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1、A1型题最正确选择题一一肯定型每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在做题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.13.3个月女婴因昨起拒奶,伴呕吐,半小时前忽然两眼凝视,四肢抽动,来院急诊.体检:T35C,反响差,气促,呼吸54次/分,面色青灰,两眼呈凝视状,前因略紧张,布氏征,克氏征,巴氏征均+,检查过程中仍有时抽动.急查血WBC2.0X10/L,中性0.82,脑脊液细胞数800X10/L800/mm,中性60%,潘氏+.考虑该婴儿预后可能较差的原因是A.发病年龄太小B.来诊过迟C.惊厥不止D.低体温E.血白细胞数太低43.5岁,发热、头痛、呕吐10

2、天,病后易激惹.查体：消瘦、颈强,心肺听诊未见异常.克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性.脑脊液检查：外观较清亮,白细胞200X10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低.首先考虑的诊断：A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脓肿E.中毒性脑病59.10个月女婴,低热嗜睡20多天,烦躁,呕吐,双眼上翻1天急诊入院.前因饱满,心肺无异常,颈部稍强直,克氏征±.脑脊液：毛玻璃样,潘氏试验+,细胞数200X10/L,糖1.6mmol/L,氯化物95mmol/L.最可能诊断是：A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.中毒性脑病D.化脓性脑膜炎E.脑病伴内脏脂肪变性综合征69.10月男婴,吐泻三

3、日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少.诊断为婴儿腹泻重度失水.以下体征中何者对重度失水的诊断最有意义？A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱C.哭无泪,眼眶凹陷D.前因明显凹陷E.口腔粘膜枯燥103.10个月,体重10kg,方颅,头围44cm,前因1x1.5cm平,忽然惊厥1次,历时1-2分钟,不发烧,血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血磷1.3mmol/L,碱性磷酸酶250u/L,其发生惊厥的主要原因是由于：A.血钙迅速转移到骨骼B.尿钙排出过多C.甲状腺功能不全D.血糖偏低E.甲状旁腺反响迟钝117.1岁男孩因"咳嗽,发热2天

4、,尿少"来诊,查体中发现患儿烦躁不安,面色发绡,呼吸急促R72次/分可见鼻扇及三凹征,双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,心律整,腹软,肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速,血气分析PO8kPa(60mmHg)PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%.此患儿最可能的诊断是：A.肺炎合并呼吸衰竭B.肺炎合并肾功衰竭C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病124 .患儿女,3岁.发热3天,伴咳嗽气喘.查体：皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音.化验：末稍血WBC24.2X10/L,St0.05,S0.82,L0.13.按"支气管肺炎收入院

5、治疗.送进病房后立即予静脉滴流等处理.2小时后患儿忽然烦躁不安,喘憋加重,面色发绡.检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm.该患儿病情变化的原因,以下情况哪种可能性最大：A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反响E.支气管异物125 .患儿男,2岁.从半个月前开始,精神萎糜,时而烦躁偶有呕吐.近3天发热,38.6C,嗜睡,伴频吐.查体：左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈有才K抗,两肺清,腹平软,四肢热.克氏征(+).化验血WBC6.2X10/L,S0.28,L0.62.本例可能的诊断是：A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.霉菌性脑膜

6、炎126 .患儿男,3个月.生后吃奶少,大便枯燥.精神不振,不笑,少汗,鼻塞.查体：反响迟钝,皮肤枯燥,面色苍黄伴浮肿,两肺无罗音,心率96次/分,腹部膨满,脐疝.此例患儿,以下药物哪种应首选：A.多酶片B.赖氨酸C.胃宝丸D.甲状腺片E.铁剂127 .7岁男孩,发烧2周,鼻出血3次,面色逐渐苍白,经常说前胸痛,为确诊来住院,体检:贫血貌,周身散在出血点,淋巴结不大,心肺正常,腹软,肝不大,脾肋下2cm,胸骨叩痛(+),对此患最有确诊意义的检查是：A.血小板计数B.出凝血时间C.红细胞及血红蛋白测定D.白细胞总分数E.骨髓涂片检查133.4个月男孩,2周前始发热,T38.7-39.8C左右,偶

