分.右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(十).可扪及肿大之胆囊。最适当的治疗方法是:A、单纯保守治疗B、PTCD术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、胆总管探查术答案:D18.患者,女性,自觉心
7、悸.头晕,近一周发生两次黑矇,临床诊断为心动过缓-心动过速综合征,最好的治疗方案是:A、阿托品维拉帕B、阿托品普萘洛尔C、异丙基肾上腺素维拉帕米D、异丙基肾上腺素普萘洛尔E、安植永久性人工心脏起搏器普萘洛尔答案:E19.在IgA肾病的发病中起作用的是:A、IgAlB、IgA2C、IgA3D、lgA4E、以上都不是答案:A20.烧伤早期发生的休克属于:A、失血性休克B、损伤性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经性休克答案:D21.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A、前者有全血细胞减少,后者无B、前者有血小板减少,后者无C、前者骨髓增生低下,后者无D、后者Ham试验阳
8、性E、前者骨髓或外周血可发现CD55答案:D22.地震现场,某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,6小时后被救出,救出后4小时送抵医院诉口渴,尿少,呈暗红色检查:HR120次/min,Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水泡,足背动脉搏动较对侧弱,趾端凉,无骨折征,根据上题诊断,静脉输液宜首选A、全血B、右旋糖苷C、5%葡萄糖溶液D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠E、多巴胺答案:D23.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、
9、口服钠离子或钙离子交换树脂答案:A24.严重结肠损伤的治疗最好为A、裂伤缝合B、肠切除,肠吻合术C、肠外置造口术D、肠捷径吻合E、以上都不是答案:B25.关于胸壁反常呼吸时局部处理,下列叙述哪项不正确?A、包扎固定法适用于现场或范围较小的胸壁软化B、牵引固定法适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者C、内固定法适用于骨折错位较大、病情严重者D、牵引重量约510kgE、固定时间为12周答案:D26.目前肠结核化疗中最常用的方案为:A、长程标准化疗,疗程11.5年(异烟肼链霉素对氨基水杨酸)B、短程化疗,疗程69月(异烟肼利福平)C、单药治疗(异烟肼)D、三药联合化疗(异烟肼利福平链霉素)E、两种抑
10、菌剂联合化疗(对氨基水杨酸吡嗪酰胺)答案:B27.额叶病变引起:A、癫痫偏身感觉障碍B、运动性失语,精神症状,偏瘫C、感觉性失语D、共济失调,步态异常,眼震E、双颞侧偏肓,视力下降,闭经,尿崩答案:B28.关于胸壁反常呼吸运动,下列哪项是错误的?A、发生于多根多处肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撑而软化C、吸气时软化区胸壁内陷D、呼气时软化区向外鼓动E、不会发生纵隔扑动答案:E29.关于VitB12代谢,下列那项是不正确的A、肠道杆菌可合成VitB12B、体内代谢所需B12主要由食物提供C、IF_B12复合物不受胃肠道分泌液破坏,经门静脉入肝D、B12进入血液循环后主要与转钴胺结合E、体内B12
11、主要储存于肾脏答案:E30.抗甲状腺药物常见副作用中最严重的是A、.粒细胞缺乏B、.药物热C、.药疹D、.肝功能损害E、.白细胞减少答案:A31.循环骤停时,对缺氧最敏感的是:()A、大脑皮质B、心肌C、延髓呼吸中枢D、皮质下中枢E、血管运动中枢答案:A32.男性,20岁。腹部背自行车碾过,尚未明确诊断。观察期间错误的处置是:A、禁食水B、注射吗啡镇痛C、反复腹部查体D、绝对卧床休息E、监测血压、脉搏答案:B33.哪项病理学改变有助于克罗恩病与肠结核鉴别:A、病变部位淋巴细胞浸润情况B、病变部位中性粒巴细胞浸润情况C、有无淋巴结肿大D、干酪样肉芽肿E、非干酪样肉芽肿答案:E34.急性脑积水是指
12、A、3天内B、1周内C、2周内D、1月内E、半年以上答案:B35.高血压患者,伴变异型心绞痛,哪类药物不能应用:A、利尿剂B、-受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、1受体阻滞剂答案:B36.男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。查体一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是A、插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管B、急行膀胱造瘘C、耻骨上膀胱穿刺抽出尿液D、抗生素及利尿治疗,继续观察E、导尿后留置尿管答案:E37.最常出现枪刺刀畸形的骨折是:A、C
13、olles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、舟骨骨折E、桡骨茎突骨折答案:A38.女性,31岁,咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背后段有一直径3cm分叶状阴显,密度不均匀并见钙化点,最可能的诊断是A、肺癌B、转移癌C、肺脓肿D、肺结核球E、肺良性肿瘤答案:D39.胆道出血的特点是:A、来势凶,出血量大B、置三腔二囊管后可止血C、口服止血剂可有效止血D、病情急,发作时无腹痛、发热及黄疸E、反复发作,呈周期性,可自行停止或引起休克答案:E40.女,45岁。四肢无力,站立不稳,进行性加重,无外伤史。查体:双下肢肌张力高,腱反射亢进。Hoffmann(+),Babin
