感染科住培医师出科考试题库答案

1、感染病学规培医师（内科）出科考试试题答案【考试题一】一、 名词解释（每题 5 分）1、什么是感染？它冇哪些类型？ 答：感染是病原体和人体之间相互作用的过程。它有首发感染、重复感染、 混 合感染、重叠感染、继发感染及机会性感染等类型。2、桥接坏死答：肝小叶中央静脉Z间或中央静脉和汇管区Z间形成的条索状肝细胞坏死。3、再燃 答有些传染病患者已进入恢复期体温诣未稳定下降至正常， 乂再发热， 初发 病 的症状与体征再度出现，称为再燃。机理为病原体暂吋受抑制而未被消灭，得 以重 新生长繁殖之故。4、肥达反应 答：是诊断伤寒、副伤寒的一种血清凝集试验，对伤寒、副伤寒的诊断冇重 要 参考价值。5、霍乱肠毒素

2、 答：是霍乱弧菌在体内繁殖时产生的代谢产物，可引起霍乱患者的剧烈腹泻 , 有 抗原性，可使机体产生中和抗体。二、 选择题（每题 1 分）1、 关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的？（D）A、隐性感染极为少见B、病原体感染必引起发病C、每个传染病都存在潜伏性感染D显性感染的传染病不过是各种不同的表现Z-,而不是全部E、 病原体必引起炎症过程和各种病理改变2、 关于病原携带者的论述，正确的是？（D）A、所有的传染病均有病原携带者B、病原携带者不是重要的传染源C、发生于临床症状 Z 前者称为健康携带者D、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E、处于潜伏性感染状者就是病原携带者3、 病

3、原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（ E）A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力和数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的防御能4、 下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（C）A、抗 -HBcB、HBeAgC、HBsAgD、抗-HBsE、DMA多聚酶(E)5、重型肝炎肝性脑病发生的因素较多，但以下哪一项不是常见原因A. 血氨增高B. 短链脂肪酸、色氨酸等储积C. 假神经递质作用D. 严重电解质紊乱E. 颅内出血6、关于抗-HBs与抗-HBc,下列哪一项是正确的：(D)A. 两者均为自身抗体B. 两者均为保护性抗体C. 抗-HB

4、s为自身抗体，抗-HBc为保护性抗体D. 抗-HBs为保护性抗体，抗-HBc不是保护性抗体E. 抗-HBs不是保护性抗体，抗-HBc为保护性抗体7、关于肾出血热综合征患者发热与病情的关系描述正确的是 (B)A. 随发热好转，全身症状逐渐减轻B. 体温逐渐好转，全身症状反加重C. 发热期全身症状最重D. 发热与症状关系不大8、肾综合征出血热的基本病理变化是： (A)A. 全身小血管损伤B. 全身单核巨噬细胞系统增生C. 全身毛细血管病变D全身感染而致的循环衰竭E. 全身血容量降低9、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的 (B)A、稳定内环境B、高蛋白饮食C、促进利尿D、导泻和放血10、伤寒病

5、诊断最主要的依据是(C)E、透析A、白细胞总数减少B、尿屮有蛋白及管型C、细菌培养阳性D、肥达反应阳性E、持续咼热11、伤寒最显著的病理改变部位是在 (C)A、肠系膜淋巴结B、回盲部C、回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结D脾脏E、肝脏12、伤寒病人病程第1周阳性率最高的是(C)A、粪便培养B、尿培养C、血培养D、痰培养E、肥达反应13、最容易受艾滋病感染的高危人群是： (A)A、性乱人群、男性同性恋、吸毒人群B、高收入人群、青少年人群C、无偿献血者D、医护工作者E、教育工作者14、对于 HIV/AIDS 的诊断最重要的依据是： (B)A、临床表现B、经确认 HIV 抗体呈阳性C、具有高危行为D、免

6、疫功能下降15、艾 滋病常见合并症有： (D)A、PCPB、隐球菌脑膜炎C、弓形体感染D、以上都是16、幼U哪项是预防登革热的根本措施(B)A. 隔离病人B. 防蚊灭蚊C. 加强监测预报工作D. 加强宣传工作，普及疾病预防知识E. 疫苗预防接种17、下列哪项不是登革热的实验室检查特点 (A)A. 白细胞总数升高B. 血小板减少C. 转氨酶轻度升高D. 部分可检岀特异性抗体E. 尿中可有少量红细胞、白细胞、管型18、关于登革热的治疗，下列哪项是正确的？ (A)A. 隔离至完全退热B. 应积极静脉输液C. 解热镇痛剂冇利丁 ?本病退热D. 应早期进行抗病毒治疗E. 发热病人均可使用酒精擦浴19、流

