2016年普外科试题

1、2016 年普外科试题一、单选题（30 题）1下肢静脉曲张剥脱术后护理，哪项正确（）A.卧床休息l0d? B.患肢制动C .只允许床上活动D.早期下床活动E . 一周后方可行走（）2测得基础代谢率+40，其甲状腺功能为（）A.正常B .轻度甲亢C .中度甲亢D.重度甲亢E .偏低3最易发生嵌顿的腹外疝（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C .脐疝D.股疝E .切口疝4控制破伤风病人痉挛的最主要措施（）A.保持病室安静B .护理措施要集中 C .限制亲友探视D.按时使用镇静剂E .静脉滴注破伤风抗毒素5下列急性腹膜炎的临床表现最有诊断价值的（）A.持续性腹痛B.肠鸣音减弱C .移动性浊音D.腹膜刺激

2、征E.腹胀、呕吐6门静脉高压症手术前准备，下列哪项错误的（）A.保肝治疗B .无谓高糖饮食C .输新鲜血液D.肌注21生素KE .手术当日放置胃管7预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中，哪项手术护士应该做到的（）A.手术中提拉肠管时要轻柔B .勿将肠管在腹腔外暴露过久C.手套上滑石粉应冲洗干净D .术后鼓励早期起床活动E.腹腔引流管放置时间不应太长8护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的（）A.尽量少搬动病人B .注射镇痛剂C .安置半卧位D.禁食、输液 E .注射广谱抗生素9.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）术后最常见的并发症是（）A.呼吸困难B .内出血 C.胰腺炎D.感染性休克E .肝性脑病

3、10直肠癌根治术后1 周，会阴部切口护理哪项不妥（）A.妥善固定敷料B .引流管负压吸引C .观察有无渗血D.随时更换渗湿敷料 E .每日温水坐浴11乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是（）A.取平卧位，抬高患肢B .加压包扎伤口C .引流管接负压吸引D.局部用沙袋压迫E .早期患侧肩部制动12等渗性脱水病人首先应输入的液体是（）A 5%葡萄糖溶液B 10%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖盐水D.中分子右旋糖酊E . 5%化钠溶液13人工肛门的护理下列哪项不妥（）A 左侧卧位B 术后 1 日开放造瘘口C 保护造瘘口周围皮肤D.造摩口覆盖凡士林纱布 E .教会病人使用人工肛门袋14甲状腺手术后最危

4、险的并发症是（）A.呼吸困难，窒息B .手足抽搐C .误咽后呛咳D.声音嘶哑E .甲状腺危象15胆道疾病的患者，进行辅助检查，下列哪项应首选? （）A. B超B.静脉胆道造影C . 口服胆囊造影D.经皮肝穿刺胆道造影E .经内窥镜逆行胆胰管造影16血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是（）A.肢端紫荆，发凉B .间歇性跛行C.肢端干性坏疽D.下肢肌肉萎缩E.持续性疼痛17急性腹膜炎腹痛的特点是（）A.阵发性绞痛B.持续性疼痛阵发性加剧C.腹痛向肩胛部放射D .持续性疼痛，多较剧烈E .钻顶样绞痛18门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是A.平卧48hB . 1周内不下床活动C

5、 .定期复查血小板计数D.高蛋白、低脂饮食 E .避免使用止血药物19斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是（）A半卧位 B仰卧位，咽部垫枕 C俯卧位D斜坡卧位E侧卧位20腹部的缝合伤口，出现红肿、压痛、有波动，最主要的处理是（A拆除缝线，引流 B 应用抗生素 C 局部热敷D平卧位 E局部理疗21可确诊肿瘤性质的诊断方法是（）A CT B B 超 C 动脉造影D 内窥镜检E 病理活检22痔切除术后第一天，应密切观察（）A伤口出血 B排便情况C 排尿情况D 肛门疼痛E 肠蠕动恢复23救治严重腹部损伤患者的首要措施是（）A禁食、输液 B应用抗生素C预防休克D 禁用吗啡类止痛剂E 应用破伤风抗毒素24关于

6、休克护理，下列哪项不妥? （）A平卧位B 常规吸氧 C给热水袋，保暖D 观察每小时尿量E 每 15min 测血压、脉搏1 次25肛裂的主要临床表现为（）A无痛性便血B肛门部下坠感C疼痛和便血D 肛周流脓E 黏液脓血便26多系统器官功能衰竭，多数情况下，首先受累的器官是（A心 B 肝 C 肺 D 肾 E 脑27. 甲亢术前服用碘剂最长不宜超过（）A.2 周 B.3 周 C.4 周 D.5 周 E.6 周28. 术前服用碘剂的作用是：（）A. 抑制甲状腺合成B. 对抗甲状腺素作用C. 促进甲状腺素合成D.抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌29. 诊断甲亢下列哪项最有意义：（）A. 甲状腺肿大