7、有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐.曾在院外按"脑膜炎治疗,静点青霉素200万U/日,连用一周,热未退,近2天出现抽搐,2-3次/日.查体发现最有助于诊断的体征是：A.前因膨隆+颈强直B.前因膨隆+布氏征阳性C.前因膨隆+颅骨透照阳性D.前因膨隆+克氏征阳性E.前因膨隆+巴氏征阳性138. 8岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体本欲:左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸片示:左肺下野云雾?大片阴影,该患儿诊断考虑为：A.合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.衣原体肺炎139. 8个月患儿入院,诊断急性支气管肺炎,血气分析结果：pH7.35,P

8、aO6kPa(45mmHg),PaCO7.32kPa(55mmHg),血气分析诊断考虑为：A.低氧血症B.高碳酸血症C.I型呼衰d.n型呼衰E.失代偿性呼酸140. 14个月患儿,面色发绡半年,哭闹后加重入院,1小时前剧烈哭闹后,忽然四肢抖动意识丧失,约1分钟后自行缓解,体:神志清,颜面轻度发绡,胸骨左缘2-3肋间可闻及出级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(+)该患儿抽搐原因考虑为：A.VitD缺乏性手足搐搦症B.癫痫C.病毒性脑炎D.缺氧发作E.脑血栓148 .患儿7岁,既往健康,忽然头痛,跌倒,昏迷,左侧中枢性面瘫,左侧偏瘫,双眼偏向右侧,最可能白诊断：A.偏头痛B.T

9、odd'氏麻痹C.急性硬脑膜下血肿D.幕上肿瘤E.急性偏瘫综合征149 .女孩,14岁,因不顺心事争吵后,服不知性质的药数十片,除少言外,查体无异征,最急需的处理是：A.给予抗抑郁药B.心理咨询C.洗胃清毒D.尿常规E.入院观察154 .患儿两岁,轻度上呼吸道感染2天,吸气时喉鸣伴胸壁显著凹陷,鼻孔扇动,犬吠样咳嗽,最可能的诊断是：A.哮喘B.咽炎C.喉炎D.细支气管炎E.右主支气管异物155 .6岁男孩,因发热3小时急诊,体温39.5C,音哑意识清醒,烦躁不安,吸气性呼吸困又隹,首先应：A.检查咽部B.动脉血气分析C.胸部X线检查D.准备建立气道E.末梢血白细胞化验160.患儿,2岁

10、,急性细菌性脑膜炎,现在出现少尿,血BUN正常,血钠125mmol/L,最危险的处理是：A.不做处理,密切观察B.膀胱插管排尿C. 10%葡萄糖静脉快速补入D. 5%糖盐水静滴E.生理盐水静滴161.男孩,2岁,6小时前出现惊厥,其后昏迷,头CT增强显示：基底节显影增强,最可能的诊断：A.结核性脑膜炎B.脑膜炎球菌性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.瑞氏综合征E.盖仑Galen静脉畸型163 .女孩,出生2周,一般状态差,面色苍白,呼吸困难,呼吸频率80次/分心率195次/分,心音遥远,奔马律,胸部X线示心月的T大,心脏超声示室泵血功能低下,心室和左房扩张,ECG房室传导阻滞,可能的诊断是：A.心肌炎

11、B.心包炎C.畸形左冠状动脉开口于肺动脉D.心糖原累积病E.克山病164 .男孩2岁,发热6天,全身红色斑丘疹,眼结膜炎,口唇干裂,咽红,颈部淋巴结肿大,锁骨左缘下部可闻及n/w级收缩期杂音,伴震颤,白细胞计数和分数示中性粒细胞显著增高,血小板计数亦增高,最可能诊断是：A.猩红热B.风湿热C.皮肤粘膜淋巴结综合征D.传染性单核细胞增多症E.渗出性多形红斑165 .有关发热的表达,以下中哪一项为哪一项正确的？A.在6个月至6岁的儿童高热可引起惊厥B.在6个月以下的儿童发热易导致脑损害,40度或更高一点的温度是危险的C.在2岁以下的儿童,40度或更高一点的体温几乎总是提示细菌感染D.发热由内源性致

12、热原介导(白细胞介素-1)它最初产生于中枢神经系统E.不伴有寒战的发热很少见于细菌感染169 .9个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院.以下中哪一项为哪一项本例腰穿的禁忌症？A.未被纠正出血倾向B.前因膨隆C.2天前做过腰穿D.病人极不合作E.患儿父母不同意170 .新生儿轻度发绡,易出汗,外周血管搏动减弱,心脏大,呼吸率60次/分,心率230次/分,肝大诊断充血性心衰,最可能的原因：A.房间隔缺损和肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损和大血管转位C.心房扑动,局部房室传导阻滞D.左心发育不良综合征E.阵发性房性心动过速A1型题(最正确选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为