7、行性乙型脑炎的传播途径是 (D)A. 呼吸道传播B. 消化道传播C. 接触传播D. 蚊虫传播应首先采取哪项急救措施 (D)20、乙脑患者出现血压明显升高，双侧瞳孔大小不等，颈强直，呼吸节律不齐A. 降温B. 糖皮质激索C. 解痉D. 20%甘露醇21、乙脑患者早期的特异性诊断检查 (E)A. 腰穿检测脑压B. 脑脊液化验检查C. 头颅CT检查D. 补体结合试验检测乙脑 IgG 抗体E. 酶联免疫吸附试验，检测乙脑 IgM 抗体22、霍乱的主要致病因素： (B)A、内毒素B、霍乱肠毒索C、血管渗透性因了D、溶血素E、红疹毒素23、有脱水休克的霍乱病人，其补液原则是： (D)A?迅速补充糖盐水，纠

8、正中毒，乐量増多后补钾B. 迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高收缩压C. 先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾D. 先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾E. 口服足量液体24、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于 (B)A. 01 群占典生物型B. 01 群埃尔托生物型和 0139 群C. 01 群古典生物型和 0139 群D. 01 群和 022 群25、中毒型细菌痢疾的发病原理可能是 (D)A细菌侵入量多B 细菌毒力强C 细菌侵入数量多口毒力强D特界性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应E特异性体质对细菌的强烈过敏反应26、目前菌痢的病原治疗首选 (D)A、氯霉素B、四环素C、磺胺药D、氟唾诺酮类

9、E、咲喃哩酮27、菌痢的确诊依据是 (A)A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状28、我国流脑流行的主要菌群是 (A)A、A群B、B 群C、C 群D、D 群E、E 群29、流脑的主要临床特征是 (E)A、急起高热、头痛、呕叶、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征30、流脑的病原治疗首选下列何种药物 (C)A、磺胺药B、氯霉素C、青霉素D、链霉索E、头抱菌素31、对于钩体病，下列哪项说法是错

10、误的 (E)A. 本病是动物源性传染病B. 主要传染源是黑线姬鼠和猪等C. 脑动脉炎是后发症之一【)? 肾功能衰竭是木病主要死亡原因ZE. 其发病是由于螺旋体对血管的直接损伤犬马、兔、鹅、羊32、钩端螺旋体病的主要传染源是 (E)33、钩端螺旋体病的临床表现 (C)A、长期持续高热B、发热、咳嗽、咯白色粘痰C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛D、发热、恶心、呕吐、腹痛E、发热、咳嗽34、肠阿米巴病典型的病变是： (C)A、肠粘膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物B、肠粘膜水肿增厚散在浅表溃疡C、正常粘膜上散在的弧立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底 的烧瓶样溃疡D弥漫性纤维蛋白渗

11、出性炎症E、粘膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血 35、关于阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓 肿的鉴别诊断，最重要的指标是 :(D)A、起病缓急BA毒血症状轻重C、脓肿的个数和人小D、脓液的颜色E、局部症状的轻重36、关于阿米巴原虫，下列哪项不正确的 (A)A、小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具冇感染性B、大滋养体有致病力，为组织致病型C、包囊对外界抵抗力较强，具冇感染性D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类E、生活史有二期37、急性血吸虫病的外周血象特征性改变是： (C)A. 中性粒细胞显著增高B. 异型淋巴细胞显著增高C. 嗜酸性粒细胞显著增高D. 单核细胞显著增高E. 嗜碱性粒细胞显著增