14、ski(+)。.其诊断为A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感神经节型颈椎病E、混合型颈椎病答案:A41.最容易发生播散性血管内凝血的白血病是A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、慢性粒细胞白血病急性变答案:D42.女,28岁,妊娠后出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X线检查第6.7间隙变窄,椎旁软组织阴影彭隆,血沉60MM/H,最可能的诊断是:A、胸椎转移癌B、胸椎结核C、胸椎血管瘤D、化脓性脊椎炎E、胸椎间盘脱出答案:B43.顶叶病变引起:A、癫痫偏身感觉障碍B、运动性失语,精神症
15、状,偏瘫C、感觉性失语D、共济失调,步态异常,眼震E、双颞侧偏肓,视力下降,闭经,尿崩答案:A44.非甾体抗炎药的作用机制是:()A、抑制胶原合成B、增加NK细胞活性C、抑制B细胞活化D、抑制T细胞增殖E、抑制前列腺素合成答案:E45.长时饥饿时机体的主要能源是:A、蛋白分解B、糖酵解C、脂肪分解D、糖异生答案:C46.一女性患者,反复呕吐20天,伴全身乏力5天,腹部隐痛。体查:脉搏114次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),浅静脉萎缩,心肺无异常。实验室检查:Hb186g/L,RBC64×1012/L,BUN65mmol/L。对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A、红
16、细胞比容B、尿比重测定C、血清钠离子测定D、Hb测定E、BUN测定答案:E47.下述哪项不是甲状腺手术后导致呼吸困难的原因A、双侧喉上神经损伤B、创口血肿压迫气管C、双侧喉返神经损伤D、气管软化E、急性喉水肿答案:A48.ACD抗凝血的保存期是:A、20天B、21天C、28天D、30天E、35天答案:B49.男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽时加重。查体时腰部活动受限,并向左倾斜,直腿抬高实验阳性。病程中无发热,盗汗,消瘦症状如有小腿及足外侧麻木,足趾屈曲力及跟腱反射减弱,病变节段应考虑是A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5E、腰5-骶1答案:E50.可引起继发性腺
17、垂体功能减退症的是A、垂体大腺瘤B、席汉(ShEEhan)综合征C、真菌性垂体脓肿D、垂体卒中E、外伤性垂体柄断裂答案:E51.男性,46岁,上腹痛10年向腰背部放散,近一年常出现空腹痛,夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡答案:E52.Dixon手术适用于肿瘤距齿状线的距离是A、5cm以上B、4cm以上C、3cm以上D、2cm以上E、1cm以上答案:A53.改善微循环治疗,国内采用超微量肝素,其剂量及用法是:()A、每次612g/kg,每6小时1次
18、,皮下注射B、每次2030g/kg,每8小时1次,皮下注射C、每次<6g/kg,每6小时1次,皮下注射D、每次>30g/kg,每8小时1次,皮下注射E、每次0.5g/kg,每6小时1次,皮下注射答案:A54.我国肝硬化最常见的病因是:()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案:B55.“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所是()。A、诊室安装纱门窗等防蝇、防蚊设施B、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废物收集箱C、便器2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用D、应在具备隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU
19、治疗E、可在家自行隔离治疗答案:D解析:“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所为:疑似和确诊病例应在具备有隔离条件和防护条件的定点医院隔离治疗,疑似病例应单人单间隔离治疗,确诊病例可多人收治在同一病室。危重症病例应尽早收入ICU治疗。56.心力衰竭最常见的诱因是A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重答案:D57.男性,50岁,肢端肥大症,垂体瘤切除术后3个月,临床症状无明显好转,MRI复查肿瘤残留很少,但血中GH值12ngml,此时应采取措施为A、经蝶再次手术B、开颅探查术C、放射治疗D、药物治疗E、观察答案:C58.属于骨折的晚期并发症的是:A、肝脾破裂
20、B、血管损伤C、脂肪栓塞D、重要神经的损伤E、创伤性关节炎答案:E59.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A、髓母细胞瘤B、室管膜瘤C、松果体细胞瘤D、多形性胶质母细胞瘤E、以上都对答案:E60.关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确:A、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、严重的浸润性突眼可导致失明E、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼答案:A61.如长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒答案:D62.根据断肢损伤的性质,断肢