13、肯定陈述,在做题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.1.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少.体检：双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,以下哪项检查最主要？A.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C测定D.反复查尿E.血白蛋白、胆固醇测定6.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少.查体：精神萎糜,表情冷淡,皮肤弹性差,口腔粘膜枯燥,前因凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为以下哪组？总液体量补液成分A.100ml/kg1:2液,不补钾B.110ml/kg4:3:2液,不补钾C.1

14、50ml/kg4:3:2液,见尿补钾D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾20.小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A.病原体的侵入B.毒素的作用C.组织破坏D.缺氧,二氧化碳贮留E.机体免疫功能低下26 .1.5岁男孩,近一年来反复重症感染,为找原因,以下各项检查中,哪项最有诊断价值？A.血培养B.胸部X线片C.结核菌素试验D.补体测定E.免疫球蛋白测定27 .女孩6个月,患支气管肺炎,忽然出现烦躁,哭闹面色苍白,呼吸68次/分,心音低钝,心率172次/分,肝肋下2.5cm,体温37.6C,此时最有效的治疗是A.少量输血或血浆B.应用

15、镇静剂C.吸氧D.应用快速洋地黄制剂E.应用利尿剂28 .男性10个月小儿,易哭闹低热7天,时有咳嗽,呕吐,未抽风,家中无结核病人.查体:精神烦躁前囱稍隆起,颈稍有反抗,心肺听诊无异常,肝脾轻度肿大,脑脊液外观清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC250X10(250个/mm),N30%,L70%,OT试验阴性,治疗宜首选A.青霉素+氨芳青霉素B.异烟肿+链霉素C.异烟肿+链霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.异烟肿+利福平29.6个月婴儿,平素易惊,多汗,近2天面部肌肉反复抽搐,忽然出现双眼上翻

16、,意识丧失,查体：前囱平,无脑膜刺激征,已测血钙为1.75mmol/L(7.0mg/dl).以下哪项处置最正确？A.迅速推注甘露醇B.立即注射维生素DC.先用止痉剂再用钙剂D.立即用钙剂E.立即静注葡萄糖31.小儿结核性脑膜炎早期最常见且有意义的病症为A.惊厥B.瘫痪C.发热D.情绪改变E.咳嗽37.患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善.体温40c心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.1X10/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影.该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.

17、衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征46.原发性免疫缺陷病的最主要特征是A.大多有遗传性B.婴儿期即起病C.体弱和营养不良D.经常反复感染E.肝脾肿大常见52.婴儿腹泻中度脱水累积损失量的补充应是A.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53.婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液？A.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张54.2岁小儿,患急性肺炎,高热持续,神萎,嗜睡,半小时前忽然发生惊厥,呼吸不规那么,查体:颈无才K抗,克氏征-,巴彬斯基征士,CSF检查无色,清亮,细胞数5/立方毫米,首先

18、应考虑的诊断是A.合并化脓性脑膜炎B.高热惊厥C.中毒性脑病D.脑脓肿形成E.病毒性脑炎57.7岁男孩,1岁后发绡逐渐加重,胸骨左缘第23肋间有23级收缩期杂音,为明确诊断最有价值的检查是A.心动电流图B.动脉血氧饱和度C.心脏功能负荷试验D.胸部X线片E.心导管造影59.3岁女孩,发热半月余,反复呕吐,烦躁.近3天意识模糊,抽风二次万38.4C,颈反抗,克氏征,布氏征均阳性.脑脊液细胞500X10/L,多核0.2,单核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首选治疗A,氨芳青霉素+庆大霉素B.青霉素+病毒吵C.链霉素+异烟肿+利福平D.氯霉素+红霉素+激素E.二性霉素+红霉素+

