心电监护仪的常规使用及保养

1、精品文档心电监护仪的常规使用及保养.监护仪的意义和作用1.监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超 可发出警报的装置或系统。2监护仪能24小时连续监护病人的生理参数， 检出变化趋势，指出临危情况，供医务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。3监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。不可用作窒息监测；不可在核磁共振（MRI）检测过程中使用。:、心电监护仪外观（一）各种传感器接口（二）前面板按键功能外界交流电后，如果监护仪内置电池电量不足，绿色指示灯会闪烁，表示当前在充电

2、；如果内置 电池电量已满，则该指示灯常亮，当没有外接交流电时该指示灯不亮。关机：指示灯为橙色（外接交流电）指示灯不亮（不接交流电开或关闭监护仪。按此键可以进入主菜单。当波形在扫描显示时，按此键冻结波形；当波形在冻结状态时，按此键解除波形冻结，恢复（绿色）：2 开机/待机键在接通交流电或安装有电池的情况下,持续按住监护仪前面板上的待机键3秒以上可随时打3主菜单键4波形冻结/恢复键1.电源指示灯开机指示灯:开机：指示灯为绿色。精品文档波形扫描。按下波形冻结键后，当屏幕显示菜单30秒而仍无任何按键操作时，波形冻结会精品文档自动退出，返回到原来的监护画面。按此按键开始一次血压测量：若监护仪正在血压测量

3、中，按此按键则停止血压测量6.报警音暂停键按此键对监护仪的报警声音开启/关闭的时间和状态进行控制。注意：1报警开关为“关”的状态下，按“报警音暂停键”可以打开报警开关。各参数的报 警开关可分别在各参数设置菜单中关闭/打开。2静音期间，出现新的报警事件可触发报警声音，静音失效，报警音状态按报警级别自动转 换。3电池电量不足的提示报警不受报警音暂停键的控制，只要电池电量不足，监护仪就会 发出提示报警，提示尽快接上交流电源充电。按此键启动记录仪打印， 再按一次随时停止打印， 如果启动后无人操作系统设置记录仪打印90秒后自动停止（报警触发，定时打印情况除外）。8.系统设置菜单键按此键屏幕显示系统设置菜

4、单；再按此键则此菜单从屏幕上消失。9旋钮：在菜单行显示的状态下，通过旋转旋钮切换选择，屏幕下方出现菜单行中所需的功能项，当提示箭头指向某一功能时， 按一下旋钮为选中该项功能； 然后旋转旋钮切换选择所需的选项； 最后，再按一下该旋钮确认。10.报警指示灯红/黄双色报警灯。报警灯的发光状态根据报警的级别而变；当发生危急报警（危及生命）时，报警灯显示红色且闪烁发光；当发生警告报警时，报警灯为黄色且闪烁发光；发生提示报警时，报警灯为黄色常亮（三）主屏幕标准界面各种波形及信息三、心电监护功能可选用3导联、5导联或12导联（需要选配E8模块），监护参数包括心率（HR）、ST段 测量值和心律失常。在每次开始

5、心电监测前要有20秒的稳定时间，心率计对心率变化的响应时间小于10秒，心率计算式对12个R波间隔时间进行平均， 参数显示刷新间隔为1秒。（一）准备5.血压测量键:精品文档1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位，必 要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。2）将导线与电极片相连。3）将电极片安放在病人身上。4）确认监护仪电源接通。（二）电极片的安放部位1）三导联R/RA（右臂）电极一一右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位L/LA（左臂）电极左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位F/LL（左腿） 电极左锁骨中线第六七肋间或左髋部2）五导联R/RA

