广州医科大学临床医学毕业考模拟考试题二

1、广州医学院第一临床学院临床医学本科专业模拟考试题(二)姓名： 学号： A1型题(最佳选择题肯定型)1男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步的首要检查为 A粪便隐血试验B. 胃酸测定C腹部B超检查D胃镜和细胞学检查E. ERCP2男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，肋腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶5Somogyi单位。最可能的诊断是 A急性肠梗阻B急性轻度胰腺炎C消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死E急性重症胰腺炎3女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴

2、恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是 A大便常规和隐血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视425岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大表面光滑壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声检查提示肿物薄膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是 A立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D立即剖腹手术切除肿物E待产后切除附件区肿物525岁已婚妇女，停经80天，阴道不规则出血10天。妇科检查：子宫如孕4个

3、月大，软，双侧附件区触及手拳大囊性肿物，活动良好。为协助诊断，最有价值的检查方法是 A尿hCG测定B超声多勒普检测胎心CB型超声盆腔检查D盆腔X线片E盆腔CT检查6 22岁经产妇，曾足月分娩2次。月经周期正常，经量中等。查阴道前后壁明显膨出，重度颗粒型宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大，附件未见异常。本患者要求避孕，最合适的避孕方法是 A安全期避孕B阴茎套避孕C外用避孕药D宫内节育器E口服短效避孕药7卡介苗接种年龄为 A2天2个月B10天3个月C15天4个月D20天5个月E16个月8男孩，16个月，发热、咳嗽4天。体检：呼吸急促，唇发绀，三凹征明显，双肺闻及较多中细湿啰音，诊断为支气管肺炎，患

4、儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为 A正常AG型代谢性酸中毒B高AG型代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒9正常12岁儿童肝脏为 A右锁骨中线肋缘下05cmB右锁骨中线肋缘下10cmC右锁骨中线肋缘下15cmD右锁骨中线肋缘下20cmE右锁骨中线肋缘下2h/d，ESR80mm（第一小时末），CRP升高，RF1：48，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄41最可能的诊断是 A系统性红斑狼疮B多发性肌炎C系统性硬化症D骨关节炎E类风湿关节炎42对确诊有意义的体征是 A杵状指BHeberden关节C皮下结节D腊肠样指E环形红斑43.关于类风湿性关节炎，下列说法不正确的是

5、A发病和免疫反应有关BRA最基本病理变化是滑膜炎C血中类风湿因子本质是IgM抗体D类风湿因子具有诊断价值E高滴度RF提示预后较差44关于RA的关节病变下列不正确的是 A关节大多呈对称分布B外周关节炎受累以双手关节为多，尤其是远端间关节C发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵D关节周围组织常同时受累E反复发作常致关节畸形甚至强直固定45为减少疾病活动，控制病情进展，宜首选治疗的是 A吲哚美辛B糖皮质激素C硫代葡萄糖金D甲氨蝶呤E氯喹Bl型 题(最佳配伍型)每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，然后提出23个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答题卡上相

6、应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。（问题：46-47）A粘液痰伴痰栓B浓性臭痰C静置后分层的浆液性黏脓性痰D粉红色泡沫痰E铁锈色痰46男性，20岁，自幼患支气管哮喘，2天来喘息持续不缓解，伴咳嗽、痰不易咳出，经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液排除，气急缓解 47女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近1周来高热痰多，体检：双下肢广泛湿性啰音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清 （问题：48-51）A缺铁性贫血B慢性病贫血C自身免疫性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E阵发性睡眠性血红蛋白尿48男性，22岁，贫血，黄疸，脾大。血红蛋

7、白70g/L，白细胞5.5109/L，网织红细胞计数0.09Coombs试验阳性，其诊断是 49女性，38岁，贫血，HGB65g/L，血清铁5mol/L，血清总铁结合力410mol/L，血清铁蛋白10g/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%，其诊断是 50男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g/L，WBC5.6109/L，PLT93109/L，网织红细胞计数5%，Ham试验阳性，其诊断是 51男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g/L，白细胞、血小板正常，血清铁5

8、.78mol/L，血清铁蛋白100g/L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断的是（问题：52-56）A急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽 B有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透析见纵横摆动C咳嗽伴有明显金属声调D咳嗽声音微弱或细小无声E咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作52急性喉炎 53支气管异物 54支气管哮喘 55纵隔肿瘤或气管受压疾病，咳嗽声音表现为 56声带麻痹 （问题：57-60）A麻疹B风疹C水痘D猩红热E幼儿急疹578个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。可能的诊断为 582岁男孩，发热伴咳嗽2天，流涕和打喷嚏，睑结膜充血，口腔黏膜粗糙。2天后身上见到红色斑丘疹，心脏无异常，两肺粗罗音，咳加剧，体温更高，历时3-4天皮疹隐退，有色素沉着。可能的诊断为 599岁男孩，发热、咽痛1天，同时伴全身皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒，有抓痕，咽部及扁桃体充血明显，有脓性渗出及杨梅舌，可能的诊断为 603岁女孩，低热2天，稍咳，同时伴头皮、胸、腹部有散在红色斑丘疹，且见水疱，部分水疱已破溃。可能的诊断为 答案：A1型题(最佳选择题肯定型)20题1-5 DECBC 6-10 EACDA 11-15 CCDDD 16-20 EEADBA2型题(