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文档简介

1、( ) 实验室检查 血糖、电解质、血气分析及肝、肾功能。血、尿渗透压的检查必须刻不容缓，分析，血镁、磷及血激素水平的检测也是必要的。若怀疑有毒物、药物中毒，及时作血药浓度检测和毒物筛查有利于进一步诊断。 最常见的为在普遍性慢波为背景的情况下，根据脑病的原因不同可以有三相波或尖波的出现。或均不应提示脑组织有器质性损害 理反射、四肢交替性瘫等运动功能受损的临理反射、四肢交替性瘫等运动功能受损的临床表现床表现 实验室检查 血尿素氮明显升高，其他项检查如血、尿常规，血清各项生化、电解质水平均支持肾功能不良。 尿毒症性脑病压力增高不严重，蛋白质含量可增高。 检查可与病情发展相平衡。早期轻度精神障碍时可正

2、常，随病情发展，表现为低电压且慢波活动较多，以额顶区为主，当有肌阵挛、抽搐发作时，为弥漫性慢波，背景上出现棘波、尖波或棘慢综合波等。 循环障碍和动脉高压等综合因素导致肺性脑循环障碍和动脉高压等综合因素导致肺性脑病的发生。病的发生。氨基酸氨基酸，还原型谷胱甘肽及其他肽和，还原型谷胱甘肽及其他肽和蛋白丢失蛋白丢失糖尿病性周围神经病理变化糖尿病性周围神经病理变化山梨醇通路及糖尿病性代谢障碍多发性神山梨醇通路及糖尿病性代谢障碍多发性神经病的关系经病的关系 血管学说：血管腔变窄或阻塞，局部血液循环受阻，神经缺血坏死。肌醇减少学说：动物实验发现本病周围神经中不仅山梨醇增加，肌醇也减少，使神经传导速度减慢。

3、轴突学说：早期轴突改变，晚期脱髓鞘。其他：脂质代谢异常，脂肪分解加速，血中游离脂肪酸，甘油酸酯，丙酮酸明显增加，磷脂、胆固醇、脂蛋白也增加。蛋白质、氨基酸代谢紊乱，维生素缺乏及营养障碍。 又称血紫质病，卟啉代谢异常，尿卟啉又称血紫质病，卟啉代谢异常，尿卟啉或其前体排泄增多，伴发腹痛、精神症状，或其前体排泄增多，伴发腹痛、精神症状，肝脾肿大、皮肤损害。遗传性间歇型卟啉病肝脾肿大、皮肤损害。遗传性间歇型卟啉病最易出现神经系统症状。许多药物如：磺胺最易出现神经系统症状。许多药物如：磺胺类、巴比妥类、抗惊厥药、酒精、安定、丙类、巴比妥类、抗惊厥药、酒精、安定、丙眯嗪、麦角、类固醇、女性激素，感染、饥眯嗪、麦角、类固醇、女性激素，感染、饥饿、精神创伤或过劳等都可能促使其发作。饿、精神创伤或过劳等都可能促使其发作。病理上中枢和周围神经系统中散在脱髓鞘斑病理上中枢和周围神经系统中散在脱髓鞘斑块，伴有神经元消失或空泡形成等非特异性块，伴有神经元消失或空泡形成等非特异性变化。变化。 弥散性灰质脑病：大脑半球内神经细胞普遍消失。临床表现为起病隐袭、持续进展的痴呆。有些患者有癫痫发作，少数有瘫痪、失语及小脑、脑干症状。亚急性小脑变性：癌性神经病中比较多见。原发肿瘤多在肺癌、卵巢癌居多。神经症状在癌发病后几周内即出现，也有在原发癌诊断前出现的。病理小脑

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