6、（右臂）电极右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位L/LA（右臂）电 极左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位N/RL（左腿）电极左锁骨中线第六七肋间或左髋部F/LL（左腿）电极右锁骨中线第六七肋间或右髋部C/V（胸部）电极心电图胸导联的位置 （三）ECG设置菜单1）心率来源可设置为ECG、SP02、自动、同时。可选择由ECG（心电波）或SP02（血氧容积描记波）来检测心率；选择自动由监护仪根据信号质量决定心率来源，信号质量同等时ECG优先；选择同时将同时显示HR和PR,在主屏SP02的右边显示PR的测量值。2）波形速度描记速度有12.5、25、50mm/s三档。一般选25mm/s。3）通道计

7、算“通道1”代表以第一道ECG波形来计算心率 “通道2”代表以第二道ECG波形来计算心 率4）导联类型有3导联和5导联可供选择。5）ECG监护类型当导联类型为3导联时ECG监护类型为正常显示,在主屏上显示3导联的一道波形。 当导 联类型为5导联时ECG监护类型有正常显示、全屏多导联显示（显示7道波占7道波的位 置）、半屏多导联显示（显示7道波占4道波的位置） 。四、 呼吸监护功能监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸, 两个电极间的阻抗变化 （由于胸廓活动） 在屏幕 上产生一道呼吸波。 不需要附加电极但电极安放很重要, 最好将两个呼吸电极置于右腋中线 和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸

8、波。五、SP02监护功能测量血氧饱和度, 即氧合血红蛋白总数的百分比。 它的测定是从传感器光源一方发射的光线 有多少穿过病人组织（指甲或耳朵）到达另一方接收器。不要将传感器放在动脉导管或静脉注射管的肢体上, 不要将血氧探头与血压袖套血压测量放 在同一肢体上。选择甲床条件好的手指。 如果存在碳氧血红蛋白, 高铁血红蛋白或染料稀释 化学品,则可能有偏差。注意指甲遮住光线,探头线放置于手背。测量时受不能太冷,指甲上不要涂指甲油。SP02波形与脉搏量不成比例。六、NIBP监护功能连接血压袖套和监护仪充气管应保证通畅, 测量前应确认袖带已经完全放气, 袖带宽度为肢 周长的40%,将袖带上的标记放在适当的

9、动脉之上,缠绕袖带不能太紧。不要在静脉输液 或插管肢体上测量血压。病人正在移动、发抖、痉挛,测量值不可靠甚至不可能。NIBP监护功能：收缩压、舒张压、平均压、脉率。1） 自动测量：进入NIBP设置菜单,选中间隔时间项进行设置,按下充气/停止键系统就会按照间隔时间设置进行测量。自动测量时按下充气/停止键将停止自动测量。注意观察测量肢体远端色泽。精品文档2） 手动测量：进入NIBP设置菜单,选中间隔时间项选择手动。3） 连续测量：进入NIBP设置菜单选中连续测量,便开始连续测量,此过程连续5分 钟。4） 中途停止测量：测量过程中按下充气/停止键。5）NIBP显示：可设置为单组和多组,选择多组时,在

10、主界面波形区增加NIBP测量精品文档结果显示窗口。6)PR(NIBP)：在设置为开时，界面上NIBP参数区右下角显示测得的脉率值。 监护仪的保养1.清洁的步骤：I.II.关闭监护仪，断开与交流电的连接；清洁主机的外部；III.清洁显示屏幕；IV.清洁电缆和传感器；V.将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。2.主机外部清洁方法：I.用预先浸有软性洗涤液的布擦拭主机外面；II.用洁净的干布揩干。3.显示屏清洁方法：I.用10%的漂白液或肥皂水擦拭显示屏；II.用洁净的干布揩干。4.电缆的清洁方法：I.请用75%酒精擦拭电缆外表面，注意不要使液体流入电缆插接处。每次使用后用75%的酒精清洁血氧探头表面，不能将探头全部浸入液体中；II.用洁净的干布揩干。5.袖带的清洁方法： 拿掉橡胶袋。 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 (特殊情况处理时) 用75%的酒精浸泡30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干。 重新插入橡胶袋。1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪关闭，同时断开与交流电源的连接。2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部分