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文档简介
1、1癥瘕(子宫肌瘤)中医护理方案詹淑民2017-8-62一、常见证候要点 (一)气滞血瘀证:下腹部结块,触之有形,经血量多有块,经色黯;舌质紫黯,或有瘀斑,脉沉弦涩。 (二).痰湿瘀结证:下腹结块,触之不坚,经行量多,淋沥难净,经间带下增多;舌体胖大,紫黯。苔白厚腻,脉弦滑或沉涩。3一、常见证候要点 (三).湿热瘀阻证:下腹部肿块,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,经期延长,带下量多,色黄如脓;舌黯红,有瘀斑,苔黄,脉弦滑数。 (四)肾虚血瘀证:小腹部结块,触痛;月经量多或少,经色紫黯有块,婚久不孕或曾反复流产;舌黯,脉弦细。4二、常见症状/证候施护(一)腹部包块1.观察肿块的部位、大小、性质、活动
2、度及生长速度及变化。3.遵医嘱中药熨敷或中药保留灌肠,注意经期停用。5二、常见症状/证候施护 (二)月经改变 1.观察患者月经改变的程度,如周期,月经量,颜色,有无伴随症状。 2注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品 3、经期要防寒避湿,注意保暖 4、遵医嘱耳穴贴压,痛经取神门、交感、内分泌、子宫等穴。6二、常见症状/证候施护 (三)带下异常 1.卧床休息,注意观察带下量、色、质、气味及全身情况 2.保持会阴部清洁,每日清洗,勤换内裤。 3.注意性生活卫生。7二、常见症状/证候施护 (四)下腹坠胀、腰酸背痛 1.密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状, 2.协助患者取
3、舒适体位 3.遵医嘱予穴位按摩,取足三里、合谷等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、子宫等穴。 5.指导患者转移注意力或松弛疗法,如缓慢呼吸、听轻音乐等.8三、中医特色治疗 (一)药物治疗 1 .内服中药. 2.中药保留灌肠。 (二)特色技术 1耳穴贴压。2. 艾灸。 3.穴位按摩。 4.中药外熨。 5.中药灌肠。9三、中医特色治疗 (三)围手术期护理 1.术后腹胀肠功能未恢复者,遵医嘱耳穴埋籽取交感,大肠,小肠,胃, 肺以及益气通腑中药口服。 2.术后排尿困难者,遵医嘱艾灸,取关元、气海、神阙等穴;或遵 下腹部理疗。10四、健康指导 (一)生活起居 1生活起居有规律,养成良好的生活习惯。
4、 2. 体弱伴有阴道出血及发热者,应卧床休息。11四、健康指导 (二)饮食指导 1. 气滞血瘀证:(1)宜食理气活血的食品,如佛手、香菇、山楂、木耳、海带、桃仁、番茄、黑米等,少食寒凉之品以免加重气血郁滞。 2. 痰湿瘀结证:饮食清淡,可食用健脾利湿,化痰祛痰之类,如:白萝卜,白 果,扁豆,红小豆等,忌食肥甘厚味,勿过饱,限制食盐摄入12四、健康指导 (二)饮食指导 3. 湿热瘀阻证:宜食清淡食物,忌食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等助湿生热之物; 4.肾虚血瘀证:多食补益肝肾的食品,如枸杞、猪腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒凉食品。13四、健康指导 (二)饮食指导 3. 湿热瘀阻证:宜食清淡
5、食物,忌食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等助湿生热之物; 4.肾虚血瘀证:多食补益肝肾的食品,如枸杞、猪腰、核桃、黑豆、黑芝麻、狗肉等。忌食寒凉食品。14四、健康指导 (三)情志调理 1指导患者保持心情舒畅,避免烦躁、恐惧心理。 2.多与患者沟通交流,了解其心理状态,及时给予心理疏导。15四、健康指导 (四)康复指导 1. 活动指导:术后六小时之内床上被动活动,如按摩小腿腓肠肌,指导患者膝,踝关节的主动运动。六小时后床上翻身活动,病情允许的情况下,术后24小时床下活动,注意起身动作宜慢,防止体位性低血压。早期活动促进肠功能活动。全子宫切除术后,阴道残端伤口愈合阶段,患者应减少活动; 手术后2个月内,应避免提举重物及跳舞,久站,体育锻炼等活动。16四、健康指导 (四)康复指导 2.饮食:术后第二天遵医嘱予流质饮食,忌食牛奶豆浆等含糖产气之品, 待肠功能恢复后给予半流饮食,慢慢过渡到正常饮食。 3.性生活指导:术后一个月内,应避免性生活;全子宫切除患者,一
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