2022年吉林省卫生系统事业单位考试（临床专业）参考题库（含答案）

1、2022年吉林省卫生系统事业单位考试（临床专业）参考题库（含答案）一、单选题1.男，34岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔硬化封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用:A、手法复位，小夹板固定B、手法复位，石膏外固定C、切开复位内固定加外固定D、切开复位内固定E、切开复位，植骨内固定加外固定答案：E2.下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是：()A、进行性贫血B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、发热E、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变答案：E3.诊断肺癌最可靠的手段是A、病史、体征B、胸部X线检查

2、C、胸部体层摄片D、放射性核素肺扫描E、细胞学、组织学病理检查答案：E4.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足答案：A5.女，70岁，因右上腹疼痛10年，加剧伴发热5天入院，既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是；A、胆囊结石的数量B、胆道壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小答案：E6.空腹痛常见于：A、溃疡性结肠炎B、胃溃疡C、十二指肠球溃疡D、胰腺炎E、胆囊炎答案：C7.关于阴茎癌

3、的转移途径，下列哪项不常见A、常浸润尿道海绵体，影响排尿B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到肝D、经血行扩散，转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结答案：A8.男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部，阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂，但无尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道答案：B9.关于生长激素缺乏症，错误的是：()A、特发性下丘脑、垂体功能障碍是生长激素缺乏的主要原因B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C、生

4、长激素是由垂体前叶分泌的D、骨龄超前E、特发性生长激素缺乏症多见于男孩答案：D10.磺脲类降糖药主要适用于A、1型糖尿病B、无急性并发症的2型糖尿病C、糖尿病患者围手术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠答案：B11.人体维生素D的主要来源是：()A、蛋类食物提供B、肝类食物C、蔬菜类食物D、海产类食物E、紫外线照射皮肤而获得答案：E12.36岁女性，夜尿增多2年，间有晨起时双眼睑浮肿血压165105mmHg，血红蛋白85gL，尿蛋白(+)红细胞13个HP，白细胞l2个HP，肌酐清除率60mlml。最可能的诊断为：A、隐匿性肾小球肾炎B、高血压肾病C、慢性肾小球肾炎D、急性肾小球肾

5、炎E、Alport综合征答案：C13.男性，20岁，自幼面苍白，巩膜黄染，其母有海洋性贫血，查体：巩膜黄染，心肺正常，肝肋下3厘米，脾肋下8厘米。该患贫血的机制是：A、造血干细胞数量异常B、造血干细胞质量异常C、骨髓基质细胞受损D、促红细胞生成素不足E、红细胞破坏过多答案：B14.关于甲亢并发周期性麻痹，以下哪项是错误的：A、.发作时血钾降低B、.甲亢控制后本病发作减少或消失C、.年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大D、.大量的糖摄入或静脉注射可诱发E、.发作时尿钾排出增加答案：E15.肾结核最主要症状为A、全程血尿B、慢性进行性膀胱刺激症状C、脓尿D、全身结核中毒症状E、肾绞痛答案：B解析：肾结核

6、的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。16.男，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗选择：A、大量抗生素B、非甾体抗炎药C、病理检查后确诊行截肢手术D、理疗E、牵引制动答案：C17.15岁女童，锐器割伤右前臂。检查时发现对掌困难应考虑：A、正中神经损伤B、桡神经损伤C、尺神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤答案：A18.病毒性肠炎的主要病原为：A、肠道病

7、毒B、轮状病毒C、冠状病毒D、诺沃克病毒E、星状和杯状病毒答案：B19.肠外营养的输入途径，错误的是：A、周围静脉B、中心静脉导管C、周围静脉与中心静脉同时采用D、肌肉注射答案：D20.下列哪类药物对逆转左室肥厚改善舒张功能无效A、硝酸酯类B、ACEI类C、钙拮抗剂类D、受体阻滞剂类E、洋地黄类答案：E21.患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、输注速尿E、血液透析答案：E22.女，48岁，双下肢麻木半年，近1周来行走困难，体检：双下肢肌力减弱，肌张力增高，X线片示C4-5间隙变窄，椎体后缘骨赘。最有可能诊断的是:A、神经根型颈椎

