小儿发热及家庭护理

1、小儿发热及家庭基础护理小儿发热及家庭基础护理盂县中医医院儿盂县中医医院儿科科赵赵 敏敏遇遇“热热”色变？色变？ 发热！发热！ 又是发热！又是发热！ 婴幼儿发烧护理中的主要误区婴幼儿发烧护理中的主要误区 发烧仅仅是一种症状，而其自身并不是发烧仅仅是一种症状，而其自身并不是病。很多种疾病都可以引起婴幼儿发烧，病。很多种疾病都可以引起婴幼儿发烧，轻的如感冒，重的则包括脑炎、脑膜炎轻的如感冒，重的则包括脑炎、脑膜炎等等 。误区一：发烧是一种小儿常见病误区一：发烧是一种小儿常见病 发烧本身对人的身体并没有危害，发烧本身对人的身体并没有危害，只有因脑炎等疾病导致脑组织受只有因脑炎等疾病导致脑组织受病毒侵害

2、才可能影响智能。病毒侵害才可能影响智能。 38度左右，一般情况下是没有度左右，一般情况下是没有必要为其服用退烧药的，自行退必要为其服用退烧药的，自行退烧反而更能够增强宝宝的抵抗力。烧反而更能够增强宝宝的抵抗力。 误区二：婴幼儿发烧，应立即退烧，烧得太久，误区二：婴幼儿发烧，应立即退烧，烧得太久，会烧坏脑子，留下后遗症。会烧坏脑子，留下后遗症。婴幼儿发烧护理中的主要误区婴幼儿发烧护理中的主要误区 发烧要经过三个阶段发烧要经过三个阶段 ：发冷、发热、发汗。发冷、发热、发汗。只有在发冷的阶段才只有在发冷的阶段才应该为宝宝添加衣物，应该为宝宝添加衣物，在发热的阶段应该减在发热的阶段应该减除衣物才对，而

3、在发除衣物才对，而在发汗的时候则可以穿一汗的时候则可以穿一件比较宽松的衣服，件比较宽松的衣服，以利于排汗。以利于排汗。 婴幼儿发烧护理中的主要误区婴幼儿发烧护理中的主要误区误区三：要捂汗误区三：要捂汗l 抗生素对病毒感染无抗生素对病毒感染无效，输液可能引起输效，输液可能引起输液反应。液反应。l 目前抗病毒药物都不目前抗病毒药物都不是抗病毒的特效药。是抗病毒的特效药。 婴幼儿发烧护理中的主要误区婴幼儿发烧护理中的主要误区误区四：打针、输液退烧效果好误区四：打针、输液退烧效果好提问:l1.小儿正常体温是多少小儿正常体温是多少?n 2.体温高于多少为发热？体温高于多少为发热？ 儿童正常体温范围： 小

4、儿的正常体温存在个体差异，易受小儿的正常体温存在个体差异，易受环境因素影响环境因素影响.小儿正常体温在小儿正常体温在3637之间，早晨之间，早晨26点稍低，下午点稍低，下午1318点稍高。点稍高。怎样给孩子测体温l 体温计的水银线降至35以下 l测试时间不能少于5分钟 l取与眼等高的水平线位置看刻度 发烧发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母亲的担心。定义：体温高于下列温度，则称为发烧。 肛温：38 口温：37.8 腋温：37.5 发烧体温在体温在37.5 38 之间为低热，之间为低热， 38.1 39 之间为中等热之间为中等热, 39 .140 .9为高热，为高热，41 以上为超高热以上为超高

5、热。 发烧合并症 小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、 嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等发烧应如何处理：环境与休息： 清洁、安静，清洁、安静，保持空气流通，每天至少每天至少通风通风1 1次（将患儿转移到其他房间），以次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友减少病菌在空气中的浓度。尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。的休息。发烧应如何处理：体温观察： 每4小时测体温一次，高温患儿每12小时测一次。用退热药时多饮水。发烧应如何处理：l特征观察： 观察精神、状态、

6、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。饮食:选择清淡易消化的选择清淡易消化的 高热量高维生素高热量高维生素 流食流食或或半流食半流食，保证足够的水分供给。，保证足够的水分供给。 高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？米汤：米汤水分充足，易被消化吸收。 绿豆汤：绿豆具有清热、解毒的作用，既能补充营养，又有利于宝宝体内毒素的排出，可以帮助宝宝退热。 高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？l鸡蛋羹：鸡蛋羹可以补充蛋白质，并且较容易消化吸收高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪些？鲜梨汁：适用于发热伴有咳嗽的宝宝。 鲜梨汁具有清热、止咳润肺的作用高热量、高维生素的流质或半流质食物有哪