12、高38、治疗血吸虫病首选： (B)A. 氯座B. 毗唾酮C. 甲硝呼D. 氟哌酸E. 舖剂39、血吸虫病的异位损害多发生在： (E)A. 心脏B. 肾脏C. 皮肤D. 肝脏E. 脑和肺40、根据什么可以确诊患囊虫病 (B)A. 血清学试验特异性抗体阳性B. 皮下或组织活检查到囊尾蝴C. 肢体假性肌肥大D. 血嗜酸性粒细胞增多E. 粪检查到绦虫卵或駆绦治疗排出绦虫三、病例分析 (35 分 )病例、患者男性， 20岁，急性起病，进食后上腹部胀满 2 周无缓解， 曾服用吗 叮咻， 表飞鸣等药物治疗症状无明显缓解，近 3 天尿色呈浓茶样，无尿频、尿急、 尿痛。 近 2 天恶心呕吐伴食欲下降，厌油腻。体

13、格检查未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾 肋下未及， 肝区叩击痛 (+ ) 。实验室检查 :ALT 1200u/L, AST960u/L,TBil 54.0问题：(1)疾病的诊断？(2)抗HBs ( + )的意义。答：(1)疾病诊断：病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型(2)抗HBs是保护性抗体，抗HBs ( + )说明既往感染过HBV,病毒清除 后获 得抗体或曾注射过乙肝疫苗。考试题二】一、 名词解释 (每题 5 分)1、传染源答：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括：患者 (急 性、慢性)：隐性感染者；病原携带者；受感染的动物。2、Dane 颗粒答:是指完整的HBV病毒颗粒，具有感染性。其直

14、径约 42nm,分为包膜与核 心两 部分。包膜上蛋白质 (小球状、管状颗粒 ) 即乙型肝炎表面抗原 (HBsAg), 核心部分为 病毒复制的主体，内含环状双股 DNA DNA聚合酶(DMAP、核心抗 原(HBcAg)和e抗 原(HBeAg)。3、肾综合征出血热 答：属于病毒柱出血热屮的肾综合征出血热。为自然疫源性疾病，鼠为主要 传 染源。临床上以发热、休克、充血出血和急性肾功能衰竭为主要表现。4> Ilocppli现象答：血吸虫虫卵周围嗜酸性的呈辐射状排列的棒状物，其实质是抗原抗体免 疫 复合物。5、赫氏反应 答：因钩体在短期内被抗菌药杀灭，菌体裂解，可释放人量异体蛋白和毒索 , 出 现

15、治疗加重反应：发热、寒战、血压下降甚至休克易诱发大出血。二、 选择题 ( 每题 1 分 )1、 人体能对抗再感染的主要原因是：(B) A非特异性免疫能力B、特异性免疫能力C、预防用药D、增强体质E、注射疫苗2、关于病原携带者的论述，正确的是？ (D)A、所有的传染病均有病原携带者B、病原携带者不是重要的传染源C、发生于临床症状之前者称为健康携带者D、病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E、处于潜伏性感染状者就是病原携带者3、 病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：(E)A、机体的非特异性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力和数量D、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机

16、体的防御能力4、重型肝炎肝性脑病发生的因素较多，但以下哪一项不是常见原因 (E)A. 血氨增高B. 短链脂肪酸、色氨酸等储积(A)B）C. 假神经递质作用D. 严重电解质紊乱E. 颅内岀血5、乙型肝炎病毒活动复制的指标为： （E）A. 血清 IIBV DNAB. HBeAgC. 血清抗 -HBcIgMD. 肝内 HBeAgE. 以上全对6、重型肝炎的治疗中不宜 （ C）A. 卧床休息，清淡饮食B. 稳定体内环境和支持治疗C. 应用干扰素抗病毒治疗D. 保肝、促进肝细胞再生E. 防治并发症7、流行性出血热“三痛”是指： （ C）A. 头痛、眼眶痛、骨关节疼痛B. 腹痛、腰痛、骨关节痛C. 头痛、

17、腰痛、眼眶痛8、预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施D. 腹痛、骨关节痛、肌痛A、防鼠，灭鼠B、防嚇，灭响C、预防接种D、注射球蛋白E、防止皮肤破损9、肾综合征出血热少尿的主要原因 （ E）A、血管内弥散性凝血B、醛固酮增多C、肾小管重吸收亢进D、肾动脉受压E、肾小球滤过率下降10、白细胞总数和嗜酸粒细胞百分比都减低的疾病是A、急性血吸虫病B、伤寒C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎11、伤寒最严重的并发症是 （ B）A、肠出血B、肠穿孔C、屮毒性心肌炎D、支气管肺炎E、胆囊炎12、伤寒血培养阳性率最高时期是 （ D）A、潜伏期B、原发菌血症期C、发病初期D、发病第 1-2