8、病B、脊髓型颈椎病C、交感神经节型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、混合型颈椎病答案：E23.运动系统最主要和最基本的检查方法是:A、X线片B、CTC、MRID、理学E、肌电图答案：A24.检测血中糖化血红蛋白A1可反应：A、取血前4-12周血糖的总水平B、取血前2-3周血糖的总水平C、取血前4-12天血糖的总水平D、取血前6个月血糖的总水平E、取血前8-12周血糖的总水平答案：E25.引起上消化道出血最常见的原因是A、门脉高压症B、出血性胃炎C、胃癌D、胃十二指肠溃疡E、胆道感染出血答案：D26.男，40岁，发热、干咳1周，伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱，闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是A、肺炎球

9、菌肺炎B、流行性胸痛C、肺梗死D、自发性气胸E、胸膜炎答案：E27.使基础代谢率增高的主要激素是：()A、糖皮质激素B、肾上腺素C、雌激素D、甲状腺激素E、甲状旁腺激素答案：D28.女，18岁。左膝内下硬性肿物2月，无痛。X线示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，边界清楚，无骨膜反应。应首先诊断为：A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、骨囊肿答案：A29.支气管炎区别于支气管肺炎的主要特点是（)A、发热、咳嗽B、气促C、咳后易呕吐D、肺部干湿罗音的部位、性质多变E、白细胞增高答案：D30.下列哪项是“超级传播者”的特点？（）A、年龄小B、存在其他基础病C、抽烟D、嗜酒E、

10、性工作者答案：B解析：“超级传播者”是指一名具有极高传染性的带病者，其比正常带病者更容易传染他人，而导致疫症大规模爆发。超级传播者一般有5个特点：数量少，从非典中来看，超级传播者占SARS人数的1%2%。危害大，超级传播者存在“一传多人”的现象。年龄偏大，合并多种基础疾病，如冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中、慢性肾功能不全等。早期症状往往被掩盖，病情重，进展快，迅速发展为重症，并发症多，病死率高。被感染者，多为密切接触者，呈现聚集性31.以下有关婴儿期的预防接种，正确的是：()A、23个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、45个月注射麻疹疫苗D、810个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白

11、破三联疫苗答案：B32.患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。考虑病变位于A、颈髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓答案：B33.新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%答案：A34.男性，50岁。诊断为非霍奇金淋巴瘤。下列哪种说法不准确?A、可以以结外病变首发B、一定有淋巴结肿大C、可以有高热D、病变可以跳跃性播散E、可以以浅表淋巴结肿大为首发答案：B35.女性，18岁。咳嗽4个月，低热、盗汗，1个月前右膝部外伤，体格检查：跛行

12、，右股四头肌萎缩，右膝肿胀，浮髌实验（+）。该患者与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是:A、单一关节肿痛B、血沉高于正常C、X线检查示关节间隙变窄D、滑膜组织病理学检查E、结核杆菌实验答案：D36.内痔诊断的主要根据是：()A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核答案：D37.女，32岁，晨起双手指足趾关节僵硬，活动时疼痛，关节肿痛，X线显示指间关节周围软组织阴影肿大，骨质疏松，其诊断是:BA、急性化脓性骨髓炎B、类风湿性关节炎C、化脓性关节炎D、关节结核E、慢性骨髓炎答案：B38.男，56岁。胃溃疡病史5年，近2月上腹隐痛、纳差、明显消瘦，粪隐血-阳性，应用抗