21、一般可分为:A、切割性和撕裂性B、碾压性和切割性C、完全性和不完全性D、切割性,碾压性和撕裂性E、完全性,不完全性和混合性答案:D63.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、阿盾素D、长春新碱E、氮芥答案:D64.患者,女性性,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断:A、首次血清效价1240B、首次血清效价1320C、首次血清效价1640D、第二次血清效价比第一次高4倍E、第二次血清效价比第一次高6倍答案:A65.乳腺癌预后的最主要影响因素为:A、肿瘤大小B、病人年龄大小C、有无淋巴结转移D、手术方式E、瘤细胞本身
22、的生物学特性答案:E66.糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外:()A、新生儿窒息B、巨大儿C、低血糖症D、低钙血症E、新生儿破伤风答案:E67.女,45岁,轻度肥胖,无明显口渴、多饮和多尿现象,空腹血糖68mmolL。为确定是否有糖尿病,应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖答案:C68.体重60公斤,血钠值为120mmol/L,肠外营养支持应补充:补钠量=(正常血钠值140-实际血钠值)X20%体重/17A、12g氯化钠B、14g氯化钠C、13g氯化钠D、16g氯化钠答案:B69.二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是A、嵌顿性斜疝B、
23、先天性肠道闭锁或无肛C、先天性肠旋转不良D、急性肠套叠E、胎粪性腹膜炎答案:E70.患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinskis征阳性最可能的诊断是A、脑出血B、脑肿瘤C、脑脓肿D、脑梗死E、脑膜炎答案:B71.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是A、2周B、一个月C、二个月D、36个月E、一年以上答案:
24、D72.男,30岁,外伤骨盆骨折,尿道口有滴血,尿潴留6小时,血压128kPa,脉搏112次分,下腹壁压疼(+),下述哪几项措施是不正确的A、输血补液B、给止疼止血药C、金属导尿管排尿D、应用抗生素E、膀胱穿刺造瘘答案:C73.头部被石块砸伤为:A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案:A74.初产妇,孕35周子痫前期(重度)患者,突发腹痛,3小时后胎动消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛。孕妇重度贫血貌,阴道少量流血。宫口开1指,头先露,下列处理最佳的是:A、人工破膜B、催产素滴注C、注射杜冷丁调整宫缩D、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术答案:D75.处理急性胰
25、腺炎的最重要措施:A、解除疼痛B、抗菌治疗C、手术治疗D、抑制胰液分泌E、大量输液答案:D76.女性,40岁,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.6cm,虽经治疗,但无明显效果,最可能出现的晚期并发症:A、骨化性肌炎B、褥疮C、创伤性关节炎D、关节僵硬E、关节外翻答案:C77.肾损伤出现的主要临床症状,不包括A、休克B、血尿C、疼痛D、腰腹部肿块E、尿外渗答案:E78.肠结核的好发部位为:A、十二指肠B、空肠C、回肠D、升结肠E、回盲部答案:E79.女性患者,43岁,因左腰部胀痛就诊。超声波检查发现左肾盂积水,肾盂内有一直径2.0cm结石,IVP示左肾中度积水,输尿管通畅,右肾正常,此
26、时最佳治疗方法是A.肾盂切开取石A、经皮肾镜取石B、C、SWL(体外震波碎石)D、观察待积水加重再治疗E、经肾窦切开取石答案:C80.男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A、体重减轻B、溶血性贫血C、腹泻D、脂肪泻E、骨病答案:B81.缺铁性贫血治疗最重要的是:A、治疗病因B、输血C、口服铁剂D、肌注铁剂E、进食富含铁的食物答案:A82.男,45岁,身高171Cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果:空腹67mmolL,1小时98mmolL,2小时70mmolL。结果符合A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2
27、型糖尿病答案:A83.关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的?A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加,骨髓能代偿E、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力答案:E84.常用的免疫抑制剂不包括:()A、环磷酰胺B、秋水仙碱C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、长春新碱答案:B85.男性,58岁。右腰痛2年,无痛性全程肉眼血尿3天,查右肾区叩痛,右肾可触及季肋下3指,尿常规红细胞充满/HP,肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形,应诊断A、肾癌B、肾囊肿C、肾结核D、肾盂癌E、肾胚胎瘤答案:A86.急性下壁心肌梗死最易合并:A、室性期前收缩B、房室传导阻滞C、心房颤动D、房性心动过