18、 周E、冇严重并发症时13、艾滋病病毒 （ HIV） 主要存在于人体的那些组织中？ （D）A、血液B、精液、阴道分泌液C、乳汁D以上都是14、艾滋病患者常见的肿瘤是 （ C）A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D非霍奇金淋巴瘤15、有关 HIV 的描述哪项不正确 （D）A、HIV 在症毒分类上属逆转录病毒科，慢病毒亚科B、HIV为有包膜的RM病毒C、gpl20 为外膜蛋口，即 41 为透膜蛋口，起协助 IIIV 进入宿主细胞的作用D H1V冇9个基因，包括3个结构基因和6个非结构基因E、HIV 所有的基因功能均已确定， 分为结构基因和调节基因 16、下列哪项是预防登 革热的根本措施 （B）A

19、? 隔 离病人B. 防蚊灭蚊C. 加强监测预报工作D、加强宣传工作，普及疾病预防知识E、疫苗预防接种17、 登革出血热的主要病理变化是 （ C）A. 血小板减少B. 凝血因了减少C. 全身毛细血管内皮损伤D. 骨髓抑制E. 血管通透性增加18 、 登革热最常见的并发症是 （ D）A. 中毒性肝炎B. 尿毒症C. 心肌炎D. 急性血管内溶血R.精神异常19、乙脑患者，体温40摄氏度，持续抽搐、深度昏迷，瞳孔大小不等, 呈叹息样呼吸，应属于下列哪一型 （ C）A. 轻型B. 普通型C. 重型D. 极重型20、重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是 (A)A. 心功能衰竭B. 高热C. 抽搐D

20、. 呼吸衰竭E. 意识障碍21、乙脑病人最主要的治疗目的是 (C)A. 抗病毒B. 捉高免疫力C. 对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D. 治疗并发症E. 抗菌治疗，预防感染22、霍乱流行的重要传播途径为： (B)A. 食物B. 水C. 直接接触D. 苍蝇E. 血液传播23、对霍乱患者应隔离治疗，至症状消失 6 天后，并隔日粪便培养 1次，连续 几次致病菌阴性者可解除隔离 ? (C)A. 1B. 2C. 3D. 4 24 、吐泻期典型霍乱患者临床表现不包括： (A)A、腹泻时常有里急后重感B、腹泻为首发症状C、发热少见25、细菌性痢疾的病变部位主要是(A)D、严给患者出现“米泪水”样排泄物

21、A 乙状结肠、直肠B空肠C回肠D 十二指肠E 以上都不是 26、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的？ (E)A. 为革兰阴性杆菌，有鞭毛B. 可在普通培养基上生长，为需氧菌C. 在外界生存时间甚短D. 对理化因素抵抗力强E. 产牛外毒素和内毒素(B)27、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是：A、起炳急骤B、大便检查有无炎性成份C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克28、下列哪项不是脑膜炎球菌的特点 ? （D）A. 能产生内毒素 产生自溶酶C. 革兰染色阴性 I ） . 耐低温、干燥E. 对一般抗生素敏感29、确诊流脑的主要依据是 （E）A、脑脊液呈化脓性B、血清特异性抗体监测阳性C皮

22、肤粘膜瘀点瘀斑D当地冇流脑流行E、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌30、脑膜炎球菌的主要致病因素是 （B）A、外毒素内毒素C、神经毒素D、侵袭力E、毒力31、对于钩体病，下列哪项说法是错误的 （ E）A、本病是动物源性传染病B、主要传染源是黑线姬鼠和猪等 C?脑动脉炎是后发症之一一D. 肾功能衰竭是本病主要死亡原因之一E. 其发病是由于螺旋体对血管的直接损伤32、钩端螺旋体病，稻田型的传染源是 （A）E、呼吸衰竭羊鼠、猪A B、c D E、牛、犬33、 钩端螺旋体病的病原治疗应首选药物是 （B）A、四环素 B青霉素C、庆大霉素D、链霉索E、氯霉素34、肠阿米巴病最常见的病变部位是：