13、酸剂治疗无明显缓解。该病人最可能的诊断是A、胃泌素瘤B、复合溃疡C、穿透性胃溃疡D、胃溃疡恶变E、顽固性溃疡答案：D39.早产儿的不显性失水量（每小时ml/kg）：A、0.50.6B、0.60.7C、0.81.0D、1.01.6E、2.02.5答案：E40.一个病人被铁钉扎伤脚部，当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。处理破伤风的伤口时,下列哪项是错误的A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、用1%高锰酸钾湿敷答案：D41.听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的A、上方B、腹侧C、背侧D、下方E、E位于肿瘤中答案：B42.百白破的组

14、成下列哪项是对的A、破伤风类毒素、白喉类毒素、百日咳杆菌菌液液B、破伤风灭毒活疫苗、白喉类毒素、百日咳杆菌外毒素C、白喉杆菌菌液、破伤风类毒素、百日咳杆菌菌液D、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳减毒活疫苗E、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳杆菌毒素答案：A43.20岁男性患者临床诊断为急性肾炎，下列哪项临床表现是该患者必有的：A、浮肿B、血尿C、中等量以上蛋白尿D、高血压E、管型尿答案：B44.了解胎儿成熟度,下列哪种方法合适:A、L/S比值>2B、肌酐值2mgC、羊水中脂肪细胞出现率15%D、羊水胆红素值OD4500.02E、羊水淀粉酶值450u/L答案：A45.下述哪

15、一种情况不支持特发性血小板减少性紫癜的诊断A、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；B、多次查血小板计数减少C、脾脏轻度增大D、小细胞低色素性贫血E、骨髓巨核细胞明显减少答案：E46.胸创伤后引起休克的主要原因应除外：A、胸内或其他处大出血，使血容量锐减速B、大量血、气胸压迫纵隔影响血液回流C、心包腔内出血压迫心脏，使心搏量减少D、血、气胸合并严重感染E、胸膜肺休克答案：D47.某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑：A、厌氧性链球菌感染B、大肠杆菌感染C、气性坏疽D、组织自动积气答案：C48.筛查新生儿先天性甲状腺功能减低症最常见的方法是：()A、TRH刺激试验B、血清T

16、4、TSHC、干血滴纸片测定TSHD、骨龄测定E、放射性核素检查答案：C49.产后出血最常见的原因是哪一种：（）A、宫颈裂伤B、凝血功能障碍C、胎盘滞留D、子宫收缩乏力E、胎盘部分剥离答案：D50.成人继发型肺结核最常见的是A、型肺结核B、型肺结核C、型肺结核D、型肺结核E、型肺结核答案：C51.出现明显皮下气肿的胸部损伤是A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸答案：E52.下列哪项检查结果与Graves病不符：A.摄131I率增高A、TRH不能兴奋B、T3不能抑制C、TRAb多阴性D、TGE、TMA可阳性答案：D53.治疗等渗性脱水理想的液体是：()A、5

17、碳酸氢钠B、等渗盐水C、平衡盐溶液D、5葡萄糖液E、小分子右旋糖酐答案：C54.乙肝合并妊娠,母婴传播传染性最大的是下列哪项:A、HBsAgB、HBeAgC、HBcIgGD、HBeAbE、HBsAb答案：B55.慢性再障的治疗首选A、丙酸睾丸酮肌内注射B、造血干细胞移植C、维生素B肌注D、抗胸腺球蛋白E、肾上腺糖皮质激素口服答案：A解析：慢性再障治疗的首选药物为雄激素，可剌激骨髓干细胞造血，对慢性再障有较好的疗效，总有效率在70%80%。最常用的制剂是丙酸睾丸酮，肌内注射，每日100mg，连续治疗需6个月以上，其发生疗效时间往往在用药23个月后，故对重型再障无效。故选A。56.关于甲亢应首选哪

18、项检查对诊断较为便捷A、基础代谢率测定B、T3C、甲状腺摄取131I测定D、T4E、TSH答案：A57.典型麻疹的出疹顺序是A、先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底B、先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C、先额部，面部，后躯干、四肢D、先躯干，后四肢，最后头面部E、先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢答案：E解析：出疹顺序：耳后-发际-颈部-额面-躯干-四肢（包括手足心）。为充血性斑丘疹，疹间皮肤正常。58.损伤性、进行性血胸是指A、胸腔积血1000ml以上B、胸部伤口流血不止C、胸腔中等量以上积血D、气管向健侧移位，叩诊浊音E、经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降答案：E59.原发性