28、速E、右束支传导阻滞答案:B87.体重超标准者每天胆固醇不宜超过:A、500mgB、1000mgC、300mgD、400mgE、200mg答案:C88.对溃疡性结肠炎有诊断意义的病理改变是A、干酪样肉芽肿B、非干酪样肉芽肿C、隐窝脓肿D、肠系膜淋巴结炎性肿大E、全壁性炎症答案:C89.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因A、颅内压增高B、急性胃扩张C、麻醉反应D、肠梗阻E、糖尿病酸中毒答案:C90.男性,51岁,上腹痛10余年,近二年出现腹泻,血糖正常,血清CCK-PZ浓度显著提高,结肠镜检查为正常粘膜像,可能的诊断为A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎答
29、案:A91.较常见的肝良性肿瘤A、肝腺瘤B、肝脂肪瘤C、肝纤维瘤D、肝海绵状血管瘤E、肝肉瘤答案:D92.乳腺囊性增生病可有:A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案:D93.由于胰腺癌行手术治疗的患者,通过中心静脉接受全胃肠外营养支持,在营养液注入的第四小时,患者诉恶心、疲乏、头痛。每小时尿量为出现不适症状前的两倍。应:A、停止输液,遮盖穿刺点B、减慢输液,检测血糖水平C、为可能的肠梗阻准备手术治疗D、从外周静脉增加输液量,并给予止痛剂E、以上都不对答案:B94.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法,正确的是A、脱氧核糖核酸(DNA)含量
30、减少A、核糖核酸(RNB、含量增多C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强答案:B95.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是A、金黄色葡萄球菌B、克雷们杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌答案:E96.高钾血症的心电图改变最不可能是A、T波高而尖B、QT间期延长C、QRS增宽D、U波E、RP间期延长答案:D97.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及此病人主要的治疗应采取A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗答案:B98
31、.男性,36岁,12小时前工作中突然出现右上腹痛,继之出现豆油色尿,半小时前出现上腹痛向腰背部放散,俯首弯腰可减轻腹痛,血压120/80mmHg,呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义A、心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片D、肝脏B超E、血脂肪酶答案:B99.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪项叙述不正确?A、抗菌药物应用可减少术后并发症,增加手术安全性B、严重创伤,大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C、全身情况不良的病人,应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D、严重感染者,在体温正常,全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药,不需使用更长时间E、肾功能中度减退者,首次给药后,每次应给正常剂量
32、的1215答案:D100.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的体征正确的有A、心尖区可触及收缩期震颤B、第一心音减弱或消失C、心尖区收缩中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂E、主动脉瓣第二心音亢进,分裂答案:B101.最容易引起嵌顿的疝是A、切口疝B、股疝C、脐疝D、腹股沟直疝E、腹股的斜疝答案:B102.患者,男性,45岁,因心前区剧痛2h来急诊,心电图检查提示为正后壁心肌梗死。梗死图型应出现在下列哪组导联:A.V1V3B.V4V6A、I,B、VLC、V4+V6及I,D、VLE、V7V8答案:E103.左心衰竭的临床表现主要是因为A、肺淤血肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体
33、循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致答案:A104.男性,76岁,体重45公斤,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7度,查体右中下肺叩诊浊音,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影,应首选以下哪种疾病?A、肺炎球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、复发性肺脓肿D、克雷伯杆菌肺炎E、肺结核合并胸膜炎答案:D105.为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是A.尿道镜检查A、尿道探子检查B、试插导尿管C、D、超E、尿道造影答案:E106.男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时
