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文档简介
1、眼屈光检查眼屈光检查制作单位:天津职业大学制作单位:天津职业大学学习情景一学习情景一 屈光状态分析与处理屈光状态分析与处理 任务任务1 1 正视眼的屈光状态分析与处理正视眼的屈光状态分析与处理 眼屈光系统的组成及光学常数眼屈光系统的组成及光学常数 教学目标: 能够掌握眼屈光系统的组成、眼屈光系统的光学常数。 知识要求:1.掌握眼屈光系统的组成;2.掌握眼屈光系统的光学常数; 能力要求:1.会进行眼的屈光状态等方面的咨询。2.能根据检查者的临床表现,判断屈光状态。 素质要求:1.认真对待所学习的眼屈光知识,不知道、不清楚不可以装懂、随意为顾客解答;2.为顾客解答问题时要耐心、科学、全面;3.认真
2、领会掌握眼屈光系统的相关知识;4.准确计算眼屈光系统的相关参数。 正视眼正视眼 指当眼调节静止时,平行光线经过眼的屈光系 统能够在视网膜上会聚成像的眼睛 眼屈光系统的演化太阳与眼 眼睛是由太阳的存在而产生,并且是适应太阳的各种特性所演化的感觉器官 视网膜的视觉二重性 。光与眼的进化 生物进化主要取决于环境和遗传两大因素素。 随着动物的进化,动物的眼由简单到复杂,并随着环境的改变不断适应和演化 。眼屈光系统的演化 双眼视觉的演化: 随着动物的进化嗅觉器官逐渐退化而视觉器官则不断进化,动物的嘴和鼻逐渐向后退缩,眼睛逐渐向前突出。两眼向头的前方移动,使双眼视野的比例慢慢增加,逐渐向双眼视觉发展,为准
3、确地捕获跑动的被猎动物创造条件。 眼屈光系统的演化 人类对于眼前目标的细节既要看得清楚又要把所在空间位置判断准确,两眼的集合和调节约联合运动相应形成 。 个体发生学,即以人的胚胎发育过程观察双眼视觉的发展和佩利阿核形成之间的关系,可以明显看到,胚胎初期两只眼泡位于头的两侧时,佩利阿核尚未发生。其后眼球逐渐内头的前方移动,则佩利阿核亦随之逐渐发育,终于成为中央突出的佩利阿核。 眼屈光系统的演化 物体既然在视网膜上成为倒像,为什么我们看到的万物都是正的呢 ?人眼物象的倒转 Stratton 试验 眼的倒 像是事实,人们看到外界物体是正立的也是事实。这两个相反的实际现象如何统一起来,要用视觉心理学,
4、即锻炼或经验来解释。 眼屈光系统的成像 眼睛要能看清楚外界的物体必须具备下面的三个基本条件:1. 首先,眼的屈光系统是完全透明的,这样可使由外界进入眼的光,从角膜到视网膜这个径路中没有任何障碍;2. 其次,外界物体在视网膜上所成的像恰好落在视网膜的中心凹其成像应清晰且需足够大;3. 第三,整个视觉分析器,也就是从视网膜、视神经、视索、视放射到大脑皮层的整个视路中的相应部分,必须完整并具有正常功能。眼屈光系统的成像眼屈光系统的成像角 膜 :角膜屈光力为40.0 D45.0 D 1.空气与房水之间的折射串差别较大,2.因为角膜的表面弯曲度。实际上,角膜表面并不是真正的球形,它的周边部要比中央扁平些
5、,但在看物时,只用到中央部分,因而可以把它当作一个球体来看待 屈光指数N=1.376角膜系透明屈光介质,具有凸球面反射镜的光学作用,约有2.5被反射。对波长660nm及390nm间之可视光线任其透过,但对短于295m者,可吸收之。 眼屈光系统的成像 房 水:充满前后房中的无色透明澄清液体,为眼球屈光系第二介质。其生理功能主要有 1)房水屈光率为1.336,角膜构成了房水透镜的前曲面,角膜的前曲率半径和房水的折射率等是构成角膜屈光力的重要因素。 2)供给晶状体、玻璃体、角膜等营养代谢所必需物质,及代谢物的运输排泄。 3)维持眼内压及眼球正常紧张形态(正常眼内压平均为1823mmHg)。眼屈光系统
6、的成像 晶状体:晶状体的屈光性质复杂,从组织学上可以观察到它具有很多层次:1)晶状体的介质愈向中央,其密度越大,因而大大增强了它的集光力量。2)从组织学上还可看到晶状体外层皮质的弯曲度较小,中央核的弯曲与周围皮质比较起来更接近于球形。由于从外向内逐渐增加屈光介质的密度及其表面弯曲度形成了一个由周边向中央逐渐增加其屈光力的凸透镜。3)晶状体表面的弯曲度,也不完全一致。其后面的弯曲度比前面要大一些前表面的弯曲半径约为10 mm,后表面则约为6mm。眼屈光系统的成像晶状体核的屈折率为1.43,周边部为1.386,其平均值为1.39。晶状体静止的屈光力为16.020.0D。1. 晶状体对波长390nm
7、660nm之可视光线,均任其通过透达视网膜;2. 随年龄增长,使晶状体核色泽由黄而渐变为淡褐色的关系,是以对接近350m或其旁更短之短波光线常做部分吸收,如对290nm紫外光则做大量吸收,届时晶状体常发出荧光,并形成不透明变性蛋白质,是为日光性白内障发生重要原因。眼屈光系统的成像 玻璃体:无色透明凝胶状组织,填充于眼球内腔,为眼屈光系终末之屈光介质。 其具有与房水相等的屈光率(1.336)。 玻璃体除有确定性的屈光生理功能外,尚具保持眼球正常形态与眼内压平衡之职能。 玻璃体内并无血管及神经组织,有关其营养素供应、新陈代谢物质交换等,主由脉络膜负责。屈光系统的光学常数屈光介质折射率屈光力(D)曲率半径(mm) 厚度(mm)角膜1.376+43.05+7.7(前)+6.8(后)0.5房水1.3363.03.1晶状体1.406
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