19、肝癌论述中，不对的是A、肝区疼痛多为首发症状B、男性比女性多见C、发病与水土因素有关D、肝硬化时肝切除量不应超过50%E、肝癌切除术后复发不再考虑手术答案：E60.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A、女性发病率较高B、发病率随年龄增长逐渐减少C、多发生于旁矢状面和凸面D、多起源于蛛网膜细胞E、少数可恶性变答案：B61.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×109/L，中性粒细胞为085。初步诊断是A、左趾甲沟炎B、左趾坏疽C、左侧小腿丹毒D、左小腿蜂窝组织炎E、感染性

20、休克答案：A62.伤后第九天，体温398，心率148次/分，呼吸40次/分，创面潮湿痂下积脓，创周红肿血培养阴性，创面培养为绿脓杆菌，目前处理方案哪项不对？A、选用有效抗菌素B、尽量行肠内营养C、创面清创暴露D、创面以异种皮包扎E、输入人免疫球蛋白答案：D63.女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5°C。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块，触痛明显此时较合适的处理是A、急诊行阑尾切除术B、急诊手术脓肿引流C、肠道准备后行右半结肠切除术D、X线钡灌肠E、暂不手术，保守治疗答案：E64.早，中期食管癌常用的手术方法是A、食管胃转流术B、

21、食管癌切除，用结肠食管重建术C、食管癌切除，用胃食管重建术D、食管癌切除，用空肠食管重建术E、胃造瘘术答案：C65.保持子宫前倾位置的主要韧带是：（）A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、骨盆漏斗韧带答案：A解析：66.溃疡性结肠炎的病变主要累及结肠的：A、粘膜层B、粘膜层和粘膜肌层C、粘膜层和粘膜下层D、粘膜层、粘膜下层和肌层E、大肠全层答案：C67.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后35min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：()A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损答案：D68.男，18岁，约半小时前不慎自

22、约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：A.气管插管A、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流B、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流C、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流D、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流E、如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。答案：D69.女患，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈全血细胞减少

23、，若诊断再生障碍性贫血，哪项意义最大？A、网织红细胞减少B、骨髓增生低下，造血细胞减少C、骨髓非造血细胞增多，NAP增加D、铁粒幼细胞消失E、巨核细胞增多答案：B70.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据：A、肺底部持续湿罗音B、心尖部闻及二级收缩期杂音C、心界扩大D、休息时心率>100次/分E、踝部凹陷性水肿答案：A71.糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植答案：A72.哮喘发作不会出现A.FEV1FVC下降A、PEER降低B、RVC、RC增加D、RVTLC增加E、DLCO增加答案：E73.抗磷脂综合征最

24、常见的临床表现是：A、动静脉血栓形成B、习惯性流产C、血小板减少D、抗磷脂抗体阳性E、以上均是答案：E74.关于慢性间质性肾炎肾小管功能改变的描述哪项说法不正确A、远端肾小管浓缩功能障碍出现夜尿多，低比重尿B、近端肾小管重吸收功能障碍出现肾性糖尿C、有高渗透压尿D、可出现Fanconi综合征E、先出现肾小管功能损害，后出现肾小球功能损害答案：C75.关于Graves病的临床表现，下列说法不正确的是：A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高，脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时，周围血淋巴细胞比例增加，单核细胞增加，但白细胞