23、（ A）A、盲肠、升结肠B、直肠、乙状结肠C、空肠、回肠D、盲肠、冋肠E、结肠、空肠35、关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确 (E)A、无症状型为感染后最多的一型B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体C、暴发型抢救不及时，可于 2 周内因毒血症或併发症而死亡D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关36、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是： (B)A、肺脓肿B、肝脓肿C、心包积液D、脑脓肿E、胸腔积液37、日本血吸虫成虫主要寄生部位是： (B)A?肝B. 肠系膜下静脉C. 肠系膜上静脉D. 脾静脉E. 食管 -胃底静脉38、日本血吸虫病的病理变化主要

24、是由什么引起的？ (D)A. 尾勉B. 童虫C. 成虫D. 虫卵E. 毛勉39、按病情早晩和主要临床表现，血吸虫病可分为： (C)A. 早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害B. 童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病C. 急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害D. 早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病E. 轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病过米40、某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用 猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药： (D)A. 毗嗤酮B. 喳诺酮C. 左旋米卩坐D. 阿苯达哇R.驱虫灵三、病例分析 (35 分 )病例、患者男性， 20岁，广州人，

25、5 月 23日入院。因突然发热伴头痛、全 身 肌肉、关节疼痛5天入院。体格检查：体温 39.6 ° C巩膜和皮肤无黄染。皮肤有散在分布的麻疹样皮疹和皮下出血点，以躯干、四肢为多，腹股沟可触及黃 豆大小浅 表淋巴结。心肺无见异常，肝脾肋下未触及。周围血液白细胞数为 3. 2 X107L, 红细 胞为5.2X10%,血小板为 3. 8X10 9/Lo试述诊断及其依据、进一步检查及治疗措施。答：木病例最可能的诊断是登革热。符合登革热诊断的依据是：流行病学资料：患者为广州市人，来自于登革热流行区，在夏季发病；临床表现：急性 起病, 病程短；发热伴全身毒血症状如头痛、全身肌肉、关节疼痛；第 5

26、 天出现 的多型性 的皮疹 :皮肤有散在分布的麻疹样皮疹和皮下出血点；浅表淋巴结肿大 ; 实验室检 查：周围血液白细胞数减少，血小板减少，红细胞正常。要明确木病例的诊断，需进-步作下列检查：血清学检查单份血清补体 结合 试验滴度超过 1/23, 或红细胞凝集抑制试验滴度超过 1/1280 者，有诊断意 义。双份 血清，恢复期血清的抗登革病毒抗体滴度比急性期升高 4 倍以上者， 可 以明确诊断； 检测血清中特异性IgM抗体，若阳性则有明确诊断意义；逆转 录聚合酶链反应 登革病毒特异性 RXA阳性冇助于登革热的早期诊断；病毒分 离将病人的血清接 种于培养的白纹伊蚊胸肌 C6/36 细胞株， 经培养

27、后分离登革 病毒， 阳性可明确诊断。对本病例的治疗措施：应尽可能做到及早发现、早隔离、早就地治疗。目前 对木病尚无特效治疗，主要采取支持及对症治疗措施(0 - 般及支持治疗 急性期应卧床休息，清淡的流质或半流质饮食，防蚊 隔离至完全退热。应加强护理，注意口腔和皮肤清洁，保持一定的尿量和大便通 畅。(2)对症治疗 包括：降低体温：以物理降温为主，如冰敷、酒精拭浴，慎用止痛退热药物，以免在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷患者中诱发急性血 管内溶 血或因大量出汗而引起虚脱。如高热不退及毒血症状严重者，可短期应用 小剂量肾上腺皮质激索，如口服泼尼松 5mg, 3次/d ；水、电解质与酸碱平衡：如

28、出汗多、 或伴有腹泻，先作口服补液。如不能进食、有明显脱水、血容量不足 , 应采用静脉 补液，以防治脱水、低血钾和代谢性酸中毒，但应时刻警惕静脉补液 诱发脑水肿、 颅内高压征、脑疝的可能性；止血药物：本例有皮下出血等出血倾向可以考虑应用安络血、止血敏、维生素 C及K等止血药物；如出血量大，可 输入新鲜全血或血 小板；降低颅内压：如剧烈头痛、岀现颅内高压征，应及时应用20%甘露醇250? 500ml 快速静脉滴注，必要时于 6? 8h 后重复应用。同时 静脉滴注地塞米松，每 H20? 40n)g, 冇助丁?减轻脑水肿、降低颅内压。对呼吸中枢受抑制的病人，应及时 应用人工呼吸机治疗，并作心电图、血

