III型超敏反应

1、PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： 范文下载： III型超敏反应型超敏反应 - 免疫复合物型超敏反应免疫复合物型超敏反应概 念 抗原与抗体在血液中结合形成中等大小抗原与抗体在血液中结合形成中等大小的的可溶性免疫复合物可溶性免疫复合物（IC），IC沉积于血管壁沉积于血管壁基底膜或组织间隙，通过激活补体并在血小板基底膜或组织间隙，通过激活补体并在血小板和中性粒细胞参与下，引起组织损伤的过程和中性粒细胞参与下，引起组织损伤的过程。一、发生机制免疫复合物沉积于毛细血管基底

2、膜免疫复合物沉积于毛细血管基底膜激活补体激活补体炎性细胞参与的炎症反应和组织损伤炎性细胞参与的炎症反应和组织损伤先决条件先决条件 抗原成分在体内长期滞留抗原成分在体内长期滞留n 内在抗原内在抗原 变性变性IgG，自身的，自身的DNAn 外来抗原外来抗原 微生物、寄生虫、药物、异种血清微生物、寄生虫、药物、异种血清抗体 IgG、IgM 和 IgA二、发生条件可溶性抗原可溶性抗原 + 抗体抗体IgM、IgA和和IgG类类免疫复合物免疫复合物 CI小分子小分子肾小球滤过排出肾小球滤过排出大分子大分子吞噬细胞吞噬消除吞噬细胞吞噬消除中等大小中等大小沉积于毛细血管基底膜沉积于毛细血管基底膜 抗抗 原原

3、抗抗 体体 复复 合合 物物 的的 形形 成成抗原多于抗原多于抗体（中）抗体（中） 抗原与抗体数量抗原与抗体数量相当（大）相当（大） 抗原少于抗原少于抗体（小）抗体（小）可溶性免疫复合物的形成与沉积可溶性免疫复合物的形成与沉积n 补体的作用n 中性粒细胞的作用n 血小板的作用三、组织损伤机制组织损伤特点： 1、血管扩张、渗出2、 中性粒细胞浸润3、出血坏死及血栓为特征的血管炎IC 补体补体激活激活C3a和和C5a补体作用补体作用攻膜复合物攻膜复合物MAC过敏毒素过敏毒素嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞肥大细胞肥大细胞释放组胺释放组胺局部水肿局部水肿趋化因子趋化因子中性粒细胞聚集中性粒细胞聚集炎症反应炎

4、症反应组织损伤组织损伤溶解溶解局部局部组织细胞组织细胞损伤加重损伤加重中性粒细胞的作用中性粒细胞的作用中性粒细胞浸润是中性粒细胞浸润是型超敏反应病理组织学的主要特征型超敏反应病理组织学的主要特征之一之一中性粒细胞中性粒细胞释放蛋白水解酶、胶原酶等释放蛋白水解酶、胶原酶等血管基底膜、周围组织细胞损伤血管基底膜、周围组织细胞损伤血小板的作用血小板的作用ICIC、C3bC3b血小板活化血小板活化血管活性胺血管活性胺血管扩张血管扩张通透性增强通透性增强充血、水肿充血、水肿 ICIC血小板聚集血小板聚集、激活、激活凝血机制凝血机制微血栓微血栓 局部组织缺血局部组织缺血、出血、出血 加重组织细胞损伤加重组

5、织细胞损伤四、四、临床常见疾病临床常见疾病疾病疾病AgAb局部免疫复合物病局部免疫复合物病( (局部注射局部注射) )Arthus反应反应多种抗毒素（马多种抗毒素（马IgG）兔抗马兔抗马IgG类类Arthus反应反应猪胰岛素猪胰岛素人抗猪胰岛素人抗猪胰岛素全身性免疫复合物病全身性免疫复合物病( (静脉注射静脉注射) )血清病血清病初次大量注射抗毒素初次大量注射抗毒素( (马马IgG) )人抗马人抗马IgG链球菌感染后肾小球肾炎链球菌感染后肾小球肾炎溶血性链球菌溶血性链球菌人抗链球菌人抗链球菌类风湿性关节炎类风湿性关节炎病毒病毒/ /支原体刺激机体支原体刺激机体IgG变性变性IgM( (类风湿因

6、子类风湿因子) ) ( (一一) )局部免疫复合物局部免疫复合物病病 1.1.Arthus反应反应 马血清马血清 家兔家兔 2.2.类类Arthus反应反应 胰岛素胰岛素 糖尿病糖尿病人人 局部局部出现红肿出现红肿 皮下多次注射皮下多次注射局部多次注射局部多次注射 局部红肿、出血及坏死。局部红肿、出血及坏死。 （二）全身免疫复合物病（二）全身免疫复合物病 1 1. .血清病血清病 2.2.链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎）链球菌感染后肾小球肾炎（免疫复合物型肾炎） 3.3.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 4.4.类风湿性关节炎类风湿性关节炎 血血 清清 病病患者体内抗毒素抗体已经患者体内

7、抗毒素抗体已经产生而抗毒素尚未完全排产生而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成中等大除，二者结合形成中等大小可溶性循环免疫复合物小可溶性循环免疫复合物所致。所致。通常在初次大量注射抗毒通常在初次大量注射抗毒素（马血清）后素（马血清）后1 12 2周发周发生。生。 系统性红斑狼疮 细胞核物质细胞核物质( (如如DNADNA、RNARNA、核内可溶、核内可溶性蛋白性蛋白) )刺激机体产生刺激机体产生抗核抗体，形成抗核抗体，形成ICIC，沉，沉积于周身毛细血管、关积于周身毛细血管、关节滑膜、心脏瓣膜等处，节滑膜、心脏瓣膜等处，引起全身性损伤。引起全身性损伤。 该病的典型特征是该病的典型特征是面部的蝴蝶斑。面部的蝴蝶斑。类风湿类风湿（患者手指关节实质性损伤）（患者手指关节实质性损伤）病原体病原体的持续感染的持续感染变性变性IgG 抗自身抗自身IgG抗体抗体（类风湿因子）（类风湿因子） 形成形成IC ，沉积于小关节滑膜，沉积于小关节滑膜引起小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。引起小关节红肿、变形僵直、失去运动功能。主要由主要由IgGIgG、IgMIgM类类抗体介导抗体介导中等大小可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜中等大小可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基