25、总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案：B76.23岁女性患者，双下肢浮肿4周，血压17095mmHg，尿蛋白(+)，红细胞(+)，血肌酐172umolL血白蛋白21gL，下列哪项与本病预后的关系最小：A、高血压程度B、蛋白尿程度C、血尿程度D、肾功能情况E、肾活检病理类型答案：C77.磺脲类药物降低血糖的机制是：A、加速无氧糖酵解B、抑制胰岛细胞分泌有、胰升血糖素C、促进肌肉外周组织摄取葡萄糖D、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道吸收E、主要作用是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素答案：E78.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次

26、/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、洛赛克静脉滴注E、及早应用肾上腺糖皮质激素答案：E79.破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：A、上肢肌B、背肌C、咀嚼肌D、颈项肌E、四肢肌答案：C80.女，38岁，四肢小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC2×109L，血小板60×109L，ESR56mmh，尿Rt()，10年来一直服用非甾体类消炎药。该患者最可能的诊断是：A、肝硬化脾亢B、类风湿关节炎C、Felty综合征D、系统性红斑狼

27、疮E、药物性再障答案：C81.男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温375，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。其循环系统的病理生理改变是A、心功能不全B、血容量相对过多C、血容量严重不足D、容量血管过度收缩E、以上都不是答案：C82.破伤风是破伤风梭菌引起的：A、菌血症B、局部感染C、脓毒症D、MODSE、FOS答案：C83.急性心包炎心包积液时最突出的症状是A、心前区疼痛B、发热C、呼吸困难D、声音嘶哑E、吞咽困难答案：C84.心脏瓣膜疾病中Austin-Flint杂音见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣

28、关闭不全答案：C85.新生儿生后排胎便的时间不应迟于生后A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、48小时答案：D86.类风湿性关节炎病人手的常见畸形是:A、垂指畸形B、手指鹅颈畸形C、手部桡偏畸形D、爪形手畸形E、猿手畸形答案：B87.男，51岁，胫腓骨中1/3骨折，复位后用长管石膏固定，4个月后，骨折愈合后去除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是:A、肌肉萎缩B、关节僵硬C、关节强直D、骨折复位不理想E、骨折畸形愈合答案：B88.男性，20岁。因反复咽痛1月，鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点，胸骨无压痛。血常规：WBC65×109L，HBl49gL，R

29、BC58×1012L，PLT26×109L，PAIgG增高，APTT、PT正常，束臂试验阳性，骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?A、扁桃体肿大B、巩膜无黄染C、巨脾D、淋巴结不肿大E、心率86次分答案：A89.诊断双胎妊娠最常用的方法是：（）A、听胎心B、腹部触诊C、X线腹部摄片D、B型超声显像E、多普勒超声检查答案：D90.肘关节脱位的典型体征是:A、患肘疼痛，不敢活动B、用健侧手托患侧前臂C、肘后三角关系正常D、肘后三角关系异常E、肘关节处于半伸直位答案：D91.关于糖原累积病的叙述，错误的是：（）A、各型共同的生化特征为糖原储存异常B、以肝

30、脏和肌肉损伤为主C、智力多正常D、易发生低血糖E、患儿四肢短小答案：E92.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少:A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周答案：C93.患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、原发性高血压C、主动脉瓣狭窄D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病答案：D解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，

31、对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。94.急性心肌梗死合并休克时禁用A、间羟胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、异丙基肾上腺素E、硝普钠，多巴胺答案：D95.成年人腹股沟管的长度应为A、23cmB、45cmC、67cmD、89cmE、1012cm答案：B96.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，-GT为400U，AKP350U（正常35150），最大可能是A、肝炎后肝硬化

32、B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎答案：D97.不属于肱骨髁上骨折的临床表现是:A、肘部肿胀疼痛B、肘部皮下瘀斑C、肘后三角异常D、手部皮肤苍白，皮温较低E、前臂缺血性肌坏死答案：C98.硬脑膜下血肿出血主要来自A、颞浅动脉B、脑膜中动脉C、大脑内静脉D、脑挫裂伤处血管E、脑膜前动脉答案：D99.女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2?50mmHg，PaO2?45mmHg.吸入40浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2?90mmHg，PaO2?75mmHg.患者出现意识障碍的原因是A、感染加重B