29、压、血氧饱和 度和血液酸碱度监测考试题三】一、名词解释（每题 5 分）1、隐性感染穆：石病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引 起 轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征、其至生化改变，只冇通过免疫学检查才能发现。通常为最常见的表现。2、乙型肝炎病毒感染的“窗口期”答：急性HBV感染时，当HBsAg已消失，而抗一 HBs尚未出现之前的时期称 为“窗 口期”。此期在血中只能检出抗一 IIBc （或同时尚有抗一 IIBc）,因而抗一 HBc是 HBV感染的唯一指标，常作为急性乙肝诊断的证据。3、复发答：有些传染病患者进入恢复期后已稳定退热一段吋间 , 初发病的症状再

30、度出 现。机理为潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度， 见于伤寒， 疟疾，细菌性 痢 疾等。4、伴随免疫答：非消除性免疫的一种类型，指寄生虫感染后诱导宿主产生的获得性免疫对其体内成虫无作用，仅对再感染的幼虫有作用。5、干性霍乱答：即暴发型霍乱。以休克为首发症状，而叶泻症状不明显或缺如，病情发展迅猛，多死于循环衰竭。二、选择题（每题 1 分）1、传染病流行必需的 3 个环节是： （ E）A、病原体、人体和其所处的环境B、病原体、自然因素、社会因素C、病原体毒力、数量及适当的入侵门户D、病原体、传播途径、易感人群E、传染源、传播途径、易感人群2、 感染性疾病和传染性疾病的主要区别是：（B）A、是

31、否冇病原体B、是否有传染性C、是否有感染后免疫D、是否有发热E、是否有毒血症症状3、 病 原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（E）A、机体的非特界性免疫B、病原体的侵入途径与特异性定位C、病原体的毒力和数量I ）、机体的天然屏障作用E、病原体的致病力与机体的防御能力4、某护士给一 HBeAg阳性患者输液时，不慎扎破手指，下列哪项处理最为合理(E)A. 立即酒精消毒B. 接种乙肝疫苗C. 肌注高效价乙肝免疫球蛋白， 2周后接种乙肝疫苗D. 定期复查肝功能和 HBV-TgME. 肌注高效价乙肝免疫球蛋口5、乙型肝炎病毒活动复制的指标为： （E）A. 血清 HBV DNAB. HBeAgC.

32、血清抗 -HBcTgMD?肝内 lIBcAgE. 以上全对6、对重型肝炎的判断下列哪项最重要 （C）A. ALT>500U/LB. 总胆红素 >171umol /LC. PTAV40% 7、D. 电解质紊乱A. E. WBC15 x 109 / LB. 肾综合征出血热的基本病理变化是： （A）C. 全身小血管损伤D 全身单核巨噬细胞系统增生 全身毛细血管病变 全身感染而致的循环衰竭 全身E. 血容量降低&肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（D）早诊断，早发现，早休息，早A 发现，早早休息，早期就近治疗 早、治疗，肾诊断，早休息就近治疗 早B 综合征出治疗，就近治疗 、血热

33、的早休息，早期就近治疗 早C “三大”控制，早期就近治疗、主征（C）D 发热，休克，少尿 、岀血，休克，肾损害E 发热，出血，肾损害、发热，岀血，“三9、休克，少尿，痛”10、对伤寒的诊“断三最为重要的是 （E）A 脾肿大稽留热相对缓脉白细胞减少血培养伤寒杆菌阳性11、伤寒最显著的病理改变部位是在（C）A肠系膜淋巴结B、回盲部C、回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结D、脾脏E、肝脏 12、伤寒最严重的并发症是 （B）A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、支气管肺炎E、胆囊炎13、艾滋病病毒主要侵犯人体： (C)A、循环系统B、神经系统C、免疫系统D、骨骼系统E、消化系统14、下例哪项不是急性 HI