34、有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双Hoffmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。如手术治疗,宜采用:A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合B、颈椎后路双开门成形术C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术D、颈椎后路椎间孔切开术E、胸廓出口扩大松解术答案:A107.颅高压增高的三主征是。()A、头痛、呕吐,视乳头水肿B、头痛、呕吐、眩晕C、头痛、呕吐、精神症状D、头痛、呕吐、癫痫E、头痛、呕吐、复视答案:A108.女性,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2
35、周后体温仍在3839,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16X109/L,可能性最大的是A、病情迁延未愈B、合并急性胆囊炎C、并发胰腺脓肿D、并发胰腺假性囊肿E、败血症答案:C109.24岁,一周来低热,乏力,胸痛,气促,体检:右胸叩诊实音,呼吸音消失,胸水常规草黄色,比重1.030,WBC:0.8109/L,淋巴占80,蛋白34g/L,LDH:300u/dl,胸水LDH/血清LDH比值为:0.75,最可能的诊断是:A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎答案:E110.男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘
36、挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤紫绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜瘀血,血压14/10kPa(115/75mmHg),无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿罗间。最可能的诊断是:A、损伤性气胸B、损伤性血胸C、血心包D、损伤性窒息E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿答案:D111.张力性气胸产生休克,急救措施首先是A、输血B、用升压药C、抗休克同时开胸探查D、患侧胸腔排气减压E、气管插管辅助呼吸答案:D112.Colles骨折的典型移位正确的是:A、近侧端向桡侧移位B、近侧端向掌侧移位C、远侧端向掌、桡侧移位D、远侧端向掌、尺侧移位E、远侧端向背、桡侧移位答案:E113.有关胎儿的生理特点下列哪
37、项错误:A、孕11周见胎儿胸壁运动B、孕16周有羊水进出呼吸道的呼吸运动C、有正常情况下胎儿可出现大喘息呼吸运动D、胎肾于11-14周有排泄功能E、孕14周胎儿膀胱有尿答案:C114.抗风湿消炎药不包括:A、青霉胺B、青霉素C、强的松D、双氯酚酸钠E、干扰素答案:B115.脂质成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、胆固醇和胆固醇酯D、胶原E、蛋白多糖答案:C116.女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次分,BP12060mmHg;无突眼,甲状腺度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D
38、、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎答案:C117.患者,男性,60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史,咳嗽、胸闷、气短加重2个月,近2日有时躁动。查体:口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断,下列检查中最有价值的是:()A、血常规及生化检查B、纤维支气管镜检查C、肺通气功能检查D、肺弥散功能检查E、血气分析答案:E118.开放性颅脑损伤最主要的处理原则是A、认真清创B、抗生素C、止痛D、止血药物E、纠正一般情况答案:A119.女,45岁,左胫腓骨骨折手法复位小夹板固定5个月复查。X线示骨折端明显骨痂生成,向内侧成角约20°,目前最恰当的处理是:A、手法复位小夹板外固定B、手法
39、复位石膏外固定C、切开复位内固定D、切开复位外固定架固定E、继续观察,功能练习,待日后自行矫正答案:C120.29岁男性患者,反复水肿、蛋白尿2年,血压180110mmHg。血肌酐901molL,二氧化碳结合力13mmolL,K+67mmolL,Na+130mmolL,Ca2+19mmolL,Hb62gL,最佳的治疗是:A、输新鲜血B、静注葡萄糖酸钙C、静滴葡萄糖+胰岛素D、血液透析E、静滴必需氨基酸答案:D121.阑尾炎术后最常见的并发症是:()A、切口感染B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘答案:A122.男,59岁,主诉慢性间歇性胃痛。胃镜提示:胃小弯侧胃角远端有一个直径2cm溃疡,活