33、、气道阻力增加C、呼吸中枢受到抑制D、脑血管意外E、感染中毒性脑病答案：C100.关于饮食方面的注意事项，以下说法不正确的是?A、多饮水，保证身体充足的水分B、多吃新鲜水果蔬菜C、保证肉类煮熟后食用D、多吃野生动物答案：D解析：选择D，日常饮食建议按照中国居民膳食指南进行食物搭配，应注意保持合理的饮食结构，保障均衡营养。注意食物的多样性，粗细搭配、荤素适当，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素与纤维素，多饮水。切记避免食用来源不明的野生动物。101.引起血ACTH升高的疾病是：（）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL瘤答案：C102.亚急性感染

34、性心内膜炎，最常发生于:A、先天性心血管病B、风湿性心瓣膜病C、心脏手术后D、梅毒性心脏病E、正常心脏答案：B103.男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人最可能的诊断是A、股疝B、隐睾C、交通性鞘膜积液D、腹股沟斜疝E、腹股沟直疝答案：E104.尿毒症患者贫血的最主要原因是：A、毒物抑制骨髓造血B、红细胞寿命缩短C、营养不足缺铁，低蛋白D、红细胞生成素减少E、肠道溃疡出血使血液丢失答案：D105.糖尿病肾病患者血Cr86mol/L，饮食中蛋白质含量应限制至A、0.6g

35、/（kg.d）B、0.8g/（kg.d）C、0.6-1.0g/（kg.d）D、0.8-1.2g/（kg.d）E、1.0-1.2g/（kg.d）答案：B106.最易引起脓气胸的肺炎是A、克雷白杆菌肺B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、军团菌肺炎答案：B107.男17.诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝盖关节活动受限:A、骨软骨瘤恶变B、骨软骨瘤基底部骨折C、骨软骨瘤周围出现滑囊炎D、拒不软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤答案：C108.男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温385，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹

36、陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，如果确诊失衡类型，要进行哪些检查？A、三大常规B、血电解质C、血气分析D、肝肾功能E、以上都需要答案：E109.门诊表现为肾绞痛时应首先考虑到A、肾肿瘤B、肾结核C、肾积水D、肾下垂E、肾、输尿管结石答案：E110.狼疮鼠模型有哪些?A.新西兰黑鼠(NZA、和NZBNZWFI(BW)B、NZBSWRFL(SNFl)C、BXSBD、MRLlPr鼠E、以上均是答案：E111.患者，女性，自觉心悸.头晕，近一周发生两次黑矇，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是:A、阿托品维拉帕B、阿托品普萘洛尔C、异丙基肾上腺素维拉帕米D、异丙基肾上腺素

37、普萘洛尔E、安植永久性人工心脏起搏器普萘洛尔答案：E112.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎骨片。假设影像学检查显示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，内有较大死骨片，此时应采取的治疗是:A、大剂量联合应用抗生素B、开窗引流术C、单纯闭式引流D、清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔E、截肢术答案：D113.下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、深慢呼吸B、深快呼吸C、浅慢呼吸D、浅快呼吸E、潮式呼吸答案：B114.阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是A、胆管B、肝动脉C、门静脉D、淋巴管E、肝破损裂口

38、答案：C115.关于MODS以下哪个是正确的？A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的答案：E116.女性，37岁，心悸，气短5年，突然咯血4h来诊，查体：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A、西地兰缓慢静脉注射B、速尿静脉注射C、垂体后叶素静脉注射D、止血敏静脉注射E、阿托品皮下注射答案：B117.小儿生

39、后生长发育最快的时期是A、胎儿期B、新生儿期C、婴儿期D、幼儿期E、学龄期答案：C118.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、B超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A119.患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压42kPa（3015mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢

40、发凉，脉细弱。急诊应优先申请哪些辅助检查？A、心电图B、尿常规C、血常规及血型D、全身CTE、超声心动图答案：C120.已确诊为胃癌，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是A、全胃切除B、放射治疗C、作姑息性胃空?肠吻合术D、无手术指征，给予适当化学治疗E、作根治性胃大部切除十左锁骨上淋巴结清除术答案：D121.肌间沟法神经阻滞，最常见阻滞不全的神经是A、挠神经B、尺神经C、正中神经D、中正神经和尺神经E、中正神经和桡神经答案：B122.以下关于过敏性紫癜的描述错误的是：（）A、过敏性紫癜是临床上较常见的变态反应性出血性疾病，表现为过敏性血管炎的征象B、发病前13周常有低热，咽痛

41、、上呼吸道感染及全身不适等症状C、出现皮肤紫癜以下肢关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主D、病程中可有出血性肠炎E、血小板计数常减少答案：E123.麻疹最常见的并发症是A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、脑炎E、结核播散或活动答案：A124.胆道出血的特点是：A、来势凶，出血量大B、置三腔二囊管后可止血C、口服止血剂可有效止血D、病情急，发作时无腹痛、发热及黄疸E、反复发作，呈周期性，可自行停止或引起休克答案：E125.仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是A、右下叶前基底段B、右上叶后段C、左上叶前段D、右中叶内侧段E、左下叶前基底段答案：B126.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的

42、指征是A、出现低钾血症B、常规应用C、出现严重心律失常D、二氧化碳结合力5.9mmol/L或血pH7.1E、合并严重感染答案：D127.急性脓胸最多继发于：()A、开胸手术后B、开放性胸外伤C、膈下脓肿D、肺部炎症答案：D128.习惯性晚期流产最常见的原因是：A、孕卵发育异常B、黄体功能不全C、甲状腺功能不全D、染色体异常E、子宫颈内口松驰答案：E129.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌及流感嗜血杆菌D、金葡菌及大肠杆菌答案：C130.由稳定型股骨颈骨折转为不稳定型骨折的处理不包括:A、外展B、内收C、外旋D、过度牵引E、过早负重答

43、案：A131.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8乘以十的九次方L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65.最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、肺栓塞并胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、结核性胸膜炎答案：E132.有关连续硬脊膜外麻醉的术后并发症下列哪项不正确A、神经损伤B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、脊髓前动脉综合症0E、延迟性呼吸抑制答案：E133.男性，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A、肺炎B、肝肾综合征C、

44、肝肺综合征D、支气管哮喘E、急性左心衰答案：C134.下列X线征象中，哪一项符合周围性肺癌的表现A、段或叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片状浸润E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影答案：B135.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜答案：A136.高钙危象的处理原则是：（）A.大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素A、大量维生素D肌注，25%

45、硫酸镁静滴B、大量维生素D肌注，静滴PTHC、25%硫酸镁静滴，静滴PTHD、大量1，25（OE、2D3口服，静滴PTH答案：A137.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2-3周行放疗,其目的是：A、防止瘤细胞扩散B、抑制乳癌及其转移物生长C、防止局部复发D、提高机体免疫力E、以上都不是答案：C138.从长远疗效看下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方案哪种最容易引起甲状腺功能减退：A、.甲亢平B、.甲状腺次全切除C、.丙基硫氧嘧啶D、.他巴唑E、.131I答案：B139.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和A、内脏小神经B、第10胸神经C、第12胸神经D、内脏大神经E、第1腰神经答案：A140.患

46、者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A、补液，纠正水，电解质紊乱B、输血C、应用大量有效抗生素D、禁食，水，胃肠减压E、急诊手术答案：E141.28岁男性患者双下肢浮肿伴血尿、蛋白尿2年，血压160105ramHg，血肌酐210molL，其高血压的治疗哪一项描述不对：A、如蛋白尿lgd，血压应控制在12575mmHg以下B、如尿蛋白lgd，血压控制在13080mmHg以下C、选择能延缓肾功能恶化的降血压药物D、选择具有肾保护作用的降血压药物E、患者应限盐(5gd)答案：E142.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了：A、有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B、病态窦房结综合征C

