外科学试题及答案

1、2001(上 外科学试题第一部分选择题一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1肛管直肠周围脓肿常并发（）A败血症B外痔血栓形成C肛瘘D肛窦炎2门脉高压症常见的原因为（）A肝肿瘤B慢性肝炎C肝硬化D门静脉主干先天性畸形3不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D髓样癌4I期乳癌指的是（）ATis N0M0BT1N0M0CT1-2N1M0DT2N0M05最易发生嵌顿的疝是（）A股疝B直疝C难复性疝D切口疝6某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后3个月

2、于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A前臂上段B前臂中段C前臂下段D环指、小指平面7腰椎间盘突出最重要的体征是（）A椎旁压痛B棘突间压痛C直腿抬高实验（+），加强实验（+）D腰椎侧突畸形8脊柱结核的好发部位是（）A颈椎B胸椎C腰椎D骶椎9根据X 线片表现，最不稳定的骨折是（）A横骨折B斜骨折C粉碎性骨折D青枝骨折10拇短展肌功能障碍见于（）A桡神经损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D肌皮神经损伤11诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B隐入程度超过了0.8cmC隐入程度超过了1.0cmD隐入程度超过了1.5cm1

3、2为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A胸腔穿刺术B胸部X 线检查C胸腔超声波检查D胸腔血管造影检查13诊断肾结核的重要线索是（）A午后低热、盗汗B肾区疼痛C尿频、尿急、尿痛D血尿、脓尿14诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A<104/mlB>105/mlC>109/mlD>1015/ml15多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A急性肾衰竭B成人型呼吸窘迫综合征C急性肝衰竭D应激性溃疡16急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A疖B痈C脓性指头炎D急性蜂窝织炎17沾染伤口是指（）A伤口内致病菌已引起化脓B伤口内分泌物较多，而

4、炎症不著C四肢手术切开缝合之伤口D伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A镇静B催眠C抗惊厥D抑制迷走神经反射19多种原因引起的休克都有一个共同点A血压下降B脉压缩小C有效循环血量锐减D中心静脉压下降20适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A2.5%3%碘酊B75%酒精C0.1%苯扎溴铵D10%甲醛二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21夏科三联正包括（）A腹痛B休克C寒战、高热D黄疸E昏迷22常见的胆

5、囊息肉样病变有（）A胆固醇息肉B胆囊腺瘤C胆囊腺肌增生症D胆囊癌E胆囊壁炎症性增厚23门脉高压症的诊断依据是（）A脾肿大、脾功能亢进B呕血、黑便C腹水D黄疸E血细胞减少24腹股沟疝包括（）A直疝B股疝C腹股沟斜疝D切口疝E白线疝25对乳腺增生病的治疗方法应选择（）A胸罩托起乳B逍遥丸C5%碘化钾D维生素B6E维生素E26甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）A巨大甲状腺肿B有食道气管压迫症状C胸骨后甲状腺肿D病程长的结节性甲状腺肿E甲状腺肿继发甲亢27化脓性关节炎的早期（）A多有关节疼痛B多有高热C全身中毒症状严重DX 线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28

6、关于运动系统疾病，描述正确的是（）A运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B运动系统慢性损伤常无明显外伤史C运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）A可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B应该以手法复位为主C一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D可能伴有尺神经损伤E可能伴有正中神经损伤30关于椎间盘突出症，描述正确的是（）A椎间盘退行性变是本病的基本因素BSchmorl 结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状CDugas 征阳性DX 线片检查是最基本的检查手段E间竭性跛行为最常见的症状31尺神经于肘上

7、尺神经沟断裂后出现（）A手内在肌广泛瘫痪B小鱼际肌萎缩C尺侧屈腕肌瘫痪D环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32脑疝正确的治疗方法包括（）A立即静脉注射20%甘露醇250mlB情况不明而条件具备时，应立即做CT 检查C行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33肺癌的早期临床表现有（）A可无任何症状，胸部X 线检查被发现B刺激性咳嗽C咳血痰，痰中带血丝D声音嘶哑E血性胸水34胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A心脏大血管破裂B持续性胸膜腔出血C气管或支气管破裂D膈肌破裂E胸腹联合伤35女性，28岁，不明

8、原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿3天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A急性肾盂肾炎B急性尿道炎C急性细菌性膀胱炎D膀胱结石E泌尿系结核36良性肿瘤的表现（）A瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B一般呈现膨胀性生长C病程发展速度慢D境界清楚，有完整包膜E绝不会转化为恶性肿瘤37在外科临床上MODS 常继发于（）A严重损伤并发休克和感染B严重的急腹症C腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D心跳呼吸骤停复苏术后E妇产科急症38穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C使用湿手套应先戴手

9、套、后穿手术衣D使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E连台手术可不管其顺序39心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A头部低温B脱水利尿C应用肾上腺皮质激素D肌肉松驰E过度通气40休克代偿期的表现是（）A烦燥不安、口渴B心率加快C血压正常或稍高D脉压差增大超过30mmHgE尿量正常或减少，比重增高第二部分非选择题三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。43肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤44为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。45食管

10、癌的典型症状是（）。46闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。4724小时尿量<（）称为少尿，24小时尿量<（）称为无尿或尿闭。48两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。49灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。52右半结肠癌常见临床特点是什么？53简述骨折并发症。54简述肾损伤手术治疗的适应症。55无菌术概念。56在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共1小题，10分）57患者

11、，男20岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（±）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞1.8×109/L，中性88%1诊断？2诊断依据是什么？3治疗原则：参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）1C 2C 3C 4B5A6B 7C 8C 9C10B11A12B13C14B15B16C17D18D19C20C二、多项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）21ACE22AB

12、C23ABCE24AC25ABCDE26ABCDE27ABC28ABCDE29ABDE30AD31ABCDE32ABCD33ABC34ABCDE35ABC36ABCD37ABCDE38AC39ABCDE40ABCE三、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）41水肿性；出血坏死性42肛管和直肠下段43桡神经441；0.545进行性吞咽困难46锁骨中线第二肋间47400ml；100ml48复合性损伤（或复合伤）49一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）51参考答案（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂

13、注射或套扎止血。（3分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2分）52参考答案（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53参考答案骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死14第必答，每条1分，5-9条任答出一条即可得（1分）54参考答案（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1分）（4）开放性肾损伤（1分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1分）55参考答案（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：灭菌法、抗菌法（3分）一定的操作规则（1分）一定的管理制度（1分）56参考答