34、V 感染的临床表现： (D)A、发热B、咽痛C、淋巴结肿大D、口腔真菌感染15、艾滋病患者常见的肿瘤是 (C)A、霍奇金病B、淋巴肉瘤C、卡波济肉瘤D、非霍奇金淋巴瘤16、登革热的主要传播途径是 (A)A. 蚊虫叮咬传播B. 呼吸道传播C. 粪- 口传播D. 血、体液传播E. 皮肤接触传播17、下列哪项不是登革热的实验室检查特点 (A)A. 口细胞总数升高B. 血小板减少C. 转氨酶轻度升高D. 部分可检出特异性抗体E. 尿屮可冇少量红细胞、白细胞、管型18、登革热最常见的并发症为 (D)A、尿毒症B、精神异常。人消化道出血D、急性血管内溶血E、心肌炎19、根据病情轻重，进行乙脑分型。起病急骤

35、，有高热或超高热， 1-2 天后迅速 出 现深昏迷并有反复强烈抽搐， 如不积极抢救， 可在短期内因中枢性呼吸衰竭 而死亡， 幸存者也常有严重后遗症，是哪种类型 (D)A. 轻型B. 普通型 ( 中型)C. 重型D. 极重型 (暴发型 )20、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，错误的是A. 神经细胞变性，坏死B. 血管套形成C. 软化灶D. 蛛网膜下腔冇脓性渗出物E. 胶质细胞增生21、乙脑病人最主要的治疗目的是 (C)A. 抗病毒B. 提高免疫力C. 对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症D. 治疗并发症E. 抗菌治疗，预防感染22、霍乱的主要致病因素： (B)A、内毒素B、霍乱肠毒素C、

36、血管渗透性因子D、溶血素E、红疹毒索23、目前引起霍乱暴发流行的菌株属于(B)A. 01 群占典生物型B. 01 群埃尔托生物型和 0139群C. 01 群古典生物型和 0139 群D. 01 群和 022 群24、吐泻期典型霍乱患者临床表现不包括： (A)A、腹泻时常有里急后重感B、腹泻为首发症状C、发热少见D、严重患者出现“米泪水”样排泄物25、痢疾杆菌的致病性主要取决于 (D)A内毒素B 外毒素C 能对抗肠粘膜局部免疫力，分泌性 IgAD对肠粘膜上皮细胞具有侵袭力R有对抗肠粘膜正常菌群的能力26、细菌性痢疾的病变部位主要是 (A)A乙状结肠、直肠B空肠C回肠D 十二指肠E以上都不是(D)

37、D)27、急性阿米巴痢疾与急性细菌性痢疾鉴别的最主要依据是A. 全身中毒症状B. 肉眼大便外观C. 腹部压痛部位D. 粪便检出病原体E. 乙状结肠镜检所见肠粘膜病变28、我国流脑流行的主要菌群是（A）A、A 群B、B 群C、C群D、D 群E、E 群29、流脑的主要临床特征是 （E）A、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B、急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C、急起高热、惊厥、呼吸衰竭D、缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E、急起高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征30、流脑的病原治疗首选下列何种药物 （ C）A、磺胺药B氯儘素C、青霉素D、链霉索F SjL 茬）聞3K 钩体

38、毒力最强的是 （E）A. 波摩拿群B. 犬群C. 七 F1 热群D. 秋季群E. 黄疸出血群32、钩端螺旋体的基本病理变化是 （ A）A、全身毛细血管的感染，屮毒性损伤B、小血管及血管周围炎，细胞浸润C 、 肺毛细血管出血D、急性肾功不全E、弥散性血管内凝血33、钩端螺旋体病最常见的临床类型是 （ A）A、单纯型（流感伤寒型）B、肺出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、肾功能衰竭型34、阿米巴病组织损伤主要是由什么引起的？(E)A、溶组织内阿米巴的机械性损伤B溶组织内阿米巴释放的毒素C、迟发型变态反应D、继发感染E、溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏35、阿米巴肝脓肿的主要临床表现为： (C) 发热贫发 热拔 , 贫血，肝肿大、发 数巾 , 黄疸，肝痛A BC热E,肝肿大，肝区疼痛、 发 , 黄疸，肝肿大、 发 , 黄疸，肝肿大36、 关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确(E)A、无症状型为感染后最多的一型B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体C、暴发型抢救不及时，可于 2 周内因毒血症或并发症而死亡D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关(C)37、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变A. 肺部肉芽肿病变B. 脑部肉芽肿病变C. 肝和肠的肉芽肿病变D. 皮下结节