47、、急性心肌梗死心力衰竭D、单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无左心衰竭E、二度或高度房室传导阻滞答案：A143.中年男性，胫骨平台粉碎骨折术后10月，术后1周时X线片示骨折对位欠佳，现诉行走时膝关节疼痛，最可能的原因是:A、关节僵直B、膝关节滑膜炎C、创伤性关节炎D、缺血性骨坏死E、急性骨萎缩答案：C144.下列哪种激素不是肾脏分泌的：A、血管紧张素B、1羟化酶C、红细胞生成素D、前列腺素族E、精氨酸加压素答案：E145.心脏瓣膜疾病中三尖瓣狭窄时A.右心房，右心室存在压力阶差，吸气时减小A、主要表现为体循环和肺循环淤血B、胸骨左缘下方可闻及隆隆样舒张早期杂音C、X线检查肺野清晰D、E、G示P波

48、增宽有切迹答案：D146.不会引起糖耐量异常的疾病是A、甲亢B、库欣综合征C、肢端肥大症D、痛风E、嗜铬细胞瘤答案：D解析：甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、儿茶酚胺均为升糖激素，可引起糖耐量异常，故甲亢、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤可引起糖耐量异常，只有痛风为嘌呤代谢的异常，不影响糖耐量。故选D。147.糖尿病患者的饮食中碳水化合物应占总热卡的比例是A、10%B、20%C、25%D、40%E、50%-60%答案：E148.用磺脲类降糖药发生继发性治疗失效，以下叙述正确的是A、检查可能存在可消除的诱因并纠正B、必须改用胰岛素治疗C、一般不考虑加用双胍类降糖药D、肯定存在糖尿病酮症酸中毒E

49、、可能因药物不良反应产生答案：A149.女，52岁，车祸伤致C5椎体骨折脱位，伴有脊髓损伤，其褥疮的好发部位不包括:A、骶尾部B、髋部C、内外踝D、足跟E、胫骨内踝答案：E150.尿毒症酸中毒发生机制中应除外：A、酮体产生B、酸性代谢产物潴留C、肾小管重吸收HC03-能力降低D、肾小管泌氢及产氨能力降低E、腹泻导致碱性肠液丢失答案：A151.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。诊断：A、左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

50、B、左侧肋骨骨折并血、气胸、休克。C、左侧肋骨骨折，血心泡，心原性休克D、左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克E、左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克答案：D152.下列哪个是SLE的皮肤改变表现?A、血管性皮肤病变B、光过敏C、脱发D、亚急性皮肤型红斑狼疮E、以上均是答案：E153.下肢急性动脉栓塞时，肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是：A、两者在同一平面B、皮温改变平面比实际栓塞平面低2cmC、比实际栓塞平面低两横指D、比实际栓塞平面低一横掌E、比实际栓塞平面低两横掌答案：D154.生长发育最快的年龄期是()A、婴儿期B、学龄期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄前期答案：A155.心

51、肺复苏成功与否的关键是：A、有气管插管B、在医院C、时间的早晚D、是否给药E、是否除颤答案：C156.患者，男性，70岁，糖尿病10年，既往无心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2h未缓解。体检:心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为:A、糖尿病酸中毒B、不典型心绞痛C、低血糖D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死答案：E157.男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血WBC为1.2×109/L，中性90%，尿WBC8-10/HP,红细

52、胞2-3/HP该患者手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染答案：E158.患者，女性，73岁，原发性高血压患者，曾有夜间阵发性呼吸困难发作史，因食管癌手术后快速补液2500ml，突发呼吸困难而端坐，体格检查：心率130次分，两肺底闻及湿性啰音，最可能的诊断为:A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案：B159.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应A、开颅探查修补漏口B、经鼻窦手术修补漏口C、脱水降颅压D、预防感染E、鼻腔填塞漏口答案：D160.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