40、检未见恶性组织,4个月的H2受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后,溃疡无改变,这时正确的治疗应是A、重复药物治疗B、溃疡局部切除C、毕I氏部分胃切除D、迷走神经切断术+幽门成形术E、毕工氏胃部分切除+高选择性迷走神经切断术答案:A123.男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是。A、左下肺炎B、左下肺脓肿C、左下肺结核D、肺癌E、左下肺支气管扩张症答案:B124.肩关节脱位:A、“餐叉”样畸形B、下肢短缩、外旋畸形C、垂腕D、下肢短缩,内旋、内收畸形E、Dugas征阳性答案:E125.急性坏死性肠炎的病变主要部位:()A、空
41、肠下段和回肠上段B、横结肠和降结肠C、全部小肠D、直肠与乙状结肠E、食管与小肠答案:A126.23岁,G1P0,41周妊娠临产,欲了解有无胎儿宫内缺氧,下列哪项辅助检查最有诊断价值:()A、B超检查B、胎动计数C、胎儿电子监测D、24h雌三醇测定E、胎儿头皮血pH测定答案:E127.患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查脓细胞满视野,蛋白(+)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。假如术后继续抗结核治疗,多次尿结核杆菌检查(),尿常规WBC01个/HP,但尿频反较术前明显,最可能的原因是A、膀胱挛缩B、膀胱炎C、尿路结核复发D、前列腺炎E、精神性
42、尿频答案:A128.男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压169kPa(12070mmHg),体温37.8。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤答案:E129.下列关于类风湿因子(RF)的说法,正确的是:()A.RF阳性是诊断RA的必备条件A、慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性B、正常人群不能测出阳性C、SLD、SS不出现阳性E、RF特异性高,可作为鉴别诊断的重要依据答案:B130.反映肾血流灌注的可靠指标是
43、:A、血压B、脉率C、尿量D、中心静脉压E、肺毛细血管楔压答案:C131.男,29岁,高处坠落2小时后送至医院,主诉腰背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下那种可能:A、颅脑损伤B、脊柱损伤C、双下肢骨折D、骨盆骨折E、腹部闭合伤答案:B132.血胸时放置胸腔闭式引流后,什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查:()A、引流量连续4h,每小时超过100mlB、引流量连续3h,每小时超过200mlC、引流量连续2h,每小时超过100mlD、引流量1h,超过200ml答案:B133.女患,32岁,月经增多伴发热2周,HB50g/L,WBC2.2×109/L,淋巴细胞占74%,PL
44、T16×109/L骨髓象呈增生极度低下,该病最可能诊断:A、急性白血病B、急重型再生障碍性贫血C、急性ITPD、类白血病反应E、粒细胞缺乏症答案:B134.女,70岁,双手远端指间关节肿痛,以一侧凸出较明显。ESR:15mm/h,CRP:5mg/L,RF(-)。该患者最可能的诊断是:()A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮答案:B135.高血压早期病理变化主要是A、全身细小动脉痉B、动脉内膜组织增生,管腔变窄C、各脏器出现缺血改变D、动脉内膜钙化E、小动脉内膜出现粥样硬化斑块答案:A136.垂体危象时,下列何种情况最为多见A、低血糖性昏迷?B
45、、低钾性麻痹C、谵妄?D、脑梗死E、高钠高渗性昏迷答案:A137.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持久尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低答案:E138.男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31,2小时内甲状腺摄碘29甲状腺手术后1天,病人手足抽搐的处理方法是立即A、测定血清钙浓度B、口服钙剂C、口服二氢速固醇D、静脉注射10%葡萄糖酸钙1020mlE、行甲状旁腺移植术答案:D139.下列哪种睾丸肿瘤属于非生殖细胞肿瘤A、胚胎癌B、绒毛膜上皮癌C、恶性畸胎瘤D、精原细胞肿瘤E、间质细胞肿
46、瘤答案:E140.首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选:A、避免负重B、绝对卧床休息,同时牵引C、口服镇静止痛药物D、醋酸泼尼松龙局部封闭E、手术治疗答案:D141.克罗恩病好发于:A、食管B、十二指肠C、回肠D、回盲部和邻近结肠E、直肠-乙状结肠答案:D142.属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是:A、窦道流脓着B、有死骨形成者C、急性发作着D、有死腔者E、有炎性肉芽组织者答案:C143.男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后加重,夜间痛较白天明显。查体:左股骨远端皮温升高,静脉怒张。可触及4X5X3CM大小包块,质硬,边界不清,活动度小。X线示股骨远端溶骨性改变最有可能的诊断是:A、骨