7、程度B. 眼球突出C. 心率增快D.基础代谢率增高E. 血清T3T4值增高30出现夏柯三联征的胆道疾病是（）A急性胆囊炎B 胆囊结石 C胆总管结石合并胆管炎D 肝内胆管结石E 萎缩性胆囊炎答案： 1.D 2. C 3.D 4.D 5.B 6.E 7.C 8.B 9.C 10.B11.A 12.C 13.B 14.A 15.A 16.B 17.D 18.D 19.B 20.A 21.E22.A 23. C 24.C 25.C 26.C 27.A 28.A 29.E 30.C二、多选题（ 10 题）1产生疼痛的原因包括（A.损伤 B.缺血 C.梗阻 D.感染E.月中瘤早期2 手术后切口感染的原因是

8、（）A. 未按照要求备皮B. 手术时组织损伤多C.切口血月中形成D.术前未使用抗生素E.病人抵抗力降低3 烧伤的急救原则是：（）A.消除致病原因 B.使创面不受污染C.防止进一步损伤D.大量使用抗生素E.及时使用破伤风抗生素4休克分为：（）A.低血容量性休克 B.感染性休克C.心源性休克D.神经源性休克E.过敏性休克5甲状腺术后并发手足抽搐的病人，应限制摄入的食品为（A.乳品 B.蛋黄 C.豆制品 D.海味 E.瘦肉6下列哪些情况可能发生急性乳房炎：（A.哺乳次数过多B.乳头发育不良C.乳管不通畅D.乳汁分泌障碍E.婴儿口含乳头睡眠7. 下列哪些因素可导致深静脉血栓的形成：A.血流缓慢B.手术

9、感染C.静脉壁损伤D.血液高凝状态E.术后早期下床行走8 .原发性腹膜炎发生原因为（）A.细菌淋巴播散B.细菌血行播散C.慢性输卵管炎D.急性胆囊炎E.肠道透壁性感染9 .化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因（）A.胆管结石B.胆管蛔虫C.胆管狭窄D.括约肌痉挛E.胰腺炎10 .急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为（）A.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能B.淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎E.无明显临床意义答案：1 . ACDE 2.ABCE 3. ABC 4 . ABCDE 5 . ABE6. BCE 7.ACD 8.ABCE 9

10、.ABC 10.ABC三、填空题（20题）1 .高渗性脱水首要表现为。2 . 外科病人补液量包括 、和。3 .患者发热，体温每升高1C,每千克体重增加失水量约 mL 。4 .判断休克早期的最重要监测发现是 及。5 .硬膜外麻醉中出现的最严重的异常情况是 o6 .全身麻醉患者喉头发出鼾声应想到的异常情况是 ,发出高亢鸡鸣 音多为 所致。7 .对手术后放置引流管的病人每日观察、记录引流液的、 和,以判断有无术后出血、感染和瘦。8 .术前早期出现恶心、呕吐最常见的原因是 。9 .非特异性感染的典型症状是、和。10 .外科感染一般指需手术治疗的感染性疾病和发生于 或 的感染。11 .包扎疗法的烧伤创面

11、出现鲜绿色脓液，有霉腥味，表示已有 感染,应改为 疗法。12 .恶性月中瘤的转移途径有 、及 I4种。13 .甲状腺术后病人声音嘶哑，其原因是 受损。14 .甲状腺术后，病人床头应准备 ,以备病人出现呼吸困难或窒 息时及时救治。15 .外科急腹症特点为：先有 ,后有,有消化道或其他 伴随症状。16 .中心静脉压(CVP低于5cmH2(W示。17 .烧伤治疗的三个主要问题是： 、。18 .急性心肌梗死者 个月内不行择期手术19 .腹部损失后X线检查发现腹膜后积气，应考虑 。20 .腹外疝发病的主要原因是 和。答案：1 . 口渴2 .日需量、已丧失量、继续丧失量3 . 354 .脉搏细速、脉压增大

12、5 .全脊髓麻醉6 .舌后坠，喉痉挛7 .颜色，性质，量8 .麻醉反应9 .红、月中、热、痛、功能障碍10 .创伤，手术11 .绿脓杆菌，暴露12 .直接蔓延，淋巴转移，血行转移，种植转移13 .单侧喉返神经损伤14 .气管切开包15 .腹痛,发热16 . 血容量不足17 . 抗休克、抗感染、创面处理18 . 619 . 十二指肠损伤20 . 腹壁强度降低、 腹内压力增高四、案例题患者女性，57 岁，胰十二指肠术后5 天，腹部切口渗出增多，引流管引流浑浊样液体，约300ml/d。查体：嗜睡状，心率120次/分，血压90/60mmHgJI 张力降低，腱反射减弱。化验：血 PH7.24,血浆HCO3-15mmol/L引流液淀粉酶 检查示：2000U/L?。请分析：（ 1） 该患者发生了何种术后并发症？?（ 2） 该患者酸碱失衡的类型？首选治疗措施是什么？?（ 3） 经治疗后该患者出现手足抽搐，其原因是什么？如何处理？?（ 4） 主要的护理措施有哪些？答案：（ 1）胰瘘。?（ 2）为代谢性酸中毒；予静脉滴注5%碳酸氢钠。?（ 3）原因：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。?（ 4）该患者主要护理措施：定时评估