费森尤斯血液透析机

1、1 培训日程 -费森尤斯公司(FMC)介绍 -4008系列透析机概述 -机器的水路功能 (水路图) 23 血透机结构主要部件单元显示器- 控制单元模组 - 外部血液回路水路 - 透析液体制备44008S 前面板5透析器血路显示器准备和运送新鲜的透析液 运送 使用过的 透析液和超滤 透析机外部血液回路水路ECC超滤678清洗程序概述 9清洗程序时水路动作清洗程序中, V91在每个平衡腔周期开 0.5 秒, 以便清洗冲洗腔 (90).A/B 液泵在每个平衡腔周期吸一次液.冲洗 : (F, R, C) 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V2

2、4, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭10清洗程序时水路动作强制性冲洗: (M)11Valve Sequences in Cleaning Programs 循环式清洗程序: (D, HDIS, HR) 一般情况: - V86 打开 - V87 关闭 - V43 打开 - 超滤泵动作 (最大频率) 正常周期 (D:18 / HDIS,HR:13): - 平衡腔按照透析模式运转 - V24, V24b, V30 打开 - V26, V41, V84 关闭 12清洗程序时水路动作 填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 -

3、 V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 13化学消毒程序 14的准备阶段吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高. 在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1. 电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2. 等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.14化学消毒程序 14的准备阶段4. 1个平衡腔周期 66 c腔中的液位: 低位以下30ml5. V26, V87 &

4、平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 4 次动作 液位: 低位以下34ml6. V84, V86 打开, 超滤泵: 50 次动作 = 50ml 消毒液 (稀释比例 1:25), 消毒液电导度由传感器115监测 : 若超滤泵24次动作后无法探测到电导度, 程序将中断 : 文字显示: “消毒液空 ?” 超滤泵动作50 次后, 浮子开关应到达上位.15化学消毒程序 5的准备阶段吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位

5、3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.16化学消毒程序 5的准备阶段4. V26, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, V43 关闭, 负压泵关闭, 超滤泵: 23 次动作 = 23ml5. 在消毒液接于A液吸管后, 由A泵将之吸入. A泵 : 32 次动作 = 37ml 消毒液 (稀释比例 1:34)6. 消毒液吸入后, 浮子开关应处于上位.174008机器清洗程序水路动作总结 带Diasafe的机器 (用圆括号表示)在线HDF的机器 (用方括号表示) 冲冲洗洗 热热冲冲洗洗/热热消消

6、毒毒 2 & 4 消消毒毒 1 & 3 消消毒毒 5 流流量量 ml/min 600 450 600 600 流流量量泵泵速速 ml/min 600 600 720 720 平平衡衡腔腔转转换换延延时时s - 1 0.5 0.5 死死腔腔时时间间 ms 250 250 250 250 平平衡衡腔腔周周期期 18x normal / 2x Fill + ASP on 13x normal / 2x Fill + ASP on 18x normal / 2x Fill + ASP on 18x normal / 2x Fill + ASP on 循循环环 - X X X 超超滤滤泵

7、泵 4000ml/h In Fill Cycle Mandatory Rinse: continuous continuous continuous continuous 184008机器清洗程序水路动作总结 冲洗冲洗 热冲洗热冲洗/热消毒热消毒 2 & 4 消毒消毒 1 & 3 消毒消毒 5 消毒液用量消毒液用量 ml - - /50 (66) 82 UF-Pump 50 (66) 82 UF-Pump 37 (49) 61 Conc. Pump 32 strokes (42) 52 消毒液稀释比例消毒液稀释比例 - - / 1:25 1:25 1:34 负压泵减速驱动负压泵

8、减速驱动 - by 6V - - 温度温度 C 37 84 87 在传感器在传感器 3 37 37 温度界限温度界限 C 33.5 / 41 78.5 / 90 Timer start 80 33.5 / 41 33.5 / 41 程序结束程序结束 冲洗腔排空冲洗腔排空 A 泵泵 + B 泵泵 10 strokes 10 strokes 10 strokes 10 strokes 19透析液报警: 电导度 & 温度 光信号报警(持续发光) 声音信号报警 旁路操作 (无外部流量: V24 关闭, V26 打开) 无存储 (自动复位)20高温报警 报警现象同上. 另外, 加热被关闭 (40

9、 C) 在实际温度继续升高 (41 C), 加热继电器打开.21流量报警 水路没有流量 2 种情况: 1.浮子开关在低位14秒以上(水缺乏) - 文字显示: “水报警 (WATER ALARM)”- 声音报警- 加热被关闭- 平衡腔关闭22流量报警 水路没有流量 2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)” 或 “高流量报警 (UPPER FLOW ALARM)”- 声音报警- 加热被关闭- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制 (周期时间10 秒, 信号由控制单元产生, 因为电流增加脉冲信号丢失) 23流量报警 解

10、决方法推荐 检查水路压力 查看下水道 (每个平衡腔周期的流量) 观察测试盒显示的水路零件的动作24血报警 光信号报警 (第一种报警闪烁, 随后的报警持续闪光) 声音信号报警 血泵停转 静脉夹关闭 超滤泵停止 报警存储 (用 DIALYSIS START复位)25跨膜压TMP 报警 现象同上 另外, 密闭系统通大气 (V43 在死腔时间DEAD TIME打开)26 血透机结构主要部件单元显示器- 控制单元模组 - 外部血液回路水路 - 透析液体制备27透析器血路显示器准备和运送新鲜的透析液 运送 使用过的 透析液和超滤 透析机外部血液回路水路ECC超滤28化学消毒程序 5的准备阶段吸消毒液前的排空如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.在自由冲洗阶段 (F) 完成后 : 1.电流增加脉冲信号将平衡腔关闭 2.等待浮子开关到达上位 3. V41控制失效. V26, V43, V87 & 平衡腔新鲜液阀打开, 负压泵减速将液体从加热腔抽出, 直到浮子开关到达低位.29高温报警 报警现象同上. 另外, 加热被关闭 (40 C) 在实际温度继续升高 (41 C), 加热继电器打开.30流量报警 水路没有流量 2.浮子开关在高位14秒以上(堵塞)- 文字显示: “流量报警 (FLOW A