19、激素67.患儿10个月,因发热、咳嗽、喘一周来诊.查体：精神极度萎靡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,三凹征明显,两肺散在中小水泡音,腹胀.验血：白细胞25X10/L,中性粒细胞85%,胸部X线检查：可见小片浸润影及肺大泡,最可能的诊断是A.肺炎双球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原体肺炎69.动脉导管未闭,分流量较大,但不伴有肺动脉高压时,X线除显示肺部充血.肺动脉突出外,最主要显示A.右心室增大B.右心房.右心室增大C.左心房增大D.左心室增大E.左心房左心室增大78.6个月男孩,多睡,食量少,吸吮缓慢,经常便秘,哭声低哑,为早期诊断应做以下哪项检

20、查？A.血清黄疸指数B.血T,T,TSHC.血清胆固醇D.脑电图E.血清碱性磷酸酶81.正常2-3岁小儿体重kg应按以下哪项公式计算？A.体重=初生体重+年龄X2B.体重=初生体重+年龄X3C.体重=年龄x2+8D.体重=年龄X3+7E.体重=年龄x3+882.患儿男,8个月,患有“法乐四联症,近2天来低热,流涕,轻咳,在一次哭闹后忽然出现呼吸困难,心率增快,紫绡加重,随即昏厥、抽搐.产生此现象最可能的原因是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.因血液粘稠而产生肺栓塞D.脑脓肿E.缺氧发作84.急性颅内压增高已出现脑疝病症时,最好首先选用A.20%甘露醇2克/公斤/次B.25%山梨醇1-2克/公斤/次C

21、.20%甘露醇3g/公斤/次D.30%尿素1-2克/公斤/次E.0.5mg/公斤/次,地塞米松静注106.急性链球菌感染后肾炎患儿急性期宜卧床休息至A.血尿完全消失,浮肿消失,血压正常B.肉眼血尿消失,浮肿消退,血压根本正常C.血沉降至正常D.ASO降至正常E.补体恢复正常107.男孩,1岁,高热一周,精神不振,咳嗽频繁,面色灰白,阵发性喘蹩,可见鼻扇和三凹征,双肺下稍叩浊,呼吸音减低,双肺下闻及小水泡音,实验室检查：WBC9.0X10/L,胸部X线片示双肺片状密度较淡阴影,伴明显肺气肿,最可能的诊断为A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.腺病毒肺炎E.霉菌性肺炎112.8

22、个月婴儿,患肺炎球菌脑膜炎,应用大剂量抗菌素治疗.一周时体温已正常,第8天体温再度升高,并出现惊厥,前因饱满,应考虑以下哪种可能性最大？A.脑膜炎复发B.合并脑炎C.合并癫痫D.合并脑脓肿E.合并硬膜下积液114.1岁小儿,食欲差,面色苍白,常有腹泻,近3天出现舌震颤,末梢血WBC7.0X10/L,RBC2.5X10/L,Hb90g/L,TC15X10/L,RC1.2%,肝肋下3.0cm,脾肋下1cm,为明确诊断首选的检查是A.ESRB.肝脾B超C.骨穿D.溶血象检查E.便培养120.10个月患儿,腹泻3天,水样便,日10余次.12小时无尿,呼吸深大,四肢冰凉,血钠125mmol/L,COCP

23、12vol/dl,首批应输入下述哪种液体？A.4:3:2液B.3:2:1液C.11.2%乳酸钠溶液D.1.4%碳酸氢钠液E.5%糖盐水126.患儿9岁,男,以浮肿,尿少一周入院.近一天头痛,呕吐,眼花,呼吸急促,发绡,端坐呼吸,测血压21.4/14.6kPa(160/110mmHg),心率140次/分,两肺可闻及水泡音,其紧急处理应首选A.利血平与地高辛B.利血平与抗菌素C.甘露醇与地高辛D.甘露醇与肾上腺皮质激素E.硝普纳与西地兰133.以下哪项表现对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断意义？A.起病急,病情重B.呈弛张热型,有猩红热样皮疹C.喘憋重,致呼吸困难,发绡D.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸E.