7、些？提问:l1.小儿正常体温是多少?l2.体温高于多少是发热？n 4.用降温方法后多少时间测量体温？n 3.发热的小孩可以洗澡吗？发烧应如何处理：l皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，汗湿的衣服及时更换，舒服。发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。 退热处理后30分钟重复测温。用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系 .发烧应如何处理：l物理降温是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理。 设法降低环境温度，但避免直接吹风。家庭实用物理降温法头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，

8、23分钟换1次。 家庭实用物理降温法冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。 擦浴：用温水或30%50%的酒精浸湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等(酒精能起到能起到降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。小婴儿降低体表温度的作用，但肛温可能仍高。小婴儿慎用。慎用。胸、腹部胸、腹部禁用酒精擦浴禁用酒精擦浴)。温水浴：将门窗关好，将门窗关好，不可有对流风或直吹风，不可有对流风或直吹风，室温在室温在24-26 之间，之间，水量以没至躯干为宜。水量以没至躯干为宜。 用用35-37温水全身或局温水全身或局部擦浴，促进蒸发散热。部擦浴，促

9、进蒸发散热。家庭实用物理降温法l 布洛芬:解热镇痛作用强，对胃肠刺激作用小，对造血系统无影响，适用于6个月以上儿童以的解热镇痛。布洛芬用于解热镇痛是较新的药物，尤其在儿科退烧方面是较为安全而高效的。家庭常用的退烧药家庭常用的退烧药家庭常用的退烧药家庭常用的退烧药 对乙酰氨基酚:目前对乙酰氨基酚（泰诺林）成为美国最广泛使用的非处方解热药。在我国，也受到临床儿科权威的推荐，成为各年龄段婴儿儿童退烧的首选药物。也是常用的感冒药（氨酚黄敏颗粒）的主 要 消 炎 退 烧 成 分 。家用药物降温注意事项请在医生指导下用药。 给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔46小时。 给

10、宝宝服用的退热药用量不可太大，严格按照年龄体重计算孩子的用量。家用药物降温注意事项不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。 退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。 在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。饮食注意事项不要勉强喂食尽量补充水分不要任意给宝宝增加以前没有吃过的食物错误的做法宝宝一发热，妈妈就只想让宝宝快快退热。一会儿让宝宝敷冷毛巾，一会儿又给他吃退热药，只要宝宝热度退下去，妈妈就松了一口气。 宝宝一发烧，妈妈立刻慌乱，带孩子打吊瓶。正确的做法积极寻找发

11、热的原因 1.因为大多数的发热只是疾病的一个症状，所以，只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。 2.宝宝发热后，如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退热，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。及时带宝宝去看医生发烧的根本处理查找病因：发烧的原因主要是由疾病引起，如：呼吸道感染、消化道感染、脑膜炎、泌尿道感染，积食等对症下药：只要治好了宝宝的原发病，发热自然就会消退。若体温不稳定，则表示疾病尚未痊愈，疾病痊愈，发烧即退.发烧若伴有下列情况则应及时前往医院就医，在医生指导下使用药物治疗。特别注意的发烧发烧若伴有下列情况则应立刻送医 发烧超过38.5 活动力差 虚弱 呼

12、吸困难无法进食 剧烈呕吐 抽筋、头部僵硬身上出现紫斑 二个月以下之幼儿 儿童本身患有严重疾病 连续发烧二天以上结论：如果不经医生的诊断就擅自给宝宝退烧，很可能会掩盖一些原发病的症状，再送宝宝去医院就诊还可能引起医生的误诊。父母在儿童发烧时，千万不要过分紧张耽心，除了就医外，尽量维持幼儿的舒适，只要平时具备基本的发烧处理知识，一定可以帮助儿童回复健康的身体。 重视预防重视预防：（1 1）逐渐增加宝宝到户外活动的时间，进出时及时）逐渐增加宝宝到户外活动的时间，进出时及时增减衣服。增减衣服。 （2 2）外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿）外出时也可以戴口罩，让空气在口鼻部位的湿化时间延长，避免冷空气直接进入呼吸道，使宝宝化时间延长，避免冷空气直接进入呼吸道，使宝宝不适应。不适应。 （3 3）强调暖气房、空调室通风换气，室内空气清洁）强调暖气房、空调室通风换气，室内空气清洁有利于保持身体健康。