47、巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨囊肿答案:D144.枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤A、额叶肿瘤B、颞叶肿瘤C、顶叶肿瘤D、枕叶肿瘤E、小脑肿瘤答案:E145.“Suddendeath”是指自然发生出乎意料的突然死亡,世界卫生组织规定发病后多少h死亡者为猝死:A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案:B146.肺功能正常者二氧化碳分压(PaCO2:kPa)应为:A、小于5、2B、小于4、0C、小于6、4D、小于7、1E、小于8、5答案:A147.下肢静脉曲张的临床表现A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B、大腿内外侧静脉曲张C、全下肢内后侧静脉曲张D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
48、E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸答案:D148.卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼,最可能的诊断是:()A、畸胎瘤B、纤维瘤C、勃勒纳瘤D、甲状腺瘤E、内胚窦瘤答案:A149.下列哪项不是扩张型心肌病的特征A、一侧或双侧心腔扩大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率较高E、女性多于男性答案:E150.女性,46岁,脑外伤12小时,头痛呕吐2次,伤后昏迷1小时,头颅CT示左额颞脑挫裂伤,中线无移位,但出现脑脊液鼻漏,治疗应A、开颅探查修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、脱水降颅压D、预防感染E、鼻腔填塞漏口答案:D151.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述,错误的是:()A、一般
49、上肢重于下肢B、远端重于近端C、精细动作重于粗大动作D、小写征:字迹不均,愈写愈小答案:D152.过敏性紫癜是以下哪种原因所导致的出血性疾病?A、血管壁异常B、血小板数量异常C、血小板功能异常D、凝血异常E、抗凝及纤溶蛋白溶解异常答案:A153.配制21等张含钠液120ml正确方法是:()A、0.9氯化钠溶液80ml,5碳酸氢钠溶液40mlB、0.9氯化钠溶液100ml,5碳酸氢钠溶液5ml,10葡萄糖溶液35mlC、0.9氯化钠溶液80ml,10葡萄糖溶液40mlD、0.9氯化钠溶液80ml,5碳酸氢钠溶液10ml,10葡萄糖溶液30mlE、0.9氯化钠溶液40ml,5碳酸氢钠溶液40ml答
50、案:D154.细胞外液中主要的阳离子是:()A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+答案:B155.扣带回前部病变引起:A、精神、情感、人格、行为和智能障碍B、对侧运动障碍C、刺激性症状引起植物神经功能障碍D、瞳孔扩大,脉搏、呼吸变慢E、同向偏盲,精神性视觉障碍,视幻觉等答案:D156.肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率120次/分,皮肤苍白,神志淡漠,估计失血量为:A、300ml以下B、400800mlC、500700mlD、8001600mlE、1600ml以上答案:E157.某病人发热、消瘦、腹胀、腹痛,腹部有移动性浊音,疑为渗出型结核性腹膜炎,首选检查是
51、:()A、腹水常规检查B、腹水培养结核菌C、腹水动物接种D、腹腔镜检查E、腹膜活检答案:A158.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A、透镜状高密度影B、透镜状低密度影C、新月形高密度影D、新月形低密度影E、不规则高密度影答案:A159.维持子宫前倾的最主要韧带是()A、圆韧带B、宫骶韧带C、阔韧带D、卵巢固有韧带E、主韧带答案:A160.疑前置胎盘,下列哪项检查方法不当:A、窥器检查B、出血时阴道穹隆扪诊C、B超定位D、肛门指诊E、多普勒胎心仪答案:D161.男,35岁。外伤后腰痛伴有下肢麻木1周,查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑似腰椎间盘突出,最有价值的检查方法是:A、X线片B、
52、透视C、CTD、核素骨扫描E、肌电图答案:C162.18岁男性患者,双下肢浮肿伴尿少8天,150105mmHg,尿红细胞(+),尿蛋白(+),血肌酐210molL下列何种疾病的可能性最小:A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎急性发作D、狼疮性肾炎E、隐匿性肾小球肾炎答案:E163.患儿,5岁,跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在肱骨髁上骨折尺侧侧方移位,未能矫正,最常见的晚期并发症是:A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩答案:C164.男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,
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