24、白细胞总数高,核左移,中性粒细胞浆有中毒颗粒137.1岁半小儿,急起稽留高热一周,频咳,阵发性喘憋,气促鼻扇,唇周发绡,面色苍白,精神萎縻体温40C,左下肺叩浊,语颤增强,呼吸音减低心率140次/分,腹胀,肝肋下2.5cm,白细胞总数及分类正常,X线示左下肺大片状影,两肺中度肺气肿,诊断首先考虑A.肺炎双球菌性大叶肺炎B.金葡菌肺炎C.毛细支气管炎D.支原体肺炎E.腺病毒肺炎142.重型婴儿腹泻与轻型婴儿腹泻的区别最主要是A.有呕吐,发热B.每天大便超过10次C.大便腥臭,带粘液D.大便镜检有多量脂肪球E.有脱水电解质紊乱144.患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧

25、失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是A.补钙止惊补vit.DB.止惊补钙-补vit.DC.补vitD-补钙止惊D.止惊补vitDf补钙E.补钙补vitD止惊195.女孩1岁.发热20多天,持续不退,伴咳喘,食欲不振.经抗生素治疗无效.一个月前患过麻疹.查体：消瘦,精神不振,呼吸困难,发绡,双肺可闻及小水泡音.全身淋巴结、肝脾肿大.PPD(-).最可能的诊断是A.原发型肺结核血行播散B.支气管肺炎C.干酪性肺炎D.间质性肺炎E.肺门淋巴结核伴肺不张A1型题(最正确选择题一一肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,问题表述形式为肯定陈述,在做题时只需从5

26、个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.1 .重症肺炎时以下哪种情况最常见？A.中毒性脑病B.DICC.心力衰竭D.感染中毒性休克E.中毒性肠麻痹2 .细菌性感染引起婴儿腹泻,致病菌最主要是A.空肠弯曲菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.肠球菌E.链球菌8.正常婴儿每日所需水量为A.120-150ml/100kcalB.90-100ml/kg体重C.80-100ml/100kcalD.80-100ml/kg体重E.70ml/kg体重9. 1岁肺炎患儿,忽然气喘加重,烦躁不安,紫绡,心率160次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,肝肋下2.5cm,X线示纵隔向左侧移位,最可能的诊断为A.脓胸

27、B.张力气胸C.心力衰竭D.肺不张E.支气管异物10. 3个月男婴,腹泻3天,大便10次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少血清钠135mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水24 .6个月男婴,发热,咳嗽三天,忽然出现呼吸困难,面色青紫,左侧肺部叩呈鼓音,呼吸音明显减弱,右肺可闻细湿罗音,心率180次/分,肝脏右肋下2cm,此时最应采取的检查举措为A.心电图B.X线检查C.血象检查D.超声心动图E.血气分析25 .肺循环血量增多,左心室与体循环血量减少的先天性心

28、脏病最多见的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法乐四联症35 .法乐四联症缺氧发作的最主要原因是A.心衰肺水肿B.脑栓塞C.回心血量过多D.肺动脉漏斗部痉挛E.血粘稠度增加,血流缓慢36 .营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是A.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部41 .男,9个月,患化脓性脑膜炎1周,经有效抗生素治疗3周,病症消失,复查脑脊液正常出院,2个月后,又出现呕吐,好哭1周,无发热,再次住院.体检：头围47.5cm,前因3.0X3.0cm

29、,双侧额颅骨透照试验阳性,颈软,克氏征-.行硬膜下穿刺未放出液体,首先考虑最可能已存在A.脑水肿B.脑脓肿C.颅内肿瘤D.脑积水E.颅底骨折42 .金黄色葡萄球菌肺炎患儿忽然呼吸困难,首先应考虑A.高热B.脓气胸C.心力衰竭D.酸中毒E.肺炎加重44. 10个月婴儿,吐泻2天,口干,尿量明显减少,呼吸34次/分,皮肤弹性减弱,眼窝明显凹陷,血钠136mmol/L,二氧化碳结合力15mmol/L,第一天静脉补液宜选用A.4:3:2液盐:糖:碱B.2:3:1液盐:糖:碱C.2:1等张含钠液D.5%碳酸氢钠液E.11.2%乳酸钠液46. 2岁,小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院.入院次日忽然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绡,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa70/50mmHg,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿罗音,肝大右肋下3厘米.首要的举措是A.紧急化验,末梢血象B.迅速应用快速洋地黄制剂C.立即静滴苯甲异恶吵青霉素及卡那霉素D.即行右侧胸膜腔穿刺E.即作心电图检查47. 9岁男孩,发热,咳嗽,胸痛及不适,曾在外胸透证实为"肺炎"但至今21天咳嗽仍未愈,胸部片为右下肺可见云状浸润阴影,肺部体征不明显,周围血白细胞正常,为迅速明确诊断,以下哪项检查最适宜？A.鼻咽腔分泌物作细菌培养B.咽拭子病毒别离C.结核菌素